中药专业知识--中药药理与毒理

中药学专业知识一：中药药理与毒理题库1、单选毒蛋白类成分的毒性主要表现是（）A.心脏毒性B.黏膜刺激、腐蚀，引起内脏出血C.肝肾毒性D.兴奋脊髓，抑制呼吸中枢E.中枢兴奋正确答案：B2、单选马钱（江南博哥）子中的生物碱番木鳖碱的主要毒性是（）A.心脏毒性B.肝肾毒性C.黏膜刺激性D.兴奋脊髓，抑制呼吸中枢E.胃肠道反应正确答案：D参考解析：本题考查中药毒性成分生物碱类中的代表药物马钱子。

马钱子主要含有番木鳖碱，即马钱子碱，主要毒性为兴奋脊髓，抑制呼吸中枢。

3、单选解表药的代表药理作用是（）A.发汗B.降压C.抗血栓D.调节胃肠运动E.利尿正确答案：A4、单选在治疗剂量下发生的与治疗目的无关的不良反应是（）A.副作用B.特殊毒性反应C.后遗效应D.急性毒性反应E.变态反应正确答案：A5、单选毒蛋白类成分主要存在于哪类药材中（）A.花蕾类B.果实类C.茎叶类D.根类E.种子类正确答案：E6、单选活血化瘀药的主要药理作用不正确的是（）A.抗惊厥B.改善血液流变学C.抗血栓D.改善微血流E.改善血流动力学正确答案：A7、多选炮制对中药药理作用的影响表现为（）A.保持药效稳定B.增加或改变药效C.改变剂量D.改变肠道微生态E.消除或降低药物毒性或副作用正确答案：A, B, E8、单选不属于补虚药的主要药理作用的是（）A.增强机体免疫功能B.增强学习记忆功能C.抗炎镇痛D.调节血脂代谢E.延缓衰老正确答案：C9、单选秦艽的主要药效物质基础是（）A.陈皮苷B.银杏内酯C.阿魏酸D.秦艽碱甲E.葛根素正确答案：D10、单选杏仁、桃仁等的主要毒性成分是（）A.麻黄碱B.砷化合物C.强心苷D.乌头碱E.氰苷、氢氰酸正确答案：E参考解析：本组题主要考查中药毒性成分的代表性药物与其毒性成分的对应关系。

杏仁、桃仁等主要含氰苷；蟾蜍、夹竹桃等主要含强心苷类；砒霜、雄黄等主要含砷类化合物。

11、单选炮制后能使毒性降低的中药是（）A.附子B.麻黄C.大黄D.甘草E.芥子正确答案：A12、单选中药药效受肠道内微生态环境影响主要是指（）A.肠道蠕动B.肠道内菌群C.肠道内pHD.肠道内食物E.肠道内水分正确答案：B13、单选咸味药所含的主要成分是（）A.挥发油B.无机盐C.生物碱D.鞣质E.氨基酸、蛋白质等营养性成分正确答案：B14、单选现代研究认为多数温热药能（）A.降低交感神经β受体功能B.降低交感神经M受体功能C.增强交感神经β受体功能D.增强交感神经M受体功能E.以上均非正确答案：C参考解析：主要考查中药四性现代研究中对植物神经系统的影响。

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二、影响中药药理作用的因素
三、中药药理的特点 1.与功效的一致性和差异性：葛根 2.多样性：人参 3.双向性：当归 4.量效果关系的复杂性：成分的多样性
四、各类中药的主要药理作用
本节考点总结
第2节 中药毒理
一、中药的不良反应 从现代意义上讲，中药毒性是指中药对机体所产生的不良反应。 包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、特异质反应和依赖性等。
（3）特殊毒性：包括致畸、致癌、致突变（三致） 甘遂、芫花、莪术、天花粉有致畸作用； 甘遂、芫花、狼毒、巴豆可增加致癌率； 雷公藤、石菖蒲、洋金花有致突变的作用。
1.升麻、柴胡-提高兔离体子宫肌的张力-子宫脱垂。 2.大黄-解热、促进胃运动、止血。
（四）中药归经 归经是药物对机体治疗作用及作用范围的归纳，可体现药物作用的选择
性。 关于中药归经的现代研究，主要涉及药理作用、有效成分分布、微量元
素、受体学说。
1．归经与药理作用 中医学认为各种病证都是脏腑或经络发病的表现，因而某药物能治疗某些脏腑经络
稀薄等； 热证患者主要表现为面红目赤、口渴喜饮、小便短赤、大便秘结等。
(2)作用机制
3．中药四气与内分泌系统的关系 （1）作用机制 寒凉药、温热药对内分泌系统具有明显的影响。
下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴、 下丘脑-垂体-甲状腺轴。 下丘脑-垂体-性腺轴。 （2）结论：多数温热药兴奋内分泌系统，多数寒凉药抑制内分泌系统。
损害性反应，一般后果较严重，有时较难恢复。
毒性反应
急性毒性 慢性毒性 特殊毒性
（1）急性毒性：有毒中药短时间内进入机体，很快出现中毒症状甚至死亡。
生 半
过量则灼痛肿胀、不能发音、
夏
流涎、呕吐、全身麻木、呼吸

第七章中药药理与毒理（高云讲授）第一节中药药理一、中药药性的现代研究认识中药药性（又称中药性能）：广义—与疗效有关的药物的性质和属性包括中药的功效与主治、有毒与无毒狭义—是指四气、五味、归经、升降沉浮等（一）中药四气中药四气（又称四性）：是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性能够减轻或消除热证的药物——属于寒性或凉性注：↓代表抑制或降低；↑代表兴奋或促进【记忆宝】2015年执业药师医学教育网视频，讲义，押题！全国一手资料首发！需要的联系QQ：27237129 QQ交流群号：457838906（三）中药升降沉浮中药的升降沉浮是药物性能在人体内呈现的一种走向和趋势大多数辛甘、性温热者属于升浮药，凡质轻的中药（花、茎、叶）大多作用升浮大多数味酸、苦、咸，性寒凉者属于沉降药，质地厚重或属籽实者大多作用沉降（四）中药归经归经是药物对机体治疗作用及作用范围的归纳，可体现药物作用的选择性。

