医务人员职业安全防护知识.[1].ppt

手套
橡胶手套
（清洁/无菌、有粉/无粉）
其他手套
（薄膜、隔热、家政…）
48
手套的使用

当接触或可能接触血液、体液或其他潜在传染性物 质、黏膜和非完整皮肤时，应戴手套。 医疗操作中应使用一次性手套，接触病人无菌部位 时使用无菌手套，接触黏膜（除非是另有说明）或 不需无菌手套的护理或诊断性操作时只需要戴一般 性的检查手套。 戴着手套从同一个病人身上的污染部位移到清洁部 位时要更换手套，接触污染部位后再接触清洁部位 或周围环境前要更换手套。
聊城市第二人民医院华美院区
院感科
2016-7-26
聊城市第二人民医院华美院区
院感科
2016-7-26
聊城市第二人民医院华美院区
院感科
2016-7-26
聊城市第二人民医院华美院区
院感科
院感科
2016-7-26
个人防护用品的使用
聊城市第二人民医院华美院区
医院内血源性感染的主要感染途径

患者接受医疗操作时获得感染 医务人员职业暴露后获得感染

注射 抽血 静脉穿刺或拔除 锐器处理 废弃物处理 外科手术缝合 体液喷溅


血液和痰液，哪个更危险？
我国医务人员面临的职业风险
HIV感染/AIDS：约70万，每年新感染5万， 91%感染未被诊断 HBV感染：6亿人感染过，约l.2亿携带病毒 结核病：4亿人感染过，开放性结核200万人
4 适度固定面罩，将下 面的头带绕过头顶固 定在颈部,并放置在耳 下，调整头带将面罩 向下并遮住鼻部
5
6 每次使用前检查 面罩的密闭性
用双手手指调整鼻夹 的形状 注意：单手操作可能 导致密闭性不良，影 响面罩的使用功能

02
医务人员职业危害因素
生物危害因素
微生物气溶胶
在处理呼吸道或肠道等感染性物质时，或在操作产生气溶胶 的医疗设备时，医务人员可能暴露于微生物气溶胶中。
接触污染的体液
医务人员在处理患者伤口、血液、分泌物、排泄物等时，可 能接触污染的体液。
化学危害因素
化学消毒剂
长期接触化学消毒剂可能对医务人员的呼吸系统、皮肤、眼睛等产生刺激和 损伤。
工作场所暴力
医务人员在工作场所可能遭受暴力袭击 ，导致身体和心理伤害。
职业暴露
医务人员在工作中可能暴露于患者的体 液、血液、排泄物等污染物质中，从而 增加感染疾病的风险。
医疗事故
医务人员在医疗操作过程中可能发生医 疗事故，导致患者死亡或伤残。
03
医务人员职业安全防护措施
通用防护措施
严格执行卫生标准
患者安全文化教育内容
包括患者安全意识培养、患者安全文化宣传等内容。
患者安全文化教育形式
通过宣传册、讲座、案例分析等方式进行教育，使医务人员充分认识到患者安全 的重要性，树立正确的患者安全意识。
05
医务人员职业安全监测与评 估
职业安全监测的内容与方法
监测内容
包括医疗设施的安全性、医疗操作流程的合理性、医疗设备 的维护和更新情况、医疗废弃物的处理情况等。
岗前职业安全培训考核
通过考核确认受训者是否掌握了相关知识和技能，是否能够 胜任岗位工作。
在职职业安全培训
在职职业安全培训内容
包括新员工入职培训、不同科室之间的交流培训、定期职业安全培训等。
在职职业安全培训考核
通过定期考核和实际操作评估，确保医务人员在实际工作中能够运用所学知 识和技能。
患者安全文化教育

