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皮牵引1.皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。
2.主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。
3.牵引重量不超过5公斤，随时观察血运神经症状改变。
4.一般维持3-4周。
5.其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉,间接达于骨或关节。
6.皮肤有创伤、炎症、溃疡、粘膏过敏以及静脉曲张等疾病者,不宜使用。
7.皮牵引操作前,应将局部皮肤洗净、剃除毛发。
皮牵引的护理皮牵引法此牵引是把胶布贴在皮肤上，通过牵拉胶布进行牵引。
因为牵引是通过牵拉皮肤再拉到皮下组织和骨骼，故又称间接牵引法。
此种牵引的优点是操作简便，不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，痛苦少。
缺点是不能承受太大的重量，一般不超过5kg，否则容易把胶布拉脱。
所以，一般用于小儿或老弱患者的骨折牵引或关节炎症时矫正与固定。
护理1．对新牵引的患者，尤其皮肤牵引患者，应密切观察患肢的血循环。
患肢肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管、神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍，应仔细检查，及时报告，或松开绷带重新缠绕，可解除压迫。
2．对皮肤牵引的患者，应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落，并及时整理。
3．为保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10～15cm，骨牵引抬高20～25cm，而颅骨牵引则抬高床头。
4．为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正（1）被服、用物不可压在牵弓l绳上。
（2）牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。
（3）在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。
（4）牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻。
牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或旁靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。
5．预防并发症（1）预防褥疮：牵引患者由于长期仰卧，尾骰部、足跟等骨突部位易发生褥疮，所以应保持床单位的整洁、干燥。
皮牵引护理个案皮牵引护理是一种常见的治疗方法，适用于骨折、脱臼、关节炎等疾病。
本文将从以下几个方面介绍皮牵引护理个案：一、个案背景该患者为一名62岁的男性，因左侧股骨颈骨折住院治疗。
经医生评估后，决定采用皮牵引治疗。
二、皮牵引护理过程1.准备工作：对患者进行全面的评估，包括身体情况、过敏史等。
同时，要确保设备和器材齐全，并进行消毒。
2.安装设备：将皮牵引器安装在床边，并调整高度和角度，使其适合患者的身体尺寸和位置。
3.选择合适的重量：根据医生的建议和患者的情况选择合适的重量。
通常情况下，重量应为患者体重的10%至20%。
4.固定设备：将固定带固定在患者的大腿上，并通过滑轮系统将重物吊起来，使其施加向下牵拉力。
5.观察患者反应：在皮牵引治疗过程中，要随时观察患者的反应，包括疼痛、不适等。
如果出现异常情况，应立即停止治疗并与医生沟通。
6.皮肤护理：皮牵引治疗会对患者的皮肤造成一定的压力和摩擦，因此需要进行皮肤护理。
每日清洁和按摩患者的大腿和臀部，并保持干燥。
7.康复训练：在进行皮牵引治疗期间，还需要进行康复训练。
根据医生的建议，进行相关的康复训练，帮助恢复关节功能。
三、护理效果经过两周的皮牵引治疗后，该患者的左侧股骨颈骨折得到了显著改善。
他可以自主行走，并完成一些简单的活动。
同时，在康复训练方面也取得了一定进展。