中药的归经是从药物功效及疗效总结而来的，是药物作用以及效应的定向与定位。

中医理论认为药物能够治疗某脏腑经络的病症，就意味着该药入某经。

许多中药可以同时入两经或数经，说明该药对机体具有广泛的影响。

中药归经的现代研究二、影响中药药理作用的因素药物因素、机体因素、环境因素2015年执业药师医学教育网视频，讲义，押题！全国一手资料首发！需要的联系QQ：27237129 QQ交流群号：457838906影响中药药理作用的因素三、中药药理作用的特点1.中药药理作用与功效的一致性和差异性一致性：功效和药理作用具有一致性解表药：功效——发散表邪药理作用——发汗、解热、抗病原微生物、抗炎、镇痛差异性：功效和药理作用之间存在差异性葛根：功效—解肌退热、除烦止渴药理作用—抗心肌缺血、抗心律失常、降血压、改善脑循环、增强学习记忆2.中药药理作用的多样性中药的多成分性决定了其作用的多样性茯苓：茯苓多糖体—增强免疫功能茯苓素——拮抗醛固酮活性，发挥利尿作用茯苓多糖体和茯苓素均有抗肿瘤作用3.中药作用的双向性有些中药可随机体状态而产生两种相反的药理作用——即中药作用的双向性人参：Rg类——中枢兴奋Rb类——中枢抑制甘草：对低下的免疫功能——有增强作用对异常的免疫反应——有抑制作用4.中药量效关系的复杂性量—效关系的不一致性栀子：中剂量—可延长热刺激小鼠痛觉反应时间，高、低剂量—无效栀子苷高、低剂量—减少醋酸引起的小鼠扭体次数，中剂量—无效栀子苷中、低剂量—抑制小鼠耳肿胀，高剂量—无效中药药理作用的特点四、各类中药的主要药理作用解表药的主要药理作用与作用机制解表药主要的药效物质基础：麻黄碱及麻黄挥发油——麻黄柴胡挥发油及柴胡皂苷——柴胡葛根素——葛根桂皮油——肉桂2015年执业药师医学教育网视频，讲义，押题！全国一手资料首发！需要的联系QQ：27237129 QQ交流群号：457838906清热药主要的药效物质基础：小檗碱—黄连、黄柏、三颗针黄芩素—黄芩苦参碱—苦参、山豆根绿原酸、异绿原酸—金银花连翘酯苷—连翘色胺酮—板蓝根、青黛穿心莲内酯—穿心莲青蒿素—青蒿泻下药主要的药效物质基础：蒽醌类化合物——大黄、番泻叶、芦荟硫酸钠——芒硝脂肪油——火麻仁、郁李仁芫花脂——芫花牵牛子苷——牵牛子祛风湿药主要的药效物质基础：秦艽碱甲——秦艽汉防己甲素——防己川乌总碱——川乌雷公藤多苷及雷公藤碱——雷公藤青风藤碱——青风藤利水渗湿药主要的药效物质基础：茯苓多糖及茯苓素——茯苓猪苓多糖——猪苓泽泻醇——泽泻茵陈色原酮——茵陈能抗休克——与其强心、扩张血管、改善微循环有关温里药主要的药效物质基础：去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱及乌头碱——附子、乌头姜烯及姜酚——干姜桂皮醛及桂皮酸——肉桂理气药的主要药效物质基础有：挥发油—枳实、枳壳、陈皮、青皮、木香、香附对羟福林—枳实、枳壳、陈皮、青皮N-甲基酪胺—枳实、枳壳橙皮苷—陈皮活血化瘀药的主要药效物质基础有：丹参酮及丹参多酚酸—丹参川芎嗪及阿魏酸—川芎莪术挥发油——莪术延胡索乙素—延胡索水蛭素—水蛭银杏内酯—银杏化痰止咳药的主要药效物质基础有：皂苷类—桔梗、前胡、皂荚生物碱—浙贝母、川贝母、洋金花2015年执业药师医学教育网视频，讲义，押题！全国一手资料首发！需要的联系QQ：27237129 QQ交流群号：457838906 补虚药的主要药效物质基础有：人参多糖及人参皂苷—人参党参多糖—党参淫羊藿苷—淫羊藿黄芪多糖及黄芪皂苷甲—黄芪当归多糖及阿魏酸—当归枸杞多糖—枸杞子麦冬多糖及麦冬皂苷—麦冬虫草多糖及虫草素—冬虫夏草甘草甜素及甘草次酸—甘草【记忆宝】【考点串联】1、中药四性（寒、热、温、凉）的现代研究主要体现在中枢神经系统、植物神经系统、内分泌系统及能量代谢四个方面，认为多数寒凉之性中药对上述系统的功能呈现抑制作用，而温热之性中药的作用则相反，呈现兴奋或促进作用。

执业药师中药学专业知识一（中药药理与毒理）模拟试卷6(总分：52.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：12，分数：24.00)1.与遗传因素有关的不良反应是( )。

（分数：2.00）A.变态反应B.特异质反应√C.后遗效应D.依赖性E.毒性反应解析：解析：本题主要考查不良反应的类型。

B选项特异质反应是指少数人应用某些中药后，所产生作用性质与常人不同的损害性反应。

此类反应主要与遗传因素有关。

A选项变态反应是指机体受到中药刺激后产生的病理性免疫反应．最常见的是过敏反应。

C选项后遗效应是指停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时残存的药物效应。

D选项副作用是指在治疗剂量下所出现的与治疗目的无关的作用。

副作用一般危害不大，大多可自行恢复。

E选项急性毒性反应是指有毒中药短时间内进入机体，很快出现中毒症状甚至死亡。

2.长期服用某种药物，机体所产生的躯体或精神上渴求用药的反应是( )。

（分数：2.00）A.急性毒性反应B.后遗效应C.特异质反应D.依赖性√E.变态反应解析：3.服用洋金花后，次日出现口干、视物模糊，此表现属于( )。

（分数：2.00）A.副作用B.后遗效应√C.依赖性D.变态反应E.急性毒性反应解析：4.机体受到中药刺激后产生的病理性免疫反应是( )。

（分数：2.00）A.副作用B.后遗效应C.变态反应√D.特异质反应E.急性毒性反应解析：5.毒蛋白类成分主要存在于( )。

（分数：2.00）A.根及根茎类B.种子类√C.茎木类D.果实类E.全草类解析：解析：本题主要考查毒蛋白类成分的存在范围。

毒蛋白主要存在于植物的种子中，对胃肠黏膜有强烈的刺激和腐蚀作用．能引起广泛性内脏出血。

6.乌头碱的毒性主要表现为( )。

（分数：2.00）A.心脏毒性√B.肝肾毒性C.中枢兴奋D.抑制呼吸中枢E.广泛内脏出血解析：7.长期服用雷公藤，可对肝、肾、生殖系统产生损害作用，属于( )。

（分数：2.00）A.副作用B.变态反应C.后遗效应D.特异质反应E.慢性毒性反应√解析：8.长期摄入，可引起卟啉代谢紊乱，并直接破坏红细胞的重金属是( )。

中药学专业知识中药药理与毒理第一节中药药理一、中药药性的现代研究与认识中药药性：广义—与疗效有关的药物性质或属性，包括中药的功效与主治，有毒与无毒等；狭义—指四气、五味、归经、升降浮沉（一）中药四性（四气）的现代研究关于中药四性的现代研究，主要从药物（寒热温凉）对中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统、能量代谢等的影响进行研究。

