老年护理安全

现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ　《中外医学研究》第１３卷第５期（总第２６５期）２０１５年２月　

老年患者的护理安全管理　

覃贵贤①　

【摘要】目的：加强护理人员对老年患者住院期间安全问题的认识，预防差错事故的发生，保障老年住院患者的护理安全。方法：对　

２０１２—２０１３年笔者所在医院内科住院患者护理安全不良事件报告进行归类、总结，研究老年住院患者的不安全因素，并进行分析、讨论，提　

出护理安全管理对策，并采取有效措施进行防护。结果：护理缺陷和护理事故明显减少，护理质量和护理满意度明显提高。结论：加强护　

理安全管理可以有效地回避护理风险，确保护理安全，提高患者的满意度，从而提高护理质量。　【关键词】老年；　护理；　安全；　管理　

中图分类号Ｒ４７　文献标识码Ｂ　文章编号　１　６７４—６８０５（２０１　５）５—００８０—０２　

Ｔｈｅ　Ｓａｆｅｔｙ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｃａｒｅ　ｉｎ　Ｅｌｄｅｒｌｙ　ＰａｔｉｅｎｔＭＱＩＮ　Ｇｕｉ－ｘｉａｎｄ／Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ，２０１５，１３（５）：８０—　

８ｌ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ　ｔｈｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｔａｆｆ　ａｗａｒｅｎｅｓｓ　ｏｆ　ｓａｆｅｔｙ　ｐｒｏｂｌｅｍ　ｄｕｒｉｎｇ　ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｐｒｅｖｅｎｔ　ｔｈｅ　

ｈａｐｐｅｎｉｎｇ　ｏｆ　ｅ／ＴＯＹ　ａｃｃｉｄｅｎｔ，ｅｎｓｕｒｅ　ｔｈｅ　ｃａｒｅ　ｓａｆｅｔｙ　ｏｆ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ　ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｔｈｅ　ｓａｆｅｔｙ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｅｖｅｎｔ　ｒｅｐｏｓｉｎｇ　ｏｆ　ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ　

ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｉｎｔｅｒｎａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｏｆ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　２０１２　ｔｏ　２０１３　ｗｅｒｅ　ｃｌａｓｓｉｆｉｅｄ　ａｎｄ　ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ，ｕｎｓａｆｅ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｉｎ　ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｗｅｒｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈｅｄ，ａｎａｌｙｚｅｄ　ａｎｄ　ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ，ｔｈｅ　ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓａｆｅｔｙ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｗｅｒｅ　ｐｕｔ　ｆｏｒｗａｒｄ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｆｏｒ　

浅谈老年病人的安全因素及护理

梁洁

【摘要】随着医学模式的转变,护理人员不再满足于传统的护理技术,而应该具有安全护理的知识,防止病人可能产生的一切心理和生理困扰,有效避免各种意外的发生,保障病人的安全.老年病人由于心理,生理方面的原因,易发生滑倒,跌倒,坠床,误吸,窒息,烫伤,压疮等意外,如何保证老人的住院安全,促进病人早日康复,是护理人员值得探讨的课题.

【关键词】老年人，安全，护理。

一 影响老年病人安全的相关因素

1.机械性损伤 ①出现活动不灵活;②由于病理改变，如脑血栓后遗症等;易发生跌倒，昏迷,癫痫,躁动病人易发生坠床意外;3）由于疾病突发,不能自控,引起摔伤,如一过性脑缺血(TIA),低血糖反应,阿-斯综合征等;4）最常见的是各种不安全的设备引起的跌倒,如,不平整的地面,稳定性差的家具,,物品不定点放置等都是影响老年人安全的危险因素.

2 物理性损伤,电疗,热水袋,也会引起皮肤灼伤或烫伤.

3 化学性损伤 最常见的是由药物引起的意外损伤.如：.药物剂量不正确,院外私带药物,医嘱的含糊,误解均是引起意外伤害的原因..老年人嗅觉降低,短程记忆力下降,易误吸,误服各种药物,引起不良反应.

4.社会不安全因素 医院由于人流量大,人员复杂,易发生财物丢失事件,给病人造成经济损失和心理不安全感.

5.心理损伤 由于医务人员语言或行为不慎给病人造成心理或生理损害.如个别医务人员对病人解释缺乏耐心,不注重语言的灵活性,或者语言缺乏科学性,不能准确地传递信息,造成病人对疾病的误解而产生情绪波动,加重病情.还有少数医务人员缺乏责任心,不能严格遵守操作规程,导致医疗差错,事故的发生,给病人带来心理和身体的痛苦.

二、老年病人的安全护理 护理人员必须清醒地认识到造成老年人安全问题的内在老化因素和外在影响因素,正确评估影响老年人安全的危险因子,提出护理诊断,制定相应的护理措施.消除不安全因素,提高病人的安全感.

