糖尿病并发症的预防和护理资料
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糖尿病患者足部并发症的预防与护理研究糖尿病是一种慢性疾病,患者的高血糖状态容易导致全身各个器官受损,尤其是在足部容易出现并发症。
足部并发症是糖尿病患者常见的并发症之一,严重影响患者生活质量。
因此,预防和护理糖尿病患者足部并发症是非常重要的。
一、研究背景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,世界卫生组织统计数据显示,目前全球有4.63亿人患有糖尿病,而我国糖尿病患病率也在逐年上升。
糖尿病患者在高血糖的影响下,容易导致神经和血管受损,进而出现足部并发症。
足部溃疡、感染、坏疽等并发症的发生不仅给患者带来痛苦,还可能导致截肢甚至致死。
二、研究内容1. 理解糖尿病患者足部并发症糖尿病患者足部并发症主要包括足部神经病变、动脉硬化、足部溃疡和感染、足底溃疡等。
这些并发症的发生多与高血糖引起的神经和血管损害有关,严重影响患者的生活质量。
2. 预防糖尿病足部并发症的重要性预防糖尿病足部并发症是非常重要的,可以有效减少患者的痛苦和并发症的发生。
通过定期检查足部、保持足部的清洁和干燥、选择合适的鞋袜、控制血糖和血压等方法可以有效预防足部并发症的发生。
3. 糖尿病患者足部并发症的护理方法糖尿病患者足部并发症的护理方法主要包括足部的护理、定期检查、药物治疗和手术治疗等。
足部的护理包括清洁、保湿、按摩和保持足部的适当温度和湿度,防止足底溃疡的发生。
三、研究结论通过对糖尿病患者足部并发症的预防和护理研究,我们可以有效降低患者并发症的发生率,提高患者的生活质量。
预防足部并发症的关键在于定期检查、保持足部清洁干燥、控制血糖和血压、选择合适的鞋袜等。
同时,患者要养成良好的生活习惯,保持健康的生活方式,提高自身免疫力,有效预防并发症的发生。
四、研究展望未来研究可以进一步探讨和总结糖尿病患者足部并发症的预防和护理方法,提高糖尿病患者的生活质量。
同时,可以加强对糖尿病患者足部并发症的宣传教育,提高患者对疾病的认识和预防意识,促进足部并发症的早期发现和治疗。
预防糖尿病并发症的护理措施预防糖尿病并发症的护理措施糖尿病是一种代谢性疾病,长期高血糖会引起多种并发症。
预防糖尿病并发症对病患者的生活质量和寿命具有重要意义。
本文将介绍预防糖尿病并发症的护理措施,涵盖了饮食、运动、药物治疗等多个方面。
一、饮食管理1.合理控制饮食摄入量:糖尿病患者应根据自身情况和医生的建议控制饮食摄入量。
饮食应均衡,食物种类多样,避免偏食。
膳食中应注意控制糖分的摄入,尽量避免食用高糖食品。
2.多摄入膳食纤维:膳食中摄入足够的膳食纤维可以改善胃肠蠕动,减轻便秘。
膳食纤维还可以帮助控制血糖,降低LDL胆固醇浓度。
3.控制饮食中的脂肪摄入:饮食中脂肪的摄入应适度,避免摄入高脂肪、高胆固醇的食物。
膳食中应以不饱和脂肪酸为主,如橄榄油、鱼油等。
4.限制盐的摄入:多摄入盐会导致血压升高,增加糖尿病患者罹患心脑血管疾病的风险。
糖尿病患者应避免食用过咸的食物,每日进食盐应在3-5克以内。
5.适量饮水:适量饮水有利于血液循环、保持血液稀薄。
糖尿病患者应每天饮水2000-2500毫升,具体数量应根据个体情况而定。
二、定期监测血糖1.自我测量血糖:糖尿病患者应自行掌握自我监测血糖的方法,并按医生的建议定期测量。
通过掌握自己的血糖变化,可以及时调整饮食、运动,防止血糖波动过大。
2.定期检查糖化血红蛋白:糖化血红蛋白可以反映过去2-3个月内的血糖控制状况。
糖尿病患者应每3个月检查一次糖化血红蛋白水平,以判断血糖控制的效果。
3.定期检查肾功能:糖尿病是导致肾病的重要原因之一。
糖尿病患者应每年至少检查一次尿常规、肾功能、尿微量白蛋白等指标,以及定期进行肾脏超声等检查。
4.定期检查视力:糖尿病是引起眼部疾病、失明的重要原因。
糖尿病患者应每年进行一次眼底检查,定期检查视力、眼压等指标。
5.定期检查心脑血管功能:糖尿病患者应每年至少进行一次心电图、血脂、血压检查,以及定期检查心脑血管功能。
三、规律运动1.建立运动习惯:糖尿病患者应逐渐建立起规律的运动习惯。