1. 中枢神经系统功能2.对植物神经系统功能的影响3.内分泌系统功能4.基础代谢临床：临床（二）中药五味的现代研究中药五味是指辛、酸、甘、苦、咸，其味与化学成分和药理作用关系。

辛：含挥发油。

发汗解热，抗炎、抗病原体、扩张血管、改善循环，调整肠道平滑肌运动等。

酸：含有机酸、鞣质。

收敛、止血、止泻、抗菌、抗炎等。

甘：糖类、蛋白质、氨基酸、苷类。

提高或调节免疫、影响神经系统、缓解平滑肌。

苦：含生物碱、苷类。

抗菌、抗炎、杀虫、止咳平喘、致泻、止吐等。

咸：含碘和无机盐。

抗肿瘤、抗炎、抗菌、致泻、影响免疫系统zhi'xi等。

（三）中药升降浮沉解表、透疹、祛风湿、升阳举陷、开窍醒神、温阳补火、行气解郁、涌吐为升浮；（辛/甘，补中益气汤/升麻/柴胡/蔓荆子/苍耳子）清热、泻火、利湿、安神、止呕、平抑肝阳、息风止痉、止咳平喘、止血及收敛固涩为沉降；（酸/苦/咸，旋覆花/丁香/番泻叶/苏子/赭石/枳实）（四）中药归经的现代研究1.归经与药理作用的关系（429种常用中药按药理活性分组）抗惊厥 --- 入肝经--- 肝主筋、诸风掉眩皆属于肝泻下 --- 入大肠经--- 大肠为传导之腑止血 --- 入肝经--- 肝藏血止咳、祛痰、平喘 --- 入肺经 --- 肺主呼吸、肺为贮痰之器2.归经与有效成分分布同位素示踪技术 --- 有效成分 --- 体内过程3.归经与微量元素归肝经与明目类的中药富含Fe、Cu、Mn、Zn（造血/保肝/护目）补肾药富含Zn、Mn（与生殖发育）4.归经与受体学说附子（心经）：消旋去甲乌药碱兴奋β受体去甲猪毛菜碱兴奋α、β受体氯化钾及多巴胺兴奋α受体升压、强心作用5.归经与环核苷酸肾主骨——大鼠地塞米松致骨质疏松，补肾方使cAMP/cGMP比值恢复十味药归经，测定归经脏器的cAMP/cGMP比值变化显著二、影响中药药理作用的因素（一）影响中药药理作用的药物因素中药基原原因：品种繁多，容易混淆。

中药专业知识--中药药理与毒理重点掌握：1.各类中药的主要药理作用2.中药的毒性成分第一节中药药理一、中药药性的现代研究与认识（一）中药四气1.中药四气与中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统、能量代谢的关系：寒凉药抑制；温热药兴奋。

寒凉药知母、石膏使NA和DA含量降低，5-HT含量增加；温阳药附子、干姜使NA和DA含量升高，5-HT含量降低。

（二）中药五味1.辛味主要含挥发油。

发汗、解热、抗炎、抗病原体、扩张血管、改善微循环、调整肠道平滑肌运动等作用。

2.甘味主要含糖类、氨基酸、蛋白质、苷类等。

增强或调节机体免疫功能、影响神经系统、缓解平滑肌痉挛。

3.酸味主要含有机酸类化合物。

具有收敛、止泻、止血、抗炎、抗菌等作用。

4.苦味主要含生物碱和苷类。

具有抗菌、抗炎、杀虫、止咳平喘、致泻、止吐。

5.咸味主要含无机盐类化合物。

具有抗肿瘤、抗炎、抗菌、致泻、影响免疫系统。

二、中药药理作用的特点1.中药药理作用与功效的一致性与差异性。

2.中药药理作用的多样性。

3.中药药理作用的双向性。

4.中药量效关系的复杂性。

三、各类中药的主要药理作用（一）解表药发汗：麻黄、桂枝、生姜。

解热：辛凉解表药>辛温解表药（柴胡）。

抗炎、镇痛；抗病原微生物、调节免疫。

（二）清热药抗病原体、解热、抗炎抗毒素：金银花、蒲公英、穿心莲、黄连、黄芩抗肿瘤、调节免疫（三）泻下药1.泻下（1）刺激性泻下：大黄、番泻叶、芦荟、牵牛子、巴豆（2）容积性泻下：芒硝（3）滑润性泻下：火麻仁、郁李仁2.利尿3.抗病原体4.抗炎（四）祛风湿药抗炎、镇痛、调节免疫功能（抑制）。

（五）利水渗湿药利尿、抗病原微生物、保肝、调节免疫功能、抗肿瘤利胆：茵陈、半边莲、金钱草（六）温里药强心：去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱：兴奋心脏β受体肉桂：促进交感神经末梢释放NA抗心律失常：一般加快心率，吴茱萸减慢心率扩张血管、改善血液循环、抗休克、促进胃肠运动、促消化、利胆、抗溃疡、镇痛、抗炎（七）理气药调节胃肠运动（1）兴奋胃肠运动：枳实、枳壳、木香、大腹皮（2）抑制胃肠运动：青皮、枳实、枳壳调节子宫平滑肌（1）兴奋：枳壳、枳实、陈皮、木香（2）抑制：香附、青皮、乌药、甘松调节消化液分泌、利胆、松弛支气管平滑肌（八）活血化瘀药改善血液流变学、抗血栓、改善微循环、改善血流动力学。

中药煎煮与服用方法
煎煮器具
选择合适的煎煮器具，如 砂锅、瓦罐等，避免使用 金属器具。
煎煮方法
按照医嘱要求的煎煮时间 、火候和水量进行煎煮， 确保药物有效成分充分溶 解。
服用剂量
根据医嘱和药物性质，确 定合适的服用剂量和时间 ，避免过量或不足。
中药与其他药物的相互作用
避免同时使用
在使用中药时，应避免同时使用其他 药物，特别是西药，以免发生药物相 互作用。
03
对中药的毒性成分、毒性机制及安全用药范围进行研究，为中
药的安全使用提供科学依据。
中药药理学与中药毒理学的研究成果
发现一系列具有抗癌、抗炎、抗 衰老等作用的中药活性成分，为 新药研发提供了新的候选药物。方法。
建立了中药毒理学评价体系，为 中药的安全使用提供了科学依据
注意药物配伍禁忌
留意食物与药物相互作用
某些食物与中药之间可能存在相互作 用，影响药效或产生不良反应，应留 意并避免同时食用。
某些中药之间存在配伍禁忌，应避免 同时使用或在医生的指导下使用。
PART 04
中药不良反应与防治
中药不良反应的类型与特点
类型
中药不良反应包括副作用、毒性反应、过敏反应等，其中副作用是中药固有的药 理作用，毒性反应与用药剂量过大或长期使用有关，过敏反应则与个体差异有关 。
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中药药理学 中药毒理 学护理课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 中药药理学概述 • 中药毒理学基础 • 中药护理实践 • 中药不良反应与防治 • 中药临床应用与评价 • 中药药理学与中药毒理学的前沿进展
PART 01

