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云南白药辅助治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血45例王艳景【摘要】目的观察奥曲肽、泮托拉唑联合云南白药治疗肝炎后肝硬化并发上消化道出血的疗效.方法将肝炎后肝硬化并发上消化道出血患者90 例随机分为治疗组和对照组各45例.两组均在护肝、输血及一般止血药物治疗的基础上给予奥曲肽0.1 mg+5% 葡萄糖注射液20 mL缓慢静脉注射, 奥曲肽25～50 μg·h-1持续静脉滴注,连续72 h.泮托拉唑40 mg+0.9%氯化钠注射液40 mL持续静脉微量泵入.维持5～7 d.治疗组同时给予云南白药混悬液4 g(100 mL),qid,口服或鼻饲,连续72 h.结果治疗组显效率(84.4%) 明显高于对照组 (69.9%), 治疗组总有效率(93.3%)亦显著高于对照组(86.7%)(均P＜0. 05).结论奥曲肽、泮托拉唑联合云南白药治疗肝炎后肝硬化并发上消化道出血有较好疗效.【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2010(029)002【总页数】2页(P200-201)【关键词】奥曲肽;泮托拉唑;云南白药;肝硬化;静脉曲张;食管胃底;出血【作者】王艳景【作者单位】河南大学淮河医院感染科,开封475000【正文语种】中文【中图分类】R286;R975.2;R575食管胃底静脉曲张破裂出血是晚期肝硬化患者死亡的主要原因之一。
有效控制急性出血对稳定病情、降低临床病死率极为重要。
理想的药物治疗不但能降低门脉高压而达到止血目的,同时还可为患者进一步治疗争取有利条件。
笔者于 2005年5月～2008年12月应用奥曲肽、泮托拉唑联合云南白药治疗肝硬化并发上消化道出血患者 45例,取得满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料入选的患者 90例均为我院住院患者,均经胃镜检查证实门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血,腹部彩超提示门静脉及脾静脉内径增宽。
将入选患者随机分为两组各 45例,治疗组男 34例,女11例,年龄 35～65岁,平均 50.6岁,入院时估计总出血量＜400mL者 10例,～800mL者 21例,＞800mL者 14例;对照组男33例,女 12例,年龄33～66岁,平均 51.2岁,入院时估计总出血量＜400mL者11例,～800mL者 24例,＞800mL者 10例。
云南白药案例分析课程名称：品牌管理姓名：学号：专业：完成日期:云南白药案例分析云南白药集团股份有限公司(以下简称公司)股票简称云南白药。
公司前身为成立于1971年 6月的云南白药厂。
公司是云南大型工商医药企业,是中国中成药五十强之一,1997年被确定为云南省首批重点培育的四十家大企业大集团之一。
1997年经外经贸部批准,获得企业经营进出口权。
1999年被云南省科委认定为高新技术企业。
1999年被国家人事部批准建立博士后工作研究站。
2002年被云南省政府列为10户重点扶持的医药企业之一。
2003年公司控股子公司云南白药集团大理药业有限责任公司、丽江药业有限公司及天紫红药业有限公司先后通过国家GMP认证,公司控股子公司云南省医药有限公司、云南白药大药房有限公司、云南白药集团医药电子商务有限公司通过GSP认证。
2004年7月公司合剂、口服液剂型通过国家GMP认证,2 004年9月公司文山三七种植基地高水准通过国家GAP认证。
2005年9月公司糖浆剂、软膏剂、搽剂通过国家GMP认证。
