・ｌ５０・ 中国现代药物应用２００９年１月第３卷第１期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍ０ｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ，Ｊａｎ ２００９，Ｖｏ１．３，Ｎｏ．１
３．２．１完善管理措施制定相关制度，严格贯彻执行卫生
部颁布的《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》；加强工
作人员的培训、考核，包括消毒隔离制度、各项无菌技术操作
以及正确的洗手方法等；定期进行消毒工作的工作总结，发
现问题及时讨论并解决；严格无菌观念，进入ＮＩＣＵ应更换拖
鞋、洗手、戴口罩、帽子，进行各种操作前后及接触患儿前后 均应用消毒洗手液认真洗手。
３．２．２加强病房管理根据患儿病种、体质量、胎龄进行分
类管理；加强对Ａｐｇａｒ低新生儿及低体重儿的监护；新生儿
病房应阳光充足，空气新鲜；每日开窗通风２次，每次３０
ｍｉｎ；病室温度控制在２２ｑＣ一２４￣Ｃ、湿度为５５％一６５％；限制
陪伴，谢绝探视；有专职人员，每Ｅｔ负责室内的消毒工作；生
活垃圾和医用垃圾分开放置，并有醒目标志。
３．２．３基础护理注意观察口腔粘膜情况，根据口腔黏膜
情况选择清洗液；每日进行脐部护理，保持脐部的干燥，注意
观察脐轮有无红肿、异常分泌物等，如有则及时做培养并处
理；排便后，擦拭由前到后，以免肛周污物污染尿道口，并更
换尿布，涂护臀霜，预防臀红；提倡母乳喂养，使新生儿及早
获得抵抗多种感染的能力，哺乳时应加强卫生，注意手和乳
房的清洁；鼻饲用的注射器每次更换，鼻饲管隔日更换；人工
喂养时做到一次一瓶一奶嘴，每日做好乳器具的消毒工作；
注意对恒温箱、蓝光箱、复苏器具、呼吸机管等消毒，使用过 程中每天用消毒液擦洗，避免残留血液、奶液、分泌液等异
物，每周更换恒温箱１次，并对原温箱进行彻底消毒。
眼科老年患者的安全护理
孙秀凤
【关键词】老年患者；细节管理；安全护理
护理安全是实现优质服务的关键，是防范和减少医疗护
理差错、事故及纠纷的重要环节。眼科老年患者较多，由于
老年群体的特殊性，做好老年安全护理更为重要。围绕护理
现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ 《中外医学研究》第１３卷第５期（总第２６５期）２０１５年２月
老年患者的护理安全管理
覃贵贤①
【摘要】目的：加强护理人员对老年患者住院期间安全问题的认识，预防差错事故的发生，保障老年住院患者的护理安全。方法：对
２０１２—２０１３年笔者所在医院内科住院患者护理安全不良事件报告进行归类、总结，研究老年住院患者的不安全因素，并进行分析、讨论，提
出护理安全管理对策，并采取有效措施进行防护。结果：护理缺陷和护理事故明显减少，护理质量和护理满意度明显提高。结论：加强护
理安全管理可以有效地回避护理风险，确保护理安全，提高患者的满意度，从而提高护理质量。 【关键词】老年； 护理； 安全； 管理
中图分类号Ｒ４７ 文献标识码Ｂ 文章编号 １ ６７４—６８０５（２０１ ５）５—００８０—０２
Ｔｈｅ Ｓａｆｅｔｙ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｃａｒｅ ｉｎ Ｅｌｄｅｒｌｙ ＰａｔｉｅｎｔＭＱＩＮ Ｇｕｉ－ｘｉａｎｄ／Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ，２０１５，１３（５）：８０—
８ｌ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔａｆｆ ａｗａｒｅｎｅｓｓ ｏｆ ｓａｆｅｔｙ ｐｒｏｂｌｅｍ ｄｕｒｉｎｇ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｐｒｅｖｅｎｔ ｔｈｅ
