常用护理诊断及护理措施范文

护理诊断及措施范文护理诊断和措施是指在护理过程中通过对病情的分析和评估，得出相应的护理诊断，并制定相应的护理措施。

以下是一些常见的护理诊断及相应的护理措施。

1. 疼痛（Pain）护理诊断：疼痛措施：-评估疼痛的程度、强度和特点，以了解患者的疼痛状况。

-提供舒适的环境，如调节室温、噪音和光线等。

-根据医嘱给予止痛药，如麻醉剂、镇痛剂等。

-教育患者放松和应对疼痛的方法，如深呼吸、放松体位、使用热敷等。

-提供心理支持，如倾听患者的感受、与患者交流等。

2. 体液不足（Deficient Fluid Volume）护理诊断：体液不足措施：-监测患者的体液入量和排出量，包括尿量、汗液、呕吐物等。

-定期测量患者的体重，以评估水分的平衡情况。

-根据医嘱给予静脉输液，以补充体液不足。

-教育患者增加水分摄入量，如喝水、饮用含水分丰富的食物等。

-教育患者避免过度流汗或呕吐等情况，以减少体液的丢失。

3. 活动受限（Impaired Physical Mobility）护理诊断：活动受限措施：-评估患者的活动能力和限制因素，如疼痛、肌肉萎缩等。

-协助患者改变体位、翻身和行走等活动，以保持肌肉的功能和力量。

-教育患者使用辅助设备，如拐杖、轮椅等，以提供支持和帮助。

-进行定时的康复训练，如屈伸运动、平衡训练等，以恢复患者的活动功能。

-提供安全的环境，如防滑垫、便携扶手等，以预防意外事件的发生。

4. 呼吸困难（Impaired Gas Exchange）护理诊断：呼吸困难措施：-监测患者的呼吸频率、深度和质量，以评估呼吸功能的状况。

-给予氧气治疗，以提高血氧饱和度和呼吸功能。

-保持呼吸道通畅，如清理分泌物、提供吸痰护理等。

-教育患者正确的呼吸技巧，如深呼吸、咳嗽和呼气等。

-提供心理支持，如安抚患者情绪、减轻焦虑等。

5. 营养不良（Imbalanced Nutrition）护理诊断：营养不良措施：-评估患者的饮食习惯和营养状况，以了解患者的营养需求。

护理诊断及护理措施8篇护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。

有偿护理必须按照卫生部、卫健委、医政部所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目，有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理，观察了解病人体表体重基础情况，根据病情变化监测或获取病情数据，以配合医生完成对病人的治疗，加强输液巡视和教育，及时处理医疗纠纷，防止医疗事故的发生。

下面是小编为大家整理的护理诊断及护理措施8篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

【篇一】护理诊断及护理措施胸闷的护理问题及措施如下：1、如果患者出现胸闷时已经伴随呼吸困难、气促等症状，就应该及时吸氧，适当的进行氧疗可以有效改善患者缺氧的情况。

