克罗恩病护理
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克罗恩病护理问题及措施介绍克罗恩病是一种属于炎症性肠道疾病的慢性疾病。
它主要影响消化道的一部分,包括胃、小肠和大肠。
克罗恩病的症状常常包括腹痛、腹泻、体重减轻和疲劳感。
虽然目前尚无治愈克罗恩病的方法,但通过良好的护理和控制症状,患者的生活质量可以得到显著提高。
克罗恩病护理问题1. 营养不足克罗恩病会导致消化道的吸收能力下降,患者可能会出现营养不良的问题。
缺乏足够的营养会进一步削弱患者的免疫系统,增加感染的风险。
措施:•与医生或营养师合作,制定个性化的饮食计划,确保摄入足够的营养物质。
•避免食用会增加消化道刺激的食物,如辛辣食物、高脂肪食物和咖啡因。
•确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,可以考虑使用口服补充剂。
2. 疼痛管理克罗恩病会引起腹痛和不适感,严重影响患者的生活质量。
有效的疼痛管理对于患者的康复非常重要。
措施:•使用镇痛药物,如非处方的非甾体消炎药或处方的镇痛药,但需遵循医生的建议。
•尝试使用热敷或冷敷减轻腹痛。
•学习放松和应对疼痛的技巧,如深呼吸和冥想。
3. 腹泻管理腹泻是克罗恩病的常见症状之一,严重时会导致水电解质失衡。
措施:•避免食用会加重腹泻的食物,如高纤维食物、含咖啡因的饮料和乳制品。
•增加患者的水分摄入,以防止脱水。
•可以使用抗胀气药物来缓解腹泻引起的不适。
4. 疲劳管理克罗恩病患者常常感到疲劳,这一症状会影响他们的日常生活和工作能力。
措施:•合理安排作息时间,保证充足的睡眠。
•平衡活动和休息,避免过度疲劳。
•可能需要进行心理咨询和心理支持,以应对疲劳带来的心理压力。
结论克罗恩病的护理问题包括营养不足、疼痛管理、腹泻管理和疲劳管理。
面对这些问题,患者需要与医生和护士密切合作,制定个性化的护理计划。
同时,克罗恩病患者还需要积极地参与自我管理,通过合理的饮食、药物治疗、适当的休息和应对技巧来控制病情,提高生活质量。
克罗恩病的治疗经验分享我是如何控制克罗恩病的克罗恩病的治疗经验分享 - 我是如何控制克罗恩病的克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病,常常给患者带来许多不适和困扰。
在我多年与克罗恩病的抗争中,我积累了一些治疗经验,今天我将与大家分享我是如何控制克罗恩病的心得。
一、合理的饮食搭配饮食对于控制克罗恩病的发作起着至关重要的作用。
首先,我避免食用高纤维和粗糙的食物,如坚果、籽类和谷物,因为这些食物可能会刺激肠道炎症。
同时,我选择低脂、低纤维的食物,如鸡肉、白饭和熟蔬菜,并将饮食分为小而频繁的餐次,有助于减轻肠道负担。
此外,饮食中的刺激物如辣椒、咖啡和酒精也要尽量避免。
二、规律的生活习惯规律的生活习惯对于控制克罗恩病的发作同样非常重要。
我尽量保持良好的作息时间,并确保每天充足的睡眠。
我也发现压力对于克罗恩病的控制具有重要影响,因此我尝试通过冥想、瑜伽和运动来减轻压力。
此外,为了避免感染和交叉感染,我严格遵循卫生习惯,勤洗手、避免病菌传播。
三、遵医嘱使用药物克罗恩病的治疗通常需要长期用药。
我积极与医生合作,遵循医嘱使用所开设的药物。
常用的药物包括抗炎药、免疫抑制剂和生物制剂等。
根据个体情况,医生可能会针对具体症状进行调整和优化治疗方案,我时刻与医生保持沟通并及时调整用药。
