FSH、LH、PRL......性激素六项结果解读一文梳理

激素六项报告怎么看激素六项报告是指体检中的激素六项检测项目，通常包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）和雌二醇（E2）的检测结果。

以下是如何解读激素六项报告的几个关键点：1. 促甲状腺激素（TSH）：TSH是由垂体分泌的激素，用于调节甲状腺功能。

正常范围是0.27-4.20mIU/L，高于或低于这个范围可能意味着甲状腺功能异常，高TSH可能表明甲状腺功能减退，低TSH可能表明甲状腺功能亢进。

2. 游离甲状腺素（FT4）：FT4是甲状腺分泌的重要激素，用于调节机体新陈代谢和能量消耗。

正常范围是12-22pmol/L，高于或低于这个范围可能表明甲状腺功能异常，高FT4可能表明甲状腺功能亢进，低FT4可能表明甲状腺功能减退。

3. 促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）：LH和FSH是由下丘脑分泌的激素，分别用于调节女性和男性生殖系统的功能。

正常范围在各个年龄段有所不同，一般情况下LH在女性的正常范围是10-60IU/L，FSH在女性的正常范围是10-130IU/L，LH在男性的正常范围是1-10IU/L，FSH在男性的正常范围是1-10IU/L。

高于或低于这个范围可能表明性腺功能异常。

4. 睾酮（T）和雌二醇（E2）：T是男性主要的性激素，E2是女性主要的性激素。

正常范围在各性别和年龄段有所不同。

男性的正常范围是11-35nmol/L，女性的正常范围是92-815pmol/L。

高于或低于这个范围可能表明性激素水平异常。

除了以上指标外，还需要结合具体个体情况和其他检查结果来综合判断。

如果有明显的异常指标，建议及时就医，咨询专业医生进行进一步诊断和治疗。

性激素6项报告单是医学检查中常见的一种检测项目，通过检测人体内的性激素水平来评估个体的生理状况。

性激素是指能够调节和控制生殖系统发育和功能的一类激素，包括雌激素、雄激素和垂体前叶激素等。

本文将从六个方面介绍性激素6项报告单，帮助读者更好地理解其内容和意义。

第一项是睾酮（Testosterone）。

睾酮是一种雄激素，主要由睾丸分泌，对男性生殖系统的发育和功能至关重要。

它不仅影响男性的性欲和性能力，还参与了肌肉的生长和脂肪的代谢。

睾酮的水平过高或过低都可能导致一系列的生理问题，如性欲减退、肌肉无力等。

第二项是雌二醇（Estradiol）。

雌二醇是一种雌激素，主要由卵巢分泌。

它在女性中起着非常重要的作用，参与到月经周期的调节以及女性第二性征的发育中。

雌二醇水平的异常变化可能导致月经紊乱、不孕等问题。

第三项是黄体生成素（Progesterone）。

黄体生成素是一种雌激素，主要由卵巢分泌。

它在女性的生殖周期中起着重要的角色，参与了妊娠的维持和胚胎的着床。

黄体生成素水平的变化可能影响女性生育能力和月经周期的正常进行。

第四项是促黄体生成素（Luteinizing Hormone，LH）。

促黄体生成素是垂体前叶激素，对卵巢中的黄体生成起调节作用。

在女性中，促黄体生成素的水平的变化可以反映出卵泡的正常发育和排卵的情况。

在男性中，促黄体生成素的水平增高可能与睾丸功能受损有关。

第五项是卵泡刺激素（Follicle-stimulating Hormone，FSH）。

卵泡刺激素同样是垂体前叶激素，对女性的卵巢发育和卵泡生长起着关键作用。

在男性中，卵泡刺激素的水平的变化可能与精子生成能力相关。

第六项是泌乳素（Prolactin）。

泌乳素是垂体前叶激素，对乳腺的发育和乳汁分泌起调节作用。

泌乳素的水平的异常变化可能导致乳房异常分泌或乳汁过多等问题。

通过对性激素6项报告单的检测，医生可以了解一个人体内性激素的水平是否正常，并可以根据检测结果制定相应的治疗方案。

非常清晰！性激素六项解读，5张图全总结！再附临床病例讲解对于妇产科医生来说，性激素化验单的解读是一项关键的临床能力。