此外，还应该保持患者呼吸道的通畅，如果患者喉咙当中有痰的话，应及时排痰，以免造成呼吸道阻塞而加重胸闷。

2、患者不应该过于劳累，此时保持充分的休息可以避免因劳累过度而出现心脏负荷过大的现象，可有效的缓解胸闷。

3、在饮食方面，应该少食多餐，避免暴饮暴食，多食用含有丰富维生素以及纤维素的蔬菜、水果，提倡进低脂、低盐饮食，避免吃肥甘、厚腻食物，以免引起血压和血脂升高。

4、平时注意情绪稳定，不要有过激的情绪波动，因为这样也会导致血压升高，引起胸闷。

【篇二】护理诊断及护理措施 1．意识障碍与脑水肿所致大脑功能受损有关目标：患者意识障碍程度逐渐减轻，或意识清楚。

(1)严密观察并记录生命体征及意识、瞳孔变化，观察有无恶心、呕吐及呕吐物的性状与量，预防消化道出血和脑疝发生。

(2)使用气垫床，保持床单整洁、干燥，取平卧位或侧卧位，取下活动性义齿，定时翻身拍背，及时清除口鼻分泌物和吸痰。

(3)给予高维生素、高热量饮食、补充足够水分，鼻饲流质者应进行正确的鼻饲流程和管道护理。

(4)谵妄躁动者加床栏，必要时适当约束，防止坠床和自伤或伤害他人。

2．自理缺陷与医源性限制、偏瘫或共济失调有关。

目标：患者能适应自理能力降低的状态，住院期间生活需要得到满足。

常用护理诊断及措施范文(通用6篇)1. 根据病情的不同，常用的护理诊断及措施有：护理诊断：呼吸困难措施：评估病人的呼吸频率、深度和节律，并监测氧饱和度。

帮助病人维持舒适的体位，保持通畅的呼吸道，并提供氧气辅助呼吸。

鼓励病人进行深呼吸和咳嗽训练，以增加肺活量和清除呼吸道分泌物。

护理诊断：失眠措施：评估病人的睡眠习惯和环境，并帮助病人建立良好的睡眠规律。

提供舒适的睡眠环境，降低噪音和光照刺激。

采取放松的活动，如温水浸泡、按摩和冥想，帮助病人放松身心。

鼓励规律的运动锻炼，以促进睡眠质量。

护理诊断：营养不良措施：评估病人的营养状况和饮食习惯，并制定个性化的膳食计划。

提供多样化、均衡的饮食，包括蛋白质、维生素和矿物质。

监测病人的体重和食欲，并鼓励规律的进食。

提供营养补充剂，如维生素和蛋白质补充剂。

护理诊断：感染风险措施：评估病人的感染风险，并采取预防措施，如手卫生、戴口罩和手套。

监测病人的体温和白细胞计数，并观察任何感染征象。

提供充足的水分和营养，以增强病人的免疫力。

保持环境的清洁和卫生，定期消毒工作区和医疗设备。

护理诊断：疼痛措施：评估病人的疼痛程度和类型，并给予适当的镇痛药物。

提供舒适的休息环境，如调整床位、提供柔软的枕头和保持适宜的温度。

使用热敷或冷敷来缓解疼痛，并提供按摩或物理治疗来放松肌肉。

护理诊断：压疮风险措施：评估病人的皮肤状况和压力分布，并定期进行压疮风险评估。

提供合适的床垫和靠垫，以减少压力。

帮助病人调整体位，避免长时间的压力。

定期更换翻身或床位，以减少压力时间。

保持皮肤的清洁和干燥，及时处理任何皮肤损伤。

护理诊断：焦虑措施：评估病人的焦虑程度和症状，并提供情绪支持和安慰。

与病人进行积极沟通，并鼓励他们表达情感。

提供放松和应激技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛和冥想。

创造一个安静、舒适的环境，减轻外界刺激。

监测病人的生命体征和症状变化，及时采取措施。

护理诊断：移动能力受损措施：评估病人的移动能力和需要，并提供合适的辅助设备，如助行器或轮椅。

内科护理诊断及护理措施（通用6篇）【热门资讯】以下是为大家整理的关于内科护理诊断及护理措施的文章6篇 , 欢迎大家参考查阅！【篇一】内科护理诊断及护理措施工作情况总结如下：一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交***制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

万能护理诊断与措施范文三篇万能护理诊断与措施篇1【定义】由于睡规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。

【依据】主诉难以入睡，间断睡眠，早醒，有疲乏感。

【相关因素】1.与疾病引起的不适有关。

如：疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等;(该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不是原因，如与呼吸困难有关，与尿失禁有关。

)2.与焦虑或恐惧有关;3.与环境改变有关;4.与治疗有关;5.与持续输液有关。

【预期目标】1.病人能描述有利于促进睡眠的方法。

2.病人主诉已得到充足的睡眠，表现出睡眠后精力充沛。

【护理措施】1.安排有助于睡眠和休息的环境，如：(1)保持睡眠环境安静，避免大声喧哗。

(2)在病人睡眠时关闭门窗，拉上窗帘。

夜间睡眠时使用壁灯。

(3)保持病室内温度适宜，盖被舒适。

2.尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。

3.建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。

4.有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。

5.提供促进睡眠的措施，如：(1)睡前减少活动量。

(2)睡前避免喝咖啡或浓茶水。

(3)睡前热水泡脚或洗热水澡，可以做背部按摩。

(4)给予止痛措施和舒适的体位。

(5)听轻柔的音乐，或提供娱乐性的读物。

(6)指导病人使用放松技术，如：缓慢深呼吸，全身肌肉放松疗法等。

6.限制晚饭后的饮水量，睡前排尿。

必要时，入睡前把便器放在床旁。

7.遵医嘱给镇静催眠药，并评价效果。

8.积极实施心理治疗心理护理(参考焦虑、恐惧护理措施)。

万能护理诊断与措施篇2自理缺陷【定义】个体处于不能独立完成自理活动的状态。

【依据】不能独立进餐、洗漱、沐浴或入厕。

【相关因素】1.与体力或耐力下降有关。

2.与意识障碍有关。

3.与瘫痪(偏瘫或截瘫)有关。

4.与骨折有关。

5.与医疗限制有关，如：牵引、石膏固定。

6.与卧床有关。

7.与精神障碍有关。

【预期目标】1.病人能够安全地进行自理活动。

2.病人能恢复到原来的生活自理水平。

3.病人卧床期间生活需要能够得到满足。

【篇一】常用护理诊断及措施1.疼痛：与创伤、骨折、手术切口有关；措施：根据疼痛的刺激源，给予不同的方法，如遵医嘱给予止痛剂，护患沟通，转移患者对疼痛的注意力，或采用中医疗法，针刺止痛、按摩等以活血化瘀，疏通经络等，也有很好的止痛效果，也可物理止痛，如冷疗、热疗等。