ｈａｐｐｅｎｉｎｇ ｏｆ ｅ／ＴＯＹ ａｃｃｉｄｅｎｔ，ｅｎｓｕｒｅ ｔｈｅ ｃａｒｅ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｅｌｄｅｒｌｙ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｔｈｅ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ａｄｖｅｒｓｅ ｅｖｅｎｔ ｒｅｐｏｓｉｎｇ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｆ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ ２０１２ ｔｏ ２０１３ ｗｅｒｅ ｃｌａｓｓｉｆｉｅｄ ａｎｄ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ，ｕｎｓａｆｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｅｌｄｅｒｌｙ ｗｅｒｅ ｒｅｓｅａｒｃｈｅｄ，ａｎａｌｙｚｅｄ ａｎｄ ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ，ｔｈｅ ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓａｆｅｔｙ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｐｕｔ ｆｏｒｗａｒｄ，ａｎｄ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｆｏｒ
第５期 华 夏 医 学 第２１卷 ２心理干预 根据每个剖宫产产妇的具体情况，分别进行术前、术中、 术后的心理干预和护理。 ２．１术前心理干预 ２．１．１初产妇初为人母，有很多担心，惧怕手术疼痛，担心手 术是否会出意外，担心手术对胎儿是否有影响等，护士应详细 认真讲解手术的一般知识、介绍手术室的环境、麻醉方法以及 手术安全性 ，术中注意事项（如深呼吸、麻醉体位）及剖宫产 术是相对安全的手术，对母婴均不会造成不利影响，消除恐惧 和担心；讲述做母亲的快乐，使其有良好的情绪，以积极的心 态迎接和配合手术。 ２．１．２ 经产妇经历过分娩或手术，对此有一定的认识，既会 产生负面影响，也有正面效应，如有些产妇担心孩子性别，担 心二次手术对其身体的影响，责任护士应针对产妇的个性进 行针对性心理干预，介绍手术医师的工作经验及技术水平，术 中安全防护措施，阐明手术的必要性和安全性，使其消除负面 影响，正确对待手术。 ２．２术中心理干预 术中护士可适当与产妇交流，询问一些与手术无关的话 题，分散产妇的注意力；应尽量减少、减轻手术器械的碰击声， 避免给产妇的一切不良刺激；娩出胎儿时，指导其做深呼吸， 以利胎儿娩出；时刻关注产妇，及时发现不适，在其心理过度 紧张时，护士应用手轻抚产妇的前额或面颊，给产妇安慰与鼓 励。 ２．３术后心理干预 ２．３．１术后疼痛是痛感觉和痛情绪的综合反应，有明显的个 人 Ｃ－理因素差异，它同以往的疼痛经验，产妇对手术的态度， 产妇的注意力、药物耐受力，有无暗示或提示有关。因此，责任 护士应及时告知手术效果，母婴平安，婴儿性别、体重等情况； 耐心讲解，教会产妇如何区分刀口疼痛和生理性的宫缩痛、告 之生理疼痛的原因、程度、持续时问、个体差异、作用等；教会 患者正确评估疼痛的程度；播放一些轻松优美的音乐；暗示疗 法；分散和转移产妇对疼痛的注意。必要时按医嘱使用镇痛 眼科老年患者的安全护理 韦梦燕，韦丽嘉，欧兰芬 （南宁市第一人民医院五官科，广西南宁 ５３００００） 剂，告诉产妇尽可能减少对止痛药的需求，并介绍用药后的反 应及副作用。 ２．３．２术后抑郁：有些产妇因孩子性别不如意或自身伴有其 他慢性疾病，术后常出现抑郁。责任护士应针对这一心理．及 时分析她们的性格特点．关 Ｄ－体贴她们的内心感受，必要时与 家属合作给予家庭支持，建立家庭支持系统有助于心理护理 的成功 Ｊ。 术后随访评估围术期心理干预技巧的运用有效地降低剖 宫产产妇紧张和焦虑情绪，对于分娩的顺利进行和术后康复 有着积极的意义【４］。 ３讨论 心理干预是临床护理工作的重要组成部分，整体护理强 调以患者为中心，以护理程序为基础，注重护理质量、护理的 连续性以及健康教育、心理护理等。产妇在手术前普遍存在担 忧，焦虑，恐怖，剖宫产产妇焦虑情绪原因多种，焦虑情绪都可 直接影响手术的正常进行和术后的康复，严重者甚至会引起 产后精神障碍。针对剖宫产产妇围术期存在的心理问题进行 护理干预，有针对性的做好个体宣传，协助调整心理适应能力 和应对能力，使经过护理干预的产妇对即将发生的事情有所 预知，从而提高产妇控制和调节自己的能力。 参考文献： ［１］潘秀娟．护理干预对剖宫产患者心理状态影响的临床研究［Ｊ］．中 华现代护理学杂志，２００４，１（１）：３５—３６． ［２］常树玲，潘美瑞．心理干预对择期剖宫产患者术前焦虑的影响『Ｊ］． 实用医技杂志，２００６，Ｉ３（Ｉ６）：２９１４． ［３］崔书华，许玉华．系统化整体护理理论与实践［Ｍ］．北京：科学技术 文献出版社，１９９７：４０． ［４］李碧香．心理干预方法在缓解剖宫产患者焦虑中的应用［Ｊ］．护理 实践与研究，２００６，３（４）：５０—５１． （收稿日期：２０Ｏ８一Ｏ３—１６） ［责任编辑王慧瑾高莉丽］ 关键词：眼科；老年人；安全；护理 中图分类号：Ｒ４７３．７７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００８—２４０９（２００８）０５—１００２—０２ 老年人是发生跌倒等意外的高危人群．是影响老年人身 心健康的重要原因。眼科患者除老年人一般特点外，还表现不 同程度的视力障碍，如何为眼科老年患者提供更安全、更专 业、更全面的护理，确保住院患者的安全．减少护理缺陷和防 范护理纠纷具有重要意义。笔者回颐分析我科２００２￣２００４年 老年住院患者中存在的安全问题．有效回避了护理风险。现总 ・】００２・ 结如下。 １ 临床资料 ２００２年１月至２００４年１２月年在我科住院眼科老年患者 ４３１例，男１９２例，女２３９例；年龄６５～９９岁．期问发生意外摔
老人安全之居家老年人的安全护理
人到老年,由于行动迟缓、慌张、反应迟钝、注意力不易集中、记忆力差，所以要照料好老人的居家生活应注意如下适宜；
1、吃易于消化吸收的食物
老年人的消化吸收功能降低，牙齿脱落或装有假牙对食物的研磨功能受到严重影响，因此，老年人的食物要烂、软、碎、易于消化吸收；同时，由于老人的咽喉部反应不灵敏，应注意噎食，故进食应缓慢，同时应避免进入气管。
2、穿简便宽松的衣服
老人的衣着应宽松柔软，且穿脱方便，老年人最好不穿或少穿紧身衣裤。另外，随着天气的变化应及时增减着装，护理人员要协助老人穿脱衣物，且要求老年人的衣服要做到勤洗勤换，老年人所使用的被褥要经常晾晒。
3、行动舒缓防损伤
由于老人行动比较缓慢，反应比较迟钝，常易发生摔伤、骨折等损伤，因此，当老人活动时应在其左右陪护，行走时应适当搀扶，不要催促老人，另外，家具地面应保持平整，避免过多的杂物堆放。
4、养成定时大小便的习惯 老年人常容易发生便秘、大小便失禁、尿频、尿急等现象，而大小便不畅易引起血压升高、心脏负荷增加，因此一定要让老人养成定时大小便的习惯。
5、适当的运动锻炼
因老人活动减少，故常有四肢无力和肌肉萎缩等状况，因此，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、做保健操、打太极拳、练气功等运动是强化肢体功能的基本保证。
6、保持科学睡眠
老年人要坚持早睡早起，保证充足的睡眠，老人由于身体的机能衰退，疲劳后恢复较慢，故应多些睡眠。一般情况下，60—70岁的老年人每天总的睡眠时间应保持在9个小时左右；70—80岁的老年人每天总的睡眠时间应保持在10个小时左右；而80岁以上的老年人每天总的睡眠时间应保持在11个小时左右。
老人安全之老年人居住环境安全
老年人属于特殊的群体，他们的生理特征、心理特征和活动特征与年轻人不同，舒适的居住环境对老年人的身心健康特别重要。
1、老人房间的位置及适宜的家具材料
老人喜欢静，房间应尽量安排远离客厅和餐厅。老人房间的门窗所用的材料隔音效果一定要好。居室的地面应平整，饰面材料应具有防滑的功能，切记用光滑瓷砖，最好是采用地毯，以避免老人摔跤。应尽量把带独立卫生间的主卧室给老人用。