性激素的化验单和其他的临床检验有几个明显的区别：1首先就是性激素随着女性月经生理的变化会发生相应的改变。

2其次由于它们都是很微量的激素，所以不同厂商生产的检测设备的会使用不同的单位，也会得出不同的正常值。

3各项激素的正常值（参考值）不是用来判断激素是否“正常”。

由于女性的月经周期包括卵泡期，排卵期和黄体期，我们根据这些激素的值和相应期别的正常值来对照，可以判断这个女性处于何种时期。

4最后一个特点就是这些激素之间互相会产生明显的影响关系，包括正反馈和负反馈。

我们通常说的性激素6 项包括：卵泡刺激素（FSH），黄体生成素（LH），泌乳素（PRL），这三种激素是垂体分泌的，另外还包括雌二醇，孕酮和睾酮，这三种激素主要是由卵巢分泌的。

其中最重要的关系就是雌激素和垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素之间的负反馈和正反馈作用（如图 1）。

通常情况下，雌激素对于垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素是负反馈的，这是多数情况下的主要关系。

但是在特定情况下会发生正反馈，这种情况仅仅出现在月经中期，排卵前的很短一段时间内。

图1. 垂体、卵巢性激素的相互作用各种性激素的变化规律通常情况下雌激素只能由卵巢中的卵泡或者黄体来分泌。

雌激素在卵泡期随着卵泡的增大逐渐增加。

排卵后有一个轻微的下降，而随着黄体的形成，有一个再次的升高，所以在正常的月经周期中雌激素水平呈现为双峰状的曲线（如图 2）。

图2. 月经周期中雌激素变化规律而正常情况下，孕激素只能由黄体来分泌，所以只有在卵泡排卵之后形成黄体孕激素才会升高（如图 3）。

图3.月经周期中孕激素变化规律卵泡刺激素和黄体生成素，通常情况下仅仅在卵泡发育到一定大小之后，由于雌激素的升高，出现正反馈，在排卵之前出现一个明显的高峰（如图 4）。

图4.月经周期中卵泡刺激素变化规律通常情况下泌乳素和睾酮没有明显的波动，所以在月经周期的任何时间都是类似的。

性激素六项标准值性激素是人体内一类具有调节生殖系统功能的激素，对人体的生殖发育、性功能、生殖细胞的生成和成熟等起着至关重要的作用。

性激素六项指的是促性腺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和泌乳素（PRL）六项指标。

这六项指标的正常范围对于人体的生殖健康至关重要，下面我们来详细了解一下这六项指标的标准值范围。

首先，促性腺激素（FSH）是由垂体前叶分泌的一种激素，对于促进卵巢发育和卵泡的生长发育起着重要作用。

正常情况下，女性的促性腺激素（FSH）的标准值在每月月经周期的不同阶段会有所变化，一般在排卵期前的第三天，其标准值范围为3.5-12.5mIU/ml；在排卵期的第十四天，其标准值范围为4.7-21.5mIU/ml。

而男性的促性腺激素（FSH）的标准值范围为1.5-12.4mIU/ml。

其次，黄体生成素（LH）也是由垂体前叶分泌的一种激素，对于促进排卵和黄体生成起着重要作用。

女性的黄体生成素（LH）的标准值范围在月经周期的不同阶段也会有所变化，一般在排卵期前的第三天，其标准值范围为 2.4-12.6mIU/ml；在排卵期的第十四天，其标准值范围为14.0-95.6mIU/ml。

而男性的黄体生成素（LH）的标准值范围为1.7-8.6mIU/ml。

第三，睾酮（T）是男性主要的性激素之一，对男性的性功能和生殖健康起着重要作用。

正常成年男性的睾酮（T）的标准值范围为2.8-8.0ng/ml。

第四，雌二醇（E2）是女性主要的性激素之一，对女性的性功能和生殖健康起着重要作用。

正常情况下，女性的雌二醇（E2）的标准值范围在月经周期的不同阶段也会有所变化，一般在排卵期前的第三天，其标准值范围为21-251pg/ml；在排卵期的第十四天，其标准值范围为202-506pg/ml。