四、有选择性的进行手术对于一些严重而无法通过药物治疗有效缓解的症状,手术可能是不可避免的选择。
我曾经接受过肠道切除手术,术后症状明显减轻。
对于可能需要手术的患者,我建议与医生充分沟通和评估,并根据自身情况作出决策。
五、寻求心理支持面对克罗恩病的挑战,心理支持同样重要。
我积极寻求家人、朋友和讲师的支持,并加入相关的患者互助组织。
通过与他人分享经验和情感,我从中获得了巨大的力量和勇气,更加坚定了对克罗恩病的战胜信心。
总结:在与克罗恩病的斗争中,我意识到饮食调理、规律生活、遵医嘱用药、必要手术以及心理支持等方面的重要性。
这些经验帮助我控制了克罗恩病的发作,并取得了较好的效果。
克罗恩病的护理查房简介克罗恩病,也叫做Crohn’s disease,是一种以炎症为特征的慢性疾病,可影响消化道的任何部分。
该病的发病机制不明,可能与遗传、免疫系统异常和环境因素有关。
克罗恩病常表现为腹部疼痛、腹泻、疲劳和体重减轻等症状,对患者的生活质量有较大影响。
在对克罗恩病患者进行护理时,护士在查房过程中起着重要的作用。
查房不仅可以了解患者的病情变化,还可以及时发现并处理患者的护理问题。
本文将介绍克罗恩病的护理查房的目的、步骤和注意事项,帮助护士提供更加全面和有效的护理服务。
目的克罗恩病的护理查房的目的在于:1.监测患者的病情变化,及时发现和处理病情波动;2.评估患者对治疗的反应,调整护理计划和治疗方案;3.提供全面的护理服务,满足患者的需求,改善患者的生活质量。
步骤克罗恩病的护理查房可以按照以下步骤进行:1. 准备工作在进行护理查房之前,护士应完成以下准备工作:•准备好查房所需的工具和文书资料,如体温计、血压计、患者病历、护理记录等;•确定查房的时间和地点,保证患者隐私和舒适;•检查和准备好所需的护理用品,如药品、敷料等。
2. 与患者交流护士在开始查房前应与患者进行交流,了解患者的病情和自述症状。
可询问患者的饮食情况、排便情况、疼痛程度、疲劳感等,以及最近有无血便、发热等症状。
同时,护士还需倾听患者的意见和需求,关注其心理健康。
3. 体格检查体格检查是护理查房的重要环节,可以提供许多与患者病情相关的信息。
在检查时,护士应尽量让患者感到舒服和放松,保护其隐私,并及时记录所观察到的异常情况。
克罗恩病患者体格检查的重点包括:•腹部触诊:观察腹部是否有压痛、包块等症状;•肛门指诊:检查肛门及直肠区域是否有溃疡、肿块等异常;•皮肤检查:观察皮肤是否有炎症、红斑等皮肤损害。
4. 实验室检查针对克罗恩病患者,护士还需要进行一些实验室检查,以获取更多的病情信息。
常见的实验室检查项目包括:•血常规:观察血红蛋白、白细胞计数等指标的异常变化;•生化指标:检查炎症标志物、肝功能、肾功能等指标的异常情况;•粪便常规:观察粪便是否有隐血、寄生虫等异常。
克罗恩病的手术后护理如何恢复健康克罗恩病是一种以慢性肠道炎症为特征的疾病,常常需要手术治疗。
手术是治疗克罗恩病的重要手段之一,但手术后的护理同样重要,关系到患者的康复和恢复健康。
本文将探讨克罗恩病手术后的护理步骤,以帮助患者更好地恢复健康。
1. 术后疼痛管理手术后的疼痛是不可避免的,因此疼痛管理是护理的重点之一。
医生会根据患者的疼痛程度和个体差异,开具合适的镇痛药物。
患者在术后应及时告知护士自己的疼痛情况,以便及时调整药物剂量。
此外,采用物理疗法如热敷、按摩等也能缓解术后疼痛。
2. 管理术后饮食术后恢复期间,饮食管理起着至关重要的作用。
