几种常见手术约束的部位
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常用手术体位摆放常规一、仰卧位【适用范围】应用于头、面、胸腹、四肢等部位的手术,如阑尾炎、甲状腺手术、心脏手术、胃肠手术等。
【体位用物】臂架、约束带、头圈、头架、软垫。
【操作方法】1.患者平卧,头部枕软垫,双臂固定于身体两侧,掌心向下,膝关节及踝关节处各放一软垫,双腿膝关节处用约束带固定,必要时手臂外展90°于臂架上,做静脉输液用。
2.垂头仰卧位,患者平卧手术床上,头部垫头圈,颈下垫一圆枕,肩下垫一软垫,使头后仰,头颈两侧放置小沙袋,以固定头部。
【摆放原则】1.参加人员、手术医生、麻醉医生、巡回护士共同完成。
2.充分暴露术野,不影响呼吸和循环,使患者感觉舒适。
3.不压迫患者神经,上肢外展不超过90°,截石位注意保护腓总神经。
4.不过度牵拉病人,骨隆突处垫软垫。
【摆放注意事项】1.摆放体位前根据手术需要,将用物准备充分。
2.摆放体位前通知麻醉医生,以保护病人头部及各种管道。
3.摆放体位防止压疮,防止坠床,防结膜炎。
4.床单应平铺、清洁、干燥,注意患者身体勿与金属接触,防止电灼伤。
5.勿过度暴露患者,注意保暖。
6.约束带松紧适度,既起约束作用,又不能造成损伤。
7.摆放体位应与医生、麻醉师再次核对手术体位正确性。
二、侧卧位【适用范围】适用于头、胸、腰、髋等部位的手术,如食管、肺、髋关节、肾脏、肾上腺等手术。
【用物】各种软垫,约束带、侧卧位支架,臂架、头圈等。
【操作方法】1.麻醉后患者健侧取90°卧位。
2.腋下垫一长方形软枕,头部放头圈,双上肢放于臂架上并固定,侧卧位架固定于下腹及臀部,双下肢上侧弯曲,下侧伸直。
双腿之间用软垫隔开,足跟和髋部垫软垫,膝部用约束带固定。
【摆放原则】同仰卧位。
【摆放注意事项】同仰卧位。
三、膀胱截石位【适用范围】适应于直肠、肛门、会阴等部位的手术,如直肠尿道阴道部手术、宫腔镜、妇科腹腔镜、前列腺电切等。
【用物】腿架一副,软垫、约束带、臂架、头圈等。
常见手术体位摆放的护理常规试卷试题及答案基本信息:[矩阵文本题] *一、单选题1.俯卧位摆放头部时,头面部的支撑点应选择() [单选题] *A.前额下颌(正确答案)B.前额C.两颊下颌D.前额两颊2.腿部约束带固定位置() [单选题] *A.小腿B.膝关节上5cm(正确答案)C.膝关节下5cmD.踝关节3.仰卧位不适用于哪个手术() [单选题] *A.腹部手术B.胸部手术C.臀部手术(正确答案)D.四肢手术4.侧卧位适用于哪个部位的手术() [单选题] *A.胸部手术(正确答案)B.腹部手术C.头面部手术D.四肢手术5.截石位适用于哪个部位的手术() [单选题] *A.会阴部手术(正确答案)B.头颈部手术C.胸部手术D.四肢手术6.仰卧位患者上肢外展不超过() [单选题] *A.30°B.45°C.60°D.90°(正确答案)7.关于斜仰卧位体位摆放错误的是() [单选题] *A.手术部位下垫软垫B.患者上肢悬吊固定在麻醉头架上C.裸露肢体直接接触麻醉头架(正确答案)D.固定带固定,防止身体活动二、多选题1.常见的手术体位包括() *A.仰卧位(正确答案)B侧卧位(正确答案)C.俯卧位(正确答案)D.膀胱结石位(正确答案)E.坐位(正确答案)2.手术体位常用的辅助用具() *A.凝胶垫(正确答案)B.约束带(正确答案)C.沙袋(正确答案)D.肩垫(正确答案)E.软枕(正确答案)3.手术体位的摆放原则有哪些() *A.根据手术部位确定体位(正确答案)B.分暴露手术野,保持呼吸道通畅(正确答案)C.注意保护患者的安全与舒适(正确答案)D.避免血管和神经受压(正确答案)E.不影响呼吸循环功能(正确答案)。
常用手术体位的准备及固定方法侧卧位(90?)⑴胸部手术:适用于肺叶切除、食管切除、动脉导管未闭等手术。
