老年人的安全护理

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老年人的用药安全与护理保健

作者：周元福 陈筱萍

来源：《中外医学研究》2011年第30期

【关键词】老年人；用药安全；护理保健

我国已步入老龄社会，老年人约占我国总人口数的10%，老年人的健康问题在未来社会中将更为突出，成为人们关注的焦点。随着年龄的逐年递增，老年人生理、心理也发生了一系列的改变，如各大器官生理功能衰退、认知功能下降、多愁善感、对死亡的恐惧等均引起老年人意志情感的变化，以上改变使起成为疾病的易感人群。而老年人生理、心理的特殊性，增加了临床护理的工作量，加大了工作难度，其中用药安全与护理健康教育是护理管理中的一项重要内容。因此，要有目的、有计划地进行健康教育，积极预防老年病的发生，做到“有病早治，无病先防”，同时采取积极有效的措施预防并发症，制定详细有效的保健方案，是老年人健康、快乐安享晚年的重要保障［1］。

1合理安全用药

1.1药代动力学特点老年人机体机体转运系统作用降低，肝肾功能作用减弱，致使药物的吸收率降低，药物代谢转化与排泄减慢，使血中药物浓度升高，半衰期延长，造成药物蓄积中毒，故老年人的用药量较中青年的有所减少。

1.2用药指导老年人由于智力、视力、听力及运动能力均减退，对给药方案或复杂的剂量，易混乱，护士应详细交代清楚用药时间、用药方法及用药禁忌，详细向老年人讲解遵医嘱服药的必要性及安全性，对待慢性病患者，如高血压、糖尿病、心脏病等，不得随意改变剂量，在未得到医生允许更不能随意停用，有特殊要求的药物应单独向患者交代注意事项，如保存条件、服药时间、剂量等［2］。根据药物的特性指导老年患者服药的方法、剂量及时间，以保证用药的安全、准确、有效，避免烟、酒、茶等吸食，影响药物在体内的代谢，致使药物作用降低及增加药物的毒性。最后护士还应向患者讲清楚用药后的不良反应，注意观察用药效果，避免老年人产生不必要的疑虑。

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浅谈老年人安全用药的护理

作者：李宏岩

来源：《健康之路（医药研究）》2014年第11期

【摘要】老年人随着年龄增长，身体各系统功能都有不同程度的减退，致使对药物的代谢和排泄功能降低，使药物效应和副作用增加，加之，老年人记忆力减退，对药物的服用目的、服药时间、服用方法不能够正确把握，从而影响了安全用药的原则和药物治疗的效果。因此如何指导老年人正确服药是护理人员的重要要求。

【关键词】老年人;安全用药;护理

【中图分类号】R47 ; ;【文献标识码】B ; ;【文章编号】1671-8801（2014）11-0248-02

1 老年人安全用药特点：

老年人用药的不良反应较年轻人高3-7倍，所以需十分慎重。

1.1药物剂量与个体差异：药物在患者体内的浓度与肝解毒功能和肾排泄功能有直接的关系，所以，老年人用药剂量要从小剂量开始，用药种类以单一种类为妥.

1.2老年用药药严格遵守用药原则：老年人常常漏服药/忘服药/多服药等要告知正确的服药目的/方法，禁止盲目用任何药物.

1.3注意合理应用抗生素：老年人的预防用药或长期广泛使用抗生素，科增加药物耐受性，加之老年人免疫力低下，二重感染的机会增加，因此应加强卫生宣传，合理应用抗生素.

2 老年人安全用药原则

2.1忌滥用药物：首先应确定药物治疗是必需的;老年人的许多健康问题无须用药亦可处理。 慢性病老人应尽量少用药物，切忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误治疗。

2.2忌用药时间过长：老人用药时间过长，会引起不良反应。

2.3忌用药过量：老年人用药应相对减少，一般可用成人剂量的1/4—1/2即可。

2.4忌滥用秘方 ;偏方 ;验方：老年人多患有慢性病，易出现乱投医现象。常会延误病情，甚至酿成中毒，加重病情。 龙源期刊网

1、预防跌倒和骨折：老年人跌倒和骨折是常见的事故，护理人员应该采取措施，如提供安全的居住环境，定期进行评估老人的跌倒风险，提供适当的康复训练等，以预防跌倒和骨折的发生。