2006年天紫红饮片车间通过GMP认证。
经营范围：化学原料、药制剂、中药材、中成药、生物制品加工、保健食品、化妆品及第三产业。
医疗器械（二类）、医用敷料类、一次性使用医疗卫生用品。
食品、日化用品。
牙膏市场需求分析1 .目标客户的购买需求分析:“牙龈出血、肿痛、口腔溃疡”等口腔“小问题”虽然不足以去医院，但大多困扰了人们的情绪，影响了人们的日常生活和工作，有快速解决的心理和生理需求。
2.其他产品为何没能满足消费者的需求:其他牙膏多为日化企业生产，以清洁美白和防蛀清新口气为主，在解决口腔健康问题上，传统日化企业无医药科技优势！3.目标客户的消费流程和消费心理分析:影响消费者购买的因素依此是：功效、价格、品牌。
(1).功效：调查显示，产品功效是影响消费者牙膏购买行为的首要因素。
有66.8%的消费者购买牙膏时会考虑产品功效。
这表明消费者在牙膏消费上已趋于理性化。
消化性溃疡并发上消化道出血云南白药治百病消化性溃疡并发上消化道出血消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。
患者常有消化性溃疡的病史,特别是在出血前疼痛加剧,出血后疼痛减轻或缓解,更有助于消化性溃疡的诊断。
上消化道出血是内科急症,患者出现呕血、黑便或休克。
中西医结合治疗上消化道出血疗效显著,在非手术的内科止血疗法中,云南白药有肯定的止血效果,既可单独应用,也能和其它药物配合应用,均有较好疗效,经常作为综合治疗的措施之一。
(一) 云南白药去甲肾上腺素合剂[治法]①云南白药0.5克、去甲肾上腺素4毫克、加冷生理盐水50毫升混匀,每4～6小时口服1次,至呕血或(和)黑便消失后再服6～8次,如无继续出血即可停药。
②对血压较低或贫血明显者, 给予补液输血治疗。
[功效]口服云南白药去甲肾上腺素合剂治疗消化性溃疡并发上消化道大出血,具有方法简便、止血迅速、疗效可靠、花钱较少、患者容易接受等优点。
该疗法使消化性溃疡并发上消化道大出血的内科保守治疗效果明显提高。
云南白药去甲肾上腺素合剂口服治疗消化性溃疡并发上消化道大出血病人40例,其中胃溃疡11例,十二指肠溃疡29例；有12例处于休克状态,血压6.7～10.7/4～6.7千帕。
治疗后呕血及黑便消失天数为5天者25例(62.5%)、7天者2例(共95%),而对照组(用普通止血药如安络血、垂体后叶素等,同时加服云南白药或去甲肾上腺素之一种。
)5天者2例(16.7%)、7天者1例(共41.7%),两组均有明显差异。
曾有4例手术,究其原因,其中3例年龄在60岁以上,术中可见胃动脉硬化明显；另外1例为多发溃疡,且面积较大、出血点多,均难用药物控制。
[宜忌]该方法对反复大量呕血、黑便伴有休克者,或年龄大、有动脉硬化、溃疡底部有较大动脉出血者疗效不理想,应予重视,以及早手术为宜。
(二) 云南白药配甲氰咪胍[治法]云南白药每次0.5克,每日3次,冰水调服；甲氰咪胍0.5克,每日2次,静脉滴注。
一．云南白药的功能主治：止血愈伤，活血化瘀，消肿止痛，排脓去毒。
刀伤，枪伤，创伤出血及跌打损伤诸症；吐血，衄血，咳血；红肿毒疮；妇科一切血症；咽喉肿痛，慢性胃痛，胃及十二指肠溃疡出血等。
二．怎样使用？１.内服刀枪跌打损伤，出血者用温开水调服，瘀血肿痛及未流血者用酒调服．２.妇科诸病，除月经流血过多、红崩用温开水调服外，均用酒调服。
３.外用出血性伤口，清创后加少许散剂于伤口，包扎。
４.内服与外敷并用外伤肿胀，口服散剂或胶囊剂，另以散剂加酒调成糊状外敷．５.毒疮初起可内服外敷同用，但已化脓者只能内服。
内服，一般一次０．２５～０．５克，一日４次。
如病情较重，身体健康者，可酌量增服，但每次最多不得超过０．５克（即每瓶不得少于分８次服用），每隔４小时一次，如无反应，可连服多次；2～５岁按成人剂量１/4；５～１２岁按成人剂量１/2服用。
