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·临床医学·175分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽13年不等，平均年龄约为（7.8±1.3）年。
由于两组患者在性别、年龄、时间等各方面的差异性较大，所以两组在应用研究过程中具备相应的统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法两组患者均使用止咳药以及氨茶碱等比较基础的药物进行治疗。
对照组在上述治疗的基础之上再次服用相应的酮替芬片进行治疗，每次可以服用0.5~1 mg，一天服用两次。
观察组需要在服用晚餐之后再次的服用孟鲁司特钠咀嚼片进行具体的治疗，5 mg/次，每天服用两次。
两组患者都需要服用60天，把30天视为一个疗程，在治疗过程当中需要服用2个疗程。
1.3 观察项目本文采用相应的SPSS 19.0统计软件对此进行分析，利用t 检验进行具体的测量数据，计数数据则利用相关的χ2进行检验，当P ＜0.05时，表明差异性非常大，有相应的统计学意义。
2 结果2.1 总有效治疗率结合该项调查研究，可以发现观察组的患者当中其效果较为显著的患儿大约有18例，有些微效果的患儿占有15例，其中没有任何效果的患儿仅有两例，总有效率可以达到94.28%。
在对照组当中，效果较为显著的患儿只有13例，比较有效的有12例，而治疗失败的患儿高达10例，总有效率达到71.43%，两组患儿之间进行比较之后，其差异性较大，具有相应的统计学意义。
176作者单位唐山海港经济开发区医院河北 唐山 063611在治疗两个月后，观察组中的患儿有一例出现复发的情况，但其症状比较轻微，在进行一些简要的辅助治疗后，病情得到了有效的缓解，复发率仅为2.8%，对照组中有6例患儿出现了复发的情况，其复发比率高达17.14%，两组患儿之间进行比较后，其差异较为明显，具有相应的统计学意义。
3 讨论小儿咳嗽变异性哮喘疾病是非常常见的一种类型。
发病的因素是多种多样的，主要的因素有感染因素、环境因素、遗传以及理化因素等。
主要症状为：持续的咳嗽，运动之后会出现咳嗽加剧的情况，对儿童的健康造成严重的威胁。
孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析摘要】目的探讨孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效方法选取110例咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为对照组观察组，对照组常规给予博利康尼片口服2周、0.065mg/kg、3次/日；吸入布地奈德气雾剂,连用3月,2-7岁、200ug、2次/日,7岁以上、300ug、2次/日,鼻喷吸入,观察组加入孟鲁司特钠咀嚼片3-6岁4mg、6-12岁5mg每晚顿服, 盐酸西替利嗪片6-12岁5mg2次/日、2-6岁5mg1次/日连用3月结果观察组哮喘症状缓解时间(5.2±2.1)天,短于对照组(9.2±2.5)天,差异有统计学意义,观察组有效率为91%,明显高于对照组71%,差异有统计学意义,随访(9.6±2.2)个月,观察组复发率低于对照组(P<0.05),两组不良反应轻微结论孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗小儿咳嗽变异性哮喘可快速控制哮喘急性发作、改善症状及体征、有效率高、复发率低、安全性好、值得临床推广。
【关键词】孟鲁司特钠盐酸西替利嗪咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种以慢性咳嗽为主要临床表现的特殊哮喘，与气道炎症和高反应性相关，以咳嗽持续或反复发作一月以上、夜间或清晨发作、运动后加剧、痰少、长期抗生素治疗无效、支气管扩张剂治疗缓解为特征。
以往糖皮质激素雾化吸入联合口服ß2受体激动剂为首选治疗,近年来在此基础上加用孟鲁司特钠、盐酸西替利嗪用于咳嗽变异性哮喘防治,具有抗气道炎症、减轻气道高反应性功效，与糖皮质激素、ß2受体激动剂合用有协同作用。
1 临床资料与方法1.1临床资料选取2009年3月-2012年3月我院门诊治疗CVA患儿110例,所选病例全部符合中华医学会呼吸病学会哮喘学组《咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）》诊断标准：1）慢性咳嗽，常有明显的夜间刺激性咳嗽 2）支气管激发试验阳性或呼气峰流速日间变异率>20%或支气管舒张实验阳性 3)支气管舒张剂治疗有效[1]。
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020Jun 31(12)咳嗽变异性哮喘(CVA )为儿科呼吸系统常见疾病,主要表现为慢性反复咳嗽、呼吸困难、喘息等,严重危害患儿身心健康、生长发育[1]。
临床治疗以快速缓解患儿临床症状,改善患儿肺功能,减少疾病复发为主。
盐酸西替利嗪为抗组胺类药物,具有起效迅速、吸收快、安全性高等优势,临床常用于治疗CVA 患儿,但单一用药部分患儿受益不佳。
孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂,可有效减轻患儿气道炎症,同时具有控制、预防哮喘发生等作用。
本研究选取我院CVA 患儿86例,旨在探讨孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪的临床应用价值。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年3月~2019年3月我院收治的CVA 患儿86例,采用随机数字表法分为观孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效张建彬(汝州市第一人民医院小儿内科,河南汝州467599)摘要:目的观察孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA )的临床疗效。