2.知识缺乏：与角色突变，未接受相关知识有关；措施：根据患者的健康状况，疾病的性质、原因、向患者及家属宣教医学知识，介绍有关治疗护理的方法和意义，3.焦虑、恐惧：与意外受伤，无思想准备，担心不良预后有关；措施：鼓励患者讲出自身感受（心理、生理等）给予针对性处理，介绍疾病相关知识，讲解成功病例，鼓励患者有战胜疾病的信心。

4.生活自理缺陷：与疾病和治疗限制，骨折后患肢功能受限有关；措施：指导病人使用呼叫器，将常用物品放置病人易取到的地方，及时给予生活上的护理，协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其进行力所能及的自理活动，鼓励病人完成病情允许的自理活动或部分自理活动，使病人的生活需要得到满足。

5.躯体移动障碍：与受伤后肢体功能障碍和治疗限制有关；6.有皮肤完整性受损的可能；与长期卧床有关；7.有废用综合症的危险：与长期卧床及患肢制动，活动受限和减少有关；措施：医护合作，鼓励并指导患者进行功能锻炼，做示范动作，教会病人并检查患者是否掌握。

8.睡眠形态紊乱：与疾病、心理因素、治疗限制和环境改变有关；措施：给予心理护理，减轻患者对疾病及相关因素的紧张情绪，针对患者主诉及症状，配合医生给予相应的处理，保持病室环境安静整洁舒适，并给予患者讲解促进睡眠的方法。

9.体温升高：与手术创伤、感染有关；措施：给予必要的解释工作，根据病因，遵医嘱给予降温措施，指导患者多饮水，按时进行病室内空气净化消毒。

10.潜在并发症：肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓、便秘、心脑血管意外等措施：（1）预防心脑血管疾病：如老年人骨折后，循环系统发生明显衰退性变化，心血管系统不能适应应激状态，加之受伤后疼痛刺激，易导致心脑血管疾病发生，要多巡视病房，严密观察血压、脉搏、患者神志、表情变化等，多与病人交流，倾听患者主诉，及时了解病情，发现问题及时处理。