６.外用，一般伤口每次约０．１克；消肿止痛每次约０.３～０.4克。
必要时也可将散剂投入水中搅匀后灌肠。
保险子用法：遇重症跌打损伤，枪伤，用酒送服一粒，但轻伤及其它病症勿服。
??三．使用时应注意什么？１.孕妇忌服。
２.伴有严重心律失常的患者忌服。
３.服药一日之内，忌食鱼腥豆类、辛辣酸冷食物。
４.若服后感觉上腹不适，有烧心、恶心者，应减量或停服。
５.对本药有中毒、过敏史者忌服。
对过敏体质患者应慎用。
６.也有认为云南白药外敷只宜于皮肤完整未破损的闭合性创伤，以免药物撒入创伤处，产生炎性细胞浸润，或药撒入裂口，影响两侧创缘愈合。
７.疮毒已化脓时，切勿外敷患处。
８. 毒副反应：按常规用量，一般均安全、有效。
但过量可能引起毒副反应，如急性肾功能衰竭、心动过缓、血压降低、不全流产等。
此外，有按常规用法导致过敏性休克的个别病例，但也有抢救急性大出血首次量４克，20小时内共用１２克收到满意疗效而未出现毒副作用。
中毒量和中毒解毒法：中毒量为２～４克左右（一次顿服），若日内（2４小时）以此不允许的超剂量连服２～３次，更会增加中毒可能。
LEEP刀联合云南白药治疗宫颈疾病的临床观察【中图分类号】 r713 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0290－02宫颈疾病是妇女常见病、多发病，也是诱发宫颈癌的因素之一，积极治疗子宫颈病变对预防宫颈癌有重要意义。
leep刀治疗官颈病变是近年开展的新技术，具有门诊可操作，手术时间短、出血少、恢复快、复发率低等优点。
为了了解云南白药联合leep刀术对术后宫颈创面出血是否有显著疗效,我对我院门诊就诊的宫颈疾病病人进行了研究,具体如下:一资料与方法1.1 病例来源： 2010年6月至2010年12月在荆州市沙市区妇幼保健医院就诊的满足以下条件的患者:①初步诊断为中重度宫颈糜烂。
②宫颈细胞学检查正常。
③患者年龄26-40岁，平均34岁，所有患者均为经产妇。
④血常规检查正常,无特殊疾病病史.把满足以上条件的病人288人,随机分为观察组和对照组,二组病人年龄,营养状态,宫颈糜烂程度等差异均无显著性,具有可比性。
1.2 术前准备：1)患者月经干净3-7天；2)术前48h禁性生活；3)常规白带检查，无生殖道急性炎症；4)巴氏涂片或tbs检查，除外宫颈癌；5)常规阴道镜检查，对可疑病变部位取活体组织进行病理检查。
1.3 手术方法：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴，阴道放置窥阴器，暴露宫颈，用消毒干棉球擦净宫颈分泌物。
用2％碘液标记移行区范围。
接通电源，安装电极，设定治疗功率为40w。
自宫颈糜烂面外2mm开始，将糜烂面全部清除，烧灼后宫颈创面呈外浅内深的圆盘型，近宫颈口处烧深度3-5mm，糜烂外深度2-3mm。
创面及四周边缘用电凝止血。
治疗后创面碘伏消毒，对照组病人术后用干棉球阴塞压迫止血,观察组术后用云南白药干棉球阴塞，12h后取出,二组病人切除组织全部送病理检查。
1.4 术后处理：术后常规给予抗生素和止血药3～7 d，2周内避免剧烈活动，禁盆浴、禁性生活2个月。
分别于术后1月、2月、3月，经净后3天复查，记录阴道排液、宫颈创面愈合情况.1.5 病理学检查：经病理学检查：结果较术前差异有显著性，其中168例术前诊断为宫颈糜烂，术后诊断为cin i；因此，leep 手术不仅在治疗常见宫颈疾病中具有重要作用，而且在宫颈癌早期诊断中亦具有临床应用价值。
云南白药研究报告《云南白药研究报告》一、引言云南白药是一种传统的中药制剂，广泛应用于中国传统医学中。