第七章中药药理与毒理1、辛味药所含的主要成分是A、氨基酸B、有机酸C、皂苷D、生物碱E、挥发油【答案】E2、下列哪项不是影响中药药理作用的药物因素（）A、采收季节B、炮制C、配伍和禁忌D、气候E、贮藏条件【答案】D【解析】气候是环境因素3、中药药效受肠道内微生态环境影响主要是指A、肠道蠕动B、肠道内菌群C、肠道内pHD、肠道内食物E、肠道内水分【答案】B4、木香的主要药效物质基础是（）A、陈皮苷B、挥发油C、对羟福林D、N-甲基酪胺E、橙皮苷【答案】B【解析】理气药具有调节胃肠运动、调节消化液分泌、利胆、松弛支气管平滑肌、调节子宫平滑肌等作用与其疏畅气机、治疗气滞或气逆证功效相关，主要的药效物质基础有挥发油（枳实、枳壳、陈皮、青夏、木香、香附）、对羟福林（枳实、枳壳、陈支、青支）、N-甲基酪胺（枳实、枳壳）、橙皮苷（陈皮）等。

5、葛根的主要药效物质基础是（）A、陈皮苷B、银杏内酯C、阿魏酸D、秦艽碱甲E、葛根素【答案】E【解析】解表药具有发汗、解热、抗炎、镇痛、抗病原微生物、调节免疫等作用与其发散表邪、解除表证功效相关，主要的药效物质基础有麻黄碱及麻黄挥发油（麻黄）、柴胡挥发油及柴胡皂苷（柴胡）、葛根素（葛根）、桂皮油（桂枝）等。

6、具有抗凝血作用的药物是（）。

A、穿山甲(代)B、水蛭C、皂苷D、莪术E、延胡索【答案】B【解析】水蛭具有抗凝的功效。

水蛭素能选择性抑制凝血酶，抗凝作用强大。

7、炮制对中药药理作用的影响不包括A、促进有效成分溶出B、减低中药毒性C、减弱某一药理作用D、增加生物利用度E、加强某一药理作用【答案】D8、芫花泻下的有效成分是（）A、大黄酸B、黄芩苷C、芦荟大黄素D、芫花酯甲E、斑蝥素【答案】D【解析】泻下药具有泻下、利尿、抗病原体、抗炎等作用与通利大便、荡涤实热、攻逐水饮等功效有关，主要的药效物质基础有蒽醌类化合物（大黄、番泻叶、芦荟）、硫酸钠（芒硝）、脂肪油（火麻仁、郁李仁）、芫花酯（芫花）、牵牛子苷（牵牛子）等。

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第七章中药药理与毒理一、药理(一)中药药性的现代研究四气、归经研究角度，五味与成分功效的关系四气寒凉药一一中枢抑制温热药—一中枢兴奋归经:“肝主筋”，“诸风掉眩，皆属于肝”;抗惊厥作用的中药均入肝经。

大肠为传导之腑;泻下作用中药入大肠经。

肝藏血;止血作用的中药入肝经。

“肺主呼吸”、“肺为贮痰之器”。

止咳作用的、祛痰作用的、平喘作用的入肺经。

肾主生殖：壮阳中药全部入肾经。

当归对血液循环系统、子宫平滑肌、机体免疫功能。

入心、肝、脾经的关系密切五味与成分功效的关系(二)影响中药药理作用的因素药物因素(炮制最重要)、机体因素炮制影响中药1.减毒：乌头、附子2.增效：杜仲、三七、大黄3.保持药效：芥子的杀酶保苷(二)影响中药药理作用的机体因素1.生理因素：体质、年龄、性别、遗传、种族肠道菌群、代谢酶;2.心理因素：情绪;3.病理状态：营养不良(三)中药药理作用的特点四性：中药药理作用的特点：四性①功效的一致性与差异性一致性：解表药解热抗炎、抗病原微生物祛风湿药的抗炎、镇痛活血化瘀药具有改善血液流变学差异性：葛根抗心肌缺血、黄连抗心律失常五味子的保肝、枳实升压抗休克②多样性人参增强免疫功能、改善学习记忆能力、强心、延缓衰老增强肾上腺皮质功能、促进核酸及蛋白质合成三七能止血和抗血栓、抗脑缺血和心肌缺血、降血压抗心律失常、增强免疫功能、调节代谢等多种作用茯苓拮抗醛固酮活性，发挥利尿作用;茯苓多糖体及茯苓素均有抗肿瘤作用③双向性人参——中枢作用;血糖麝香——中枢甘草——免疫功能枳实、厚朴——痉挛状态的胃肠平滑肌当归——子宫平滑肌④量效关系复杂性栀子苷：延长热刺激小鼠痛觉反应时间，高、低剂量却无效人参水提物：低剂量能降低血清甘油三酯，中、高剂量组不明显独活醇提物：水迷宫试验测定学习记忆能力，错误次数依次为低剂量作用明显，其次是高剂量和中剂量(四)各类中药的主要药理作用代表性药理作用代表性药物主要物质基础解表药清热药清热药与其清泄里热功效相关抗病原体、抗毒素、解热、抗炎、调节免疫及抗肿瘤等作用。

执业药师中药学专业知识一（中药药理与毒理）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. A3型题 4. X型题1．主要为心脏毒性，可引起各种心律失常表现的成分是( )。

A．强心苷B．黄酮苷C．生物碱D．皂苷E．氰苷正确答案：A 涉及知识点：中药药理与毒理2．长期摄入，能表现出原浆毒作用，干扰组织代谢及引起皮肤损害的重金属是( )。

A．汞B．铁C．砷D．铜E．铅正确答案：C 涉及知识点：中药药理与毒理3．服用马桑所表现出的消化道与中枢神经系统毒性，主要毒性物质基础是( )。

A．氰苷B．黄酮苷C．强心苷D．生物碱E．马桑内酯正确答案：E 涉及知识点：中药药理与毒理4．毒性表现以损害机体肝肾功能及内分泌系统功能为常见的不良反应是( )。

A．副作用B．特殊毒性反应C．急性毒性反应D．变态反应E．长期毒性反应正确答案：E 涉及知识点：中药药理与毒理5．与遗传因素异常相关的不良反应是( )。

A．副作用B．特异质反应C．后遗效应D．变态反应E．急性毒性反应正确答案：B 涉及知识点：中药药理与毒理6．长期服用某种药物，机体所产生的从躯体或精神上渴求用药的表现是( )。