护理诊断560范文患者简况：患者王先生，男性，55岁，高血压病史3年，目前入院，主诉头痛1周，频繁眩晕，无力，出现间断性呕吐。

目标：1.减轻患者头痛和眩晕的症状。

2.提高患者的功能状态和生活质量。

3.减少并发症的发生。

1.头痛，相关危险因素为高血压和眩晕，相关护理干预包括：-定期测量患者的血压，记录血压数据，根据血压水平调整药物治疗。

-监测患者的神经症状，包括头痛的程度、频率和特点，以及眩晕的频率。

-提供舒适的环境，确保适当的休息和睡眠。

-教育患者关于低盐饮食和限制咖啡因和酒精的重要性，以控制血压。

-给予患者合适的镇痛药物，如扑热息痛，以减轻头痛症状。

2.眩晕，相关危险因素为高血压和头痛，相关护理干预包括：-进行患者的头颈检查，以确保没有颈动脉狭窄或堵塞。

-教育患者在起床或改变体位时慢慢移动，以减少眩晕的发生。

-监测患者的眩晕症状，包括频率、持续时间和诱因。

-提供适当的支持和安全措施，如扶手、拐杖等，以防止患者跌倒。

-教育患者进行平衡练习和身体活动，以增强肌力和稳定性。

3.无力，相关危险因素为高血压和身体活动受限，相关护理干预包括：-监测患者的体力活动能力，包括走路、上楼梯等。

-提供适当的体力活动和锻炼计划，根据患者的身体状况来调整。

-教育患者关于适当的营养和饮食，以增加能量和体力。

-注重患者的情绪和心理健康，提供情绪支持和心理辅导。

-监测患者的体重和营养状态，以评估患者的能量和营养摄入。

4.间断性呕吐，相关危险因素为高血压和服药不规律，相关护理干预包括：-关注患者的饮食记录，特别是进食和服药之间的时间间隔。

-提供适当的药物管理指导，确保患者按时服用药物。

-监测患者的呕吐情况，包括频率和持续时间，以及可能的引起呕吐的诱因。

-教育患者关于正确的进食和饮食习惯，避免食用过量或过度饱和的食物。

-提供舒适的环境，减少患者的压力和紧张感，以减轻呕吐的发生。

总结：通过以上的护理诊断560，可以帮助护士更加全面地了解患者的护理问题，并提供相应的护理干预措施。

常用护理诊断范文护理诊断是护理过程中的重要步骤，用于分析、识别和解决患者的健康问题。

常用护理诊断可以帮助护士确定适用的护理干预措施，并评估干预措施的有效性。

以下是一些常用的护理诊断：1.感染风险：指示患者感染的潜在风险，例如免疫系统受损、手术过程中的外科切口等。

常见的相关因素包括免疫系统功能受损、外伤或手术创伤、入院时间较长等。

护理干预措施可能包括维持良好的个人卫生、鼓励接种疫苗、提供合适的伤口护理等。

2.疼痛：通过评估患者疼痛的性质、位置、持续时间和强度来确定护理诊断。

常见的疼痛相关因素包括疾病或损伤、手术过程中的创伤、药物副作用等。

护理干预措施可能包括疼痛评估工具的使用、药物治疗、舒适护理等。

3.呼吸困难：指示患者有呼吸困难的体验。

常见的呼吸困难相关因素包括支气管痉挛、肺部感染、心力衰竭等。

护理干预措施可能包括监测呼吸频率、提供氧气、进行呼吸锻炼等。

5.自我护理缺乏：指示患者在日常生活中无法满足基本的护理需求。

常见的自我护理缺乏相关因素包括身体功能障碍、认知能力减退、家庭支持不足等。

护理干预措施可能包括提供个人卫生支持、协助患者进行日常活动、安排必要的辅助器具等。

6.患者安全风险：指示患者面临危险或伤害的潜在风险。

常见的安全风险相关因素包括行动不便、抽搐风险、药物不良反应等。

护理干预措施可能包括确保患者环境的安全、提供安全的移动协助、监测药物治疗的效果等。

7.睡眠障碍：指示患者无法获得充足和良好质量的睡眠。

常见的睡眠障碍相关因素包括疾病症状、疼痛、药物副作用等。

护理干预措施可能包括创建安静的环境、提供舒适的睡眠设施、进行睡前护理等。

8.焦虑：指示患者有过度担忧、不安或恐惧的情绪体验。

常见的焦虑相关因素包括疾病诊断、手术过程中的不确定性等。

护理干预措施可能包括提供情绪支持、实施放松技术、提供信息教育等。

这些常用护理诊断可以帮助护士识别和解决患者的健康问题，为患者提供个性化和有效的护理服务。

护士应根据患者的病情和需求选择合适的护理诊断，并针对性地制定护理干预措施，以提高患者的健康状况和生活质量。

护理诊断及护理措施一、体温过高护理措施：1、根据具体情况选择合适的降温方法。

2、卧床休息限制活动量。

3、每4小时测量体温、脉搏和呼吸,体温突然升高或骤降时要随时测量或记录.4、保持室内空气新鲜，每日通风两次，每次15-30分钟,并注意保暖。

5、鼓励病人多饮水，给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食。

6、出汗后及时注意治疗或保暖。

7、体温超过38。

5时给与物理降温,物理降温后半小时测量体温并记录到体温单上。

8、遵医嘱给与抗生素、退热剂，并观察记录降温效果。

9、遵医嘱静脉补液。

10、指导病人及家属识别并及时报告体温异常的早期表现和体征。

二、气体交换受损护理措施：1、保持病房内空气新鲜，定时通风，每天两次，每次15-30分钟，并注意保暖。

2、保持室内温度20—22摄氏度。

湿度50%-70％。

3、给予舒适的体位，如：抬高床头、半坐位.4、改变病人体位，q2h，有利于痰液的移动和清除。

5、遵医嘱吸氧.6、随时观察鼻导管是否通畅。

7、如病情允许鼓励病人下床活动以增加肺活量.8、活动要循序渐进避免过度劳累。

9、必要时吸痰。

10、如果病人不能保持适当的气体交换，预测是否需要气管插管或使用呼吸机。

11、鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅。

三、清理呼吸道无效护理措施：1、保持病房内空气新鲜，定时通风，每天两次,每次15—30分钟，并注意保暖。

2、保持室内温度18—22摄氏度。

湿度50%-70%.3、经常检查并协助病人摆好舒适体位，如半卧位，应注意避免身体滑向床尾。

4、如果有痰鸣音，帮助病人咳嗽。

（1）指导病人有效咳嗽。

（2）利用恰当的咳嗽技巧，如拍背、有效的咳嗽。

(3）在病人咳嗽全程中进行指导。

5、排痰前可协助病人翻身拍背,拍背时要由下向上、由外向内.6、如果咳嗽无效，必要时吸痰。

7、遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧，预防痰液干燥。

8、遵医嘱给药,注意观察药物疗效和药物副作用。

9、指导病人经常变换体位,如：下床活动，至少2h 翻身一次。

关于常见护理诊断及护理措施【六篇】护理诊断是以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况（现存或潜在的），它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效”几个特定词语描绘健康状态的变化，但无法表明变化的程度。