预防感染的原则：标准预防
标准预防：又称为双向预防，认定病人血液、体 液、分泌物、排泄物等均具有传染性，医务人员 在接触上述物质时，必须采取防护措施。同时， 还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触 隔离措施。既要预防疾病传至医务人员，又要预 防医务人员传至病人。
医护人员标准防护流程
医护人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病 人的血液、体液
职业暴露处理流程图
肥皂水和流动水冲洗皮肤 或生理盐水冲洗黏膜
报告院感科 并进行网络直报
职业暴露
伤口旁端挤压 禁止伤口的局部挤压
碘伏、酒精消毒 或碘伏反复冲洗粘膜
职业暴露报告流程
❖ 医务人员发生职业暴露后立即报告科室负责人（ 医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报 告）。发生事件后的2小时内，科主任或护士长向 院感科报告（8小时之外或节假日报告院感科科长 XXX，电话：139XXXXXXX，并进行网络直报。
如何避免发生医疗锐器伤
5.要正确处理医疗废物。使用后的医疗锐器应放在 锐器盒内，锐器盒要有明显的标识，放在安全的 区域。
6.正确使用屏障技术。 7.发生锐器伤及时报告。 8.参加预防锐器伤的培训。
您必须停止这些危险动作！
您必须停止这些危险动作！
您必须停止这些危险动作！
意外暴露应急处置程序
❖ 意外暴露一旦发生，应尽快对暴露部位采取局部 紧急处理并按报告流程进行上报，暴露者应暂时 脱离工作岗位 。
❖ 有研究表明，医务人员感染乙肝病毒的几率比普 通人群高2倍～3倍。更精确的数据来自美国疾病 预防控制中心对美国医疗机构疾病检测的统计结 果：经皮暴露的艾滋病病毒感染率为0.3%，发生 针刺损伤后丙型肝炎病毒的感染率为2%，乙型肝 炎病毒的感染率为6%～30%。

适配镜片
调整镜带
选择合适尺寸和款式的护目镜，确保镜片无 划痕、破损。
调整镜带松紧度，确保护目镜紧贴面部。
确认密封性
用后清洁
确认护目镜边缘与面部紧密贴合，防止污染 物进入眼内。
使用肥皂和清水或医用酒精擦拭护目镜表面 ，干燥后放入封闭的袋子或盒子中保存。
面罩的正确戴法
检查面罩
选择合适尺寸和款式的面罩，确保面罩 无破损、划痕。
能力，确保在紧急情况下能够迅速采取正确的防护措施。
THANKS
感谢观看
03
医护职业防护操作规范
手套的正确戴法
分类选择
根据操作内容和风险等级选择合适的手 套，如医用一次性手套、乳胶手套等。
洁净指甲
修剪指甲并保持整洁，防止藏匿细菌。
手套佩戴
确认手套完全展开，由内向外翻折，轻 轻向上推，确保防护服的袖口被完全覆 盖。
手套更换
若手套破损或受到污染，需及时更换。
护目镜的正确戴法
医护人员职业防护ppt
contents
目录
• 医护职业防护的重要性 • 医护职业防护知识 • 医护职业防护操作规范 • 职业防护的安全管理 • 职业暴露的预防与处理 • 增强自我防护意识
01
医护职业防护的重要性
保障医护人员健康安全
防止疾病传播
医护人员在日常工作中接触各种病人，职业防护措施能够有 效地减少病菌、病毒等有害物质的传播，保护医护人员的健 康安全。
预防职业感染
医护人员的工作环境中有许多潜在的职业感染风险，如针刺 伤、接触污染的血液、呼吸道分泌物等，正确的职业防护措 施能够避免这些风险，预防职业感染。
提高医疗质量
减少医疗差错
严格的职业防护措施能够避免医护人员在工作中出现疏漏，减少医疗差错的 发生，提高医疗质量。

无保护接触患者血液时间较长
造成伤口的器械上有可以见到的血液
晚期患者或患者病毒载量较高
2010年7月全国法定传染病发病、死亡统计表 （中国卫生部网）
主要内容
在医院工作环境中，存在着多种损伤医务人员身心 健康的因素，主要包括:
生物性因素
化学性因素
物理性因素
心理性因素
生物性因素
（一）生物性职业危害 生物因素主要包括HIV、乙肝病毒、
物理性因素
治疗护理过程中接触到的粉尘可引起呼吸道 的损伤； 病室空调、床头传呼器、蒸汽开热水桶、净 化设备、消毒机等的噪声可引起医务人员易 疲劳、烦躁、头痛、头晕等； X线、同位素、紫外线等可致人体WBC计数下 降、抵抗力降低、电光性眼炎等； 长期在病房来回奔走，可致腰肌劳损、静脉 曲张。
物理性因素防护施
当发生职业暴露后你如何处理？
①自行用消毒液消毒即可？
②挤出血液并用肥皂水及清洗冲洗
③科室内有备肥皂水吗？ 为何职业暴露后要用肥皂水处理？
④工作中有何增加感染危险性的暴露因素?
受损的伤口较深
接触污染血液的量多
器械曾置于患者的动、静脉血管内 体液离开身体的时间越短，危险性越大
空心针头刺伤比实心针头的危险性大
干净的毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、 手绢应勤换，否则容易导致“再次污染”。
（1）检查治疗中，医护人员必须保持配戴口罩； （2）当一只口罩潮湿了或污染了，立即更换一只新的口罩； （3）一只口罩使用不超过4小时； （4）治疗过程中不可以用手套触摸口罩； （5）离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上； （6）先戴口罩洗手后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩。 （7）使用后的口罩属于“医疗废物”
• （10-7ml）血液可致隐性感染。

