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静脉滴注药物配伍禁忌表临床上常见的配伍禁忌1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯**勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意。
4.头孢菌素类〔特别是第一代头孢菌素〕不可与高效利尿药〔如速尿〕联合应用，防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美**也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫**、氯唑**、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性〔如红霉素等〕和肾毒性〔如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等〕的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物〔如地西泮等〕配伍，防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。
此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液〔含抗坏血酸钠1g〕或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，那么有助稳定。
另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效〔因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环〕。
克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马**、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。
本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌,会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性得或化学性得相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性得（不多见）与化学性得（多见）两类。
1。
水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中与作用、盐析作用等，使水溶性维生素中得有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四酷酸等）、有机碱盐（维生素B|、维生素等）与羟苯屮酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加、2、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：咲塞米为加碱制成得钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0、9%生理盐水，即输注顺序多巴胺一生理盐水一速尿。
3•地塞米松+维生素B 6分析：两药得浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B §为水溶性物质制成得盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性得酸性物质制成得盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4»多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其她任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质得葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质洛液，以免其稳定性遭破坏。
5o维生素C+维生素k’分析：维生素冷可被维生素C破坏而失效。
使用缘山：维生素％可被肝脏利用来合成凝血酶原VII, IX,X因子，维生素c可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用就是有利得。
不能配伍原因：维生素c具有较强得还原性，与覘类药维生素姑混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k I疗效降低。
静脉滴注药物及常用药物配伍禁忌表
两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。
有些药品配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些药品配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些药品配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。
这些配伍均属配伍禁忌。
静脉滴注药物配伍禁忌表一、引言静脉滴注是临床上常用的给药方式，它能够通过直接将药物注入患者的血液循环中，快速有效地发挥药物作用。
然而，在进行静脉滴注时，必须注意药物的配伍禁忌，以避免可能出现的不良反应和药物相互作用。