2、防止压疮：长时间卧床、疾病等因素容易导致老年人出现压疮。护理人员应定期检查老人的皮肤状况，保持干燥和清洁，进行身体位置转换，以预防和减少压疮的发生。

3、预防误吸：老年人往往饮食困难和吞咽功能下降，容易出现误吸风险。护理人员应对老人进行吞咽和进食功能的评估，提供合适的饮食和饮水辅助工具，确保老人饮食的安全性。

4、合理用药：老年人用药频繁且复杂，容易产生药物相互作用和不良反应。护理人员应定期评估老人的用药情况，合理进行用药管理，包括准确记录用药信息、避免多药物重叠使用等，以保证药物的安全性和有效性。

5、预防感染：老年人免疫力低下，容易感染传染病。护理人员应提供清洁和卫生的环境，定期进行手卫生和环境清洁消毒，并加强老人及护理人员的感染控制培训，以预防感染的发生和传播。

6、加强疼痛管理：老年人常常伴随各种疼痛，疼痛管理是老年护理服务的重要内容。护理人员应积极监测老人的疼痛情况，提供有效的疼痛缓解措施和药物管理，以提高老人的舒适度和生活质量。

7、防止滋生抑郁和孤独：老年人常常面临生活空虚和抑郁情绪。护理人员应提供有效的心理支持和陪伴，鼓励老人参加社交和娱乐活动，以防止滋生抑郁和孤独感。 8、预防虐待和遗忘：老年人易受到虐待、遗忘和忽视。护理人员应提供尊重、关爱和权益保护的护理服务，定期进行老人健康和精神状态评估，及时发现和干预虐待行为。

9、提供安全的医疗服务：老年人往往有复杂的医疗需求和治疗方案，护理人员应确保医疗流程的安全性，包括正确识别病人、正确用药、正确操作医疗设备等，以提高医疗服务的安全质量。

10、提供独立自主的生活方式：老年人应该享有自主、独立的生活方式。护理人员应尊重老人的选择和决策权，提供必要的支持和帮助，让老人保持尽可能的独立性和自主权。

老人安全之居家老年人的安全护理

人到老年，由于行动迟缓、慌张、反应迟钝、注意力不易集中、记忆力差,所以要照料好老人的居家生活应注意如下适宜；

1、吃易于消化吸收的食物

老年人的消化吸收功能降低，牙齿脱落或装有假牙对食物的研磨功能受到严重影响,因此，老年人的食物要烂、软、碎、易于消化吸收;同时,由于老人的咽喉部反应不灵敏,应注意噎食，故进食应缓慢，同时应避免进入气管。

2、穿简便宽松的衣服

老人的衣着应宽松柔软，且穿脱方便，老年人最好不穿或少穿紧身衣裤。另外，随着天气的变化应及时增减着装，护理人员要协助老人穿脱衣物，且要求老年人的衣服要做到勤洗勤换,老年人所使用的被褥要经常晾晒。

3、行动舒缓防损伤

由于老人行动比较缓慢，反应比较迟钝，常易发生摔伤、骨折等损伤，因此，当老人活动时应在其左右陪护,行走时应适当搀扶，不要催促老人,另外，家具地面应保持平整，避免过多的杂物堆放。

4、养成定时大小便的习惯 老年人常容易发生便秘、大小便失禁、尿频、尿急等现象，而大小便不畅易引起血压升高、心脏负荷增加,因此一定要让老人养成定时大小便的习惯.

5、适当的运动锻炼

因老人活动减少，故常有四肢无力和肌肉萎缩等状况,因此，适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、做保健操、打太极拳、练气功等运动是强化肢体功能的基本保证。

6、保持科学睡眠

老年人要坚持早睡早起，保证充足的睡眠，老人由于身体的机能衰退，疲劳后恢复较慢，故应多些睡眠。一般情况下，60—70岁的老年人每天总的睡眠时间应保持在9个小时左右；70—80岁的老年人每天总的睡眠时间应保持在10个小时左右；而80岁以上的老年人每天总的睡眠时间应保持在11个小时左右。

老人安全之老年人居住环境安全

老年人属于特殊的群体，他们的生理特征、心理特征和活动特征与年轻人不同，舒适的居住环境对老年人的身心健康特别重要。

1、老人房间的位置及适宜的家具材料

老人喜欢静,房间应尽量安排远离客厅和餐厅.老人房间的门窗所用的材料隔音效果一定要好。居室的地面应平整,饰面材料应具有防滑的功能,切记用光滑瓷砖，最好是采用地毯，以避免老人摔跤。应尽量把带独立卫生间的主卧室给老人用。