方法选取2017年3月~2019年3月我院收治的CVA 患儿86例,依照随机数字表法分为观察组和对照组各43例。
对照组采用盐酸西替利嗪治疗,观察组采用孟鲁司特钠+盐酸西替利嗪治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生率、咳嗽缓解时间、住院时间,观察比较两组治疗前、治疗2w 后睡眠质量(PSQI )、日间及夜间咳嗽评分。
结果观察组治疗总有效率为93.02%,显著高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗2w 后,观察组PSQI 、日间及夜间咳嗽评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组咳嗽缓解时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率为11.63%,与对照组的6.98%比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
结论孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗小儿CVA 可提高临床疗效,缩短患儿临床症状改善时间,安全性良好。
孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘儿童的临床效果及安全性【摘要】目的研究孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。
方法将我院在2021年1月——12月收治的咳嗽变异性哮喘患儿80例作为主要对象，将其随机分为两组，40例/组。
观察组采用孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗，对照组采用常规疗法治疗，对比两组的总有效率、咳嗽消失时间、日间/夜间咳嗽评分、肺功能指标、不良反应发生率。
结果观察组的总有效率（95.0%）高于对照组（80.0%），有统计学意义（P＜0.05）；观察组的咳嗽消失时间[(6.45±1.03)d]短于对照组[(10.84±1.56)d]，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组的咳嗽评分均降低，观察组治疗后的日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分均小于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的各项肺功能指标较治疗前均有显著性改善，并且各项肺功能指标的改善程度均优于对照组，存在统计学意义；两组的不良反应发生率比较，无统计学意义（P＞0.05）。
结论对咳嗽变异性哮喘患儿实施孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗兼具有效性和安全性，可在短时间内改善咳嗽症状，改善患儿的肺功能，疗效显著，有借鉴意义和推广价值。
【关键词】孟鲁司特钠；盐酸西替利嗪；小儿咳嗽变异性哮喘；临床疗效；安全性咳嗽变异性哮喘是临床上较为常见的呼吸系统疾病，小儿人群的患病率高，既影响患儿的生长发育，同时也增加了患儿家庭的经济负担和社会压力[1]。
并且，小儿哮喘变异性哮喘有反复发作的特点，病情反复发作会导致患儿的病症加重，影响整体康复效果。
目前临床上主要采用药物治疗该病，通过针对性的药物治疗以控制病情进展，缓解患者的临床症状[2]。
孟鲁司特钠、盐酸西替利嗪是治疗小儿咳嗽变异性哮喘的常用药物，均有一定的治疗效果。
而将两种药物联合运用是否能够获得更显著的治疗效果，是此次研究的主要内容。
现选取我院收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿作为主要研究对象，旨在分析和评价孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪的治疗效果，现报道如下。
孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果作者：陈荣钦来源：《中国当代医药》2018年第35期[摘要]目的探讨孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的效果。
方法选取2017年1月～2018年1月在我院儿科治疗的92例CVA患儿，根据治疗方法不同分为两组，每组各46例。
对照组使用常规药物治疗，在此基础上观察组用孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗，比较两组的临床效果、症状改善时间、肺功能改善情况、不良反应发生率及复发率。
结果观察组治疗总有效率为97.83%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P0.05）。
结论孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗儿童CVA的效果显著，能有效抑制过敏反应，加快症状消退，缩短治疗时间，降低复发率，且安全性佳，具有积极的临床意义。
