肾上腺ct注意事项

CT增强检查注意事项与检查须知引言概述：CT增强检查是一种常见的医学影像检查方法，通过注射造影剂，可以更清晰地观察人体内部的血管和组织结构，为医生提供更准确的诊断依据。

然而，在进行CT增强检查前，患者需要了解一些注意事项和检查须知，以确保检查的顺利进行。

一、准备工作1.1 饮食禁忌：在进行CT增强检查前，患者需要遵守饮食禁忌。

普通情况下，患者需要在检查前4小时内禁食，以避免食物残渣对检查结果的影响。

此外，还需避免摄入含有咖啡因的饮料，如咖啡和茶，以免影响心率和血压。

1.2 药物使用：在进行CT增强检查前，患者需要告知医生自己是否正在使用某些药物，特殊是对造影剂有过敏反应的药物。

有些药物可能会干扰检查结果或者增加过敏反应的风险，因此医生可能会建议患者在检查前住手使用这些药物。

1.3 心理准备：CT增强检查通常需要患者保持平躺，进入扫描仪内进行检查。

对于一些患有 claustrophobia（幽闭恐怖症）的患者来说，可能会感到不适或者焦虑。

在进行检查前，患者可以尝试放松自己，进行深呼吸或者与医生进行交流，以减轻焦虑感。

二、注射造影剂2.1 过敏反应：在进行CT增强检查时，患者需要接受注射造影剂。

然而，造影剂可能引起过敏反应，如皮肤发红、呼吸难点等。

因此，在注射造影剂前，患者需要告知医生自己是否对造影剂过敏，以便医生采取相应的措施。

2.2 肾功能检查：注射造影剂后，肾脏将负责排出体内的造影剂。

因此，在进行CT增强检查前，患者需要进行肾功能检查，以确保肾脏能够正常工作。

如果患者的肾功能异常，医生可能会考虑采用其他检查方法，以避免对肾脏造成负担。

2.3 饮水：在注射造影剂先后，医生通常会建议患者多饮水。

饮水可以匡助肾脏更快地排出造影剂，减少对肾脏的负担，并减少可能的副作用。

三、检查过程3.1 穿戴舒适：在进行CT增强检查时，患者需要脱掉金属饰品、带子和其他可能影响检查图象质量的物品。

同时，患者应穿戴宽松舒适的衣物，以便进行检查。

增强ct后注意事项增强CT，即增强计算机断层扫描，是一种医学影像学检查技术，通过给患者注射含有碘的造影剂，增加图像对比度，以获得更清晰的图像。

在进行增强CT后，患者需要注意以下几个方面。

1. 饮食：增强CT前后通常需要忌口，特别是对于注射有碘的造影剂后，需要避免一些会对肾脏造成负担的食物，如辛辣、油腻、烟酒等，以免加重肾脏负担，影响对造影剂的排泄。

此外，为了保持身体通畅，增强CT后应多饮水、多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，有助于造影剂的排泄。