以下是小编整理的关于常见护理诊断及护理措施【六篇】，仅供参考，大家一起来看看吧。

第1篇: 常见护理诊断及护理措施胸闷的护理问题及措施如下：1、如果患者出现胸闷时已经伴随呼吸困难、气促等症状，就应该及时吸氧，适当的进行氧疗可以有效改善患者缺氧的情况。

此外，还应该保持患者呼吸道的通畅，如果患者喉咙当中有痰的话，应及时排痰，以免造成呼吸道阻塞而加重胸闷。

2、患者不应该过于劳累，此时保持充分的休息可以避免因劳累过度而出现心脏负荷过大的现象，可有效的缓解胸闷。

3、在饮食方面，应该少食多餐，避免暴饮暴食，多食用含有丰富维生素以及纤维素的蔬菜、水果，提倡进低脂、低盐饮食，避免吃肥甘、厚腻食物，以免引起血压和血脂升高。

4、平时注意情绪稳定，不要有过激的情绪波动，因为这样也会导致血压升高，引起胸闷。

第2篇: 常见护理诊断及护理措施气胸的护理诊断方法比较多，比较常用的就是通过患者的生命体征来诊断，当患者出现胸闷气短、胸痛以及呼吸困难等症状，就可以考虑是不是气胸，再加上肺部ct等影像学检查来确诊。

气胸的处理措施，就是先进行穿刺抽气、之后进行持续的闭式引流来缓解症状。

出现气胸之后，很容易引起咳嗽、胸闷而且呼吸困难等症状，而且还可以通过影像学的检查来诊断，比如：胸片和肺部的CT等，都可以帮助确诊气胸。

出现气胸一定要卧床休息，服用活血化瘀的药物来治疗。

这些都可以帮助缓解气胸所引起的症状。

正常来说气胸这种疾病的护理诊断主要是通过症状来看的，一般情况下，气胸会出现呼吸困难，胸部出现疼痛，严重的还会出现休克的表现，这种疾病一般可以通过CT，还有肺部的x光片进行检查的，在确诊以后一定要注意休息，不要进行剧烈的运动。

得了气胸以后一般会出现呼吸困难的症状，而且呼吸也会比较急促，一旦出现严重的气胸，还会出现胸痛和胸闷的症状，甚至还会造成休克，气胸这种疾病一般要通过休息来缓解的，平常不要进行剧烈的运动，而且还要避免出现咳嗽的情况，也要注意保暖。

护理诊断与护理措施、评价1.意识障碍:与脑出血脑水肿有关护理措施：（1）应用脱水利尿药物（2）病情稳定后给予抬高床头15—30º，利于头部静脉回流减轻脑水肿（3）吸氧可改善脑部缺氧状况，保护脑组织2.生活自理缺陷：与肢体偏瘫有关护理措施：（1)协助做好口腔护理，保持口腔清洁卫生。

(2）协助喂食、翻身、被动活动肢体。

3.皮肤完整性受损：与长期卧床有关护理措施：（1）每2～3小时协助翻身一次，避免局部皮肤持续受压。

（2）保持床铺干净、整齐，防止皮肤受摩。

4。

潜在并发症：肺部感染护理措施:(1）遵医嘱给予预防感染药物。

（2）每2～3小时协助翻身叩背一次，促进痰液排出。

5.潜在并发症：应激性溃疡护理措施：(1)医护积极配合去除应激因素。

（2)早期留置胃管进行合理的营养营养支持在预防应激性溃疡出血的护理中非常重要,进食少和机体分解代谢亢进常加速出血的发生。

在48h内及早置入胃管既可补充营养，又可监测胃内的出血变化。

鼻饲物应选择高蛋白、高热量易消化、细软的流质。

每次进食前应抽取胃液观察颜色及量。

（3)胃出血出现时积极配合医生治疗，正确执行医嘱气管插管的适应症1。

因严重低氧血症或其他原因需要较长期机械通气，而又不考虑进行气管切开的患者.2.不能自行清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血，随时有误吸危险者。

3.下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。

4。

上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气道食管漏等影响正常通气者。

5.因诊断和治疗需要,在短时间内要反复插入支气管镜者，为了减少患者的痛苦和操作方便，也可以事先行气管插管。

6.患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道行机械通气者。

7.外科手术和麻醉，如需要长时间麻醉的手术、部分口腔内手术预防血性分泌物阻塞气道、特殊手术等。

气管插管护理1、气管插定管的固定质地柔软的气管插管要与硬牙垫一起固定，可用胶布、寸带双固定，防止移位或脱出。

寸带固定不宜过紧，以防管腔变形，定时测量气管插管与在门齿前的刻度约18~22cm,并记录.同时用约束带束缚双手，防止病人初醒或并发精神症状时自行拔管而损伤咽喉部。

关于常见护理诊断及护理措施【四篇】护理部(Nursing Department)是医院护理工作的指挥中心，护理部的工作管理水平，对全院各项护理工作的开展和护理质量的控制起至关重要作用。