医务人员
传播途径
常见传染 病
职业防护
锐器伤
易感人群 交叉感染
职业暴露 疫苗接种
加强职业防护培训，提高防护技能和应急处理能力
必备防护用品，如口罩、手套等
医务人员接触大量病患，感染风险高。根据WHO数据，正确佩戴口罩可降 低80%的感染风险。
定期开展职业防护培训
定期培训可增强医务人员防护意识，确保其掌握防护用品的正确使用方法。 据研究，经过培训的医务人员防护失误率降低60%。
2.定期进行健康检查
医疗机构应定期为医务人员进行健康检查，及早发现职业暴露造成的健康问题，提供及时的治疗和干预。
3.加强培训和宣传教育
医疗机构应对医务人员进行职业防护培训和宣传教育，提高防护意识和应对能力，确保他们的健康和安全。
意识的培养 04.
提高医务人员对职业防护的认识和重视程度
传染病知 识
提高免疫力
医务人员应保持良好的生活习惯，加强营养 摄入，提高自身免疫力，降低感染病毒的风 险。
制度保障 02.
制定严格的消毒与防护流程
1.了解感染传播途径
医务人员需明确感染传播途径，如空气、接触等，以便采取有效防护措施。
2.掌握个人防护装备使用方法
正确使用口罩、手套等个人防护装备，可降低感染风险。
谢谢观看
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
医务人员需严格遵循防护标准操作，佩戴合适 的防护用品，执行手卫生规范，降低职业暴露 风险。
定期进行健康检查
医务人员应定期进行健康检查，及早发现职业 相关疾病，保障自身健康，并为完善职业防护 措施提供依据。
加强手卫生、勤洗手、使用手消毒剂等措施
1.掌握防护装备使用规范
医务人员需掌握防护装备如口罩、手套、隔离衣等的正确使用方法，有效减少职业暴露风险。

特殊检查
针对医务人员可能接触的 特殊病原体，进行相应的 特殊检查，如病毒抗体检 测、细菌培养等。
健康档案管理
建立完善的医务人员健康 档案，记录个人健康状况、 疫苗接种情况、职业暴露 史等信息。
应急预案制定流程
风险评估
对医务人员可能面临的职业危害进行 风险评估，确定危害类型、来源、传 播途径和危害程度。
医务人员应不断学习和掌握新的医疗技术和操作方法，提高自身的操作技能水平。
通过参加学术研讨会、交流学习等活动，拓宽视野，了解最新的医疗技术和操作规 范。
在日常工作中，医务人员应积极向经验丰富的同事请教，不断积累实践经验，提高 操作技能水平。
05
环境治理与消毒灭菌技术应用
医院环境治理措施
01
建立完善的医院环境卫 生管理制度，明确各部 门职责和工作流程。
对于特殊感染或多重耐药菌感 染，应采用更为严格的消毒措
施。
在保证消毒效果的前提下，尽 量降低对环境和人员的损害。
消毒灭菌技术应用实例
空气消毒
采用紫外线灯照射、臭氧消毒等方法对医院空气进 行消毒。
医疗器械消毒
对于耐高温、耐湿的医疗器械，可采用高压蒸汽灭 菌法进行消毒；对于不耐高温、不耐湿的医疗器械， 可采用低温等离子灭菌法或环氧乙烷气体灭菌法进 行消毒。
02
03
04
定期对医院环境进行清 洁、消毒，保持环境整 洁卫生。
加强医院内空气流通， 保持空气新鲜，减少空 气中的病原微生物含量。
对医院内的水源、食品 等进行严格管理，确保 安全卫生。
消毒灭菌技术选择原则
01
02
03
04
根据不同的消毒对象和消毒要 求，选择合适的消毒灭菌技术。