GB6017.1-20起重机械安全规程-第1部分

1h 临床老年病人的安全因素及对策随着医学模式的转变,护理人员不再单纯满足于传统的护理技术,而应该具有安全护理的知识,防止病人可能产生的一切心理和生理困扰,有效避免各种意外的发生,保障病人的安全.老年病人由于心理,生理方面的原因,易发生滑倒,跌倒,坠床,误吸,窒息,烫伤,压疮,院内感染,药物不良反应等,如何保证老人的住院安全,促进病人早日康复,是护理人员值得探讨的课题.

一 影响老年病人安全的相关因素

1.机械性损伤 ①出现活动不灵活;②由于病理改变，如脑血栓后遗症等;易发生跌倒，昏迷,癫痫,躁动病人易发生坠床意外;3）由于疾病突发,不能自控,引起摔伤,如一过性脑缺血(TIA),低血糖反应,阿-斯综合征等;4）最常见的是各种不安全的设备引起的跌倒,如,不平整的地面,稳定性差的家具,不当的身体约束,物品不定点放置等都是影响老年人安全的危险因素.

2 物理性损伤,电疗,,热水袋,也会引起皮肤灼伤或烫伤.

3 化学性损伤 最常见的是由药物引起的意外损伤.据文献报道,药物错误所致的意外损伤居第2位.药物剂量不正确,不明的院外私带药物,医嘱的含糊,误解均是引起意外伤害的原因..老年人嗅觉降低,短程记忆力欠佳,易误吸,误服各种药物,引起不良反应.

4.社会不安全因素 医院由于人流量大,人员复杂,易发生财物丢失事件,给病人造成经济损失和心理不安全感.

5.心理损伤 由于医务人员语言或行为不慎给病人造成心理或生理损害.如个别医务人员对病人不够尊重,解释缺乏耐心,不注重语言的艺术性,灵活性,或者语言缺乏科学性,不能准确地传递信息,造成病人对疾病的误解而产生情绪波动,加重病情.还有少数医务人员缺乏责任心,不能严格遵守操作规程,导致医疗差错,事故的发生,给病人带来心理和身体的痛苦.

二、老年病人的安全护理护理人员必须清醒地认识到造成老年人安全问题的内在老化因素和外在影响因素,正确评估影响老年人安全的危险因子,提出护理诊断,制定相应的护理措施.消除不安全因素,提高病人的安全感.

老人安全之居家老年人的安全护理

人到老年,由于行动迟缓、慌张、反应迟钝、注意力不易集中、记忆力差，所以要照料好老人的居家生活应注意如下适宜；

1、吃易于消化吸收的食物

老年人的消化吸收功能降低，牙齿脱落或装有假牙对食物的研磨功能受到严重影响，因此，老年人的食物要烂、软、碎、易于消化吸收；同时，由于老人的咽喉部反应不灵敏，应注意噎食，故进食应缓慢，同时应避免进入气管。

2、穿简便宽松的衣服

老人的衣着应宽松柔软，且穿脱方便，老年人最好不穿或少穿紧身衣裤。另外，随着天气的变化应及时增减着装，护理人员要协助老人穿脱衣物，且要求老年人的衣服要做到勤洗勤换，老年人所使用的被褥要经常晾晒。

3、行动舒缓防损伤

由于老人行动比较缓慢，反应比较迟钝，常易发生摔伤、骨折等损伤，因此，当老人活动时应在其左右陪护，行走时应适当搀扶，不要催促老人，另外，家具地面应保持平整，避免过多的杂物堆放。

4、养成定时大小便的习惯 老年人常容易发生便秘、大小便失禁、尿频、尿急等现象，而大小便不畅易引起血压升高、心脏负荷增加，因此一定要让老人养成定时大小便的习惯。

5、适当的运动锻炼

因老人活动减少，故常有四肢无力和肌肉萎缩等状况，因此，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、做保健操、打太极拳、练气功等运动是强化肢体功能的基本保证。

6、保持科学睡眠

老年人要坚持早睡早起，保证充足的睡眠，老人由于身体的机能衰退，疲劳后恢复较慢，故应多些睡眠。一般情况下，60—70岁的老年人每天总的睡眠时间应保持在9个小时左右；70—80岁的老年人每天总的睡眠时间应保持在10个小时左右；而80岁以上的老年人每天总的睡眠时间应保持在11个小时左右。

老人安全之老年人居住环境安全

老年人属于特殊的群体，他们的生理特征、心理特征和活动特征与年轻人不同，舒适的居住环境对老年人的身心健康特别重要。

1、老人房间的位置及适宜的家具材料

老人喜欢静，房间应尽量安排远离客厅和餐厅。老人房间的门窗所用的材料隔音效果一定要好。居室的地面应平整，饰面材料应具有防滑的功能，切记用光滑瓷砖，最好是采用地毯，以避免老人摔跤。应尽量把带独立卫生间的主卧室给老人用。