第五，孕酮（P）是一种重要的孕激素，对于维持妊娠和促进胎盘功能起着重要作用。

女性的孕酮（P）的标准值范围在月经周期的不同阶段也会有所变化，一般在排卵期前的第三天，其标准值范围为0.7-4.3ng/ml；在排卵期的第十四天，其标准值范围为2.6-21.5ng/ml。

性激素六项详解临床妇科内分泌常常需要测定性激素六项来了解女性内分泌功能和诊断内分泌失调相关疾病,但拿到一张性激素检查报告单,高高低低的各种检查结果,总是让人感到迷茫,虽然看过很多专家的解释,但作为基层临床医生总觉得有点高深莫测,还是不够理解,笔者结合自己的体会,试图给予深入浅出的总结,希冀能对大家全面掌握激素六项检查有所帮助;一、性激素六项检查的内容FSH：卵泡刺激素；LH：促黄体生成素；E2:雌二醇；P:孕酮；T：睾酮；P RL：催乳素;二、检查性激素常识1、一般注意事项检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物包括黄体酮、雌激素类,否则结果不可靠治疗后需要复查性激素除外;通常空腹、上午抽血为宜;抽血前静坐半小时以上,避免激素水平因为运动而产生波动;2、性激素检查时间1基础性激素检查：一般选择月经第2-5天的结果,目的是了解女性的卵巢基础功能,并对生殖内分泌疾病进行诊断;但对于月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,子宫内膜厚度＜5m m,也可看做基础状态,此时的检查也可作为基础性激素检查;2排卵期检查;此时主要查E2、LH、P;主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导辅助生殖治疗如是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳;3黄体期检查;最佳时间是经前一周;一般在基础体温上升6-7天时检查;此时理论上孕酮处于黄体期最高水平;如果时间计算准确抽血后7天左右月经来潮而此时孕酮水平在15nmol/L以下,考虑黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义;如果此时孕酮水平<3nmol/L可确定无排卵;4随机性激素检查：对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查;实际上月经任何时间检查性激素都可以,只是每个时段的正常值有所不同;但如果要诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,当首选基础性激素检查;3、如何确定检查项目如果确定是来月经第3天,那么检查性激素5项即可,可以不查孕酮,因为孕酮应该在黄体期检查月经21天或排卵后7天；如果不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊根据P数据可以大概判断月经周期时段;三、性激素检查各项指标临床意义1、卵泡刺激素FSH和促黄体生成素LH1FSH是垂体前叶分泌的一种激素,其主要功能是刺激卵巢的卵泡成熟和分泌雌激素;血FSH 的浓度,在排卵前期为～10mIU/mL,排卵期为8～20 mIU/mL,排卵后期为2～10mIU/mL;一般以5～40mIU/mL 作为正常值; FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等；FSH 高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等;2LH也是垂体前叶分泌的激素,主要功能是促进排卵和黄体生成,进而促进黄体分泌孕激素和雌激素;血LH的浓度,在排卵前期为2～15mIU/mL,排卵期为30～100mIU/mL,排卵后期为4～10mIU/mL;一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/mL;低于5mIU/mL 提示促性腺激素功能不足,可见于席汉氏综合征;3 临床上FSH和LH这两个指标常常需要放在一起综合考虑：①正常月经周期中,卵泡早期血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高, LH 