2. 运动：增强CT后，患者应避免剧烈运动或体力劳动，应保持充足的休息。

剧烈运动会加速心脏跳动和血流速度，可能影响造影剂在体内的分布和排泄，增加副作用的发生风险。

适当的休息可以帮助机体恢复和代谢排泄造影剂。

3. 药物：在增强CT前后，患者应告知医生目前正在使用的药物，特别是对肾脏有影响的药物。

一些药物可能会与造影剂发生相互作用，可能增加药物的毒副作用或降低造影剂的效果。

医生可以根据药物的情况，决定是否需要暂停或调整药物的使用。

4. 饮水：增强CT后，患者需要多饮水，尤其是无咖啡因和无酒精的饮料。

饮水有助于稀释造影剂，加速其排泄。

此外，多饮水可以促进尿液产生，有利于减少对肾脏的刺激和排除可能产生的有害物质。

5. 监测不良反应：在进行增强CT后，患者需要密切观察是否出现不良反应。

一些常见的不良反应包括恶心、呕吐、头晕、皮疹、过敏等，严重的不良反应包括呼吸困难、严重过敏反应等。

如果出现不良反应，应立即向医生报告，以便及时处理。

6. 结果解读：增强CT后，患者应及时与医生沟通，了解检查结果和诊断意义。

医生可以根据增强CT的结果进行进一步的诊断和治疗。

患者也可以与医生讨论问题，了解检查过程中的细节和注意事项。

7. 注意复查：增强CT是一种影像学检查方法，有时需要多次进行复查以观察疾病的进展和治疗效果。

患者在增强CT后，应按医生的建议进行复查，及时掌握疾病的动态变化。

CT增强检查注意事项与检查须知CT增强检查是一种常用的医学影像技术，通过注射造影剂来提高影像的对比度，从而更准确地观察和诊断患者的病情。

为了确保检查的准确性和安全性，下面是CT增强检查的注意事项和检查须知。

一、注意事项：1. 检查前准备：在进行CT增强检查前，患者需要告知医生自己是否有对造影剂过敏的反应，以及是否有肾功能不全等疾病。

医生会根据患者的具体情况来决定是否进行增强检查。

2. 饮食限制：在检查前一天晚上开始，患者需要禁食4-6小时，以确保胃肠道为空，避免造影剂进入肠道影响检查结果。

3. 服药指导：患者需要告知医生自己正在使用的药物，特别是降压药、降糖药等，以便医生做出相应的调整。

有些药物可能会影响造影剂的排泄，需要在医生指导下暂停使用。

4. 孕妇和哺乳期妇女：CT增强检查对胎儿有一定的辐射风险，孕妇和哺乳期妇女应避免进行该检查，或在医生的指导下进行必要的保护措施。

5. 造影剂过敏反应：少数患者对造影剂可能存在过敏反应，如发热、皮疹、呼吸急促等。

如果患者曾经有过对造影剂过敏的经历，应提前告知医生。

二、检查须知：1. 检查前准备：患者需要脱去金属饰品、钥匙、手机等物品，避免对检查产生干扰。

有些检查可能需要患者穿戴医用服装。

2. 注射造影剂：在检查前，医生会向患者静脉注射造影剂。

患者可能会感觉到一股热感或异味，这是正常的反应。

在注射过程中，患者需要保持放松，遵循医生的指示。

3. 姿势调整：在进行CT扫描时，患者需要根据医生的指示调整体位，如平卧位、侧卧位等。

患者需要保持稳定，不要随意移动。

4. 呼吸指导：有些检查需要患者在特定的呼吸阶段停止呼吸，以保证图像的清晰度。

医生会给予患者相应的呼吸指导，患者需要配合完成。

5. 检查时间：CT增强检查的时间较短，一般在几分钟内完成。

患者需要保持耐心和配合，不要随意中断检查。

6. 检查结果：CT增强检查的结果通常由医生进行解读和诊断。

患者需要在医生的指导下进行后续的治疗和随访。

肾上腺的CT检查方法肾上腺虽是一个腺体，但其皮质和髓质从胚胎发生、细胞成分、分泌的激素以及调节机制上却是两个独立的内分泌腺，其生理功能主要通过其分泌的激素或介质发挥作用。

肾上腺皮质激素隶属于类固醇激素，均以环戊烷多氢菲为基础，以四个环相连。

这类激素包括球状带分泌的以11-去氧皮质酮为代表的盐皮质激素；由束状带分泌的以氢化可的松和可的松为代表的糖皮质激素；由网状带分泌的雄激素和雌激素为代表的性激素。

盐皮质激素的主要作用是调节水电解质平衡，具有强烈的储钠排钾作用；糖皮质激素的主要作用是调节糖、蛋白质、脂肪的代谢，动员脂肪，促进蛋白质分解，糖原异生等。

肾上腺分泌的性激素量很少，但却具有显著的生理效应。

雄激素促进性器官发育与男性第二特征的发育，参与物质代谢中的蛋白质合成、脂肪分解代谢；雌激素不仅具有促进和维持女性生殖器官和副性征的生理作用，对于机体代谢、内分泌网状内皮系统、心血管系统、骨骼的生长和成熟、皮肤等各方面也有显著的影响。

