基础护理质量检查表

分级护理质量检查评价分析表
经过对分级护理质量进行检查评价分析，发现存在以下问题：1、床铺物品过多，导致床铺不整齐，床单较乱；2、卫生处置不及时不到位，患者指甲过长且有灰尘。

基础护理合格率为98%，一级护理合格率为98.6%，特级护理合格率为100%。

为解决上述问题，需要加强基础护理及分级护理管理措施的落实，帮助病人整理床铺，加强卫生处置工作，及时为病人剪指甲，保证住院期间病人卫生。

同时，加强护理人员工作责任心，规范护理服务。

为持续改进，需要加强工作责任心，落实责任制整体护理，加强晨午晚间护理工作的落实及病人的卫生处置，跟踪检查存在问题以改进。

表1基础护理（危重患者)质量检查登记表
心理及健康指导要点。

2、出入院护理包括：入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度；出院做好出院指导及床单位
终末处理.3、以患者为单位评价≥95分为合格检查人：
表2、护理风险（跌倒、坠床）防范质量检查表
表3整体护理质量检查登记表
表4消毒隔离检查登记表
表5病区管理质量检查登记表
表6体温表单检查登记表
表7护理记录单检查登记表
检查人：
表7—-2其他护理文书质量检查登记表
表9急救物品检查登记表
检查人：
注：1、气管切开包必备科室：神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科
2、急诊科必备：腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包（内
有开口器、舌钳、压舌板）、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机（含气管插管全套物品）
表10各种登记本检查登记表
表11执行护理核心制度登记表
表13病区护士长工作考核登记表。

护理质量控制检查表护理质量控制检查表1-介绍本文档是为了保证护理质量，规范护理工作流程而设计的质量控制检查表。

通过定期检查和评估，确保护理工作的标准化和规范化，提高患者的护理质量和安全性。

2-检查项目2-1-患者护理记录●包括患者姓名、年龄、住院号等基本信息记录的准确性●护理记录的时间点、护理措施和效果等的详细记录●上级医师和护士之间的交接班记录是否完整并准确2-2-护理操作的规范性●护理人员是否按照操作规范和标准操作护理设备●护理人员是否正确佩戴个人防护装备●护理操作中是否采取无菌技术，并注意消毒和清洁工作2-3-药物管理●药物的存储是否符合规范和制度要求●药物的发放和配药是否准确，是否按照医嘱执行●对药物的使用是否进行有效的监测和控制2-4-患者安全●患者的身份核对是否准确，如使用腕带等方式●对于高风险患者的护理是否有专门的措施，如跌倒预防等●是否定期进行患者疼痛评估和疼痛的管理2-5-感染控制●是否按照感染控制制度和操作规范进行操作●是否正确佩戴和使用个人防护装备●是否定期进行手卫生和消毒操作，并保证设备和器械的清洁和消毒2-6-培训与教育●对护理人员的培训和教育是否及时进行●是否定期进行护理知识和技能的考核和评估●是否定期组织护理知识的讲座和培训活动3-附件4-法律名词及注释●患者护理记录：在患者护理过程中记录患者的基本信息、护理措施和效果等的文档。

●交接班记录：护理人员之间在移交工作职责时进行的记录，包括病情变化、医嘱执行情况等信息。

●个人防护装备：为了防止感染等危害，护理人员在进行护理操作时需佩戴的口罩、手套、护目镜等物品。

●无菌技术：为了防止感染，护理人员在进行手术等操作时采用的无菌操作方法。

●跌倒预防：针对高风险患者采取的措施，包括加装护栏、使用防滑设备、增加监护等。

目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表3. 二级质控护理质量检查汇总表4. 一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2.4 三级护理质量考核评分标准3. 急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5. 消毒隔离质量考核评分标准6. 消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9. 急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12. 抽血室工作质量考核评分标准13.血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17. 夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表病区：2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题：检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价：科质控组年月日注：1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间20 年月日备注：1.存在问题项目拦内写“有”“无”2.“有”详见科二级质控护理质量改进反馈单4. 1 一级质控护理质量改进记录表（特殊区域）注：护士长组织每半月检查1次，区域管理检查包括：护士管理、环境管理、物品药品管理、专科管理。

护理质量检查记录
项目：护理文书科室：
护理质量检查记录
项目：护理文书科室：
护理质量检查记录
项目：护理文书科室：
护理质量检查记录
项目：护理文书科室：
护理质量检查记录
项目：分级护理科室：
护理质量检查记录
项目：分级护理科室：
护理质量检查记录
项目：分级护理科室：
护理质量检查记录
项目：分级护理科室：
护理质量检查记录
项目：病房管理科室：
护理质量检查记录
项目：病房管理科室：
护理质量检查记录
项目：病房管理科室：
护理质量检查记录
项目：病房管理科室：
护理质量检查记录
项目：医院感染科室：
护理质量检查记录
项目：医院感染科室：
护理质量检查记录
项目：医院感染科室：
护理质量检查记录
项目：医院感染科室：
护理质量检查记录
项目：安全管理科室：
护理质量检查记录
项目：安全管理科室：
护理质量检查记录
项目：安全管理科室：
护理质量检查记录
项目：安全管理科室：
护理质量检查记录
项目：急救物品科室：
护理质量检查记录
项目：急救物品科室：
护理质量检查记录
项目：急救物品科室：
护理质量检查记录
项目：急救物品科室：。