患者在术后初期往往需要经过一段时间的禁食,用以减轻肠道的负担。
随着康复进展,患者将逐渐开始进食,但需要遵循逐渐增加饮食种类和量的原则。
在恢复期间,患者应避免高脂、高纤维、刺激性食物,同时加强蛋白质和维生素的摄入。
3. 规律运动和体位转换克罗恩病手术后,患者需要充分休息,但过度卧床也会引发一系列问题,如深静脉血栓形成、肌肉废弃等。
因此,适度的运动和体位转换对康复至关重要。
医护人员会根据患者的具体情况,制定适合的运动计划,如缓慢行走、上下楼梯等,帮助恢复肠道功能。
4. 学会压力管理压力是克罗恩病复发的重要因素之一,手术后更需要注意。
患者应学会有效地管理和减轻压力,以避免病情反复。
可以通过健身、冥想、读书等方式缓解压力,并寻求家庭、朋友或专业人士的支持。
5. 积极养成良好的生活习惯克罗恩病手术后,积极养成良好的生活习惯对后期康复至关重要。
包括规律作息、科学饮食、戒烟限酒、适度运动等。
同时,患者还需要定期复查和遵循医生的建议,以及与医生保持良好的沟通。
6. 寻求社会支持克罗恩病是一种慢性疾病,对患者的日常生活有较大影响。
因此,患者在康复期间,应寻求社会支持,包括家庭成员、朋友、自助小组等。
他们的支持和理解将有助于患者更好地应对病情和康复过程。
总结起来,克罗恩病手术后的护理步骤多方面,涉及到疼痛管理、饮食管理、运动和体位转换、压力管理、养成良好生活习惯以及寻求社会支持。
克罗恩病患者的日常护理技巧克罗恩病(Crohn's disease)是一种慢性肠道炎症性疾病,常常导致腹痛、腹泻、消化不良等症状。
对于克罗恩病患者来说,养成一些日常护理技巧非常重要,可以帮助缓解症状、提高生活质量。
本文将为您介绍克罗恩病患者的几项日常护理技巧。
1. 摄入营养丰富的食物克罗恩病患者常伴有吸收不良等问题,因此摄入营养丰富的食物对于维持身体健康至关重要。
建议选择易于消化的食物,如软糊状的面食、鱼类、蒸熟的蔬菜等,避免生冷、油腻、辛辣等食物的摄入。
根据个体情况,可以考虑咨询营养师的建议,在饮食中补充足够的维生素、矿物质和蛋白质。
2. 十分注意饮水克罗恩病患者常常有失水的风险,因此保持足够的水分摄入至关重要。
建议每天饮水量不少于八杯,根据身体需要增加摄水量。
同时,避免摄入含咖啡因和气泡饮料,因为这些饮料可能刺激肠道,加重症状。
3. 定期锻炼身体适量的运动有助于提高克罗恩病患者的生活质量。
定期进行中等强度的有氧运动,如散步、游泳、瑜伽等,可以促进血液循环、增强免疫力,并缓解焦虑和压力感。
此外,注意与医生协商,根据身体状况选择合适的运动方式和强度。
4. 管理压力和焦虑压力和焦虑是克罗恩病患者常面临的问题,而这些情绪波动可能进一步加剧疾病症状。
因此,学会管理压力和焦虑至关重要。
可以尝试使用放松技巧,如深呼吸、冥想、听音乐等,以帮助舒缓情绪。
此外,寻求亲友的支持,加入相关的支持群体也是缓解压力和焦虑的有效途径。
5. 规律作息和休息良好的作息习惯对于克罗恩病患者的康复非常重要。
尽量保持规律的作息时间,早晚定时入睡,保证足够的睡眠时间。
充足的睡眠可以帮助恢复体力,减轻疲劳感,并对心理健康有积极的影响。
6. 与医生密切沟通与医生的密切沟通对于克罗恩病患者的日常护理至关重要。
坦诚地与医生分享自己的症状、困扰和需求,及时接受治疗和药物调整。
此外,定期进行复诊和随访是确保疾病稳定和健康恢复的重要环节。