A．依赖性B．后遗效应C．副作用D．急性毒性反应E．变态反应正确答案：A 涉及知识点：中药药理与毒理7．停药后，血药浓度已在阈浓度以下，但药理效应还持续表现，称为( )。

A．副作用B．后遗效应C．依赖性D．变态反应E．急性毒性反应正确答案：B 涉及知识点：中药药理与毒理8．机体受到中药刺激后产生的病理性免疫反应是( )。

A．副作用B．后遗效应C．特异质反应D．急性毒性反应E．变态反应正确答案：E 涉及知识点：中药药理与毒理9．毒蛋白类成分主要存在于哪类药材中( )。

A．果实类B．花蕾类C．茎叶类D．根类E．种子类正确答案：E 涉及知识点：中药药理与毒理10．毒蛋白类成分的毒性主要表现是( )。

A．心脏毒性B．黏膜刺激、腐蚀，引起内脏出血C．兴奋脊髓，抑制呼吸中枢D．肝肾毒性E．中枢兴奋正确答案：B 涉及知识点：中药药理与毒理11．马兜铃酸的主要毒性是( )。

中药药理与毒理中药四气与中枢神经系统的关系：多数寒凉药对中枢神经系统呈现抑制作用，如金银花、板蓝根、钩藤、羚羊角、黄芩等；多数温热药则具有中枢神经兴奋作用，例如麻黄、麝香等。

中药四气与自主神经系统的关系，表明寒凉药可抑制儿茶酚胺类神经递质的合成，降低交感神经活性，对自主神经系统具有抑制作用。

而温热药对交感神经-肾上腺系统有一定的增强作用，具有兴奋性效应。

中药四气与内分泌系统的关系：非凉药、温热药对内分泌系统具有明显的影响，主要通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴及下丘脑-垂体-性腺轴。

中药四气与能量代谢的关系：临床上寒证、热证患者的代谢功能有很大变例，寒证或阳虚证患者基础代谢偏低，热证或阴虚证患者基础代谢偏高。

多数温热药可增强能量代谢，多数寒凉药可抑制能量代谢。

辛味（厚朴、苍术、砂仁）：辛味药的化学成分主要为挥发油，其次为生物碱、苷类等，具有发汗、解热、抗炎、抗病原体、扩张血管、改善微循环、调整肠道平滑肌运动等作用。

甘味：（甘草，白术），甘味药的化学成分以糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等机体代谢所需的营养成分为主。

现代研究表宁甘味药具有增强或调节机体免疫功能、影响神经系统、缓解平滑肌痉挛等作用。

酸味：（五倍子），单酸味药主要含有机酸类成分，单涩味药主要含鞣质。

现在研究表明，有机酸和鞣质具有收敛、止泻、止血、抗炎、抗菌等药理作用。

苦味：黄连、黄芩，苦味药主要含生物碱和苷类成分。

其次为挥发油、黄酮等。

现代研究表明以上功效与抗菌、抗炎、杀虫、止咳平喘、致泻、止吐等作用有关。

咸味：昆布，咸味药主要含有碘、纳、钾、钙镁等无机盐成分。

现代研究表明以上功效与抗肿瘤、抗炎、抗菌、致泻影响免疫系统等作用有关。

一般来说，具有解表、透疹、风湿、升阳举陷、开窍醒神、温阳补火、行气解郁及涌吐等功效的药物，其作用趋向主要是升浮的；具有清热、泻火、利湿、安神、止呕、平抑肝阳、息风止痉、止咳平喘、收敛固涩及止血等功效的药物，其作用趋向主要是沉降的。

ZDAY90：中药药理与毒理（二）中药毒理知识点：中药毒理一、中药的不良反应1.副作用：副作用是指在治疗剂量下所出现的与治疗目的无关的作用。

如麻黄治疗哮喘，出现失眠；大黄泻下作用，同时也导致妇女月经过多。

2.毒性反应：用药剂量过大或者用药时间过长而产生的对机体的组织器官的损害性反应，后果一般较严重，难以恢复。

3.变态反应：指机体受到中药刺激后，产生的病理性免疫反应。

最常见的是过敏。

4.后遗效应：指停药后血药浓度已经降低至有效浓度下残存的药物效应。

如服用洋金花可致次日口干、视物模糊。

5.特异质反应：少数人应用某些中药后，所产生的性质与常人不同的损害性反应，如蚕豆引起溶血性黄疸。

6.依赖性：反复长期应用某些中药，患者产生心理依赖或者生理依赖，一旦停药就出现戒断症状。

如果此时给予适量该药物，症状立即消失。

二、中药成分的毒性1.生物碱类①乌头碱：川乌、草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿。

对神经系统、心血管系统和消化系统均有毒性。

②雷公藤碱：雷公藤、昆明山海棠。

③番木鳖碱：马钱子，兴奋脊髓、中枢神经；中毒量抑制呼吸中枢。

④莨菪碱、东莨菪碱：洋金花。

2.有机酸类马兜铃酸——肾毒性和致癌性，含有马兜铃酸的中药有：马兜铃、细辛、天仙藤、关木通、广防己、青木香。

3.苷类①强心苷：洋地黄、万年青、八角枫、蟾酥、夹竹桃。

②氰苷：杏仁、桃仁。

③皂苷：商陆、黄药子④黄酮苷：芫花、广豆根4. 毒蛋白类巴豆、苍耳子、蓖麻子5.萜类及内酯类大戟、芫花、黄药子、艾叶6.重金属类①砷：砒霜、雄黄②汞：水银、朱砂、轻粉、红粉③铅：黄丹、密陀僧、樟丹、黑锡丹练习题：1.（多选）含有马兜铃酸的中药是A. 细辛B. 关木通C. 洋金花D. 天仙藤E. 青木香2.（多选）含有毒蛋白,对胃肠黏膜有刺激和腐蚀作用的中药是A. 巴豆B. 苍耳子C. 苦杏仁D. 蓖麻子E. 牛蒡子答案与解析：1.ABDE本题考查含马兜铃酸的中药。