肾上腺髓质分泌肾上腺素，儿童期以去甲肾上腺素为主，成人则以肾上腺素为主，其分泌受交感神经和ACTH及糖皮质激素的调节，主要作用是维持血管的紧张度和血压。

二 CT检查方法与上腹部其他器官CT检查方法相似。

检查前20～30min口服1%～2%的泛影葡胺500～800ml，以充盈空腔器官，其中200～300ml如能在临检前口服效果更好。

由于肾上腺器官受呼吸运动的影响较大，应在检查前和检查当中指导患者平静呼吸和屏气，以减少呼吸运动的影响。

检查前一般不需要使用其他药物，但对于需做增强检查的患者，应给予地塞米松5mg口服，并应做碘过敏试验。

应当提出的是在怀疑有嗜铬细胞瘤的患者，应避免使用可诱发高血压危象的药物。

CT扫描方法：患者取仰卧位，以剑突为解剖标志，先扫定位像，在定位像上确定扫描范围。

通常扫描上界定在第11胸锥下缘，下界定在第1～2腰锥之间，应包括双侧肾上极，最好至肾门。

扫描层厚和间距一般在3～5mm，在怀疑有醛固酮增多症时，扫描层厚可为2～3mm无间隔或重叠扫描，扫描窗宽为300—500，窗位为10～50，当发现病变较大时，可调整扫描层厚和间隔达8～10mm。

双肾上腺ct检查操作方法双肾上腺CT检查是一种常用的影像学检查方法，用于评估肾上腺腺瘤、肿瘤、肾上腺素增多症等疾病的存在与程度。

本文将详细介绍双肾上腺CT检查的操作方法。

1. 患者准备：在进行双肾上腺CT检查前，患者需要做好准备工作。

首先，应将患者的个人资料进行登记，并询问有关的病史，如过敏史、肾上腺相关病史等。

其次，检查前应告知患者需要禁食，并在饮水前30分钟内口服适量的对比剂。

2. 仪器准备：将CT设备进行开机，确认设备的正常工作状态。

检查前还需要准备好CT机的参数设置，如像素大小、层厚等。

此外，检查过程中还需要准备好注射器、对比剂、注射泵等。

3. 患者安置：患者进入扫描室后，应就位于扫描床上，保持平躺位，并将腰眼区暴露。

4. 扫描层厚选择：对于双肾上腺CT检查，一般建议使用较薄的扫描层厚，以获得更精确的影像。

常用的扫描层厚为1-2mm。

5. 切片范围选择：双肾上腺CT检查的切片范围应包括整个肾上腺区域。

一般从主动脉弓上切面开始，至肾脏下极为止。

6. 对比剂选择：对于双肾上腺CT检查，常常需要使用对比剂以提高影像的清晰度。

一般选择含碘的造影剂进行注射。

造影剂的剂量和注射方式可以根据患者的具体情况进行调整。

注射剂量一般为1.5-2.0 mL/kg，注射速度为2-3 mL/s。

7. 采集参数选择：双肾上腺CT检查的采集参数应根据具体情况进行选择。

例如，扫描层数、像素大小、扫描时间和延迟时间等参数的选择都需要根据患者的病情和对肾上腺的评估要求进行调整。

一般使用动态增强扫描方式进行检查。

8. 检查过程：在进行双肾上腺CT检查时，患者应保持平静，以便获得更准确的影像。

检查开始后，密切观察患者的病情，并根据需要进行相应的调整。

检查过程中还需注意患者的呼吸控制，一般要求在静止呼气状态下进行扫描。

9. 检查完成：当双肾上腺CT检查完成后，将患者从扫描床上移开，并对患者进行观察。

如发现异常情况，应及时处理。

10. 影像分析：完成双肾上腺CT检查后，需要对所获得的影像进行分析。

肾脏、肾上腺疾病的CTMRI影像诊断要点「医侃」每日阅读栏目，陪老师们一起“啃”医学影像那些经典实用的好书。

目前在读的是《CT、MRI诊断指南》，CT和MRI是现代医学中两种非常重要的影像学检查手段，掌握CT和MRI诊断学已成为当代影像学工作者的一项基本功。

第三篇如何阅读常见疾病CT MR第四章腹部疾病第五节肾脏疾病【诊断原则和方法】１．肾脏ＣＴ和ＭＲＩ检查必须常规做平扫和增强扫描（动脉期＋静脉期），有时须做延迟扫描以观察肾盂及输尿管等。

