2型糖尿病合并心脑血管疾病的诊治探讨
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糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ４ 年 ５ 月 第９ 期
・临床 应 用 ・
２型糖尿 病合并 心脑血管疾病 的诊 治探讨
田 野
辽宁省大石桥 市中心医院 ． 辽宁营 口 １ １ ５ １ ０ ０ 【 摘要】 目的 分析并探讨 ２型糖 尿病合并心脑血管疾病 的诊治方法 。 方法 选择该院 自 ２ ０ １ ２年 １ 月一２ ０ ｌ ２年 １ ２ 月期 间收治 的４ ７例 ２型糖尿病合并心脑血管疾病 患者的临床资料 ， 根据随机 的原 则 ， 将患 者分 为治疗组 ２ ４ 例 与对照组 ２ ３例 ， 给予两
糖尿病合并心脑血管疾病 患者在常规治疗 的基础上 ， 加用 复方丹参滴丸可有效提 高临床疗效 ， 改善预后 。 【 关键 词】 ２型糖尿病合并心脑血 管疾病 ； 复方丹参 滴丸 ； 临床 疗效
【 中图分 类号】Ｒ ５ ８ ７ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ （ ａ ） 一 ０ ０ ３ １ — ０ １
１ 资料与方法 １ ． １ 一 般 资料 选择 该 院 自 ２ ０ １ ２年 １月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月 收治 的 ４ ７例 ２型
块厚度及 面积对 比 ， 具有显著性差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 详见表 １ 。 治疗及 随访期间 。 观察组患者 累计发 生心 、 脑 血管事件 ４例 次， 累计发生率 １ ６ ． ７ ％； 对 照组 患者累计发 生心 、 脑血管 事件 ９例 次， 累计发生率 ３ ９ ． １ ％， 两组对 比 ， 具有显著性差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
疗心 脑血 管疾病 的重要药 物之一 。 并在 心绞痛 、 心梗 、 心衰 的治
排 除严 重心律 失常 、 两 次及 以上脑卒 中 、 感染性 心 内膜炎 、 失代性 心力 衰竭及严重肝 肾功能障碍患者 。
１ ． ４ 方 法
疗方 面具有显著疗效 。现代药理研究证糖而受损 的血管 内皮细胞 ：三七可扩 张 血管 ， 改善微循环 ， 减少 内皮 细胞 损伤。通过给予糖尿 病合并心 脑血管疾病患者加用复方丹参滴丸治疗 ． 并采用彩色多普勒超声 诊断对颈动脉 Ｉ ＭＴ及面积进行分析发现 ． 患者 Ｉ ＭＴ及面积明显较
对照组缩小 ， 且对两组患 者随访期间心脑血管事 件发生率对 比 ， 具有显著性差异 ，表明采用复方丹参滴丸可有效降低颈动脉Ｉ Ｍ Ｔ
全部 患者均接受 ２型糖尿病常规治疗 。 包 括控制 血糖 、 血脂 等指标 水平 ； 根据患者病情情 况给予合理选 择降糖方法 ， 给予 口 服 降糖 药 ， 或 胰岛素治疗或 联合治疗等方法 ， 血糖控 制 目 标 以空 腹血糖 （ Ｆ Ｐ Ｇ） ７ ． ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ为准 ： 根 据患者 心血管疾病 类型给 予使 用对症 药物 ， 高脂 血症患者 给予 他汀类药物 ： 冠心病 患者给予 使 用硝酸酯类 、 Ｂ受体阻滞剂等 ； 给予全部患者相 同的饮食及运动指 导。 在 这些常规治疗 的基础上 ， 治疗组患者加用 口服复方丹参滴
组患者相 同的常规治疗 ， 观察组在常规 治疗的基础 上 ， 加用复 方丹参滴丸 ， 观察患者 的临床疗效 。结果 治疗后两组患者颈 动脉继样斑块厚度及 面积对 比， 具有显 著性差异（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 心脑血管事件发生率对 比， 具有显著 性差异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ２型