马兜铃酸：肾毒性，易导致肾功能衰竭。

中药药理与毒理寒凉药对中枢神经系统①痛阈值和惊厥阈值升高②去甲肾上腺素(NA),多巴胺(DA)含量降低,抑制性递质5-羟色胺(5-HT)含量增加③脑神经元络氨酸羟化酶,多巴胺β-羟化酶活性升高,DA,NA生成增加,5-HT含量降低寒凉药与自主神经系统关系-能降低交感神经-β受体,降低细胞内cAMP/cGMP水平,降低自主神经平衡指数,增强胆碱能神经-M受体寒凉药与内分泌系统关系-肾上腺皮质轴,甲状腺,性腺轴具有抑制功能寒凉药与能量代谢关系-钠离子,钾离子-ATP酶(钠泵)抑制,温热药与以上寒凉药的作用相反中枢神经抑制-金银花,板蓝根,钩藤,羚羊角,黄芩,龙胆草,黄连,黄柏,连翘,生石膏,知母自主神经抑制-黄连,苦参,知母,生地或龟甲内分泌下调-龟板能量代谢减弱-龟板;生石膏,龙胆草,知母,黄柏方;黄连解毒汤;黄连;知母(知母菝契皂苷元—典型的钠泵抑制剂)中枢神经兴奋-麻黄,麝香;附子,干姜,肉桂;温性补气药(党参,黄芪)自主神经兴奋-附子,肉桂内分泌功能增强-附子,干姜,肉桂方;或党参,黄芪方;或附子,干姜,肉桂,党参,黄芪,白术方;温阳方药(附子,肉桂,肉苁蓉,补骨脂,淫羊藿,鹿角片)能量代谢增强-附子,肉桂,干姜方;鹿茸;温阳方药(附子,淫羊藿,菟丝子,肉苁蓉等);吴茱萸;淫羊藿辛味-解表药,祛风湿药,芳香化湿药,理气药,开窍药-发散,行气,活血,健胃,化湿,开窍功效-含有挥发油,其次为生物碱,苷类-具有发汗,解热,抗炎,抗病原体,扩张血管,改善微循环,调整肠道平滑肌运动作用麻黄中挥发油(左旋a-松油醇),生物碱(麻黄碱)-发汗,解热,抗炎,抗病原体秦艽-生物碱(秦艽碱甲)-抗炎,镇痛,解热广藿香-挥发油(广藿香醇,广藿香酮)-促进胃液分泌,调整胃肠运动,抗病原微生物附子-生物碱(去甲乌药碱)-强心,扩张血管,改善血液循环枳实-挥发油(柠檬烯),生物碱(对羟福林)-兴奋或抑制肠道平滑肌冰片-促进物质经细胞间通道的运转作用甘味-补虚药,安神药,利水渗湿,消食药-能补,能缓,能和具有补虚,缓急止痛,缓和药性,调和药味-化学成分糖类,蛋白质,氨基酸,苷类-具有增强或调节机体免疫功能,影响神经系统,缓解平滑肌痉挛黄芪,茯苓-增强免疫力人参皂苷Rb1和Rg1能改善学习记忆能力,Rg类能兴奋中枢;Rb能抑制中枢甘草-三萜皂苷类成分甘草酸可增强巨噬细胞吞噬功能及细胞免疫功能,抑制体液免疫功能镇惊-酸枣仁黄酮及皂苷甘草酸和多种黄酮类-缓解平滑肌痉挛,缓急止痛酸味-收涩药,止血药-敛肺,止汗,涩肠,止血,固精,止泻-单酸味药主要含有机酸,单涩味药主要含鞣质-收敛止泻,止血抗炎抗菌作用-诃子,石榴皮,五倍子含鞣质较高槐花的提取物芦丁,槲皮素,鞣质-止血抗菌作用-马齿苋,乌梅--抑制或杀灭病原微生物苦味-清热药,泻下药,理气药,活血药,祛风湿药-能泄,能燥-具有清热,祛湿,降逆,泻下-含生物碱和苷类其次为挥发油,黄铜-抗炎抗菌,杀虫,止咳平喘,致泻,止吐清热药-黄连,黄芩,黄柏,北豆根,苦参-主含生物碱-抗菌,抗炎,解热栀子,知母-主含苷类-抗菌,解热,利胆大黄-结合型蒽醌苷-泻下的主要成分陈皮-含挥发油,生物碱,黄酮苷类-调节胃肠平滑肌,祛痰,平喘,抗菌莪术-挥发油-抗肿瘤,抗血栓,抗凝血,抗菌,抗病毒雷公藤-生物碱类-抗炎,抗菌,抗病毒,杀虫咸味-祛痰药,温肾壮阳药-能软,能下-软坚散结,泻下;主要含有碘,钠,钾,钙,镁等无机盐-抗肿瘤,抗炎抗菌,致泻昆布,海藻—碘—瘿瘤(单纯性甲状腺肿)芒硝-含多量硫酸钠-容积性泻下作用鹿茸-抗氧化,增强性功能,抗应激,增强免疫力,抗肿瘤升浮药-解表,透疹,祛风湿,升阳举陷,开窍醒神,温阳补火,行气解郁及涌吐-旋覆花,丁香,槐花,番泻叶例外沉降药-清热泻火,利湿,安神止呕,平抑肝阳,息风止痉,止咳平喘,收敛固涩及止血-蔓荆子,苍耳子例外双向作用趋向①麻黄：发汗,解表—升浮特性;止咳平喘,利水消肿—沉降特性②白芍：上行头目祛风止痛—升浮特性;下行血海以活血通经—沉降特性③黄芪：补气升阳,托毒生肌——升浮特性;利水消肿,固表止汗——沉降特性大黄：峻下热结,泻热通便—沉降之性;经酒制后,活血化瘀及升浮之性增强,泻下通便等沉浮之性减缓影响中药药理作用的因素-药物因素,机体因素,环境因素药物因素-品种,产地,采收季节,炮制,贮藏,剂型和制剂工艺,剂量,配伍禁忌机体因素①生理因素-体质,年龄,性别,个体差异和种族差异,肠道菌群,代谢酶②病理因素③心理因素环境因素-地理,气候,饮食,居住;运动,休息,通气条件,噪音辛温解表-麻黄,桂枝,荆芥,防风;麻黄汤,桂枝汤辛凉解表-柴胡,葛根,桑叶,菊花;银翘散,桑菊饮解热作用最强-柴胡;柴胡挥发油,柴胡皂苷,麻黄挥发油,葛根素,桂皮油,荆芥油等为解热作用物质解表药具有发汗,解热,抗炎,镇痛,抗病原微生物,调节免疫作用与发散表邪,解除表证功效相关-药效物质基础麻黄碱及麻黄挥发油(麻黄),柴胡,葛根,桂皮清热药-清热泻火,清热燥湿,清热解毒,清热凉血,情绪热药清热泻火-知母,石膏,栀子;白虎汤清热燥湿-黄芩,黄连,黄柏,苦参;黄连解毒汤清热解毒-金银花,连翘,板蓝根;五味消毒饮清热凉血-地黄,玄参,牡丹皮;清营汤清虚热药-青蒿,地骨皮,银柴胡;青蒿鳖甲汤青蒿具有抗疟原虫作用,抗疟成分是青蒿素-红细胞内期有杀灭作用清热药具有抗病原菌,抗毒素,解热,抗炎,调节免疫力,抗肿瘤与清泻里热功效相关-药效物质基础-小檗碱,黄芩素,苦参碱,绿原酸,异绿原酸,连翘酯苷,色胺酮,穿心莲内酯,癸酰乙醛,青蒿素小檗碱-黄连,黄柏,三颗针苦参碱-苦参,山豆根金银花-绿原酸,异绿原酸色胺酮-板蓝根,青黛鱼腥草-癸酰乙醛泻下药①通利大便,排除肠道内宿食积滞-大黄,芒硝;久病体弱,年老津枯,产后血虚-肠燥便秘-润下药-火麻仁郁李仁②荡涤实热-使实热壅滞通过泻下而解除-攻下药-大承气汤;实热积滞配伍清热解毒,活血化瘀药③攻逐水饮-峻下逐水药-芫花,商陆,牵牛子-水肿,胸腹积水,痰饮喘满-十枣汤泻下药具有泻下,利尿,抗病原体,抗炎等与通利大便,荡涤实热,攻逐水饮等有关;药效物质基础-蒽醌类化合物,硫酸钠,脂肪油,芫花脂,牵牛子苷蒽醌类-大黄,潘泻叶,芦荟芒硝-硫酸钠脂肪油-火麻仁,郁李仁祛风湿散寒药-祛风除湿,散寒止痛,舒经活络-疼痛麻木,关节肿大,筋脉挛急,屈伸不利-独活,川乌,威灵仙,木瓜,蕲蛇,路路通,海风藤-独活汤祛风湿清热药-祛风胜湿,通络止痛,清热消肿-风湿热痹,关节不利,红肿热痛-防己,雷公藤,秦艽,络石藤,臭梧桐-宣痹汤祛风湿强筋骨-痹症日久,肝肾不足,筋骨软弱无力-五加皮,桑寄生,千年健-独活寄生汤,大活络丹祛风湿药-抗炎,镇痛,调节免疫力与祛风除湿,解除痹痛功效相关;药效物质基