克罗恩病患者的心理护理经验如何应对心理压力克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病,主要影响消化道,给患者的生活带来了巨大的身体和心理负担。
面对疾病诊断、定期治疗和不可预测的发作,患者往往承受着巨大的心理压力。
因此,针对克罗恩病患者的心理护理非常重要,并且可以为他们提供必要的支持和帮助。
本文将讨论克罗恩病患者如何应对心理压力的经验和技巧。
一、了解疾病与接受心理教育首先,患者和他们的家人应该全面了解克罗恩病的特点、病因、症状和治疗方案等相关知识。
通过接受心理教育,他们可以更好地理解自己的疾病,并且知道如何积极面对和管理疾病。
这有助于患者建立正确的心态,减轻心理压力。
二、积极寻求心理支持面对疾病的困扰,患者常常感到孤独、焦虑和绝望。
这个时候,积极寻求心理支持是非常重要的。
患者可以与家人、朋友或专业心理咨询师交流,倾诉自己的感受和困惑。
同时,参加克罗恩病患者的支持群体也是一个好的选择,这样他们可以与其他患者互相交流心得,分享抗压经验。
三、保持积极的生活态度克罗恩病可能给患者的生活造成很大的限制,但是保持积极的生活态度十分重要。
患者应该学会接受现实,不要抱怨和消极,而是要积极寻找应对策略。
他们可以培养兴趣爱好,参加有意义的活动,让自己的注意力从病痛中转移,提高生活质量。
四、良好的自我管理除了接受医生的治疗和护理,患者还需要自我管理疾病。
他们应该遵循医生的建议,正确用药,并且尽量避免诱发因素,如不良饮食、压力和不健康的生活习惯等。
在病情稳定的时候,积极预防发作,加强锻炼和保持健康的生活方式。
五、调整心理反应面对症状加重、疾病复发以及不可预测的发作,患者常常会陷入自责和抑郁的情绪中。
他们应该学会调整自己的心理反应。
采用放松技巧,如深呼吸、冥想和瑜伽,可以帮助他们缓解紧张和焦虑,保持心情愉悦。
六、建立适应策略每个克罗恩病患者的情况都不尽相同,他们需要根据自己的具体情况建立适应策略。
这可能包括调整饮食、管理压力、保持良好的睡眠等。
一例克罗恩病患者的饮食调整与肠道护理一、疾病概述克罗恩病是一种慢性、反复发作的肠道炎症性疾病,可累及胃肠道的任何部位,但最常发生于末端回肠和结肠。
其临床表现多样,病情轻重不一,病程迁延不愈,给患者的生活质量带来严重影响。
克罗恩病的发病原因尚不明确,可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。
二、病因及发病机制(一)病因1. 遗传因素:克罗恩病具有一定的遗传倾向,研究表明多个基因与克罗恩病的发病有关。
例如,NOD2/CARD15 基因的突变与克罗恩病的易感性增加相关。
如果家族中有克罗恩病患者,其亲属患病的风险可能会增加。
2. 环境因素:环境因素在克罗恩病的发病中也起着重要作用。
一些研究发现,吸烟、高脂肪饮食、抗生素的使用等可能增加克罗恩病的发病风险。
此外,生活在工业化地区的人群患病风险也相对较高。
3. 免疫因素:免疫系统的异常激活被认为是克罗恩病发病的关键因素之一。
患者的肠道免疫系统对肠道内的正常菌群产生过度反应,导致炎症的发生。
此外,调节性 T 细胞功能异常、细胞因子失衡等也可能参与了克罗恩病的发病过程。
(二)发病机制1. 肠道黏膜屏障受损:正常情况下,肠道黏膜屏障可以防止肠道内的细菌、毒素等有害物质进入体内。
在克罗恩病患者中,肠道黏膜屏障功能受损,使得细菌、毒素等容易侵入肠黏膜,触发免疫反应,导致炎症的发生。