近几年 ， 糖尿病 （ Ｄ Ｍ） 呈发病率上升趋 势 。 且 已成为严重威胁 人类健康 的慢性疾病之一 。 心脑血管疾病是 ２型糖尿病 的主要并 发症之一 ， 也是 糖尿病 患者主要 的致死 、 致残 疾病 。加 强对对 ２ 型糖尿病合并心脑血管疾病各危险 因素 的控制 ， 提高临床治疗 的 安全 性 ，减缓 与阻滞糖尿病 心脑 血管疾病 的加重是 临床研究 的 重点 课题 。为分析 并探讨 ２型糖 尿病合并心脑 血管疾病 的诊治 方法 ， 该院选择 自 ２ ０ １ ２年 １月一２ ０ １ ２年 １ ２月期 间通过 回顾性 分析 ４ ７例 ２型糖尿病 合并 心脑 血管 疾病患 者的 临床诊断 及治 疗， 旨在 为临床提供参考 ， 现报道如下。
１ ． ３ 排 除 病 例 标 准
３ 讨论
糖尿病 是一种严 重危 害人类健 康的疾病 ． 尤其是 心脑 血管 疾病是 ２型糖尿病 常见 的并发症 ， 也是患者致死 、 致残 的高危因 素ｒ ｌ １ 。而 ２型糖 尿病是 以血糖水平 升高为特征 的代谢 性疾病 ， 可 涉及 多数 大小血 管 ， 引起多 系统损伤 ， 包 括心 、 脑等 多部位慢 性 进行 性血管病变 ， 也是导致冠心病 、 脑血管疾病发 生的高危 因素 之一闭 。 在 临床 治疗 上须 予以注意。 复方丹参 滴丸是 其主要成 分为丹参 、 冰片 、 三七 ， 是 临床 治
表 １ 两组 患者治疗后动脉 粥样斑块厚 度及面积对 比情 况表
注： 与对照组 比较 ， ． Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ３ 。
糖尿病合 并心脑血管疾 病患者 的Ｉ 临床 资料 ，患者 中男性 ２ ８例 ， 女性 ｌ ９例 ； 患者 ５ ５ ～ ７ ５岁 ， 平均 年龄 （ ６ ２ ． １ ￣ ８ ． ７ ） 岁 。其 中合并 稳 定性心绞痛患者 ２ ６例 ， 不稳定性 心绞痛患者 ２ １ 例。 患者病程 １ ～ １ Ｏ年 ， 平均病程 （ ４ ． ３ ￣ １ ． ６ ） 年 。根据 随机 的原则 ， 将 患者分为 治疗 组２ ４例 与对 照组 ２ ３例 ， 两组患 者在性别 、 年龄 、 病 情等 方面 比 较， 无显著性 差异 （ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 １ ． ２ 纳入及诊断标 准 ２型糖 尿病 及 糖尿 病 并发 冠 心病 诊 断根 据世 界 卫 生组 强 （ ＷＨ Ｏ） 关于 Ｄ Ｍ诊 断标准 （ １ ９ ９ ９年 ） 。冠心病 、 心绞痛诊 断采用 《 内科学》 第 ６版诊断标准 。
・临床 应 用 ・
２型糖尿 病合并 心脑血管疾病 的诊 治探讨
田 野
辽宁省大石桥 市中心医院 ． 辽宁营 口 １ １ ５ １ ０ ０ 【 摘要】 目的 分析并探讨 ２型糖 尿病合并心脑血管疾病 的诊治方法 。 方法 选择该院 自 ２ ０ １ ２年 １ 月一２ ０ ｌ ２年 １ ２ 月期 间收治 的４ ７例 ２型糖尿病合并心脑血管疾病 患者的临床资料 ， 根据随机 的原 则 ， 将患 者分 为治疗组 ２ ４ 例 与对照组 ２ ３例 ， 给予两
糖尿病合并心脑血管疾病 患者在常规治疗 的基础上 ， 加用 复方丹参滴丸可有效提 高临床疗效 ， 改善预后 。 【 关键 词】 ２型糖尿病合并心脑血 管疾病 ； 复方丹参 滴丸 ； 临床 疗效
【 中图分 类号】Ｒ ５ ８ ７ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ （ ａ ） 一 ０ ０ ３ １ — ０ １
１ 资料与方法 １ ． １ 一 般 资料 选择 该 院 自 ２ ０ １ ２年 １月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月 收治 的 ４ ７例 ２型
块厚度及 面积对 比 ， 具有显著性差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 详见表 １ 。 治疗及 随访期间 。 观察组患者 累计发 生心 、 脑 血管事件 ４例 次， 累计发生率 １ ６ ． ７ ％； 对 照组 患者累计发 生心 、 脑血管 事件 ９例 次， 累计发生率 ３ ９ ． １ ％， 两组对 比 ， 具有显著性差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
疗心 脑血 管疾病 的重要药 物之一 。 并在 心绞痛 、 心梗 、 心衰 的治
排 除严 重心律 失常 、 两 次及 以上脑卒 中 、 感染性 心 内膜炎 、 失代性 心力 衰竭及严重肝 肾功能障碍患者 。