２．阅片时要依次观察肾脏的轮廓、密度（信号）、大小形态有无改变，从而来发现病变。

３．发现局灶性病变时，要详细分析病灶的部位、大小、形态、轮廓、密度（信号）特点、增强扫描时各期的表现、ＭＲＩ不同序列的表现、周围血管和输尿管的情况，再结合临床表现综合分析才能得出正确的诊断。

４．引起肾脏体积增大的疾病常见肾肿瘤、结核、炎症、肾积水等，引起肾体积缩小的疾病常见肾结核、慢性肾盂肾炎等，肾内出现高密度影的疾病有肾结石、肾出血、各种疾病引起的肾钙化、出血性肾囊肿等，肾内出现低密度影的疾病有肾肿瘤、结核、炎症、肾积水等，肾内出现含脂肪密度的肿块，常见疾病为肾错构瘤。

一、肾结石（一）概述１．类型：肾结石按化学成分和密度大小排列分别为：磷酸钙和草酸钙，磷酸镁胺，胱氨酸，尿酸；９０％为磷酸钙和草酸钙，属于阳性结石，尿酸结石为阴性结石。

２．临床表现：血尿，腰痛。

（二）ＣＴ诊断１．平扫发现肾盂内圆形、卵圆形、鹿角形或点状高密度影，ＣＴ值１００ＨＵ以上，即可确诊为肾结石。

２．结石梗阻可造成肾盏肾盂扩张积水。

３．怀疑肾结石的病人ＣＴ平扫前不能做经静脉注射的碘过敏试验，以免肾盂内的造影剂被误诊为结石。

（三）ＭＲＩ诊断肾盂内圆形、卵圆形、鹿角形或点状异常信号灶，在Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ上均呈无信号影，即可确诊为肾结石。

（四）鉴别诊断１．肾盂内新鲜血肿：ＣＴ平扫也表现为肾盂内高密度影，但其特点是：①形态不规则；②ＣＴ值４０～６０ＨＵ；③短期复查病变形态、密度可变，甚至消失；④ＭＲＩ上，急性血肿Ｔ１ＷＩ呈等低信号，Ｔ２ＷＩ上呈低信号，亚急性血肿Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ上均呈高信号。