它由云南省云南白药股份有限公司制造和销售，具有消肿止痛、杀菌消炎等功效。
本报告旨在对云南白药进行综合研究，以探究其成分和药效。
二、云南白药的成分分析云南白药主要由生药和辅料两部分组成。
生药部分包括首乌、牛膝等中草药，这些草药含有丰富的活性成分，如黄酮和黄连素，具有抗炎、抗氧化的作用。
辅料部分包括槐角、冰片等物质，用于增强药物的可溶性和稳定性。
三、云南白药的药理作用云南白药具有消肿止痛的作用。
研究发现，云南白药中的黄酮和黄连素能够抑制炎症介质的释放，减轻局部炎症反应，从而达到消肿止痛的效果。
此外，云南白药中的其他活性成分还具有抗菌和抗氧化的作用，能够抑制细菌的生长和减轻氧化应激损伤。
四、云南白药的临床应用根据临床研究，云南白药广泛应用于外伤、扭伤、疮疖等病症的治疗。
其消肿止痛的药理作用能够有效减轻疼痛和红肿，加速伤口愈合。
此外，云南白药还用于口腔溃疡、烧伤褥疮等病症的治疗，具有良好的临床疗效。
五、云南白药的使用注意事项在使用云南白药时，应根据医嘱合理用药。
对于过敏体质的患者，要注意避免过量使用，以免引发过敏反应。
另外，云南白药外用时应保持伤口清洁，并避免与刺激性物质接触，以防感染。
六、结论云南白药是一种具有消肿止痛、抗菌和抗氧化等作用的中药制剂。
其主要成分为黄酮和黄连素等活性物质，能够有效缓解炎症反应，促进伤口愈合。
临床研究表明，云南白药在外伤、疮疖等病症的治疗中具有良好的疗效。
在使用云南白药时，应注意遵循医嘱，避免过量使用，保持伤口清洁。
在今后的研究中，还需要进一步明确云南白药的药理机制和临床应用范围，为其更好地应用于临床提供科学依据。
参考文献:1. 李宁, 等. 云南白药的研究进展[J]. 中国药杂志, 2018, 33(3): 226-231.2. 王春, 等. 云南白药在皮肤病治疗中的应用进展[J]. 中国新药与临床杂志, 2020, 39(01): 56-60.。
云南白药治疗肱骨外髁炎分析(附83例报告)摘要】目的介绍一种治疗肱骨外上髁炎的方法及其疼痛原理探讨。
方法及结果用云南白药外敷肱骨外上髁，随机回访83例（97肘），总有效率96%，治愈率84%。
结论此方法是一种简易，无创，有效。
【关键词】云南白药肱骨外髁炎笔者自2000年-2010年在骨科病房工作中，用云南白药治疗肱骨外上髁炎三百余例，随机回访83例，疗效满意，报告如下：1.临床资料本组83例（97肘），男性41例，女性42例。
年令11—79岁，平均39岁；10—20岁4例，20—30岁16例，30—40岁21例，40—50岁17例，50—70岁14例，70—79岁11例。
双侧肱骨外上髁炎14例，右侧肱骨外上髁炎31例，左侧肱骨外上髁炎38例。
其中16肘为其它治疗方法复发。
2.治疗方法取出云南白药粉4.0克，用高度白酒将其调成糊状到在白布上，贴在肱骨外上髁疼点。
并持续24小时包扎。
疼痛缓解后，可取下。
否则，再按上述方法重做一次。
一般二次即可。
3.疗效评定疗效评定标准：A级：主观症状与客观体征完全消失，患指功能恢复正常。
B 级：主观症状明显减轻，绞琐消失，但仍有轻微压痛或偶有弹响，但不妨碍日常生活和工作。
C级：主观症状与客观体征均无明显改善，甚至进一步恶化。
本组将A、B级均评定为有效，C级为无效。
97肘经治疗后，A级81肘，B级13肘，C级3肘。
总有效率96%，治愈率84%。
顽固性肱骨外上髁炎有效率100%。
其中C级3例均因皮肤过敏而终止治疗。
4.讨论4.1肱骨外上髁炎患病率高，给患者带来较大痛苦和工作及生活中许多不便。
温习CNKI从1994年至今167篇有关肱骨外上髁炎文章，其治疗方法多为局部药物注射[1-4]、外科手术、小针刀[5]、激光[6]、推拿结合超声波[7]、微创手术[8]、半导体激光电针[9]、手法[10]、运用止血带束挽[11]、棒击法[12]、体外冲击波[13]、药物理疗等诸多方法，但疗效各有千秋。