[关键词]儿童咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠；西替利嗪[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）12（b）-0089-03[Abstract] Objective To investigate the effect of Montelukast Sodium combined with Cetirizine on cough variant asthma（CVA） in children. Methods Altogether 92 children with CVA treated in our hospital from January 2017 to January 2018 were selected and divided into two groups according to different treatment methods， 46 cases in each group. The control group was treated with routine drugs. On this basis， the observation group was treated with Montelukast Sodium and Cetirizine. The clinical effectiveness， symptom improvement time， pulmonary function improvement，adverse reaction rate and recurrence rate were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 97.83%， significantly higher than that of the control group （78.26%）， with statistically difference （P0.05）. Conclusion Application of Montelukast Sodium combined with Cetirizine has a significant effect in the treatment of children with cough variant asthma. It can effectively inhibit allergic reactions， accelerate the disappearance of symptoms， shorten the treatment time and reduce the recurrence rate in a safe manner， which has a positive clinical significance.[Key words] Cough variant asthma in children； Montelukast sodium； Cetirizine儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）又称为过敏性哮喘，小儿发病率较高，也是导致小儿慢性咳嗽的常见病因。
孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果目的探討孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CV A）的效果。
方法选取2017年1月～2018年1月在我院儿科治疗的92例CV A患儿，根据治疗方法不同分为两组，每组各46例。
对照组使用常规药物治疗，在此基础上观察组用孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗，比较两组的临床效果、症状改善时间、肺功能改善情况、不良反应发生率及复发率。
结果观察组治疗总有效率为97.83%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、用药时间、住院时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）、一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05），两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗儿童CV A的效果显著，能有效抑制过敏反应，加快症状消退，缩短治疗时间，降低复发率，且安全性佳，具有积极的临床意义。
[Abstract] Objective To investigate the effect of Montelukast Sodium combined with Cetirizine on cough variant asthma（CV A）in children. Methods Altogether 92 children with CV A treated in our hospital from January 2017 to January 2018 were selected and divided into two groups according to different treatment methods，46 cases in each group. The control group was treated with routine drugs. On this basis，the observation group was treated with Montelukast Sodium and Cetirizine. The clinical effectiveness，symptom improvement time，pulmonary function