在医院工作中，护理与临床医疗工作有着非常密切的关系，护理质量的高低直接影响着医疗的质量。

以下是为大家整理的关于常见护理诊断及护理措施【四篇】,欢迎品鉴!常见护理诊断及护理措施篇1一、结核病预防控制1.控制传染源:早期发现病人病登记管理，及时给予合理的化疗和良好的护理，是预防结核病疫情的关键。

2.切断传播途径：（1）有条件的病人应单居一室；痰阳肺结核病人住院治疗时需进行呼吸道隔离，室内保持良好通风，每天用紫外线消毒。

（2）注意个人卫生，严禁随地吐痰，不开面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。

（3）餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒。

（4）被褥、书籍在烈日下曝晒6小时以上。

（5）病人外出时戴口罩。

3.保护易感人群：（1）给未受过结核分枝杆菌感染的新生儿、儿童及青少年接种卡介苗（2）密切接触者应定期到医院进行有关的检查，必要时给予预防性治疗。

（3）对受结核分枝杆菌感染的高危人群，如HIV感染者、硅沉着病、糖尿病等，可应用预防性化学治疗。

二、病人指导1.日常生活调理：嘱病人戒烟、戒酒，保证营养的供给；合理安排休息，避免劳累；避免情绪波动及呼吸道感染；住处应尽可能保持通风、干燥，有条件者可选择空气新鲜，气候温和处疗养，以促进身体的康复，增加抵抗疾病的能力。

2.用药指导：强调坚持规律、全程、合理用药的重要性，取得病人及家属的主动配合。

3.定期复查：定期复查胸片和肝功能、肾功能，了解治疗效果和病情变化。

主讲人：梁xx参加人员：常见护理诊断及护理措施篇2一.知识缺乏：缺乏配合结核病药物治疗的知识1.休息与活动：（1）肺结核病人症状明显，有咯血、高热等严重结核病毒性症状，或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，应卧床休息。

（2）恢复期可适当增加室外活动，如散步、打太极拳、做保健操等，加强体质锻炼，充分调动人体内在的自身康复能力，增加机体免疫功能，提高机体的抗病能力。

20个常见护理诊断措施范文随着护理学的不断发展，护理诊断越来越重要。

护理诊断是指基于护理过程和护理评估，通过分析和识别患者病情或问题，得出诊断并制定相应的护理计划和措施。

本文将介绍20个常见的护理诊断及其相应的护理措施范文，供护士们参考。

一、营养不足营养不足是一种常见的护理诊断，在患有消化道疾病、营养不良、喉咙癌等疾病的患者中尤为常见。

以下是护理措施范文：1.使用糖尿病食谱和饮食计划指导患者选择符合糖尿病方案的食物；2.监测患者的食欲和体重，并及时调整饮食计划；3.提供高蛋白质、高卡路里的饮食；4.指导患者使用口腔补充营养象牙油。

二、失眠失眠是一种常见的护理诊断，其中大约有30%的成年人至少有一夜睡眠质量低。

以下是护理措施范文：1.让患者保持良好的睡眠习惯，如每天固定的睡眠时间和睡眠环境；2.帮助患者放松，比如听莫扎特音乐、按摩等；3.建议患者采用睡前放松术，如呼吸深吸并慢呼吸，用大脑放入浪漫的情景等。

三、口腔炎症口腔炎症是指口腔黏膜和软组织处出现的炎症反应。

以下是护理措施范文：1.关注口腔疼痛并提供相关的止痛药和药膏；2.注意口腔卫生冼洗；3.使用杀菌剂口腔冲洗液清洗口腔；4.减轻患者的牙齿紧咬与咀嚼力。

四、愤怒愤怒是一种常见的情感反应，可以表现出不稳定的行为和消极的情绪体验。

以下是护理措施范文：1.了解患者的情绪状态，倾听患者，提供支持和理解；2.提供实用的冷静技巧和调节情绪的方法；3.提供适当的语言和情绪支持。

五、关节炎关节炎是由各种各样的因素引起的一种关节疾病。

以下是护理措施范文：1.帮助患者维持关节灵活性，如通过伸展，按摩，热敷保持关节活动；2.提供物理治疗设备使关节疼痛减轻；3.提供对患者家中间出现访问困难的家庭护理服务。