四、注意事项1.在进行皮牵引治疗前，必须对患者进行全面评估，并确保设备和器材齐全并消毒。
2.选择合适的重量，并随时观察患者的反应，如果出现异常情况，应立即停止治疗并与医生沟通。
3.皮肤护理非常重要，每日清洁和按摩患者的大腿和臀部，并保持干燥。
4.在进行皮牵引治疗期间，还需要进行康复训练。
根据医生的建议，进行相关的康复训练，帮助恢复关节功能。
五、结论皮牵引护理是一种常见的治疗方法，在骨折、脱臼、关节炎等疾病中得到广泛应用。
在进行皮牵引治疗时，需要注意选择合适的重量、进行皮肤护理和康复训练等方面。
皮牵引的护理措施简介皮牵引是一种医疗护理手段，常用于治疗骨折、关节脱位等疾病或损伤。
通过牵引患者的皮肤和软组织，达到稳定骨折或关节，并减轻疼痛、促进康复的目的。
在进行皮牵引时，正确的护理措施能够提高治疗效果，减少并发症的发生。
本文将介绍皮牵引的护理措施，包括术前准备、术中操作和术后护理等内容。
术前准备在进行皮牵引之前，需要做好以下准备工作：1.病史和体格检查在进行皮牵引之前，医护人员需要仔细了解患者的病史，包括过去的疾病史和手术史等。
同时，对患者进行全面的体格检查，包括了解其身高、体重、肌肉力量等情况，以便选择合适的牵引力度。
2.评估骨折或脱位情况在进行皮牵引之前，需要对患者的骨折或脱位进行评估。
包括病情的严重程度、骨折部位和类型、关节脱位程度等。
通过评估，可以确定合适的牵引方式和力度。
3.术前准备皮肤在进行皮牵引之前，需要对患者的皮肤进行清洁和消毒。
首先，清洁患者的皮肤，去除皮肤表面的污垢和分泌物。
然后，用抗菌剂对皮肤进行消毒，防止感染的发生。
4.准备牵引设备在进行皮牵引之前，需要准备好牵引设备。
牵引设备通常包括牵引架或床架、软带、皮牵引套等。
确保牵引设备的安全、完整和准确。
术中操作在进行皮牵引时，需要遵循以下操作步骤：1.选择合适的牵引力度在进行皮牵引之前，需要根据患者的情况选择合适的牵引力度。
通常，牵引力度需由专业医生根据患者的病情、年龄、体格等因素来判断。
对于成人患者，牵引力度通常为10%至15%的身体重量，对于儿童患者，牵引力度通常为5%至10%的身体重量。
2.正确安装牵引设备在进行皮牵引之前，需要正确安装牵引设备。
首先，将牵引架或床架按照说明书进行组装和调整。
然后，将软带固定在患者的皮肤上，并连接到牵引架或床架上。
最后，根据医生的要求，调整牵引力度和角度，确保牵引能够起到稳定骨折或关节的效果。
3.观察患者的病情在进行皮牵引时，需要不断观察患者的病情变化。
包括疼痛程度、局部肿胀、皮肤红肿等情况。
皮牵引护理要点和护理的观察指南下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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皮牵引的观察与护理
（一）定义
又称间接牵引，是利用胶布带、海绵带或皮牵引套直接对皮肤施加牵引力，间接牵拉肌肉骨骼的一种牵引术。
（二）儿童下肢皮牵引的适应证
1.儿童股骨干骨折复位和固定。
2.儿童发育性髋关节脱位术前准备。
3.9岁内儿童髋关节前半脱位复位和固定。
4.儿童骨关节感染固定。
5.儿童发育性髋关节脱位单髋人字石膏拆除后康复锻炼。
（三）护理要点
1.建立交接班登记表，做到班班交接。
2.定时检查牵引位置是否正确；滑轮是否灵活；牵引绳有无障碍、是否滑出滑轮；牵引力和方向是否适宜；牵引带有无松动或脱落。
3.定时观察患者肢体末梢情况，观察有无血管、神经受压症状。
4.用软枕或普通毛巾折叠分别垫于膝关节和踝关节下，防止关节僵直等并发症。
5.皮肤护理
（1）保持床铺松软适度、平整、清洁，骨突出部位垫棉垫，定时检查受压部位皮肤有无红肿、水疱。
（2）教会患儿的家长使用便盆的正确方法，协助患儿抬高臀部，勿强塞、硬拉，避免；便后用温水洗净臀部皮肤，必要时涂软膏保护。
（3）保持患者皮肤清洁、干燥，每日用温水擦洗并按摩受压部位1～2次，出汗后及时更换衣被，保持臀部、背部及会阴部清洁、干燥。
可编辑修改精选全文完整版
皮肤牵引护理操作流程
操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩
准备评估：患者病情、合作程度、局部皮肤情况、意识状
态、牵引的目的
患者准备：解释、心理护理、局部皮肤清洁
用物准备：牵引床、皮肤牵引套、牵引绳、砝码、垫布、
布朗氏架或枕头
根据需要下肢牵引抬高床尾或患肢15度-30度
体位护理