improvement，adverse reaction rate and recurrence rate were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 97.83%，significantly higher than that of the control group （78.26%），with statistically difference （P＜0.05）. The post-treatment disappearance time of cough and dyspnea as well as medication time and hospitalization duration of observation group were significantly shorter than those of control group，with statistically difference （P＜0.05）. The forced expiratory volume 1（FEV1），（peak expiratory flow （PEF），forced vital capacity （FEV1/FVC）of observation group were significantly higher than those of control group，with statistically difference （P＜0.05）；the recurrence rate of the observation group was significantly lower than that of the control group （P＜0.05），and there was no statistically difference in the total incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion Application of Montelukast Sodium combined with Cetirizine has a significant effect in the treatment of children with cough variant asthma. It can effectively inhibit allergic reactions，accelerate the disappearance of symptoms，shorten the treatment time and reduce the recurrence rate in a safe manner，which has a positive clinical significance.[Key words] Cough variant asthma in children；Montelukast sodium；Cetirizine儿童咳嗽变异性哮喘（CV A）又称为过敏性哮喘，小儿发病率较高，也是导致小儿慢性咳嗽的常见病因。
分析联用孟鲁司特钠、西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果
摘要：目的：分析对于儿童咳嗽变异性哮喘患儿合用药物孟鲁司特钠与西替
利嗪的治疗效果。
方法：对照组患儿采取常规药物疗法，给予布地奈德混悬液、
硫酸特布他林雾化液行雾化吸入治疗，观察组患儿加用西替利嗪与孟鲁司特钠治疗。
结果：观察组总有效率97.30%，对照组83.78%，且P＜0.05；2组入组时
FEV1、FEV1/FVC、PEF比较中P＞0.05；治疗后观察组的FEV1、FEV1/FVC、PEF
上升幅度均大于对照组，且比较中P＜0.05。
结论：针对儿童咳嗽变异性哮喘合
用药物孟鲁司特钠与西替利嗪可显著提升患儿疗效并改善肺功能。
关键词：咳嗽变异性哮喘；儿童；孟鲁司特钠；西替利嗪
咳嗽变异性哮喘属于特殊类型的哮喘疾病，典型症状为咳嗽，特别是夜间及
清晨症状发作进一步加重，该疾病在小儿群体中具有较高发病率，对于患儿身体
发育及成长均产生较大影响和威胁[1]。
目前对于此类患儿的治疗多通过常规抗感
染疗法，然而总体来看疗效欠佳，还需配合支气管扩张剂以及糖皮质激素等予以
综合治疗[2]。
以下将探究合用孟鲁司特钠与西替利嗪在儿童咳嗽变异性哮喘中的
治疗价值。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2018年2月～2019年8月本院74例咳嗽变异性哮喘患儿，依据药物治
疗差异分组，即观察组：37例，男/女：20/17；患儿年龄3～12岁，均值为
（6.2±0.4）岁；哮喘病程2～11个月，均值（5.2±0.3）个月。
对照组：37例，男/女：19/18；患儿年龄3～12岁，均值为（6.4±0.3）岁；哮喘病程1～13个月，均值（5.5±0.2）个月。
2组临床资料对比P＞0.05。
1.2方法
2组患儿均采取常规药疗法，包括解痉、平喘以及扩张支气管等，给予布地
奈德混悬液行雾化吸入，1.0mg/次，每日吸入治疗2次，待患儿症状得到缓解后
则可将治疗频率调节至1次/天。
硫酸特布他林雾化液行吸入治疗，体重＜20kg
患儿为2.5mg/次，每日治疗2次；体重≥20kg患儿为5.0mg/次，每日治疗2次，待患儿症状得以缓解后则可调整至每日治疗一次，观察咳嗽症状完全消退便可停
用药物治疗。
在治疗基础上观察组患儿加用西替利嗪与孟鲁司特钠治疗，即盐酸
西替利嗪片口服，其中1～6岁患儿为2.5mg/次，每日服用2次；＞6岁患儿则
增加至5.0mg/次，每日服用2次.孟鲁斯特纳咀嚼片于晚间入睡前嚼服，其中
1～6岁号儿为4mg/次*d；＞6岁患儿为5.0mg/次*d。
1.3评价标准
1.