高达基础值的3~8倍,可达160IU/L甚更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少＞30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平;②FSH、LH均＜1IU/L,且伴有E2升高、P处于黄体期数值时,如果此时正好是阴道出血的第2-5天,那么其实是妊娠先兆流产的阴道流血,而不是真正的月经,因此我们要考虑妊娠先兆流产可能;③基础FSH＞40IU/L、LH升高或＞40IU/L,为高促性腺激素闭经,即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前,称为卵巢早衰POF;④基础FSH和LH均＜5IU/L为低促性腺激素闭经,提示下丘脑或垂体功能减退、用GnRH-a垂体抑制性药物注射后及妊娠期、哺乳期、雌孕激素避孕药治疗期间;⑤FSH/LH≥2,提示卵巢储备功能不良DORFSH可以在正常范围,特别是年龄≥35岁女性不孕不育患者,提示卵巢功能下降可能,建议联合抗缪勒管激素AMH检查及阴道超声综合判断;⑥基础FSH＞12IU/L,下周期复查,连续＞12IU/L提示DOR,建议联合AMH、阴道超声综合判断;⑦检查2次基础FSH＞20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经;⑧LH/FSH≥2～3 或LH＞12IU/L,无论雄激素高不高,均考虑多囊卵巢综合征PCOS的可能;2、雌二醇E2E2由卵巢的卵泡分泌,少量由肾上腺产生;主要功能是使子宫内膜生长成增殖期,促进女性第二性征的发育及女性生理活动;基础值为25～45pg/mL;正常月经周期中,卵泡早期E2约为50pg/mLL,排卵前达第一个高峰,可达25 0～500pg～1835pmol/L,以后逐渐下降,排卵后达最低点,以后又开始上升,黄体期形成第二个高峰,但低于第一个高峰,约L,维持一段时间后,黄体萎缩时下降至早卵泡期水平, 为25～50pg/mL～mL;1基础雌二醇E2＞45-80pg/mL,无论年龄与FSH如何,均提示生育力下降;基础E2≥100pg/mL367pmol/L时,卵巢反应更差,即使FSH＜15IU/L,也基本无妊娠可能;E2＞80pg/mL,均考虑卵巢反应不良、功能下降,建议联合A MH检查及阴道超声综合判断;2基础雌二醇E2水平＜mL pmol/L,提示卵巢早衰POF;3E2水平可作为监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征OHSS的指标;①促卵泡排出：促超排卵治疗时,当卵泡≥18mm,血E2达300pg/mL1100 pmol/L时,停用HMG,当日或于末次注射HMG后24-36小时注射HCG 1 0000IU;②E2＜1000pg/mL3670pmol/L,一般不会发生OHSS;③E2＞2500pg/mL9175pmol/L,为发生OHSS的高危因素,及时停用或减少HMG用量,并禁用HCG支持黄体功能,可避免或减少OHSS的发生;④E2＞4000pg/mL14800pmol/L 时,近100% 发生OHSS,并可迅速发展为重度OHSS;4诊断有无排卵：无排卵时激素无周期性变化,常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血;5诊断女性性早熟：临床多以8岁之前出现第二性征发育诊断性早熟,血E2水平升高＞mL275pmol/L为诊断性早熟的激素指标之一;3、催乳素PRLPRL是由垂体前叶分泌的激素,主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁;在非哺乳期,血PRL正常值为女性:;PRL水平随月经周期波动较小,但具有与睡眠相关的节律性,入睡短期内分泌增加,醒后PRL下降,下午较上午升高,餐后较餐前升高;大约上午9-10点是其分泌的低谷,应在此时空腹抽血;PRL的分泌受多种因素的影响,例如饱食、寒冷、性交、情绪波动、刺激乳房等均会导致PRL升高;一次检测值偏高不足以诊断为高催乳素血症,需排除以上影响因素后重复测1-2次,连续两次高于正常范围方可做出诊断;1PRL≥25ng/ml或高于实验室设的正常值为高催乳素血征,但须需排除怀孕、药物及甲状腺机能减退的影响;2PRL＞50ng/ml者,约20%有垂体泌乳素瘤；PRL＞100ng/ml者,约50%有泌乳素瘤,可行垂体CT或磁共振检查;3PRL水平升高可见于性早熟、原发性甲状腺功能减低、卵巢早衰、黄体功能不良、长期哺乳、神经精神刺激等;10%-15%多囊卵巢综合征患者表现为轻度的高泌乳素血症,其可能为雌激素持续刺激所致;注意：过高的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,间接抑制卵巢功能,影响排卵;因此存在闭经、月经不调、不孕时的高泌乳素血症需