手卫生规范
医务人员职业防护技能
04
锐器伤是医务人员职业暴露感染血液传播疾病的主要途径，包括皮肤锐器伤和黏膜锐器伤。
锐器伤的危害
使用安全医疗设备，遵循标准预防措施，避免不必要的接触。
锐器伤的预防
及时清洗消毒伤口，并在24小时内报告医院感染管理部门。
锐器伤的处理
锐器伤的防护与处理
血液溅洒的防护与处理
药物毒性
医务人员在工作过程中可能接触到各种药物，如抗肿瘤药、抗生素等，这些药物可能对人体造成危害。
化学因素
医院内各种病人携带的细菌、病毒等可能通过空气、接触等途径传播给医务人员。
细菌感染
如SARS、埃博拉出血热等疾病可能对医务人员的身体健康造成威胁。
病毒感染
生物因素
工作压力
医务人员的工作强度大、时间长，可能导致身体疲劳、心理压力增大。
精神卫生问题
面对生死、痛苦等场景，医务人员可能产生心理压力和焦虑等情绪问题。
职业紧张与心理因素
工作环境
医院内的工作环境可能对医务人员的身体健康产生影响，如空气质量、空间布局等。
社会舆论
医务人员在履行职责的过程中可能受到社会舆论的影响，从而对其身心健康产生影响。
社会环境因素
医务人员职业防护知识
03
培训内容设计
采用线上和线下相结合的方式，提高培训的灵活性和效果。
培训方式选择
职业防护知识培训效果评价与反馈
制定评价标准
制定客观、全面的评价标准，包括培训内容、教师、设施等方面。
谢谢您的观看
THANKS
评估现有培训资源
了解不同科室、不同岗位医务人员的具体需求，提高培训的针对性和实用性。
分析医务人员需求

。
物理性危害
包括放射性物质、紫外Biblioteka 线、激光等物理因素引起的伤害。
心理性危害
包括工作压力、职业倦 怠、心理创伤等引起的
心理问题。
职业安全防护的原则
预防为主原则
通过改善工作环境、完善工作 流程、提高操作技能等措施，
预防职业危害的发生。
综合治理原则
从源头控制、过程控制、个人 防护等多个方面入手，综合治 理职业危害。
THANKS
感谢观看
个体防护原则
根据工作性质和危害因素的特 点，为医务人员配备适当的个 人防护用品，减少职业危害对 个体的伤害。
培训教育原则
加强对医务人员的职业安全防 护培训和教育，提高医务人员
的自我防护意识和能力。
02
医务人员职业安全防护措施
个人防护措施
01
02
03
穿戴防护用品
根据工作性质和暴露风险 ，合理选用口罩、手套、 隔离衣、护目镜等防护用 品。
完善职业安全防护制度
建立健全职业安全防护制度，规范医 务人员职业行为，减少职业暴露风险 。
持续改进与优化
定期开展职业安全防护评估
定期对医院职业安全防护工作进行评估，发现问题及时整改。
加强职业健康监测
建立医务人员职业健康档案，定期开展职业健康检查，及时发现和 处理健康问题。
推动职业安全防护技术创新
鼓励和支持医务人员探索和创新职业安全防护技术和方法，提高防 护效果。
合理安排工作时间
合理安排医务人员的工作时间和休息 时间，避免长时间连续工作，提高工 作效率和身心健康。
职业健康监测与干预
建立医务人员职业健康监测体系，及 时发现和处理职业健康问题，降低职 业暴露风险。

治疗病人结束后，用肥皂洗手。使用一次性纸巾擦干。接触传染 性病人或物品后，注意手的清洁和消毒。 检查有口腔病损的病人有机会接触血液、唾液，应戴手套。手套 用完后应丢弃。 治疗每个病人后使用新的口罩。
43
医护人员的个人防护
护士在清洗消毒器械工作中，针刺损伤是最常见的 职业事故，其危害不仅限于针刺本身，还可以传播 感染性疾病，所以护士除了在消毒过程中戴手套外， 还养成用钳子取污染的针头和尖锐物的习惯，减少 刺伤皮肤的机会。
10
11

在美国，医务人员每天约发生1000次针刺伤或其他 锐器伤。 我国每年各种注射30亿次，锐器伤发生可达100万 人次。多项研究证实HIV、HBV 、HCV等20多种病 原体可通过锐器伤传播，污染的锐器伤是导致医务 人员发生血源性传播疾病最主要的职业因素。

12
13

我国是乙肝高发区，乙肝总感染率高达６０％,大约 1.5亿都有慢性肝炎，最终肝衰竭或肝癌

经调查某外科有42张床，治疗护士一人一天要掰安瓿 约310-350只，这么大量，护士在操作时很难按照标 准操作，大多徒手去掰，因此损伤率高。
30
①自行用消毒液消毒即可？
②挤出血液并用肥皂水及清洗冲洗
√
×
31
③科室内有备肥皂水吗？ 为何职业暴露后要用肥皂水处理？
PH试纸：
因为：肥皂水属于碱性液，能中和毒素
病名 艾滋病 甲型肝炎 乙型肝炎 丙型肝炎 淋病 梅毒 发病数 5930 3312 105007 14448 9639 36180 死亡数 768 2 56 9 0 7
120000 100000 80000 60000 105007
（中国卫生部网）