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2021年患者随访记录表

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日饮酒量（两）
运动
1多2适度3少4无
□
1多2适度3少4无
□
1多2适度3少4无
□
1多2适度3少4无
□
心理调整
1良好2一般3差
□
1良好2一般3差
□
1良好2一般3差
□
1良好2一般3差
□
服药情况
1完全2部分3停
□
1完全2部分3停
□
1完全2部分3停
□
1完全2部分3停
□
检验
是否复查
1按时2偶尔3无
□
1按时2偶尔3无
□
1良好2一般3差
□
1良好2一般3差
□
1良好2一般3差
□
服药情况
1完全2部分3停
□
1完全2部分3停
□
1完全2部分3停
□
1完全2部分3停
□
检验
是否复查
1按时2偶尔3无
□
1按时2偶尔3无
□
1按时2偶尔3无
□
1按时2偶尔3无
□
血糖(mmol/L)
下次随访日期
随访医生签名
脑血管介入患者随访记录表
姓名： 手术日期编号□□□□□□
5中医药治疗□
1手术切除□
2全身化疗□
3外院介入□
4免疫治疗□
5中医药治疗□
1手术切除□
2全身化疗□
3外院介入□
4免疫治疗□
5中医药治疗□
1手术切除□
2全身化疗□
3外院介入□
4免疫治疗□
5中医药治疗□
其它
其它
其它
其它
体
征
血压（mmHg）
／
／
／
／
体重（kg)
心率(次/分)
其他
生
活
方
式
指
导
日吸烟量（支）
12言语晦气
13记忆力下降
14小便失禁
15口角歪斜
□/□/□/□/□/□/□/□
□/□/□/□/□/□/□/□
□/□/□/□/□/□/□/□
□/□/□/□/□/□/□/□
是否呈现术前症状
1是2否□
是否呈现术前症状
1是2否□
是否呈现术前症状
1是2否□
是否呈现术前症状
1是2否□
水平1轻2中3重
4比术前更严重□
冠心病患者随访记录表
欧阳光明（2021.03.07）
姓名： 手术日期编号□□□□□□
随访日期
年月日
年月日
年月日
年月日
随访方法
1门诊2家庭3德律风□
1门诊2家庭3德律风□
1门诊2家庭3德律风□
1门诊2家庭3德律风□
症
状
1无症状
2心慌
3胸口闷痛
4心绞痛
5呼吸困难
6心悸胸闷
7喘憋
8不克不及平卧
9下肢水肿
□/□/□/□/□/□/□/□
水平1轻2中3重
4比术前更严重□
水平1轻2中3重
4比术前更严重□
水平1轻2中3重
4比术前更严重□
定位：上肢□
下肢□
半侧肢体□
定位：上肢□
下肢□
半侧肢体□
定位：上肢□
下肢□
半侧肢体□
定位：上肢□
下肢□
半侧肢体□
其它
其它
其它
其它
体
征
血压（mmHg）
／
／
／
／
体重(kg)
心率(次/分)
其他
生
活
方
式
指
导
日吸烟量（支）
日饮酒量（两）
运动
1多2适度3少4无
□
1多2适度3少4无
□
1多2适度3少4无
□
1多2适度3少4无
□
心理调整
1良好2一般3差
□
1良好2一般3差
□
1良好2一般3差
□
1良好2一般3差
□
服药情况
1完全2部分3停
□
1完全2部分3停
□
1完全2部分3停
□
1完全2部分3停
□
检查
是否复查
1按时2偶尔3无
□
1按时2偶尔3无
□
1按时2偶尔3无
□
1按时2偶尔3无
□
血糖
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
CT
1好转2无变更3缩小□
1好转2无变更3缩小□
1好转2无变更3缩小□
1好转2无变更3缩小□
其它
下次随访日期
随访医生签名
1是2否□
是否呈现术前症状
1是2否□
水平1轻2中3重
4比术前更严重□
水平1轻2中3重
4比术前更严重□
水平1轻2中3重
4比术前更严重□
水平1轻2中3重
4比术前更严重□
是否后续治疗
1是2否□
是否后续治疗
1是2否□
是否后续治疗
1是2否□
是否后续治疗
1是2否□
1手术切除□
2全身化疗□
3外院介入□
4免疫治疗□
随访日期
年月日
年月日
年月日
年月日
随访方法
1门诊2家庭3德律风□
1门诊2家庭3德律风□
1门诊2家庭3德律风□
1门诊2家庭3德律风□
是否较术前改良
1是2否□
1是2否□
1是2否□
2否□
症
状
1无症2耳鸣
3头晕4头痛
5右侧肢体无力
6左侧肢体无力
7右侧感觉障碍
8左侧感觉障碍
9吞咽困难
10共济失调
11视物不清
□/□/□/□/□/□/□/□
□/□/□/□/□/□/□/□
□/□/□/□/□/□/□/□
其他：
其他：
其他：
其他：
体
征
血压（mmHg）
／
／
／
／
体重（kg)
心 率
其他
生
活
方
式
指
导
日吸烟量（支）
日饮酒量（两）
运动
1多2适度3少4无
□
1多2适度3少4无
□
1多2适度3少4无
□
1多2适度3少4无
□
心理调整
1良好2一般3差
1是2否□
1是2否□
1是2否□
1是2否□
术式
1肝动脉栓塞
2下腔静脉滤器
3静态脉狭窄支架
4脾动脉栓塞
5食道支架
6胆道引流(内、外)
7胆道支架
8囊/脓肿硬化/引流
9食道球囊扩张
10其他灌注化疗
11其它血管栓塞术
12其它腔道扩张成形术
□
□
□
□
是否呈现术前症状
1是2否□
是否呈现术前症状
1是2否□
是否呈现术前症状
□
1按时2偶尔3无
□
1按时2偶尔3无
□
血糖
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
下次随访日期
随访医生签名
外周介入患者随访记录表
姓名： 手术日期编号□□□□□□
随访日期
年月日
年月日
年月日
年月日
随访方法
1门诊2家庭3德律风□
1门诊2家庭3德律风□
1门诊2家庭3德律风□
1门诊2家庭3德律风□
是否较术前改良