要治疗;4PRL降低：垂体功能减退、席汉综合征、单纯性催乳素分娩缺乏、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等;4、睾酮TT是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来;主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,促进阴毛、腋毛的生长,对雌激素有拮抗作用并有增强性欲的作用；对机体代谢功能有一定影响,如促进蛋白合成等;绝经前,血清睾酮是卵巢雄激素来源的主要标志,绝经后肾上腺皮质是产生雄激素的主要部位;99%以上的睾酮T在血循环中与肝脏分泌的性激素结合球蛋白SHBG 结合,呈无活性状态;只有1%的游离T有生物活性;在胰岛素抵抗的代谢紊乱者,SHBG水平下降,游离T升高,在总T并不升高的情况下,出现高雄激素血症的表现.1血雄激素处于参考值高值,除了考虑PCOS 外,需要查尿17-酮及17α-羟孕酮,如果这两项均为高值,为先天性肾上腺皮质增生患者;2血雄激素略高于参考值高值,除考虑PCOS、先天性肾上腺皮质增生外,我们还要考虑卵巢肿瘤的可能;3单纯雄激素高,高于正常参考值上限倍,我们要考虑男性假两性畸形的雄激素不敏感综合征或者卵巢肿瘤可能;4多囊卵巢综合征：睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍;多囊卵巢综合征患者,血T值呈轻度到中度升高,这既是长期不排卵的结果,又是进一步影响排卵的原因,伴多毛,并伴有痤疮、脂溢和脱发;5血清雄激素异常升高考虑肾上腺皮质肿瘤,睾酮水平升高超过正常值上界2倍以上者,应首先排除卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤;5、孕酮PP是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素,绝大部分由卵巢内的黄体分泌的,少量由肾上腺产生;主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期;在排卵前,每天产生的孕酮激素量为2~3mg,主要来自卵巢;排卵后,上升为每天20~30mg;临床血液检测的意义如下：（1）判断排卵：黄体中期月经周期28日的妇女为月经第21日P＞5ng /mLL 提示排卵;使用促排卵药物时,可用血孕酮水平观察促排卵效果;2孕酮低：黄体期血孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血;黄体中期P水平的测定,在监测排卵后5、7、9天的血清孕酮平均值＜15ng/mL为黄体功能不全的标准;3月经前5-9天行血孕酮水平检查＞mlml确定为有排卵周期;4月经来潮4-5日血孕酮值仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全;5判断体外受精-胚胎移植IVF-ET预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET 预后;肌注hCG日P≥mLL 应视为升高,种植率及临床妊娠率均下降,P＞mL L提示过早黄素化;在IVF-ET 长方案促排卵中,肌注HCG 日即使并无LH 浓度的升高,若Png/mL×1000/E2pg/mL＞1,提示卵泡过早黄素化,且该类患者临床妊娠率明显降低;过早黄素化也是DOR 的表现;6鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低,多数患者血P＜15ng/mLL;仅有%的患者≥25ng/mLL;正常宫内妊娠者的P 90%＞78nmol/L;血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中,可以作为参考依据;7辅助诊断先兆流产：孕12周内,孕酮水平低,早期流产风险高;先兆流产时,孕酮值若有下降趋势有可能流产;8观察胎盘功能：妊娠期胎盘功能减退时,血中孕酮水平下降;单次血清孕酮水平P≤5ng/mLL,提示为死胎;附：性激素单位及换算小知识1mg、μg、ng、pg分别表示毫克、微克、纳克、皮克,1mg=1000μg,1μg=100 0 ng,1ng=1 000 pg；L、mL、dL分别表示升、毫升、分升,1L=10 dL=1000 mL;2FSH、LH：1mIU/mL=1IU/L ；E2：1pg/mL=l；P：1ng/mL=l；T：1ng/mL = l；PRL ：1ng/mL≈l;。