础-秦艽碱甲,汉防己甲素,川乌总碱,雷公藤多苷及雷公藤碱,清风藤碱利水消肿药-茯苓,猪苓,泽泻-五苓散,猪苓汤利尿通淋-车前子,滑石,木通-八正散利湿退黄-茵陈,金钱草,虎杖-茵陈篙汤,茵陈五苓散利水渗湿药有利尿,抗病原微生物,利胆保肝,增强免疫力与利水消肿,利尿通淋,利湿退黄功效相关;药效物质基础-茯苓多糖及茯苓素,猪苓多糖,泽泻醇,茵陈色原酮温中祛寒-干姜,吴茱萸,花椒,生姜-理中汤,吴茱萸汤回阳救逆-附子,干姜,肉桂-四逆汤,参附汤温经散寒-吴茱萸,肉桂,生姜-当归四逆汤温里药具有强心,抗心率失常,扩张血管,改善循环,抗休克,促进胃肠运动,促消化,利胆,止吐,抗溃疡,镇痛和抗炎与温中祛寒,回阳救逆,温经散寒功效相关;药效物质基础-去甲乌药碱,去甲猪毛菜碱及乌头碱(附子,乌头),姜烯及姜酚,桂皮醛及桂皮酸行气药-气滞证-陈皮,乌药,木香,香附-柴胡疏肝散破气药-气结之证-枳实,大腹皮降气药-气逆证-沉香,降香-苏子降气汤,定喘汤理气药具有调节胃肠蠕动,调节消化液分泌,利胆,松弛支气管平滑肌,调节子宫平滑肌与疏畅气机功效相关;药效物质基础-挥发油,对羟福林,N-甲基酪胺,橙皮苷挥发油-枳实,枳壳,陈皮,青皮,木香,香附对羟福林-枳实,枳壳,陈皮,青皮N-甲基酪胺-枳实,枳壳橙皮苷-陈皮活血止痛药-川芎,延胡索,郁金,姜黄,乳香活血调经药-丹参,红花,桃仁,益母草,泽兰,牛膝活血疗伤药-苏木,马钱子,骨碎补,血竭破血消癥药-莪术,水蛭,斑蝥活血化瘀药具有改善血液流变学,抗血栓,改善微循环,改善血流动力学等与其疏通血脉,祛除淤血功效相关,药效物质基础-丹参酮及丹参多酚酸,川芎嗪及阿魏酸,莪术挥发油,延胡索乙素,水蛭素,银杏内酯温化寒痰-燥湿化痰,温肺祛饮-半夏,天南星,白附子,桔梗,白芥子;二陈汤,温胆汤清化痰热-清化热痰,润燥化痰-前胡,瓜蒌,浙贝母,川贝母,胖大海;清气化痰丸止咳平喘药-宣肺,降肺,清肺,润肺,敛肺-苦杏仁,苏子,马兜铃,枇杷叶;苏子降气汤,定喘汤化痰止咳平喘药具有祛痰,镇咳,平喘;药效物质基础-皂苷(桔梗,前胡,皂荚),生物碱(生物碱-浙贝母,川贝母,洋金花)补虚药-补气药,补血药,补阴药,补阳药补气药-益气健脾,敛肺止咳平喘-人参,黄芪,甘草;四君子汤补血药-促进血液化生-当归,熟地,何首乌;四物汤补阳药-补益肾阳-鹿茸,淫羊藿,补骨脂;肾气丸滋阴药-滋养阴液,生津润燥-热病后期及某些慢性病出现的肺阴胃肝肾阴虚-麦冬,枸杞子,沙参;六味地黄丸补虚药具有增强免疫系统,心血管系统功能,调节内分泌系统,消化系统功能,调节物质代谢,改善学习记忆能力,促进造血功能,延缓衰老;药效物质基础有-人参,党参,黄芪,当归,枸杞,麦冬,冬虫夏草,甘草,淫羊藿补虚药的药理作用⑴影响机体免疫功能①增强免疫功能：包括非特异性免疫,体液免疫,细胞免疫②调节免疫功能：纠正异常免疫反应(炎症,过敏)⑵改善内分泌功能①增强下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴功能②增强下丘脑—垂体—性腺轴功能③增强下丘脑—垂体—甲状腺轴功能⑶影响中枢神经系统(增强学习记忆功能)①调节大脑兴奋与抑制过程②影响神经递质的释放③提高脑组织抗氧化能力④改善大脑能量供应⑤增加脑内蛋白质合成⑷影响物质代谢①促进蛋白质和核酸合成②改善脂代谢③调节糖代谢⑸影响心血管系统①强心,升压,抗休克②扩张血管和降低血压③抗心肌缺血④抗心律失常⑹影响消化系统①调节胃肠运动功能②抗溃疡,保护胃黏膜⑺影响造血系统促进造血功能⑻延缓衰老①清除自由基,抗氧化②提高机体免疫功能③调节物质代谢④调节内分泌系统功能中药毒性-中药对机体所产生的不良反应-副作用,毒性反应,变态反应,后遗效应,特异质反应,依赖性副作用-在治疗剂量下所出现的与治疗目的无关的作用①麻黄治疗哮喘—失眠现象(兴奋中枢神经系统)②大黄治疗热结便秘—妇女月经过多毒性反应-用药剂量过大或时间过长产生的对机体组织器官的损害性反应1.生半夏服少量即出现口舌麻木,多则灼痛肿胀,不能发音,流涎,呕吐,全身麻木,呼吸迟缓等2.雷公藤长期服用—损害肝,肾,生殖系统3.人参长期服用可致失眠头痛心悸血压升高体重减轻特殊毒性-致畸(甘遂,芫花,莪术,天花粉),致癌(芫花,狼毒,巴豆,甘遂),致突变(雷公藤,石菖蒲,洋金花)变态反应-机体受到中药刺激后产生的病理性免疫反应1.丹参注射液,双黄连注射剂,鱼腥草注射液—过敏性休克2.虎杖,两面针等—猩红热样药疹3.当归,丹参,穿心莲等—荨麻疹4.蟾蜍蓖麻子苍耳子-剥脱性皮炎5.槐花南沙参-丘状皮疹6.牡蛎瓦楞子-过敏性腹泻后遗效应-停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时残存的药物效应,洋金花可致次日口干,视物模糊特异质反应-少数人应用某些中药后所产生作用性质与常人不同的损害性反应-蚕豆引起溶血性黄疸依赖性-反复或长期应用某些中药患者产生心理或生理依赖;牛黄解毒片,风油精-精神依赖;罂粟壳,麻黄-生理依赖(戒断症状)生物碱类毒性①乌头碱-川乌,草乌,附子,天雄,雪上一枝篙-神经系统,心血管,消化系统②雷公藤碱-雷公藤,昆明山海棠-视丘,中脑,延脑,脊髓病理改变,肝脏,肾脏,心脏可发生出血与坏死③番木鳖碱-马钱子-抑制呼吸中枢,对中枢神经有极强的兴奋作用有机酸类毒性-马兜铃,关木通,细辛,天仙藤,广防己,青木香-对肾损害主要特点是肾间质纤维化,肾小管间质性病变马兜铃酸是一类有肾毒性和致癌性的物质苷类毒性-强心苷,皂苷,氰苷,黄酮苷强心苷-洋地黄,万年青,八角枫,蟾酥,夹竹桃-小剂量强心,大剂量心脏中毒氰苷类-杏仁,桃仁-组织缺氧,严重窒息及呼吸衰竭而死亡皂苷类-商陆,黄药子-胃肠刺激症状,大剂量中枢神经麻痹及运动障碍,长期损害肾脏,肝脏黄酮类-芫花,广豆根-刺激胃肠道引起恶心,肝脏损害,黄疸毒蛋白类-巴豆,苍耳子,蓖麻籽-对胃肠黏膜有强烈的刺激和腐蚀作用,毒蛋白是一种细胞原浆毒,其毒性常损害肝,心,肾等萜类及内酯类毒性-大蓟,芫花,黄药子,艾叶-局部强烈的刺激作用,内服肝细胞损害,抑制中枢神经系统马桑-多倍半萜酯类物质,主要毒性为马桑内酯和吐丁内酯-为r-氨基丁酸受体拮抗剂-兴奋中枢神经系统,增强脊髓反射,产生惊厥,可因呼吸心搏骤停而死亡含重金属类中药-砷类，汞类，铅类含砷类-砒霜,雄黄,砷化合物具有原浆毒作用-干扰组织代谢-心肝肾和肠充血,肝小叶坏死,上皮细胞坏死,毛细血管扩张含汞类-水银,朱砂,轻粉,红粉,阻碍细胞呼吸与正常代谢含铅类-黄丹,弥陀佛,樟丹,黑锡丹-可造成卟啉代谢紊乱,阻碍血红蛋白合成,破坏红细胞和抑制骨髓造血功能,胃肠炎性改变-肠绞痛,中毒性肝肾损害及中毒性脑病.。