2. 免疫反应异常:克罗恩病患者的免疫系统对肠道内的抗原产生过度反应,释放大量的炎症介质,如肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素1(IL1)、白细胞介素6(IL6)等。
这些炎症介质可以引起肠道炎症、组织损伤和溃疡形成。
3. 肠道微生物群落失调:肠道内的微生物群落对肠道健康起着重要作用。
在克罗恩病患者中,肠道微生物群落发生失调,有益菌减少,有害菌增多,这可能导致肠道炎症的发生和发展。
三、临床表现(一)消化系统症状1. 腹痛:是克罗恩病最常见的症状之一,多为右下腹或脐周间歇性疼痛,有时可伴有肠鸣音增强。
克罗恩病患者在家中护理指南克罗恩病日常的自我管理重于院内治疗,患者需在医生护士指导下按时用药、观察病情、调整饮食、注意休息、适当运动等。
(1)遵医嘱用药:患者在家中需配合社区护士进行静脉补液,及时纠正水、电解质平衡失调及抗感染治疗。
(2)保持愉快的心情:因克罗恩病病情较复杂、病程较长,有些患者情绪受到影响面烦躁、失去信心。
因此,患者必领树立战胜疾病的信心,勇敢面对疾病,积板配合治疗,避免精神紧张、烦恼等不利因素,保持愉快的心情才有助于疾病的康复。
(3)补充营养: 以前强调低脂防少渣饮食,但这种仗食反而影响久经折磨者的食欲; 而可口美味的食品可使体重不再下降,实际上更有益于病体康复,因而宜补充高营养、高维生素易消化且富含多种维生素、微量元素的食品,这些物质是体内酶类和蛋白质的组成成分,具有保护细胞膜的作用。
对贫血、营养缺乏者应补充维生素 B 叶酸、脂防乳、氨基酸; 病情严重者宜禁食,输血、血浆、白蛋白给予要索饮食或静脉内全营养支持。
(4)症状的护理:腹痛:禁食、休息、局部热敷可减轻症状; 腹泻严重者,注意肛周皮肤护理;高热: 物理降温,出汗多者及时更衣,避免感冒; 禁食者: 微好口腔护理防止发生口腔真菌感染。
(5)注意观察病情变化:病情变化,症状加重及时到正规医院检查治疗。
(6) 注意休息: 避免劳累及受寒,处于活动期的病人应卧床体息,减少肠蠕动,可减轻症状。
(7) 适当运动:适当参加体育锻炼,如太极拳,散步;可增加辅助的物理治疗如按摩仪、电疗等疗法,对治疗效果不急于求成,循序渐进。
克罗恩病患者如何选择合理饮食(1)进食原则: 高热能、高蛋白质、高维生素、少油少渣膳食,少吃多餐,不饮酒,不吃辣椒。
(2) 主食宜精细,禁用粗粮如玉米、小米、糙米、杂豆类,减少肠道的损害。
(3 )选用质地细嫩的动物蛋白质食物,如鱼、鸡肝、蛋。
(4) 活动期最好不用牛奶及豆制品。
不吃胀气的豆类和含纤维高的蔬菜。
如欲食用可选含纤维少的制成菜泥食用,如胡萝小泥、土豆泥等。
消化系统疾病护理案例
一、克罗恩病护理案例
病史简介:患者男性,22岁。
.患者反复腹泻、便血8年余,确诊为克罗恩病1年余,,2周前出现大便不成形,外院粪培养出真菌,予氟康唑50mg tid 2周,今为行第8次英夫利昔生物”治疗入院。
既往史:无。
体格检查:T:38.1°C,P:76次/分,R20次/分,BP:128/75mmHg,神志清,精神可,皮肤巩膜无黄染,锁骨上浅淋巴结肿大。
两侧呼吸运动正常对称,两肺呼吸音清晰,未闻及明显的干湿罗音。
心律齐,各瓣膜区病理性杂音未闻及。
四肢活动正常,双下肢无水肿。
辅助检查:粪便隐血阴性,中性细胞78%↑
护理评估:无药物过敏史。
疼痛评估:2分,腹部胀痛。
心理评估:焦虑。
诊断:克罗恩病
【问题】
1.您作为责任护士,患者入院后应做好哪些护理?