疗效判定，显效：即患儿经治疗7天内咳嗽症状完全消退，且治疗后随访3
个月中疾病未复发；有效：即经治疗7天咳嗽症状明显缓解，并于30天内咳嗽
完全消退，且随访3个月期间疾病并未复发；无效：经治疗症状与体征均未改善
或出现加重情况。
（2）2组患儿于入组时及治疗后对肺功能指标参数进行测定和
对比，包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占用力肺活量之比（FEV1/FVC）
以及呼气流量峰值（PEF）。
1.4统计学方法
涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（±s）描述，组间数据t、χ2检验，P＜0.05即组差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
观察组总有效率97.30%，对照组83.78%，且P＜0.05。
表1 2组疗效对比[n(%)]
分组n显效有效无效总有
效率
观察组3719
（51.35）
17
（45.95）
1
（2.70）
36
（97.30）
对照组3710
（27.03）
21
（56.76）
6
（16.22）
31
（83.78）
χ2值 6.338 5.296 4.719 4.719 p值0.0030.0190.0260.026
2.2肺功能指标复查结果比较
2组入组时FEV1、FEV1/FVC、PEF比较中P＞0.05；治疗后观察组的FEV1、FEV1/FVC、PEF上升幅度均大于对照组，且比较中P＜0.05。
表2 2组肺功能指标复查结果比较（±s）
组别例
数
FEV1（L）FEV1/FVC（%）PEF(L/s)
入组时
治疗
后
入组
时
治疗
后
入组
时
治疗
后
观察
组3
7
0.96
±0.19
1.77
±0.34
65.1
9±5.69
84.2
6±7.36
6.72
±1.00
9.79
±1.50
对照
组3
7
0.98
±0.16
1.52
±0.26
65.2
0±5.70
78.0
8±7.26
65.1
3±0.79
7.62
±1.51
t 值
0.82
9
4.32
8
0.28
3
9.20
5
1.00
6
5.29
6
p 值
0.21
7
0.03
1
0.41
7
0.00
2
0.31
8
0.02
6
3讨论
小儿咳嗽变异性哮喘的病因机制还尚未能够完全明确，通常认为可能与小儿
气道存在的慢性变态反应性炎症或者气道内高反应性病变等有关，患儿气管上皮
出现受损情况，同时局部器官发生收缩，对于末梢器官形成刺激并诱发咳嗽反射，同时患儿肺功能存在下降趋势[3]。
目前都通过糖皮质激素类药物等进行治疗，虽
然可取得较优的短期疗效，然而长期应用效果并不理想且疾病易复发。
孟鲁司特
钠为白三烯受体拮抗剂，能够对白三烯合成及其活性产生抑制作用，可缓解白三
烯对于患儿支气管产生的刺激，并帮助改善气道当中嗜酸粒细胞等大量释放，可
有效抑制患儿气道平滑肌细胞的异常增生和肥大，并对炎性介质大量释放形成有
效的阻断作用，可对气道高反应性形成特异性的阻断效果，因此可改善患儿的气
道水肿情况，并缓解咳嗽症状[4]。
西替利嗪则具有良好的抗过敏效应，并且该药
物持续时间长达24小时，可改善患儿气道高反应性缓解临床症状。
通过将孟鲁
司特钠与西替利嗪进行联合应用，可发挥良好协同作用其安全性较高。
本次对比结果提示，观察组总体疗效好于对照组，特别是经复查个肺功能参数指标的改善效果好于对照组。
提示，运用孟鲁司特钠与西替利嗪，有助于提升儿童咳嗽变异性哮喘的总体治疗价值。
综上所述，针对儿童咳嗽变异性哮喘合用药物孟鲁司特钠与西替利嗪，可显著提升患儿疗效并改善肺功能。
参考文献
[1]胡娜,徐晓晓,汤磊.孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清NT-3、EOS水平影响的研究[J].临床肺科杂
志,2019,24(12):2207-2211.
[2]刘志立,李红果.孟鲁司特钠片联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性荨麻疹患者的效果[J].中国民康医学,2019,31(21):32-34.
[3]杜琳,尚益峰.西替利嗪联合孟鲁司特钠在过敏性咳嗽患者中的临床应用[J].实用中西医结合临床,2019,19(06):73-74.
[4]吴绮.探讨盐酸西替利嗪联合孟鲁司特钠在小儿喘息性支气管炎中的应用效果[J].中国实用医药,2018,13(14):121-123.。
