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护士长查房记录之南宫帮珍创作
平南县中医院护理部
护士长每日4～5次巡视病房
一、时间及内容安插：
1、每日提前30分钟到达科室巡视病房，重点检查夜班护理工作质量，检查昨日新患者、手术患者、危重患者的护理质量，为晨会交班提供资料，便于进行评价、指导。
2、利用晨间护理巡视病房，与患者进行沟通，重点了解患者的心理状况，检查健康教育实施情况及病房管理质量。
3、中午下班前巡视病房，检查当日患者护理治疗措施落实情况。
4、下午上班时巡视病房，检查中午班护士的工作质量。
5、下午下班前巡视病房，重点检查当日新患者、手术患者、危重患者及特殊情况的患者的护理质量，对发现的存在问题或可能发生的问题及时提出给予指导，同时对夜班护士进行嘱咐。
二、巡视病房的方式：
1、看：看病区、病房环境管理，看患者的气色、脸色、治疗、护理措施的进行情况等。
看病区所有区域（病房、医护办公室、治疗室、保管室、更衣室、洗手间）的物品设施是否规范放置：如供电、供水系统功能状况，有关治疗及辅助设施不克不及使用的，要及时向有关部分反映，争取尽快解决，创造良好的治疗、休养环境。
2、问：询问患者的情况，问的内容要因人而异，要能使患者愿意将真实信息反映给你，对护理工作的要求及建议，要及时反馈给有关人员，以不竭改进护理工作，提高护理质量。
3、讲：对患者进行健康教育，回答患者及家属的意见（提问），并要注意用词准确、通俗，不要含糊其辞，弥补健康教育的一些内容，并将医院及科室的先进设备、新技术进行宣传，使患者能进一步了解医
院，了解科室的发展。
护士长查房记录
科室：
查房日期
存在问题及整改意见查房人
签名晨会交班前中午下班前下午上班后下午下班前。
护士长
夜查房记录本
护理部
2015.1.8
护士长夜查房制度
1.护士长夜查房半月一次检查，时间按护理部排班表进行。
2.负责检查各病区值班护士对住院病人病情了解情况。
3.负责检查病人总数及危重病人数，危重病人抢救及护理重点。
4.夜班护士查对记录及各项登记本的记录情况。
5.检查当班护士的操作、服务、仪表情况。
6.检查当班护士劳动纪律，在岗护士不打瞌睡，不看小说，不串科室，不
脱岗，不干私活。
7.督促检查晚间护理及病房管理情况。
8.护理文书书写情况。
9.办公室、治疗室整洁无杂物。
10.核心制度的落实及现场考核核心制度的知晓情况。
杭锦旗蒙医综合医院医院2015年护士长夜查房排班表
杭锦旗蒙医综合医院护士长夜查房记录
广州**医院护士长夜查房记录。
护士长查房记载
平南县中病院护理部
护士长每日4～5次巡查病房
一.时光及内容安插：
1.每日提前30分钟到达科室巡查病房,重点检讨夜班护理工作质量,检讨昨日新患者.手术患者.危重患者的护理质量,为晨会接班供给材料,便于进行评价.指点.
2.应用晨间护理巡查病房,与患者进行沟通,重点懂得患者的心理状态,检讨健康教导实行情形及病房治理质量.
3.正午下班前巡查病房,检讨当日患者护理治疗措施落实情形.
4.下昼上班时巡查病房,检讨正午班护士的工作质量.
5.下昼下班前巡查病房,重点检讨当日新患者.手术患者.危重患者及特别情形的患者的护理质量,对发明的消失问题或可能产生的问题实时提出赐与指点,同时对夜班护士进行吩咐.
二.巡查病房的方法：
1.看：看病区.病房情形治理,看患者的气色.神色.治疗.护理措施的进行情形等.看病区所有区域（病房.医护办公室.治疗室.保管室.更衣室.洗手间）的物品举措措施是否规范放置：如供电.供水体系功效状态,有关治疗及帮助举措措施不克不及应用的,要实时向有关部分反应,争夺尽快解决,创造优越的治疗.休养情形.
2.问：讯问患者的情形,问的内容要因人而异,要能使患者同意将真实信息反应给你,对护理工作的请求及建议,要实时反馈给有关人员,以不竭改良护理工作,进步护理质量.
3.讲：对患者进行健康教导,答复患者及家眷的看法（提问）,并要留意用词精确.通俗,不要暧昧其辞,填补健康教导的一些内容,并将病院及科室的先辈装备.新技巧进行宣扬,使患者能进一步懂得病院,懂得科
室的成长.
护士长查房记载。
护士长查房记录范文日期，2022年10月15日。
地点，XX医院。
时间，上午9:00-10:00。
参与人员，护士长XXX、护士小组长XXX、护士XXX、护士XXX。
患者姓名，XXX。
患者年龄，XX岁。
主治医生，XXX。
查房记录：1. 患者基本情况。
患者XXX，男/女，XX岁，入院XX天，主要诊断为XX疾病。
患者精神状态良好，表情自如，与家属交流积极，无不适感。
患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征平稳。
2. 住院期间病情观察。
患者入院后，按照医嘱进行治疗，病情逐渐好转。
在住院期间，患者饮食、排便、睡眠等生活自理能力良好，无意外情况发生。
患者遵守医嘱，配合护理工作，对护士的工作表示满意。
3. 用药情况。
患者按时按量服用药物，无药物不良反应。
护士按照医嘱进行药物管理，做好用药记录，确保用药安全。
4. 护理情况。
护士按时给予患者生活护理，包括清洁、换床单、浴护等，保持患者卫生。
护士进行健康宣教，指导患者及家属做好疾病防护和康复护理工作。
5. 患者落实出院计划。
根据主治医生意见，患者病情稳定，已经达到出院标准。
护士长与患者家属进行沟通，解释出院注意事项，确保患者顺利出院。
6. 其他问题。
在查房过程中，患者家属提出一些关于康复护理和饮食的问题，护士长进行耐心解答，并提供相关资料，满足患者家属的需求。
结论：患者目前病情稳定，生活自理能力良好，家属满意医护服务。
护士团队将继续做好护理工作，确保患者顺利康复出院。
护士长，XXX。
日期，2022年10月15日。
以上为护士长查房记录范文，仅供参考。
护士长查房记录范文
医院于上周一上午开始护士长查房，我负责的病房三里的患者。
病房
三有9个病床，分别是1号病床、2号病床、3号病床、4号病床、5号病床、6号病床、7号病床、8号病床和9号病床。
第一步，在查房前，我仔细阅读了每个病人的病历，以了解其病情。
同时，我也发现有几个病人没有护理记录，这是不允许的，必须及时补充，并做好完善的病历，保证整个查房过程的规范性。
第二步，细心观察患者的一般情况，对患者的身体状况、饮食情况、
睡眠情况、药物使用情况、护理情况、病情变化情况等综合判断，如果发
现患者有不正常的情况，要及时向上级报告，以确保其安全。
第三步，记录患者的情况和护理记录，检查是否与患者的病情相适应，包括护理计划、药物使用、护理措施、检查治疗记录等，以便以后可以及
时发现和处理患者的异常情况。
第五步，安抚患者的情绪，提供安慰和理解，使患者的病情有所改善；与患者的亲属进行沟通，让他们更加关注和参与患者的病情，分担患者的
痛苦。