(1)高热的护理,发热与肠道炎症活动及继发感染有关。
注意观察患者面色、脉搏、呼吸、血压及出汗量。
退热过程中,及时更换衣服、被褥,增加患者的舒适感。
鼓励患者自理,以保持口腔清洁,做好皮肤护理。
物理降温欠佳时,按医嘱给予退热药物,使体温控制在38℃左右,减轻高热给机体造成的消耗
(2)连续便血和腹泻时要特别注意预防感染,便后温水坐浴或肛门热敷,改善局部循环,并局部涂擦抗生素软膏。
(3)指导患者以刺激性小、纤维素少、高热量饮食:大出血时禁食,以后根据病情过渡到流质和无渣饮食,慎用牛奶和乳制品等。
(4)用药护理,应用糖皮质激素与免疫抑制剂,告知患者药名、剂量、用法、功效及不良反应,糖皮质激素与免疫抑制剂能诱发加重感染与溃疡、低血钾、高血压与糖尿,指导患者注意人卫生,定期检查血生化,观察消化道出血倾向。
(5)营养支持,病情严重者需遵医嘱采用胃肠外营养。
以高营养、低渣饮食。
遵嘱及时补充液体和电解质、血制品,以纠正贫血、低蛋白血症等。
(6)需行药物保留灌肠时,先嘱患者排净大便,取左侧卧位,灌肠后根据炎症部位变换体位。
2.作为责任护士应如何做好相应的观察和护理?
(1)腹痛的护理:
疼痛评估方法:疼痛强度评估主要依靠患者的主观描述。
临床常用疼痛评估方法:数字分级法(NRS)数字分级法用0~10代表不同程度的疼痛,0为无痛,10为剧痛。
让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字。
程度分级标准为:0:无痛,1~3:轻度疼痛,4~6:中度疼痛,7~10:重度疼痛。
目前如何治疗和护理方法:明确治疗目的:缓解疼痛,改善功能,提高生活质量。
药物治疗根据医嘱予以解痉药物,加强病情观察;避免
生冷饮食。
护理方法:护理过程中,倾听患者主诉,正确评估疼痛程度,观察疼痛性质;鼓励安慰患者,协助采取舒适体位;酌情采用分散注意力等非药物疼痛护理,帮助患者减轻痛觉;必要时,应用解痉剂时,剂量宜小,避免引起中毒性结肠扩张。
(2)焦虑:心理护理。
病情反复发作,患者多有紧张、忧虑、担心、恐惧等交织而成的复杂情绪。
给予针对性的疏导,协助患者适应实际的健康状况;讲解疾病的发病特点,配合治疗方法和注意事项,尽量提高患者的认知和行为能力,改变家属的消极情绪,指导家属在治疗和护理上密切配合、关心体贴患者。
(3)根据病情观察腹泻的频率次数和大便的性状。
保持皮肤干燥。
观察病人腹痛、腹泻症状;遵医嘱给予水杨酸柳氮磺胺吡啶(SASP)等药物,同时观察药物的不良反应,如恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少或溶血反应等
(4)观察是否有口渴、皮肤弹性减弱、消瘦、乏力、心悸、血压下降等水、电解质、酸碱平衡失调和营养障碍的表现。
(5)应卧床休息,以免肠蠕动和肠痉挛。
(6)如病情恶化、毒血症明显、高热伴腹胀、腹部压痛、肠鸣音减弱或消失,或出现腹膜刺激征,提示有并发症应立即与医生联系协助抢救。
3.现遵医嘱予类克(英夫利昔)治疗,类克输注注意事项、观察要点、记录?
(1)注意事项:
1)类克输液反应:更易发生在第三次以后。
2)由于瓶中不含防腐剂,因此打开后应立即使用,不得继续储藏后使用,并应配制剂后3小时内开始输液。
3)使用小于0.8MM针头的注射器,用0.9%氯化钠注射液将本品的无菌注射用水溶液稀释至250ML。
4)输液时间不得少于2小时:输液装置上应配有一个内置的、无菌、无热源、低蛋白结合率的滤膜。
5)监测患者的生命体征:第一次监测生命体征后每15分钟一次连续三次,以后予30分钟一次监测直至结束。
6)滴注速度根据生命体征是否平稳依次递增。
7)监测患者有无非特异性症状:例如发热和寒战;有无心肺反应(胸痛,低血压,高血压或呼吸困难);有无红斑(搔痒/荨麻疹);有无严重输液反应(过敏反应,抽搐)。
7)类克的免疫抑制作用可使感染风险增加;使用前X-RAY,PPD试验排除结核病,阴性、弱阳性可用(强阳性禁用);乙肝病毒感染,HBV-DNA复制时禁用
(2)观察要点:
1)监测患者的生命体征和急性输液反应,每30分钟一次:
2)3%非特异性症状,例如发热和寒战
3)1%心肺反应(胸痛,低血压,高血压或呼吸困难)
4)<1%红斑(搔痒/荨麻疹)
5)<1%严重输液反应(过敏反应,抽搐)
(3)记录:
4.此患者目前存在何种克隆恩病并发症,如何观察?克隆恩病的其他并发症是什么?如何观察?
