颈椎病护理常规
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颈椎病护理常规
颈椎病又称“颈椎综合征”，常表现为头颈活动受限，伴手指麻木或手无力；有的还可表现为头痛、头晕目眩、猝倒以及耳鸣、耳聋、视物不清。
症状常于突然改变头部位置时出现。
这是由于颈椎骨组织发生退行性变而形成骨质增生所致。
临床辩证分为风寒湿阻、肝肾不足、肾虚瘀阻、气血方虚。
因风寒湿热等外邪入侵，闭阻经络，客于关节，气血运行不畅所致。
以全身关节和或肌肉呈游走性红、肿、重着、酸楚、疼痛或晨僵为主要临床表现。
病位在关节、经络。
因风阳上扰、痰瘀内阻，使脑窍失养，脑髓不充所致。
以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。
病位在肝、肾、脾。
一、护理评估
1、疼痛、眩晕发作时间、性质和关节形态。
2、病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力。
3、心理社会状况。
4、辨证：行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹；风阳上扰证、痰浊上蒙证、气血亏虚证、肝肾阴虚证。
二、护理要点
1、一般护理
1）按康复科一般护理常规进行。
2）恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，宜卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。
3）脊柱变形者宜睡硬板床，保持衣被清洁干燥，出汗多时及时擦干，更换衣单。
4）生活不能自理的卧床患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。
5）改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。
2、病情观察，做好护理记录
1）观察痹痛、眩晕的部位、性质、时间，及与气候变化的关系。
2）观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。
3、给药护理
1）风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。
2）热痹者，汤剂宜偏凉服。
3）眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。
4）注意服药后的效果及反应，出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时，及时报告医师。
5）用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。
4、饮食护理
1）饮食宜高营养、高维生素，清淡可口，易于消化。
2）风、寒、湿痹者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。
3）热痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。
5、情志护理
1）病程缠绵，行动不便，患者常心情抑郁。
要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛苦，使其积极配合治疗与护理。
2）劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅。
6、临证（症）施护
1）风、寒、湿痹者的患部可用热水袋或遵医嘱给予热药袋热敷，也可用食盐、大葱热熨。
局部注意保暖，疼痛部位可用护套。
2）热痹者遵医嘱给予中药熏洗，局部禁用温热疗法。
三、健康指导
1）注意防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风，被褥常洗常晒，保持干燥清洁。
2）续服药者，应告知其特殊药物的煎煮法，并注意药后反应，如有不适，及时诊治。
3）均衡饮食，肥胖者需指导患者减轻体重，以减轻关节负荷。
4）风性关节炎患者应减少嘌呤类的食物。
5）根据病情和体质，适当活动。
颈椎病的护理常规
（一）护理问题
1.焦虑
2.躯体移动障碍、自理缺陷。
3. 舒适的改变。
4. 有牵引效果降低或失效的可能。
6. 有发生意外的可能。
7. 潜在并发症：窒息、褥疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、肌肉萎缩等。
（二）护理措施
1.心理调节颈椎病的护理措施首先要注重心理调节，提高防病意识，增强治疗信心，掌握康复的方法。
2.避免受凉。
早上出门或者晚上睡觉时避免受凉，不要长期处于寒冷或潮湿的地方。
3.正确睡姿睡觉的时候，不宜用高枕，以中间高两边低的元宝形枕头为宜。
睡眠姿势因以仰卧为最佳，亦可右侧卧位。
4.适当锻炼正确指导病人进行头颈部功能的锻炼，恢复期可做一些体育锻炼如游泳、打羽毛球、骑自行车，也可放放风筝。
5. 合理膳食。
6.症状甄别针对四种类型的颈椎病，如神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型颈椎病的不同类型的临床表现，应仔细甄别，并采取有效的护理措施。
（三）健康指导
1．消除恐惧告诉病人颈椎病可防可治，不会引起瘫痪。
2．枕头不要太高，以1 拳头为宜，亦不要太宽，保持轻度头部后仰位。
3．避免做颈部过伸过屈活动脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。
4．某些日常活动应该停止在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃、打牌等。
5．改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头1—2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉的紧张度。
6．不要作无科学依据的有损你健康的颈椎操，那样只会加重你的病情。
7．在未诊断清楚情况下不能作按摩和推拿，否则会加重病情。
8．戒烟限酒。
防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒袭击。