肾上腺疾病的CT检查和诊断要点肾上腺为腹膜后器官,虽体积小,具有分泌多种激素功能.影像学检查的目的在于确定病变位置、大小、数目、范围和性质,当临床怀疑肾上腺病变时,CT扫描是不可少的,不但能定位,结合临床和生化检查还可作出定性诊断.一：正常肾上腺的解剖位置：肾脏的前、内上方、膈肌脚两侧的肾周间隙内,右肾上腺位于下腔静脉后方,外侧是肝脏后缘,内侧是膈肌脚,左肾上腺位于胰腺尾部后方,内侧是膈肌脚,外侧是脾脏.形态：肾上腺可分为内侧肢、外侧肢及体部.右侧常呈斜线状、倒V或倒Y形,左侧多为倒V或倒Y形或三角形,均以倒Y形为多见.大小：肾上腺上下径4－6cm,长2-4cm,厚0.5-0.7cm.判断肾上腺增粗的标准最常采用的方法：如厚度大于1cm或局部增粗容易肯定,弥漫性增生则可以和同层的膈肌脚比较,正常肾上腺比膈肌脚最厚部分细.二、肾上腺CT检查应注意1、薄层扫描,2-3mm重建；2、如临床怀疑嗜铬细胞瘤,而肾上腺区扫描无异常,扫描范围应扩大；3、如怀疑病例,行胸部CT检查时,应包括双侧肾上腺；4、高血压患者行肾上腺CT检查,可与临床医生协商,包括肾动脉CTA.三、肾上腺占位CT诊断要点1、低密度脂质和囊性占位髓脂瘤腺瘤原醛节细胞神经瘤囊肿亚急性慢性血肿2、等密度－实性皮质腺瘤3、混杂密度－囊实性嗜铬细胞瘤皮质腺癌转移瘤神经母细胞瘤淋巴瘤平滑肌肉瘤1、低密度脂质和囊性占位A、髓脂瘤特点：少见,发生在肾上腺髓质.CT表现为边界清楚,含有脂肪密度肿块,CT值均在－30Hu,条索状阴影呈分隔状,增强扫描肿块无强化,可见钙化. B、腺瘤原醛特点：1肿块小,多为1－2cm；2密度低,与细胞含脂较高有关；3轻度或无强化；4有包膜C、节细胞神经瘤是发生在肾上腺髓质的良性肿瘤,因瘤内含有较多的粘液基质,故CT值偏低20－30Hu,瘤体质地软,密度均匀,包膜完整,内有细点状钙化,病灶内供血血管少,增强后呈轻度强化.D、肾上腺囊肿特点：圆形或卵圆形肿块,边缘光滑,均匀水样密度,壁薄,15％有钙化；增强后囊壁轻度强化.E、亚急性或慢性血肿特点：血肿多在肾上腺中心发生,占据部分或全部髓质.呈圆形或卵圆形,急性期表现较高密度的肿块,亚急性或慢性血肿为近似水样密度肿块,增强后无强化.2、等密度－实性：腺瘤：单侧发病,CT表现为圆形或卵圆形等或稍低密度肿块,边界清楚,直径约2-5cm,肿瘤较小,密度均匀.增强扫描示肿瘤呈轻度－中度强化.3、混杂密度－囊实性A、肾上腺嗜铬细胞瘤有三个10％：肾上腺外,多发,恶性.临床表现为阵发性高血压,头痛心慌等尿中儿茶酚胺代谢产物增高.影像学检查在肾上腺区未见病变时应在其他部位寻找病灶主动脉旁,盆腔.CT表现：瘤体多较大,直径3－5cm,个别可达10cm以上；肿块呈圆形、卵圆形或不规则形；肿瘤较小时密度均匀,较大时有坏死、出血囊变,少数可见钙化；增强扫描：嗜铬细胞瘤血供丰富,肿块实性部分明显强化,瘤内坏死、液化区不强化.肿瘤明显强化和囊变为嗜铬细胞瘤特征之一.多发性内分泌腺瘤：多发性内分泌腺瘤是一组有明显家族倾向的显性遗传性疾病,此类嗜铬细胞瘤双侧多见常合并其它内分泌腺肿瘤,如甲状腺髓样癌,垂体瘤和胰岛细胞瘤等.B、肾上腺皮质腺癌肿块较大,呈类圆形、分叶或不规则形.密度不均匀,出血、坏死、钙化较多见,增强后肿块周边有不规则强化环,中心低密度区无强化.较大肿块可推压邻近器官,甚至直接侵犯,使肿块轮廓模糊,常由此不易判断肿块来源.常见转移部位为肝、肺和局部淋巴结.C、肾上腺转移瘤肾上腺转移瘤较多见于髓质,左侧多见；最常见的原发部位是肺、乳腺和等,与原发肿瘤相似,难以区分原发和继发；双侧均有病变则转移可能性大.CT表现为肾上腺区肿块,因肿瘤内可有囊变及出血,多为混杂密度影,同时可伴有腹膜后淋巴结肿大及腹水征.D、神经母细胞瘤为儿童常见的恶性肿瘤；发生于交感神经任何部分或髓质；生长快,血供丰富,易发生坏死；CT表现为巨大的软组织肿块,混杂密度,边缘不规则,80%肿块内有不规则的钙化,增强后肿瘤实质明显强化,坏死区无强化.肿瘤一般在脊椎前跨越中线.E、肾上腺淋巴瘤肾上腺淋巴瘤少见,临床多见于老年人,多为双侧发病.原发性肾上腺的恶性淋巴瘤罕见,目前国内共报道约40例,国外报道约80例,男女发病率比例约为2：1.病理类型多为非霍奇金淋巴瘤ＮＨＬ,且以Ｂ细胞和Ｔ细胞型多见.CT表现：单侧或双侧肾上腺区肿块,有时仅为弥漫性肿大；肿瘤为软组织密度,密度尚均匀,增强后肿瘤稍强化.可有邻近器官或组织肿瘤征象及腹膜后淋巴结肿大.CT不具特征性改变,需与肾上腺的其他占位性病变相鉴别.诊断此病应密切结合病史.F、平滑肌肉瘤：原发性肾上腺平滑肌肉瘤极为罕见,恶性程度高,预后差.来源于肾上腺内部丰富的血管；临床表现主要为上腹或腰肋部疼痛,一般无肾上腺内分泌紊乱的表现.CT表现无特征性,难与嗜铬细胞瘤或皮质腺癌区分,术后病理和免疫组化是确诊的唯一方法.四：肾上腺肿瘤良恶性鉴别要点附表五：小结1、检查方法：a、发现肺部肿块或外院资料提示有肺部肿块时肺部扫描包括肾上腺b、临床有高血压,进行肾上腺检查时扫描包括肾动脉2、诊断要点a、首先要定位准确b、定性－分析思路要正确c、密切结合临床和实验室检查。