护理质量检查表1. 简介护理质量检查表是一种工具，用于评估护理工作的质量和效果。

通过检查表，护理团队可以对护理过程中的关键环节进行评估和改进，以提高护理质量和病人满意度。

本文档将详细介绍护理质量检查表的使用方法和内容，以及衡量护理质量的指标。

2. 使用方法护理质量检查表可以根据实际情况进行定制，以满足不同护理团队的需求。

以下是通用的使用方法：1.确定评估对象：确定需要评估的护理环节或过程，例如入院护理、术前准备、用药管理等。

2.制定评估指标：根据评估对象确定评估指标，例如入院护理可以包括评估病人健康状况、留置导尿管等。

3.设计评估表：根据评估指标设计评估表格，包括评估项、评分和评估说明等。

4.执行评估：护理团队根据评估表进行评估，并记录评分和评估结果。

5.分析评估结果：护理团队根据评估结果分析问题和改进措施。

6.实施改进：根据评估结果提出改进方案，并在实践中验证和落实。

3. 护理质量评估指标护理质量评估指标是衡量护理质量的依据，下面是一些常见的指标：3.1 入院护理•病人健康状况评估：评估病人的生命体征、病史、症状等。

•安全预防措施：评估病人的皮肤情况、留置导尿管等。

•病人教育：评估是否向病人和家属提供必要的护理知识和指导。

3.2 术前准备•术前皮肤消毒：评估是否按规范进行术前皮肤消毒。

•输液准备：评估是否按规范准备输液所需材料和药物。

•麻醉监护：评估麻醉监护的准备和执行情况。

3.3 用药管理•药物核对：评估是否按规范核对药物，避免药物错误。

•药物给予方式：评估药物给予的方式和用药途径是否正确。

•药物监测：评估是否按规范监测药物的疗效和不良反应。

4. 护理质量检查表示例下面是一个示例的护理质量检查表，用于评估入院护理：评估项评分评估说明病人健康状况评估10 按规范进行病人健康状况评估，记录准确无误。

安全预防措施8 检查留置导尿管情况，部分病人未按规范留置。

病人教育9 向病人和家属提供必要护理知识和指导。

目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2。

二级质控护理质量改进记录表3。

二级质控护理质量检查汇总表4。

一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）(2)一级质控护理质量改进记录表（供应室用)（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表(病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2。

4 三级护理质量考核评分标准3。

急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5。

消毒隔离质量考核评分标准6。

消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9。

急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12。

抽血室工作质量考核评分标准13。

血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17。

夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1。

三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题:检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价:科质控组年月日注:1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间20 年月日备注：1。

在各种护理质量检查表一责任护士工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二入院患者护理质量考核标准(一般患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表三患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表四患者出院护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表五基础护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表六一级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表七二级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表八三级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表九病区管理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十治疗室(配药室)工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十一换药室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十二抢救室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十三消毒隔离质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十四护理文件书写质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十五护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)年月日科室检查人各种护理质量检查表十六护士执业行为与服务规范考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十七优质护理服务质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十八健康教育质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十九门诊护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十注射室护理工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十一手术室护理质量检查考核标准年月日科室检查人。

整体护理质量检查登记表一、基础设施和环境：1. 环境清洁卫生：检查病房、公共卫生间、走廊和护士站的清洁卫生情况。

- 举例：检查病房地面、墙面、床铺、厕所卫生以及走廊是否保持清洁，是否有异味或杂物等。

2. 舒适性设施：评估病房、公共区域和卫生间的整体舒适度。

- 举例：检查病房的空调、采光、床位布置、家具、淋浴设施等是否齐全、正常工作，并且是否满足患者的舒适需求。

3. 安全设施：检查是否建有防火设备、安全疏散通道、紧急报警设备等。

- 举例：检查消防设备是否有效、完好，安全出口是否畅通，是否有明显的安全隐患等。

二、护理人员及护理质量：1. 护理人员专业素质：评估护士、护理员等护理人员的专业技能和服务态度。

- 举例：观察护士对患者是否友好、耐心，是否遵守洗手、戴口罩等基本操作规范，是否了解专业知识等。

2. 护理方案和护理记录：检查护理方案的制定和执行情况，评估护理记录的完整性和准确性。

- 举例：检查护理方案是否详细、科学，护理记录是否及时、完整，是否包含患者的病情变化、用药情况、护理措施等。

3. 护理沟通：评估护士和患者、患者家属之间的沟通和协作情况。

- 举例：观察护士与患者、家属的交流方式是否友好、尊重，是否及时回应患者的需求和问题，并记录相关的沟通情况。

三、药品和医疗器械管理：1. 药品管理：检查药品的存储、发放、使用和记录情况。

- 举例：检查药品存储区域的温湿度、灭菌条件，发药是否规范，药品过期是否及时处理等。

2. 医疗器械管理：评估医疗器械的采购、清洁、消毒和维护情况。

- 举例：检查医疗器械的编号是否清晰可见，清洁消毒是否符合标准，维护是否及时并有记录等。

四、疾病管理：1. 病情评估和护理计划：评估患者的疾病管理情况，包括病情评估和制定护理计划。

- 举例：检查医护人员对患者的疾病状况了解程度，是否制定了详细的护理计划等。

2. 患者教育和健康宣教：评估医护人员对患者进行的健康宣教和患者自我管理能力。