物品准备:腋垫一个、方垫二个、直圆砂袋二个、小软枕一个、固定带二条、中单一条、束臂带二条、托手架两个。
固定方法:①将患者侧卧,患侧向上;②腋下放一腋垫,软枕放于头下;③病人侧卧于手术床上,胸部④两臂前伸放在托手架上,用束臂带固定中单下放一方垫,胸部软垫背侧和腹侧下分别放置直圆砂袋,同时拉平中单紧塞于床垫下。
上肢外展不大于90?。
⑤膝部放一方垫,用约束带固定,下腿伸直,上腿屈曲90?,骨盆用约束带固定。
⑵肾脏手术,肾切除术,输尿管取石术物品准备:长方形软垫(1个),直圆沙袋(2个),软枕(2个),束臂带(2个),中单(各1个),固定带(2条),托手架(2个)。
固定方法:①病人侧卧手术床上,患侧向上。
②肾区对准腰桥,背侧靠近床缘。
③胸部中单下垫长方形软垫,将圆沙袋两个分别放于两侧软垫下,两侧中单拉平紧塞于床垫下。
④两臂包好放于托手架上,用束臂带固定。
⑤软枕放于头下。
⑥下腿弯曲90?,上腿伸直,两膝间垫一软枕,膝关节及骨盆分别固定。
⑦抬高腰桥,暴露肾区手术野,并将手术床前端和后端适当摇低。
2 、仰卧位⑴头部手术(颅脑手术、乳突手术等)准备用物:海绵头圈(1个),软枕(1个),固定带(1条)。
固定方法:病人头下垫一海绵头圈固定头部。
膝下垫一软枕,膝关节用固定带固定,双臂放于两侧用中单包好塞于床垫下。
⑵颈部手术(甲状腺切除术)准备用物:海绵头圈(1个),软枕(2个),长圆小软枕(1个),固定带(1条)。
固定方法:①麻醉前将病人头发包好,头下垫一海绵头圈。
②双肩下横垫一软枕,使头部后仰15?~30?。
③颈下垫一长圆形小软枕,以保持舒适。
④双臂平放用中单固定。
⑤膝下垫一软枕,膝关节用固定带固定。
⑶腹部手术准备用物:软枕(1个),固定带(1条)。
固定方法:一般腹部手术:病人仰卧,两臂平放以中单固定,腘窝下垫一软枕,膝关节用固定带固定。
住院患者身体约束护理团体标准解读随着医疗技术的不断发展和完善,作为医护人员,我们对于患者身体约束护理的认识和实践也越来越重视。
针对这一问题,相关部门和组织陆续发布了一系列标准和指南,以规范医护人员对患者身体约束护理的操作和实施。
本文将围绕着这些标准和指南,对患者身体约束护理进行解读和分析,希望能够帮助医护人员更好地理解和实践这些标准,提高患者的医疗护理质量。
一、患者身体约束护理的概念和原则1.1患者身体约束护理的概念患者身体约束护理是指在严格遵守医疗伦理、法律法规和相关标准的前提下,对需要进行身体约束的患者进行全面综合护理的一项重要工作。
其目的是为了确保患者的安全和健康,同时尊重患者的人格和尊严,提供恰当的关爱和关怀。
1.2患者身体约束护理的原则在进行患者身体约束护理时,医护人员应当严格遵守以下原则:(1)权益尊重原则:尊重患者的意愿和选择,避免滥用身体约束;(2)安全保障原则:确保患者在身体约束的同时,不受伤害和不受侵犯;(3)程序规范原则:严格按照标准和指南的程序和要求进行操作,确保操作的规范和可控性;(4)风险评估原则:在决定进行身体约束之前,必须对患者的健康状况和风险进行充分评估,确保合理性和必要性;(5)监测观察原则:在进行身体约束的过程中,医护人员应当进行持续的监测观察,了解患者的身体状况和心理反应,及时调整措施。
二、患者身体约束护理的适用范围和对象2.1患者身体约束护理的适用范围患者身体约束护理适用于以下情况:(1)患者存在自伤行为或自危行为的,为了确保患者的安全和避免伤害;(2)行为异常或意识障碍的患者,为了避免患者对自己或他人造成伤害;(3)手术后的患者,为了避免手术部位的受伤和感染;(4)对于老年人或残疾人来说,为了减轻其自理能力的不足所导致的摔倒和伤害。
2.2患者身体约束护理的对象患者身体约束护理的对象主要包括以下几种情况的患者:(1)自杀观念和行为明显的患者;(2)精神疾病患者;(3)老年人和残疾人;(4)术后患者。