本文档旨在提供一份静脉滴注药物配伍禁忌表，帮助临床医生正确选择和搭配药物，确保患者的用药安全和疗效。
二、药物配伍禁忌表药物A 药物B 禁忌原因氯化钠甲基普萘洛可能导致血压升高和心动过速尔氯化钠碳酸氢钠可能导致泡沫发生，引起滴注管堵塞可能导致药物相互不良反应阿奇霉素头孢类抗生素维生素C 氯丙嗪可能导致氧化反应，降低维生素C的药效阿奇霉素左旋多巴可能导致心律失常和血压升高葡萄糖可能导致溶液结晶，引发颈静脉血栓形成乳酸林格氏液尼可地尔左旋多巴可能导致血压升高，加重左旋多巴的心血管不良反应氯化钠阿奇霉素可能导致氯化钠结晶沉淀，使阿奇霉素溶液浑浊三、注意事项1.在进行静脉滴注药物配伍时，临床医生要仔细阅读药物说明书或咨询药师，了解药物的相互作用信息和禁忌情况。
2.如果配伍禁忌药物没有明确标识出来，应该谨慎使用，并密切观察患者反应，如出现异常情况应及时停止使用。
3.在配伍药物时，还需注意药物的pH值和容量，避免药物结晶和沉淀的发生。
4.临床医生需要灵活应用药物配伍禁忌表，因为在特定情况下，可能需要根据患者具体情况和临床需要进行个体化管理，但仍需保证药物的相容性和安全性。
四、结论静脉滴注药物配伍禁忌表对于临床医生正确选择和搭配药物具有重要指导意义。
在进行静脉滴注时，应遵守配伍禁忌原则，避免不必要的药物相互作用和不良反应，确保患者获得安全有效的治疗效果。
同时，临床医生在用药过程中，还要根据患者具体情况进行个体化管理，保证药物的相容性和安全性。
注：本文档仅供参考，请临床医生在用药过程中遵循药物说明书和医学专业知识，并咨询相关专业人员的建议。
静脉输液的合理用药原则及药物配伍禁忌静脉输液是一种常见的治疗方式，通过将药物或液体注入血液循环中，以达到治疗或支持治疗的目的。
然而，在进行静脉输液时，我们需要考虑一系列的合理用药原则及药物配伍禁忌，以确保治疗的安全性和有效性。
一、合理用药原则1. 药物选择：根据患者的疾病状态、年龄、性别、体重等因素选择合适的药物。
同时，要充分了解药物的作用机制、疗效、不良反应以及禁忌症等信息，确保用药的合理性。
2. 用药途径选择：静脉输液是一种常用的用药途径，但并不是所有药物都适合静脉给药。
按照药物的溶解度、稳定性和刺激性等因素，合理选择口服、注射或静脉输液等途径。
3. 药物剂量计算：根据患者的病情、体重、年龄等因素，合理计算药物的剂量。
同时，注意调整剂量以避免患者的过敏或不良反应，并定期监测药物浓度，避免超剂量使用。
4. 药物给予速度：不同药物有不同的给药速度要求，应根据药物的特点合理安排给药速度。
快速给药可能引起不良反应，慢速给药可能影响药效。
5. 给药时间：根据药物的特点和治疗需求，合理安排给药时间。
有些药物需要在空腹或饭后给药，有些药物需要在特定时间段给药。
6. 药物稀释：一些药物需要在给药前稀释。
稀释后的药物可以减少药物对静脉内膜的刺激，避免引发不良反应。
7. 药物复配：一些药物可以复配使用，以减少输液次数和减轻患者的不适感。
但需要考虑药物的相容性和稳定性，避免药物相互作用产生不良反应。
8. 过敏史：患者过敏史是用药前必须了解的重要信息之一。
如果患者有过敏史，应避免使用相同或相似药物，以防过敏反应发生。
二、药物配伍禁忌1. 钙离子：静脉输液中含有的钙离子和某些药物会产生沉淀反应，建议避免与磷酸盐、碳酸盐和某些抗生素等药物同时给予。
2. 阿米卡星：阿米卡星与多种药物（如巴贝妥类、维生素B群、万古霉素等）合用时，可能产生相互作用，影响药物的疗效。
3. 氯化钠：氯化钠溶液过饱和时，会在输液过程中析出结晶，可能引起血管炎症和血栓形成。
关于联合用药中输液之间的配伍和序贯接滴问题为了配合和指导临床安全合理用药，我部临床药师将临床在静脉输液过程中出现的配伍问题汇总列出见表1，并将临床常用药品联合静脉滴注中，如何正确的序贯接滴，根据药品说明书要求，和我院的规定列出见表2。
配伍禁忌的概念：配伍禁忌分为理化性配伍禁忌和药理性配伍禁忌。
理化性配伍禁忌：是指两种以上药物混合使用,发生在体外的相互作用，发生中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能出现浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。
药理性配伍禁忌：是指有些药品配伍后发生药效学药动学方面的变化，使药物的治疗作用减弱，毒性增加等。
表1 我院输液过程中发生的药物配伍问题注：转化糖电解质注射液非类似与葡萄糖，氯化钠注射液的输液载体，又因其含有多种有机和无机离子，不能以转化糖电解质注射液为溶媒加入地塞米松磷酸钠注射液，头孢地嗪钠，或头孢西丁钠等药物静脉滴注。
最好单独输液。
表2 我院常用静脉输液序贯接滴要求说明：1. 表中的“静滴药品名”是主药的药品名程，不含溶媒。
2. 表中我院规定的“间隔溶媒”，意思是：如合并用药，在换药时需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液（50ml左右）冲洗输液管，以免药物相互作用可能产生浑浊、沉淀或使药液产生异常颜色而发生意外。
建议：1. 尽量避免有配伍禁忌的药品联合应用。
如确需联合静脉滴注时，应考虑间隔时间以及药物相互作用等问题，在换药时需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液（50ml左右）冲洗输液管，或更换新的输液器，以免药物相互作用产生不良反应；可能产生浑浊、沉淀或使药液产生异常颜色而发生意外。
2. 联合用药时注意杀菌剂和抑菌剂的给药时间间隔。
通常先杀后抑，如：临床经常联合静脉滴注五水头孢唑啉和乳糖酸阿奇霉素，建议应先用足量五水头孢唑林杀菌，然后用阿奇霉素继续抑制细菌的生长。
药学部临床药学室2013年12月10号。