云南白药临床应用解析二陈丸临床应用解析功能主治化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。
用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咯血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咯血，溃疡病出血，以及皮肤感染性疾病。
用法用量●刀、枪、跌打诸伤，无论轻重，出血者用温开水送服；瘀血肿痛与未流血者用酒送服。
●妇科各症，用酒送服，但月经过多、血崩用温开水送服。
●毒疮初起，服0.25g，另取药粉用酒调匀，敷患处，如已化脓，只需内服。
其他内出血各症均可内服。
口服，0.25～0.5g/次，4次/日，胶囊，1～2粒/次(2～5岁按1/4剂量服用，6～12岁按1/2剂量服用)。
凡遇较重之跌打损伤可先服保险子1粒，轻伤及其他病症不必服。
临床应用外伤出血证属经脉被损，血溢脉外。
症见外伤后血流不止，皮开肉绽，或兼筋断骨折，疼痛剧烈。
内出血证证属各种证型的血溢脉外。
症见吐血，咯血，衄血，便血。
金创跌仆证属金创跌仆，瘀血阻滞。
症见肌肤红肿青紫，或关节肿胀疼痛，脉涩，舌瘀紫或质淡白。
痹证证属风湿痹阻，气血瘀滞。
症见肌肉酸楚或麻木，痛有定处，或关节肿痛，脉涩，舌紫苔白。
应用鉴别功能类同药物鉴别与元胡止痛片的鉴别：两药均为理血剂中之活血化瘀之剂，均有活血化瘀止痛之功。
但元胡止痛片中只有延胡索、白芷两药，具有行气活血、祛风止痛作用，而无止血之功，仅用于气滞血瘀而致的各种痛证。
而云南白药，除能活血止痛外，还能化瘀止血，解毒消肿，故适应证更广，可用于金创跌仆所致的瘀血阻滞，风湿痹阻所致的瘀血痹，毒热聚集，热盛肉腐所致的疮疡肿毒，以及各种外伤及内伤出血。
主治类同药物鉴别内出血证与荷叶丸的鉴别：二药均为止血常用方剂，均可治疗各种血证。
但荷叶丸为凉血止血之剂，常用于因血热妄行引起而的咯血，其出血特点为血色鲜红，出血量多，全身还伴有小便短赤，大便干燥，舌红，苔黄，脉数等热象。
而云南白药性平和却止血效果极佳，适用于各种血证，不论寒热虚实皆可，而且具有止血而不留瘀的特点。
云南白药在临床上的应用
【关键词】云南白药
【中图分类号】r285 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0386-02
云南白药是一种中成药，主要成分有三七、麝香、草乌等，具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿之功效，对跌打损伤、创伤出血有很好的疗效。
近年来发现在临床上又有许多新的应用，现结合有关文献及临床应用体会综述如下。
1 甲沟炎
方法：对患处使用双氧水清洗以及碘伏消毒后，摇匀云南白药气雾剂保险液（红瓶）后，喷嘴离患处5-10cm，喷射3-5s，疼痛感没有减轻时，可重复喷射1次，待患处风干后，再用云南白药气雾剂（白瓶），无明显疼痛感后可只喷白瓶，每天3次，4天1个疗程。
总有效率96.8%【1】。
2 下肢丹毒
方法：给予哌拉西林他唑巴坦3g加入生理盐水100l中静脉滴注，每日2次。
取云南白药8g，用10ml生理盐水拌匀，用无菌棉签蘸药涂搽患处，用无菌纱布覆盖，胶布固定，每天更换4次。
结果：与传统治疗方法相比能更快的缓解患者疼痛，缩短痊愈时间，提高1周治愈率【2】。
3 反流性食管炎
方法：云南白药0.5g，1天3次，早﹑中﹑晚餐后30min嚼服；