肾上腺ct增强显示标准
肾上腺CT增强是一种常见的影像学检查方法，用于评估肾上腺腺体的解剖结构和功能情况。

在进行肾上腺CT增强检查时，医生通常会注射含有碘的造影剂，以增强肾上腺组织的对比度，从而更清晰地显示肾上腺的结构和血管灌注情况。

在进行肾上腺CT增强检查时，医生会根据患者的具体情况制定相应的标准操作流程。

一般来说，以下是一些常见的肾上腺CT增强显示标准：
1. 肾上腺的解剖结构，通过增强CT可以清晰显示肾上腺的大小、形态和位置，包括肾上腺的外形、边界和与周围组织的关系。

2. 血管灌注情况，增强CT可以评估肾上腺的血管灌注情况，包括肾上腺的动脉血供和静脉回流情况，从而帮助医生判断肾上腺的血液供应情况。

3. 肿瘤和病变，肾上腺CT增强还可以帮助医生检测肾上腺的肿瘤、囊肿和其他病变，通过观察造影剂在肿瘤区域的分布情况，可以对肿瘤进行定性和定位。

4. 弥散情况，肾上腺CT增强还可以评估肾上腺内的弥散情况，即造影剂在肾上腺组织内的扩散速度和范围，从而帮助医生判断肾
上腺组织的功能状态。

总的来说，肾上腺CT增强显示标准主要包括肾上腺的解剖结构、血管灌注情况、肿瘤和病变的检测，以及肾上腺组织的弥散情况。

通过这些标准，医生可以全面评估肾上腺的情况，从而制定相应的
诊疗方案。

值得注意的是，具体的标准操作流程和诊断标准可能会
因医院和医生的实际操作而有所不同，因此在进行检查前应咨询医
生以获取最新的操作指南。

肾上腺CT报告：肾上腺增生1. 引言肾上腺增生是一种常见的肾上腺疾病，它通常指肾上腺皮质增厚或肾上腺腺体增大。

通过肾上腺CT扫描可以准确诊断肾上腺增生，本文将介绍肾上腺CT报告的解读和相关注意事项。

2. 肾上腺CT扫描结果2.1 扫描技术肾上腺CT扫描采用XXX技术进行，扫描范围覆盖了肾上腺区域。

2.2 影像特征肾上腺增生在CT影像上表现为以下特点： - 双侧肾上腺体积增大； - 肾上腺皮质增厚； - 密度均匀，可与邻近组织区分开。

2.3 结论根据肾上腺CT扫描结果，患者表现为肾上腺增生。

3. 肾上腺增生的临床意义3.1 病因肾上腺增生可以由多种病因引起，包括： - 垂体前叶功能减退症 - 慢性肾上腺皮质功能减退症 - 噻嗪类利尿剂使用不当等3.2 症状和体征肾上腺增生常常伴随以下症状和体征的出现： - 高血压 - 头痛 - 代谢紊乱 - 脂肪堆积等4. 肾上腺增生的治疗和预后4.1 治疗方法肾上腺增生的治疗方法取决于患者的具体情况，包括药物治疗和手术治疗等。