六、急性疼痛急性疼痛可以由许多原因造成，如各种传染病、手术后或受伤。

以下是护理措施范文：1.使用受控疼痛白皮书对疼痛进行监测；2.使用恰当的止痛药进行治疗；3.使用适当的心理治疗技术进行康复和恢复。

常用护理诊断及措施范文护理诊断是对患者的个体、家庭或社区的实际和潜在的健康问题的分析，用以制定护理计划并进行护理干预。

常用护理诊断包括以下几种：1.缺乏活动能力护理诊断：缺乏活动能力，危害了患者的日常生活和社交功能。

护理措施：-评估患者的功能水平，包括行走、转身、爬楼梯等能力，并为其制定个性化的活动计划。

-协助患者进行适当的运动，如散步、康复训练等，以提高其活动能力。

-教育患者如何正确使用助行器具，如拐杖、轮椅等，以增加其独立性。

-提供必要的康复设施和护理设备，如平稳的坡道、扶手、护理床等。

2.疼痛护理诊断：患者经历了疼痛，可能由于各种原因，如疾病、手术、创伤等。

护理措施：-评估患者的疼痛程度，并提供适当的镇痛措施，如药物治疗、物理疗法等。

-教育患者如何自我管理疼痛，如使用热敷、冷敷、深呼吸等方法缓解疼痛。

-提供舒适的环境，如减轻噪音、调节室温等，以减少对患者的疼痛刺激。

-提供心理支持和情绪疏导，帮助患者缓解焦虑和抑郁，从而减轻疼痛感受。

3.焦虑和抑郁护理诊断：患者出现焦虑和抑郁的情绪反应，可能由于疾病、生活变化、社交问题等。

护理措施：-建立良好的护理关系，与患者进行沟通，倾听其内心的困扰和烦恼。

-提供情绪支持和鼓励，帮助患者树立积极的心态，增加自信心。

-使用适当的护理方法，如音乐疗法、艺术疗法等，缓解患者的焦虑和抑郁。

-提供社交支持，鼓励患者参与团体活动，并与家人、朋友共享感受和体验。

4.营养不良护理诊断：患者存在营养不良的问题，危害了其身体健康和康复能力。

护理措施：-评估患者的营养状况和饮食习惯，并制定个性化的饮食计划。

-提供适当的营养补充品，如维生素、蛋白质、矿物质等，以满足患者的营养需求。

-教育患者关于合理的膳食结构和健康饮食的知识，鼓励其选择多样化的食物。

-监测患者的体重和身体指标，进行营养状况的评估和调整。

5.失眠护理诊断：患者出现失眠的问题，睡眠质量差，影响了其日间的工作和学习能力。

常用护理诊断及措施范文(通用6篇)常用护理诊断及措施范文（通用6篇）1. 疼痛管理诊断：慢性疼痛措施：1）评估疼痛的特点、程度和影响。

2）提供适当的药物治疗，如镇痛药和抗炎药。

3）提供非药物治疗，如物理疗法、按摩和激光治疗。

4）了解疼痛的触发因素，并帮助患者避免或减轻疼痛。

5）提供心理支持和教育，帮助患者应对疼痛。

6）定期评估治疗效果，并根据需要调整护理计划。

2. 神经系统管理诊断：神经功能受损措施：1）观察患者神经功能的变化，如感觉、运动和认知功能。

2）保持患者环境的安静与舒适。

3）提供便利设施，如辅助设备和辅助用具。

4）提供认知训练和功能锻炼，帮助患者恢复神经功能。

5）提供心理支持和教育，帮助患者应对神经功能受损的影响。

6）定期评估治疗效果，并根据需要调整护理计划。

3. 皮肤管理诊断：皮肤损伤风险措施：1）评估患者的皮肤状况和风险因素。

2）保持患者皮肤的清洁和干燥，定期更换床单和衣物。

3）提供适当的皮肤保护，如使用护肤品和支持用具。

4）减轻压力和摩擦，避免长时间处于同一姿势。

5）为高风险患者提供食物和水分的补充，以维持皮肤的健康。

6）定期评估皮肤状况，并根据需要调整护理计划。

4. 呼吸管理诊断：呼吸困难措施：1）观察患者呼吸的频率、深度和质量。

2）提供适当的呼吸辅助，如吸氧和人工辅助呼吸。

3）保持患者环境的清洁和通风。

4）提供呼吸训练和肺活力锻炼，以提高呼吸功能。

5）教育患者正确的呼吸技巧和自我管理方法。

6）定期评估呼吸功能，并根据需要调整护理计划。

5. 消化系统管理诊断：消化不良措施：1）评估患者的饮食摄入和消化功能。

2）提供适当的饮食指导，如限制脂肪和纤维的摄入。

3）鼓励患者咀嚼充分，慢慢进食，并避免过饱和过饥。

4）提供必要的消化辅助，如护胃药和促进肠道蠕动的药物。

5）教育患者正确的排便技巧和心理放松方法。

6）定期评估消化功能，并根据需要调整护理计划。

6. 心血管管理诊断：心血管功能不全措施：1）观察患者的心率、血压和心电图。

护理诊断及护理措施1.意识障碍与血氨增高,干扰脑细胞能量代谢和神经传导有关①病情观察：监测并记录病人血压，脉搏,呼吸,体温及瞳孔变化；定期复查血氨,肾功能，电解质,若有异常及时协助医生进行处理;观察病人思维及认知的变化,可通过刺激和定期唤醒来评估患者的意识障碍程度。