内分泌六项检查报告怎么看内分泌六项检查报告是一项血液检查，用来评估人体内分泌系统的功能情况。

它包含了六项指标：促性腺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）和泌乳素（PRL）。

这些指标在不同的性别和年龄群体中，具有不同的正常范围。

以下是内分泌六项检查报告的解读方法。

1. 了解性别和年龄首先，要了解自己的性别和年龄。

内分泌六项检查报告的正常范围在不同的性别和年龄群体中有所区别。

例如，雌性患者在不同的年龄段的黄体生成素和促性腺激素的正常值是不同的。

因此，在解读报告之前，需要对自己的性别和年龄进行确认。

2. 根据指标解读接下来，根据报告中的每项指标进行解读。

促性腺激素（FSH）和黄体生成素（LH）这两项指标是评估女性生殖功能的重要参数。

对于女性，FSH 和LH的水平会随着月经周期的不同而有所变化。

通常情况下，月经周期的第3-5天进行检查，可以更准确地反映卵巢功能。

如果FSH和LH的水平高于正常值，说明卵巢功能下降，可能存在卵巢衰竭、卵巢肿瘤和多囊卵巢综合症等问题。

雌二醇（E2）和孕酮（P）这两项指标的水平是评估女性生育功能的重要参数。

在女性的月经周期中，雌二醇的水平会随着周期的不同而变化。

在排卵期和受孕后，孕酮的水平会升高。

如果E2和P的水平高于正常值，可能表明存在排卵问题、卵巢肿瘤等问题。

睾酮（T）睾酮是男性主要的性激素。

女性也会分泌少量睾酮。

如果睾酮的水平高于正常值，可能说明存在多囊卵巢综合症、肾上腺分泌过多等问题。

泌乳素（PRL）泌乳素是负责刺激乳腺发育、促进乳汁分泌的激素。

如果泌乳素的水平高于正常值，可能说明存在垂体瘤或垂体功能障碍等问题。

3. 与医生进一步交流如果自己的报告中出现了异常指标，需要及时与医生进行进一步的交流和咨询。

医生会根据报告的结果、患者的实际情况和病史等综合因素，进一步诊断和治疗。

总之，内分泌六项检查报告是评估人体内分泌系统功能情况的重要依据。

性激素六项报告怎么看性激素六项报告是指对人体的性激素进行检测的一项医学检查。

通过检测性激素六项的数据可以了解个体的性激素水平是否正常，有助于诊断和治疗一些与性激素相关的疾病。

性激素六项报告通常包括以下几个指标：卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)。

各指标的正常范围根据性别、年龄和生理状态而有所差异，下面我们来具体介绍如何看待性激素六项报告。

1. FSH和LH是调控性激素分泌的主要激素，参考值通常是在特定的生理周期范围内的。

在女性中，峰值时期(FSH/LH比值大于1)通常发生在月经周期的第14天左右，这是正常排卵的一个指标。

在男性中，FSH和LH的异常变化可能意味着睾丸功能的异常。

2. 睾酮(T)是男性性激素，参考值较稳定。

男性睾酮水平低下可能导致性欲减退、精子质量下降，而过高的睾酮水平可能伴随睾丸肿瘤等疾病。

女性中，睾酮水平的异常常见于多囊卵巢综合征等疾病。

3. 孕酮(P)是女性激素，参考值随着不同的生理状态而变化。

孕酮主要由黄体分泌，其水平的变化可以反映黄体功能和排卵情况。

低孕酮水平可能意味着黄体功能不全，高孕酮水平可能提示黄体肿瘤。

4. 雌二醇(E2)是女性主要的雌激素，其水平的变化与月经周期和更年期有关。

峰值时期(E2>100)通常发生在月经周期的第12-16天，低雌二醇水平可能意味着排卵异常或卵巢功能减退，高雌二醇水平可能与卵巢肿瘤等病变有关。

5. 泌乳素(PRL)主要由垂体分泌，其水平的异常变化与垂体疾病和乳腺疾病有关。

过高的泌乳素水平可能导致月经紊乱、不孕不育、泌乳等问题。

在看待性激素六项报告时，首先应该了解个体的性别、年龄和生理状态，与正常范围进行对比。

如果某一项指标超出了正常范围，往往需要结合临床病史、症状和其他检查结果进行综合分析，因为性激素的异常变化可能与多种疾病有关。

总之，性激素六项报告的结果是评估性激素水平、诊断和治疗相关疾病的重要依据。

教你看“性激素六项”报告单胡应龙 （深圳市保健委员会办公室综合门诊部，广东深圳 518020）临床上，若出现了不孕、自然流产、月经失调、闭经等症状时，医生往往会开具“性激素六项”检查。