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散光家访记录

散光家访记录

散光家访记录全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：散光家访记录日期：2022年10月15日家访对象：王先生家访人员：眼科医生张医生家访目的：对王先生进行散光检查，并评估其眼睛健康状况王先生是一位45岁的男性，工作繁忙，经常需要长时间盯着电脑屏幕。

在之前的眼睛健康检查中，发现他存在一定程度的散光问题，因此我们安排了这次家访，对其进行更详细的检查和评估。

在进入王先生的家中后，首先进行了一般的眼睛健康问题询问。

王先生反映最近眼睛有些干涩和疲劳感，频繁眨眼，这可能与长时间使用电子产品有关。

接着，我们进行了视力测试。

通过Snellen图表测试，王先生的远视力为左眼0.6、右眼0.5，近视力则略有下降，左眼0.8、右眼0.7。

明显感觉到双眼的散光问题，尤其在夜晚或灯光昏暗的环境下，出现了视物模糊的情况。

随后，我们进行了眼部检查。

王先生的眼压正常，眼底和结膜没有明显异常。

角膜的形态和透明度良好，虹膜正常。

但通过散光测试仪器，发现王先生的散光度数为左眼-0.75、右眼-1.0。

对于王先生的散光问题，我们给出了一些建议和治疗方案。

首先是减少长时间使用电子产品的频率和时间，保证充足的户外活动时间，以减轻眼睛疲劳感。

建议配戴合适的眼镜或隐形眼镜，以纠正散光问题，提高视觉清晰度。

我们也对王先生进行了一些眼保健知识的宣传和教育，让他了解如何正确使用眼睛，养成良好的用眼习惯，以延缓眼睛老化和疾病的发生。

我们约定了下次的复诊时间，继续监测王先生的眼睛健康情况，保证及时调整治疗方案，使其视力得到更好的改善。

家访结束后，王先生对我们的关心和帮助表示感激，承诺严格按照医嘱进行治疗和护理，以恢复健康的双眼状态。

本次散光家访为王先生提供了全面的眼睛健康评估和治疗建议，帮助他更好地管理散光问题，提升视力质量，提高生活质量。

希望通过我们的努力，王先生的眼睛健康能够得到有效改善和保护。

【字数：542】第二篇示例：散光是一种常见的眼睛问题，尤其是在当今智能手机和电脑使用频率高的时代。

疾控中心肿瘤记录随访方案

疾控中心肿瘤记录随访方案

肿瘤记录随访方案（试行）安徽省疾病预防操纵中心2021年12月30日前言自2020年，原卫生部设立肿瘤记录项目，在全国31个省慢慢开展人群为基础的癌症发病、死亡和生存的信息搜集工作。

目前，肿瘤记录处数量逐年增加，数据质量也在慢慢提高，肿瘤记录年报数据已慢慢成为制定癌症防治策略，科研、临床研究的基础信息。

截至目前，我省开展肿瘤记录的记录县区超过60个，覆盖人口超过3600万人。

人群恶性肿瘤的生存分析是反映一个地域肿瘤负担、医疗资源和评判医治水平重要的信息。

“肿瘤随访记录项目”专门强调了肿瘤病例随访工作的重要性。

但是,我省尚未开展肿瘤随访工作。

全国肿瘤记录中心于2020年开始在部份记录处开展肿瘤随访资料的搜集和生存分析，结果取得各界的关注。

2021年，肿瘤记录项目新增随访工作经费，将极大推动人群肿瘤随访工作的开展。

安徽省疾病预防操纵中心组织安徽省肿瘤记录领域专家一起编写了“安徽省肿瘤随访方案”，对随访工作的意义、目的，随访的方式、质量操纵和生存分析进行详细介绍，供各记录处在随访工作中参考。