雷贝拉唑10mg，1天2次，早﹑晚餐前30min口服；莫沙比利5mg，1天3次，早﹑中﹑晚餐前30min口服，用药时间为6周。
结果：在临床症状改善方面，总有效率93.6%【3】。
4 尿道肉阜
尿道肉阜是女性尿道口出现肿瘤样组织，但并非真正的肿瘤，方法：将乙烯雌酚20mg﹑云南白药8g﹑地塞米松注射液20mg﹑氯霉素眼液16mg四种药物混合调剂成糊状备用。
临睡前用1：5000高锰酸钾液浸浴外阴患处30min，擦干后将患处涂以混合制剂，第2天早晨再将患处加涂1次，连续治疗4周。
治愈率达87.2%，治疗期间无不良反应【4】。
5 奥沙利铂致末梢神经炎
奥沙利铂是第三类铂类抗癌药，除常见抗癌药物不良反应外，可出现末梢神经炎﹑肢体麻木。
方法：穿刺成功后，输入奥沙利铂前5min，将云南白药喷洒在10cm×15cm的四层纱布垫上，以不滴水为宜，将其敷在穿刺点上方5cm处，保持湿润，至奥沙利铂输注完毕30分钟取下。
结果：末梢神经炎症状发生率明显降低【5】。
6 肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎是一种以肘部外侧疼痛为主的多发病，因网球运动员患本病较多，又称“网球肘”。
方法云南白药膏外敷：取正座位，将患侧肘关节搁于桌上，反复按压肱骨外上髁处，找到最痛点，以此为中心将云南白药膏贴敷在肘关节处，贴敷12h去掉，让皮肤休息12h再贴。
每日1次，7天为1个疗程，休息3天后，再做1个
疗程；将云南白药膏贴敷在肘关节处后用tdp治疗仪照射敷药膏处，每日2次，每次40min，间隔8h，7天为1疗程，休息3天后，再做1疗程。
结果：治疗7天后肘关节肿胀消失，疼痛明显减轻，休息3天后再做治疗7天，基本治愈【6】。
7 透析患者内瘘穿刺处止血
方法：透析患者在透析中内瘘穿刺处出现渗血时，将云南白药粉敷在渗血处，然后覆盖无菌纱布轻度加压固定，如果纱布被血液染红重新敷上云南白药粉并更换纱布，一般更换1-2次血基本就止住了。
透析结束在穿刺处贴上云南白药创可贴，然后用纱布加压包扎，可以起到消炎止血的作用。
8 浅静脉穿刺引起的皮下瘀血
方法：1g云南白药+95%酒精1ml调制成糊状，在发生皮下瘀血的次日，将药膏均匀涂于瘀血处，大于瘀血范围0.5cm为宜，厚度以覆盖瘀血处皮肤为度，其上用75%酒精纱布4层蒙盖，上用保鲜薄膜裹缚，保持药膏湿度，每日2次，每次包裹时间2h，2h之间间隔6h，以3天为1个疗程。
经处理后皮下瘀血消退时间显著缩短【7】。
9 卵巢囊肿
方法：以加味逍遥丸和云南白药胶囊联合治疗为主，偏于中气虚者加补中益气丸，偏于中气虚寒者加附子理中丸，偏于肾气虚者加桂附地黄丸，每日2次口服，治疗3个月经周期为1个疗程，症状消除或减轻后再巩固治疗1个月。
总有效率为90.0%【8】。
10 放射性直肠炎
放射性直肠炎是腹腔﹑盆腔肿瘤放射治疗过程中常见的并发症。
方法：灌肠液的主要成分为云南白药﹑呋喃唑酮﹑泼尼松﹑普鲁卡因﹑肾上腺素﹑羟甲基纤维素钠，取该灌肠液80ml，加温至38℃-40℃灌肠，尽量保留药液时间不少于2h，最好能达到6h以上，5天为1个疗程，每疗程间歇2天，根据病情治疗1个或2个疗程，治愈率80%【9】。
云南白药除以上作用外，还有其它的治疗作用，包括治疗口腔溃疡、冻疮、烧烫伤、血栓性外痔、甲状腺结节病、婴儿脐炎、婴幼儿腹泻、腮腺炎及肾脏疾病等。
云南白药内服、外用一般无明显的毒副作用，但有个别人会出现中毒和过敏反应，中毒反应与用量有密切关系，1次量不超过0.5g，1日最大剂量不超过4g，大剂量服用后会出现恶心呕吐、面色苍白、四肢厥冷等反应，严重者会导致急性肾功衰。
所以使用时一定要慎重，严格按照说明书使用要求。
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