看到检验报告单时，往往被密密麻麻的数据所困扰，即便是医生进行了详细解释，依然不知其中要领。

这里，临床检验医师教您如何看这六项激素。

“性激素六项”检查内容促卵泡生成素（FISH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、睾酮（T）。

性激素六项在卵巢周期中的分泌规律在卵巢周期的各时期，各激素规律有所不同，主要表现有：雌二醇（E2）：月经期、早卵泡期，其一般处于较低水平；排卵前出现一个高峰，黄体期则出现了一个较长的平台期，月经来后便骤然降低；孕酮（P）：排卵前处于较低水平，排卵后黄体慢慢成熟，并滋生出大规模的孕激素。

排卵后八九天，黄体完全成熟。

对此，往往选择在月经第22~24天抽血查孕激素水平，重点在于检查是否排卵。

促卵泡生成素（FISH）、黄体生成素（LH）来源于脑垂体，其体现了卵巢的功能。

在排卵前一两天，两种激素骤然产生了一个高峰，但是维持时间较短，其他时间处于较低水平。

睾酮（T）、泌乳素（PRL）周期变化不明显，随便哪一天检查均可。

“性激素六项”检查的临床意义卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）（1）卵巢功能衰竭：基础FSH＞40 IU/L、LH升高或＞40IU/L，表明高促性腺激素（Gn）闭经，因此卵巢功能较差；如果出现在四十岁之前，那么便是卵巢早衰（POF）。

（2）低Gn 闭经：基础FSH和LH均＜5 IU/L为低Gn闭经，基于这一情况可猜测下丘脑或垂体功能出现了障碍，具体诱发因素还需联合GnRH进行深度检查。

（3）卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH＞2~3.6，这表明卵巢储备功能被影响，是功能不良的初期症状；基础FSH＞12 IU/L，下周接受复查，若依然如此，则是卵巢储备功能不良。

一、性激素化验单快速解读基础性激素指的是月经2～5天（早卵泡期）FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成激素）、E2（雌二醇）、P（孕酮）检验值，这4项结果不看检验单上的参考值，有其特定的参考值。

PRL（催乳素）和T（睾酮）可在月经任何时间检查，可参照检验单上的参考值。

检查时间：检查内分泌最好在月经来潮的第三天，但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也可参照黄体期的检查结果。

月经第2、3天（月经期）激素检查：关注卵巢储备和基础内分泌水平。

月经第12、13天（排卵期）激素检查：关注卵泡的生长成熟和排卵情况。

1、基础FSH和LH：5～10IU/L。

基础FSH＞12IU或/和FSH/LH≥2～3.6，为卵巢储备功能不良。

基础LH/FSH≥2～3，为亚裔人多囊卵巢综合征特征之一。

2、基础雌二醇：25～45pg/ml，小于50pg/ml正常，因为E2与FSH是负反馈，即使基础FSH低于10，但是E2高于50pg/ml同样有可能卵巢储备不良。

基础E2＞80pg，如果阴超下没有发现大于直径10mm卵泡，提示卵巢储备功能下降；如果阴超下发现大于直径10mm卵泡，E2升高与卵泡发育过快有关。

促排卵治疗时，有较多卵泡发育，E2＞2500pg/ml～3000pg/ml时，为发生OHSS 的高危因素；E2＞4000pg/ml～6000pg/ml时，OHSS发生率近100%，并可迅速发展为重度OHSS。

3、基础P：小于0.9～1ng/ml基础P＞1ng/ml预示促排卵疗效不良；卵泡成熟时P＜1ng；排卵后5-7天即黄体中期，P＞5ng/ml提示本周期有排卵（LUFS除外）；P＞10ng、或排卵后第6、8、10天3次测P总和＞30ng为黄体功能正常；P＞15ng位黄体功能良好。

二、性激素6项测定要求1、性激素检查前至少1个月内未用过性激素类药物，避免影响检查结果（雌孕激素治疗或促排卵治疗后复查除外）。