第七章中药药理与毒理学习要点：1.各类中药的主要药理作用2.中药的毒性成分第一节中药药理一、中药药性的现代研究与认识1.中药四气二、影响中药药理作用的因素1.药物因素品种、产地、采收季节、炮制、贮藏、剂型和制剂工艺、剂量、配伍与禁忌。

2.机体因素3.环境因素地理、气候、饮食、居住三、中药药理作用的特点1.中药药理作用与功效的一致性与差异性2.中药药理作用的多样性3.中药药理作用的双向性4.中药量效关系的复杂性四、各类中药的主要药理作用1.解表药2.清热药3.泻下药4.祛风湿药5.利水渗湿药6.温里药①影响心血管系统②影响消化系统：促进胃肠运动、促消化、抗溃疡、利胆止呕③影响肾上腺皮质系统功能：抗炎④影响神经系统：镇静、兴奋7.理气药①调节胃肠运动②调节子宫平滑肌③调节消化液分泌、利胆、松弛支气管平滑肌8.活血化瘀药9.化痰止咳平喘药10.补虚药A：清热药药理作用，不包括A.解热B.抗炎C.延缓衰老D.抗肿瘤E.调节免疫『正确答案』C『答案解析』清热药药理作用：抗病原体、解热、抗炎、抗毒素（内、外）、抗肿瘤、调节免疫。

A：具有抗毒素作用的清热药，不包括A.黄芩B.黄连C.金银花D.石膏E.蒲公英『正确答案』D『答案解析』抗毒素（内、外）：金银花、蒲公英、穿心莲、黄连、黄芩。

A：具有兴奋子宫平滑肌作用的理气药，不包括A.枳实B.枳壳C.陈皮D.香附E.木香『正确答案』D『答案解析』香附对子宫是抑制作用。

A：附子中去甲乌头碱强心作用的机制是A.兴奋α受体B.促进Ca2+内流C.阻断M受体D.抑制Na+，K+ -ATPE.兴奋β受体『正确答案』E『答案解析』附子中去甲乌头碱强心作用的机制是兴奋β受体，表现为强心、升压效应，这与附子归心经相符。

A：主要有效成分是绿原酸、异绿原酸的清热药是A.知母B.黄芩C.苦参D.金银花E.连翘『正确答案』D『答案解析』金银花的主要有效成分是绿原酸、异绿原酸。

A：具有性激素样作用的补虚药是A.麦冬B.白术C.鹿茸D.龟甲E.北沙参『正确答案』C『答案解析』补虚药可影响内分泌系统：鹿茸性激素样作用，人参调节甲功。