此患者目前存在克罗恩病并发症:
1)腹痛:常为痉挛性疼痛,多发生于右下腹或脐周,易被误诊为阑尾炎、呕吐,可继发肠梗阻或因肠痉挛而引起反射性呕吐。
2)排便改变:本病可有腹泻或便秘,或二者交替出现。
3)腹块:有时增厚的肠襻因炎症而粘连,或因为瘘管、脓肿的发生为网膜所包裹,均可成为腹块,腹块多数位于回盲部所在的右下腹。
其他并发症:40%以上病例有程度不等的肠梗阻,且可反复发生,急性肠穿孔占10%~40%。
可有肛门区和直肠病变、瘘管、中毒性巨结肠和癌变以及内瘘,穿孔,感染,系统性疾病:可有发热、多关节炎、虹膜睫状体炎、硬化性胆管炎、淀粉样变、体重减轻、发育阻滞、皮肤病等。
不明腹泻是首发症状;过度依赖冰箱导致该病多发。
一旦患
者出现较长时间的没有太大痛感的腹泻、体重下降等症状,建议应及早到医院的就诊,以免病情加重。
5.患者经治疗后,如何指导患者避免再次发生?
(1)告知患者基本病因是遗传、感染、免疫。
(2)诱发因素:精神刺激、饮食因素和不良卫生习惯,经常熬夜、长期疲劳、吸烟、冰箱普及使用,精细饮食、经常食用可乐、
巧克力等都可能是诱发的环境因素
6.此患者经治疗病情稳定,准备出院,您如何为病人做好出院指导?(1)情绪:长期治疗的过程中,需嘱患者保持心情舒畅,避免不良的精神刺激,减少情绪紧张。
(2)休息:帮助患者及家属正确认识疾病易复发的特点,强调预防复发的重要性。
嘱之宜生活有规律,劳逸结合,腹泻严重的时候,应卧床休息,减少体力消耗,恢复期可选择适合的体育项目,增强体质。
不可经常熬夜、长期疲劳。
预防肠道感染,对防止复发或病情进一步发展有一定作用。
避免劳累,预防肠道感染,对防止复发或病情进一步发展有一定作用。
(3)饮食:应该以质软、易消化、高营养为原则,宜少食多餐、定时定量。
此外应注意病人的心理调节和控制饮食,对腹痛、腹泻者,易吃少渣、易消化、低脂肪、高蛋白饮食;对可疑不耐受的食物,如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、花生等应尽量避免食用。
(4)平时注意自己粪便性状,观察有无腹痛、便血、体温升高、病情较前加重应及时就医。
(5)应忌食辣椒,忌食冰冻、生冷食品、多纤维素的蔬菜水果、辛
辣食物、牛奶和乳制品等引起肠胀气的食物、鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食物,戒除烟酒嗜好。
(6)为防止因长期腹泻导致电解质紊乱,可监测电解质,如有低钾,可饮用一些含钾高的果汁比如香蕉汁。
如腹泻次数较多时应鼓励病人多饮水,每日应饮水1 500~2000毫升为宜,饮水要少量多次。
(7)服药:坚持服药,不可擅自停药或减量。
如需使用激素类用药,如美卓乐、强的松等应在医生指导下用药,饭后30min服用,需逐渐减量。
(8)注意气候变化,随时增加衣着,预防感冒。
(9)定期门诊随访.
(10)随访肠镜检查。
7.您作为责任护士如何观察及做好用药指导?
服药:坚持服药,不可擅自停药或减量。
如需使用激素类用药,如美卓乐、强的松等应在医生指导下用药,饭后30min服用,需逐渐减量应用糖皮质激素与免疫抑制剂,告知患者药名、剂量、用法、功效及不良反应,糖皮质激素与免疫抑制剂能诱发加重感染与溃疡、低血钾、高血压与糖尿,指导患者注意人卫生,定期检查血生化,观察消化道出血倾向。