患肢外展中立位
上牵引套根据患者肢体大小选择合适的皮肤牵引套、测量皮肤牵引
套上下段间隙是否合适并调整。
配合医生平托起患肢使其抬
高放垫布，套上皮牵套、包扎固定好
交代注意事项不可随意加减重量或放松牵引，不可随意改变体位，需
纵向移动时须有专人固定牵引力可移动患者
观察调整皮牵套位置时须牵拉患肢。
观察患肢肢端血运、五指（趾）
活动、感觉、局部有否压疮、骨突处皮肤情况、患者主管感
觉等
预防并发症预防并发症：指导行患肢功能锻炼，有预防肌肉萎缩、关
节僵硬、垂足的措施，加强翻身拍背防肺部感染及压疮
整理床单位
整理协助患者取舒适体位，快速手消毒
整理用物、分类放置
洗手、必要时记录
备注：1、肢端血运包括：皮肤颜色、皮肤温度、动脉搏动、肢体肿胀程度
2、下肢皮牵引包扎标准：上至大腿中下段，下至踝关节上1一寸
3、维持有效牵引：牵引绳通过滑轮无受卡、松紧合适，牵引绳与被牵引
肢体的长轴一致，牵引秤砣不接触地面或不收租。
皮牵引的护理
皮牵引是用贴敷于患者皮肤上的胶布或牵引带包捆于患者皮肤上，利用其与皮肤的摩擦力，通过滑轮装置，在肢体远端施加持续引力传递到骨骼上，以达到整复和维持复位的治疗方法。
【目的】2%
1(通过皮牵引可使患肢制动，保持肢体的功能位。
2(缓解肢体疼痛。
【操作步骤及评分标准】93%
操作步骤操作要点标准分1操作前准备(5分)
(1)病人准备:向家人解释牵引的意义、1
目的、步骤及注意事项。
更换病人服，皮
肤进行清洁;摆好体位，协助医生进行牵
引
(2)环境准备:评估是否为单人间，酌情?避免患者着凉、保护患
者隐私1
关门窗，必要时备屏风。
(3)用物准备:牵引架、牵引绳、皮牵引2
带、重锤、骨科床、质地柔软毛巾2条、
棉垫或棉花。
(4)护士准备:衣帽整洁，洗手及修剪指?遵守医院感染控制要求1
甲。
2操作过程(80分)
?严格执行查对制度5(1)核对床号、姓名，评估病人，向病人
做好解释，以取得配合。
5(2)洗手，戴口罩。
备齐用物，携至病人
床旁桌上。
?牵引套上缘位于大腿中上1/3(3)一人双手牵拉固定患肢轻轻抬离床面
处，下缘至踝关节上3横指，暴10约10cm，另一人迅速将皮牵引套平铺于床
上，调节好长度，暴露膝关节。
露踝关节。
?每日检查皮肤完整性，定期用(4)用毛巾包裹牵引的肢体，放下患肢，
清水擦洗患肢，用毛巾或棉垫保骨突部位用棉垫或棉花包绕、垫好。
系上10护骨突部位，预防压疮。
皮牵引套的尼龙搭扣，松紧度以能够伸进1-2指为宜
?牵引重量一般不超过5kg，否
(5)安装牵引架，系好牵引绳，挂上重锤，则牵引力过大，易损伤足后跟皮10悬离地面肤或引起水泡，影响继续牵引治疗?下肢保持外展中立位;牵引
期间每日检查牵引装置及效果，如牵引位置、力线是否正确;包(6)全面检查牵引情况，包括牵引架的位10扎松紧度是否合适;牵引绳与滑置、角度、高度、及牵引绳有无阻力等。
轮是否合槽;重锤是
否离地;扩
张板是否与床架接触;患者及家
属不能擅自改变体位，不能随便
增减牵引重量。
?告知患者及家属功能锻炼的方10
(7)指导病人进行功能锻炼。
法
(8)整理床单位，询问病人的需要。
5
(9)回治疗室，清理用物。
5(10)洗手，脱口罩。
在护理记录单上记5
录。
评分依据:
1.操作速度:10分钟内，操作时间超过规定时间的20%扣1分，超过30%-40%时扣2分，超过40%时则扣3分;如超时达到规定时间50%仍未完成操作者停止操作，尚未完成项及操作速度项得分全部扣除。
2.仪表:要求衣帽、鞋、头发整洁并符合要求、戴口罩，指甲长短适宜，不符合标准扣2分。
3.服务态度:操作中应注意保护患者隐私，违反扣3分。
4.操作程序缺项或不符合要求按各项实际分值扣。
5.操作程序颠倒一处扣一分。
6.操作目的共2分，注意事项共5分。
7.“临床应用部分”为附加分值，共10分，评价老师可根据情况自设临床实践问题进行考核，按照考生回答情况给予附加分，题量可设1-3题。
【注意事项】5%
1、冬季注意保暖。
2、患儿股骨干骨折，如行双腿垂直悬吊牵引，臀部应离床1-2厘米。
3、病人因胶布过敏而发生水泡者，应除去胶布，消毒后抽出泡液，用无菌敷料包扎，并及时
通知医生改用其他方法。
4、避免压迫腓总神经:严密观察，认真倾听患者主诉，发现异常积极采取措施，并报告医生;
对重患者、老年患者定时巡视，主动检查足背伸跖屈功能，积极防范。
【临床应用】附加分10分
1(皮牵引的适应症有哪些,(5分)
2(行皮牵引患者，我们需要观察患肢哪些情况,(5分)。