②去除和避免诱发因素：避免快速利尿和大量放腹水,以防止有效有效循环血量减少，大量蛋白质丢失及低钾血症,从而加重病情,可在放腹水的同时，补充血浆白蛋白;避免应用催眠药物;保持大便通畅,防止便秘;及时控制感染,遵医嘱及时、准确应用抗生素，控制感染。

③生活护理:病人以卧床休息为主，安排专人护理,利于肝细胞再生，减轻肝脏负担;对于躁狂病人应注意保护，可加床栏,必要时使用约束带,防止发生坠床及撞伤等意外.④心理护理：病人意识障碍严重无法理解时,向患者家属讲解病情发展经过,共同参与病人的护理，提高治愈率。

⑤用药护理:遵医嘱及时、准确应用药物,观察药物疗效及不良反应。

2.躯体移动障碍:与患者曾有左腿骨折史疼痛导致活动受限有关。

①协助卧床病人完成正常生活护理及个人卫生及活动等。

②移动病人躯体时，动作稳,准,轻,骨折病人以轴线式翻身为主,以减轻患者疼痛.③做好皮肤护理,协助病人定时翻身，及时清理大小便,保持床单位清洁干燥,更换汗湿衣物，减少对皮肤刺激.3.体液过多:与低蛋白血症有关。

①体位:平卧位有利于增加肝、肾血流量,可抬高下肢,以减轻水肿；大量腹水者可以取半卧位;胸水患者取患侧卧位,以减轻对健侧肺部组织的压迫.②限制水钠摄入。

③病情观察：观察胸水和下肢水肿的消长，准确记录出入量,必要时测量胸围,腹围，腿围,体重,教会病人及家属正确的测量和记录方法。

④用药护理：应用白蛋白类药物,以减轻低蛋白血症症状,利尿速度不宜过快,以每天体重减轻不超过0。

5kｇ为宜。

4.皮肤完整性受损：①完整，准确记录患者入院时所带入的创面面积。

②定时为创面换药，使用化腐生肌药物,促进新生肉芽组织产生,使用减压敷料,保护创面再次受损。

护理诊断大全及措施篇一：常用护理诊断与护理措施[1]常用护理诊断与护理措施养分失调：一、养分失调：低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关护理措施：1、喂食前认真评估病人反应是否灵敏、有无掌握口腔活动的力量、是否存在咳嗽和呕吐反射；1、预备好有效的吸引装置；2、使病员处于正确的体位；3、对病人进行健康训练和指导。

二、养分失调：低于机体需要量——与获得食物困难或无力量获得食物有关护理措施：1、供应可口的、不油腻的、高养分的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。

留意少量多餐，当病人感到恶心、呕吐时，暂停进食。

2、指导病人进食易消化的优质蛋白，新奇水果蔬菜，以补充维生素类；3、加强口腔护理，保持口腔潮湿，清洁，以增进食欲；4、遵医嘱赐予静滴肠道外养分，如脂肪乳、氨基酸等。

体液不足：一、体液不足：与摄入削减有关护理措施：1、如有咽、口痛苦时，供应热或冷饮，在饮水前赐予温盐水或用麻醉剂漱口；2、了解病人用药状况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是否需要增加液体入量；、3、进行健康训练，告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时摄入肯定量的水份的必要性；教给病人或家属如何观看脱水以及怎样增加体液入量的方法。

二、体液不足：与体液丢失过多有关护理措施：1、发热病人可通过温水擦浴或药物保持体温低于38.4℃，保持较低的室温；假如体温极高，可在动脉处放置冰袋降温；2、针对消化道引流的病人，用生理盐水冲洗胃管，保持电解质平衡，常常赐予口腔护理；3、健康训练：避开突然暴露或或多暴露在过热、阳光的环境中或过多运动；在酷热天气中增加液体摄入；4、腹泻呕吐病人保证液体入量，制订补液方案，维持水电解质平衡。

体液过多：一、体液过多——由于肾功能衰竭引起的调整机制失调有关二、体液过多——与继发于各种心脏疾患的前负荷增加、收缩力下降和心搏出量削减有关护理措施：1、了解水肿缘由，赐予对症治疗；2、水肿皮肤留意爱护，勿使受伤和感染3、补液时留意速度，防止肺水肿的发生；4、用法利尿剂治疗水肿时，亲密留意监测电解质，以免发生水、电解质失衡；5、针对下垂性静脉淤血，鼓舞病员水平位休息抬高下肢和直立活动交替进行（充血性心衰时禁忌）；6、用枕头抬高浮肿肢体；禁止两腿交叉；定时变换体位；7、避开在水肿肢体或部位进行注射或静脉输液；8、进行健康训练，用药指导。