各地域应依如实际情形，制定适合本地域的随访工作实施细那么。

因时刻仓促，方案不免有不足的地方，请列位提出宝贵意见，使方案进一步取得充实和完善。

二〇一四年十二月安徽省肿瘤记录随访方案（试行）为增强肿瘤随访工作的标准化治理，提高随访数据质量，为癌症监测、预后提供基础数据，为制定癌症防治策略提供靠得住依据，依照《中国肿瘤记录工作指导手册》，参考国际癌症研究中心(IARC)《肿瘤记录的原那么和方式》,和《肿瘤随访记录技术方案》对肿瘤随访的相关要求，结合安徽省各地域的卫生资源现状、工作条件，特制定本方案。

一、随访意义肿瘤记录报告是一项按必然的组织系统常常性地搜集、贮存、整理、统计分析和评判肿瘤发病、死亡及生存资料的统计机制。

肿瘤随访是肿瘤记录工作中的重要内容之一。

通过随访，能够了解肿瘤患者的愈后、转移情形、远期疗效追踪、生存状况、死亡状态。

icu重点病种患者随访记录范文

icu重点病种患者随访记录范文

icu重点病种患者随访记录范文ICU重点病种患者随访记录患者基本信息姓名：张某某性别：男年龄：57岁病历号：56入院日期：2023年4月10日出院日期：2023年5月2日主要诊断：重症肺炎，ARDS（急性呼吸窘迫综合征）随访日期随访时间：2023年5月15日随访方式：电话随访随访内容1. 一般情况：患者自出院以来，整体情况稳定。

患者表示出院后休息充分，饮食正常，睡眠良好。

2. 健康状况：患者目前无发热、咳嗽等呼吸道症状。

患者自述体力逐渐恢复，能够进行日常活动，如散步、简单家务。

患者表示呼吸较出院时更为顺畅，未出现呼吸困难。

3. 用药情况：患者遵医嘱，按时服用抗生素及辅助呼吸药物。

患者未报告任何药物不良反应。

4. 康复情况：患者已开始进行肺康复训练，包括深呼吸练习和轻度有氧运动。

患者表示康复训练对其呼吸功能的恢复有积极影响。

5. 心理状况：患者表示在ICU的经历对其心理造成一定影响，有时会感到焦虑和抑郁。

建议患者寻求专业的心理支持，以促进其心理健康的恢复。

6. 生活自理能力：患者目前生活基本自理，但在进行一些较为繁重的家务活动时仍感力不从心。

建议患者在体力恢复期间，避免过度劳累，适当寻求家人帮助。

7. 后续治疗计划：安排患者于两周后进行复诊，以评估其整体健康状况和康复进展。

根据复诊结果，调整治疗方案和康复计划。

随访结论患者目前整体状况良好，康复进展顺利。

需继续关注患者的心理健康状况，并鼓励其进行适当的心理咨询。

嘱咐患者继续遵医嘱用药，并按时进行康复训练。

随访医生签名李某某，ICU主治医师此随访记录旨在为医疗团队提供患者的最新健康状况和康复进展，以便及时调整治疗和康复计划。

所有信息均为患者及其家属提供，并经患者同意用于医疗记录。

ICU重点病种患者随访记录范文概述本文档旨在提供一个关于ICU（重症监护室）重点病种患者随访记录的范文。

这份随访记录将遵循医疗标准，确保信息的准确性、完整性和保密性。

随访记录的主要目的是监测患者的健康状况、康复进展以及治疗的效果，从而为患者的持续治疗和护理提供指导。

家庭医师入户随访记录表常用

家庭医师入户随访记录表常用

家庭医师入户随访记录表(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）集里街道太平桥卫生院集里街道太平桥卫生院出院病人家庭医师入户随访记录表集里街道太平桥卫生院家庭医生契约服务记录单出院病人家庭医师入户随访记录表20本家庭医生契约服务记录单10本高血压患者随访服务记录表姓名：编号□□-□□□□□填表说明1．本表为高血压患者在接受随访服务时由医生填写。

每年的综合评估后填写居民健康档案的健康体检表。

2．体征：体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2），如有其他阳性体征，请填写在“其他”一栏。

体重和心率斜线前填写目前情况，斜线后下填写下次随访时应调整到的目标。

3．生活方式指导：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标。

日吸烟量：斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“××支”，斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“××支”。

日饮酒量：斜线前填写目前饮酒量，不饮酒填“0”，饮酒者写出每天的饮酒量相当于白酒“××两”，斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“××两”。

白酒1两相当于葡萄酒4两，黄酒半斤，啤酒1瓶，果酒4两。

运动：填写每周几次，每次多少分钟。

即“××次／周，××分钟／次”。

横线上填写目前情况，横线下填写下次随访时应达到的目标。

摄盐情况：斜线前填写目前摄盐量，根据患者的饮食情况计算出每天的摄盐量“×克／天”，斜线后填写患者下次随访目标摄盐量。

心理调整：根据医生印象选择对应的选项。

遵医行为：指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。

4．辅助检查：记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果。

5．服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。