4.2 预后肾上腺增生的预后通常良好，及时诊断和治疗可以有效控制疾病进展。

5. 注意事项5.1 鉴别诊断肾上腺增生的CT影像特征与其他肾上腺疾病相似，需要与以下疾病进行鉴别：- 肾上腺皮质腺瘤 - 肾上腺皮质腺癌 - 肾上腺囊肿等5.2 定期复查患者在确诊为肾上腺增生后，需要定期进行肾上腺CT复查，以监测病情变化和评估治疗效果。

结论肾上腺CT扫描是诊断肾上腺增生的重要手段，通过对肾上腺CT影像的分析，可以准确判断患者是否存在肾上腺增生，并作出相应的治疗决策。

在临床实践中，医生还需要注意与其他肾上腺疾病进行鉴别诊断，并进行定期复查，以监测病情变化。

最终，及时的诊断和治疗将有助于患者的康复和预后。

肾上腺疾病CT、MRI诊断检查方法】（一）CT检查检查前一小时，口服1.5％泛影葡胺500ml以充盈胃肠道。

一般病人，肾上腺CT扫描需要作平扫及增强扫描，可静脉内注入60％泛影葡胺或非离子型对比剂100ml,一般在注射后30秒开始CT增强扫描。

扫描：层厚5mm，间隔5mm，较小肾上腺肿物可作1.5－3mm薄层扫描。

扫描自剑突开始。

窗宽300－500，窗位40，对比增强扫描可根据病情需要。

（二）MRI检查在大多数关于肾上腺MRI成像中，常采用自旋回波序列T1WI及T2WI，层厚3－10mm。

现在常用快速自旋回波T2WI代替常规自旋回波扫描以降低采样时间，减少运动伪影，以获得较好图像质量。

具有相对T2WI快速梯度回波（TR/RE：60/30ms，翻转角：15º角）可以代替自旋回波T2WI序列。

此项技术优点是缩短采样时间，允许屏住呼吸扫描，提高图像质量。

在这些脉冲序列中，正常肾上腺及肝脏相比呈等或低信号。

如果采用脂肪抑制技术，在T1WI肾上腺及肝脏相比为等信号，在T2WI上为高信号。

脂肪抑制技术优点是降低噪声，器官轮廓变得清晰锐利，降低呼吸运动所致伪影，消除化学位移伪影，扩大灰阶，强化组织对比微小差别。

缺点是每次采样层面减少，在全部图像中有可能脂肪抑制不均匀。

肾上腺腺瘤和结节样增生均含有大量脂肪，而转移和嗜铬细胞瘤不含或含极少量脂肪。

因此建议使用同相位（phase in ）和反相位（phase out）梯度回波化学位移成像来鉴别腺瘤（含脂肪）及非腺瘤性病变（无脂肪）。

在1.5TeslaMRI成像系统中（64MHz），脂肪及水自旋频率差别为224Hz。

因此，在激发脉冲后每个2.24ms，就会出现一个脂肪及水相位周期。

在这个间隔中，脂肪及水自旋不断地处于相位一致或相位相反状态下，相位相反图像信号强度取决于组织内脂肪及水含量比例。

及不含脂肪组织相比，含脂肪组织在相位相反图像上表现为低信号。

Tsushima等人建议用FLASH（快速小角度激发）进行呼吸抑制扫描，TR 为100ms，在相位相反成像中，TE为11ms，在相位一致成像中，TE为13ms，翻转角度为20º。