１ ． ４ 方 法
疗方 面具有显著疗效 。现代药理研究证糖而受损 的血管 内皮细胞 ：三七可扩 张 血管 ， 改善微循环 ， 减少 内皮 细胞 损伤。通过给予糖尿 病合并心 脑血管疾病患者加用复方丹参滴丸治疗 ． 并采用彩色多普勒超声 诊断对颈动脉 Ｉ ＭＴ及面积进行分析发现 ． 患者 Ｉ ＭＴ及面积明显较
对照组缩小 ， 且对两组患 者随访期间心脑血管事 件发生率对 比 ， 具有显著性差异 ，表明采用复方丹参滴丸可有效降低颈动脉Ｉ Ｍ Ｔ
全部 患者均接受 ２型糖尿病常规治疗 。 包 括控制 血糖 、 血脂 等指标 水平 ； 根据患者病情情 况给予合理选 择降糖方法 ， 给予 口 服 降糖 药 ， 或 胰岛素治疗或 联合治疗等方法 ， 血糖控 制 目 标 以空 腹血糖 （ Ｆ Ｐ Ｇ） ７ ． ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ为准 ： 根 据患者 心血管疾病 类型给 予使 用对症 药物 ， 高脂 血症患者 给予 他汀类药物 ： 冠心病 患者给予 使 用硝酸酯类 、 Ｂ受体阻滞剂等 ； 给予全部患者相 同的饮食及运动指 导。 在 这些常规治疗 的基础上 ， 治疗组患者加用 口服复方丹参滴
组患者相 同的常规治疗 ， 观察组在常规 治疗的基础 上 ， 加用复 方丹参滴丸 ， 观察患者 的临床疗效 。结果 治疗后两组患者颈 动脉继样斑块厚度及 面积对 比， 具有显 著性差异（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 心脑血管事件发生率对 比， 具有显著 性差异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ２型
近几年 ， 糖尿病 （ Ｄ Ｍ） 呈发病率上升趋 势 。 且 已成为严重威胁 人类健康 的慢性疾病之一 。 心脑血管疾病是 ２型糖尿病 的主要并 发症之一 ， 也是 糖尿病 患者主要 的致死 、 致残 疾病 。加 强对对 ２ 型糖尿病合并心脑血管疾病各危险 因素 的控制 ， 提高临床治疗 的 安全 性 ，减缓 与阻滞糖尿病 心脑 血管疾病 的加重是 临床研究 的 重点 课题 。为分析 并探讨 ２型糖 尿病合并心脑 血管疾病 的诊治 方法 ， 该院选择 自 ２ ０ １ ２年 １月一２ ０ １ ２年 １ ２月期 间通过 回顾性 分析 ４ ７例 ２型糖尿病 合并 心脑 血管 疾病患 者的 临床诊断 及治 疗， 旨在 为临床提供参考 ， 现报道如下。
１ ． ３ 排 除 病 例 标 准
３ 讨论
糖尿病 是一种严 重危 害人类健 康的疾病 ． 尤其是 心脑 血管 疾病是 ２型糖尿病 常见 的并发症 ， 也是患者致死 、 致残 的高危因 素ｒ ｌ １ 。而 ２型糖 尿病是 以血糖水平 升高为特征 的代谢 性疾病 ， 可 涉及 多数 大小血 管 ， 引起多 系统损伤 ， 包 括心 、 脑等 多部位慢 性 进行 性血管病变 ， 也是导致冠心病 、 脑血管疾病发 生的高危 因素 之一闭 。 在 临床 治疗 上须 予以注意。 复方丹参 滴丸是 其主要成 分为丹参 、 冰片 、 三七 ， 是 临床 治
表 １ 两组 患者治疗后动脉 粥样斑块厚 度及面积对 比情 况表
注： 与对照组 比较 ， ． Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ３ 。
糖尿病合 并心脑血管疾 病患者 的Ｉ 临床 资料 ，患者 中男性 ２ ８例 ， 女性 ｌ ９例 ； 患者 ５ ５ ～ ７ ５岁 ， 平均 年龄 （ ６ ２ ． １ ￣ ８ ． ７ ） 岁 。其 中合并 稳 定性心绞痛患者 ２ ６例 ， 不稳定性 心绞痛患者 ２ １ 例。 患者病程 １ ～ １ Ｏ年 ， 平均病程 （ ４ ． ３ ￣ １ ． ６ ） 年 。根据 随机 的原则 ， 将 患者分为 治疗 组２ ４例 与对 照组 ２ ３例 ， 两组患 者在性别 、 年龄 、 病 情等 方面 比 较， 无显著性 差异 （ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 １ ． ２ 纳入及诊断标 准 ２型糖 尿病 及 糖尿 病 并发 冠 心病 诊 断根 据世 界 卫 生组 强 （ ＷＨ Ｏ） 关于 Ｄ Ｍ诊 断标准 （ １ ９ ９ ９年 ） 。冠心病 、 心绞痛诊 断采用 《 内科学》 第 ６版诊断标准 。