糖尿病并发症的预防和护理糖尿病是一种慢性全身进行性内分泌代谢疾病,由于体内胰岛素的相对或绝对不足形成持续性的高血糖,伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢异常的紊乱,临床表现有多饮、多食,多尿和消瘦的特征性“三多一少”的症状,久病可引起多系统组织器官代谢异常,继而引起它们的功能障碍及形态改变,最容易受到累及的是视网膜,肾脏,血管及神经系统等[1]糖尿病并发症主要分为大血管病变,微血管病变,各种急性并发症以及由于机体免疫力下降导致的感染等。
其中大血管病变包括:糖尿病合并脑血管病变、糖尿病合并心血管病变;微血管病变包括:糖尿病合并眼部病变、糖尿病合并肾脏病变、神经系统病变(躯体感觉神经病变,植物神经病变);急性并发症包括:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖性昏迷;感染包括:皮肤感染、呼吸系统感染、泌尿系统感染。
世界卫生组织有关糖尿病专家统计:因糖尿病引起失明的比正常人多10—30倍,糖尿病性坏疽和截肢的比正常人多20倍,糖尿病并发的冠心病及脑卒中比正常人增加2—3倍,糖尿病的肾功能衰竭比一般肾病多17倍。
目前糖尿病并发症所导致的死亡率仅次于心血管病,脑血管病和肿瘤的死亡率,中老年糖尿病患者常死亡于冠心病,心肌梗死、脑中风;青少年糖尿病患者常因并发肾功能衰竭而死亡。
此外糖尿病并发重症感染、酸中毒、高渗性昏迷等也是主要致命原因。
所以,糖尿病本身血糖稍高并不直接影响预后,引起死亡的是其并发症。
做好对糖尿病人的健康教育,让病人掌握预防并发症的方法,并做好已出现并发症患者的护理工作致关重要,下面详细论述糖尿病各种并发症的临床表现、预防及护理。
大血管病变1.糖尿病合并脑血管病变1. 1病因糖尿病患者容易发生脑血栓,这是由于血液粘度增加,红细胞聚集增强,血小板对血管壁的粘附或血小板之间的凝集功能增强等原因造成的。
1 . 2临床表现临床常因反复的轻度脑卒中发作而出现偏瘫,痴呆和共济失调等症状。
1 .3预防①糖尿病患者应注意控制血压、血糖及血脂情况,争取使糖尿病早期微血管病变及早得到纠正,以防止动脉粥样硬化和高血压的进一步发展。
糖尿病的并发症及预防糖尿病是一种常见的慢性病,由于胰岛素分泌或使用不足引起的高血糖症。
如果糖尿病得不到及时治疗或管理,就会引发一系列严重的并发症。
本文将探讨糖尿病的常见并发症,并提供预防和管理这些并发症的方法。
一、糖尿病的并发症1. 神经系统并发症糖尿病会损害神经系统,导致一系列神经病变。
最常见的是外周神经病变,患者可能会出现麻木、刺痛、疼痛和肌无力等症状。
此外,糖尿病还可引发自主神经病变,导致胃肠功能紊乱、尿路感染和性功能障碍等问题。
2. 心血管并发症糖尿病患者容易患上心血管疾病,如高血压、冠心病和中风。
高血糖会损伤血管壁,导致动脉硬化和血栓形成,从而增加心血管疾病的风险。
此外,糖尿病还会增加心脏病发作和心力衰竭的风险。
3. 眼科并发症糖尿病引发的视网膜病变是糖尿病最常见的眼科并发症之一。
高血糖损害了视网膜血管,导致视网膜病变进而引起视力障碍。
严重的情况下,甚至可能导致失明。
4. 肾脏并发症糖尿病肾病是糖尿病最常见的肾脏并发症。
长期高血糖会损害肾小球,使其逐渐失去滤过功能,导致蛋白尿和肾衰竭。
糖尿病患者应该定期进行尿液和血液检查,以便及早发现肾脏病变的迹象。
5. 糖尿病足病糖尿病引发的神经病变和血管病变使足部易受伤且难以愈合。
长期高血糖还可能引发足部溃疡、感染和坏疽,甚至需要截肢。
二、糖尿病并发症的预防和管理1. 控制血糖水平糖尿病的最重要的管理措施之一就是控制血糖水平。
患者应定期监测血糖,按时服药或注射胰岛素,合理饮食,避免高脂高糖的食物。
2. 维护健康的生活方式健康的生活方式对于预防糖尿病的并发症至关重要。
患者应戒烟限酒,避免暴饮暴食,保持适当的体重,进行有氧运动,如散步、游泳和骑自行车等。
3. 定期体检糖尿病患者应定期进行全面体检,包括心血管检查、眼科检查、肾功能检查等,以便及早发现并控制可能的并发症。
4. 管理血压和血脂糖尿病患者要定期检测血压和血脂水平,并采取相应的措施进行调控。
保持正常的血压和血脂水平有助于预防心血管疾病的发生。
糖尿病合并并发症的预防与治疗糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,患者的血糖水平长期处于高水平,容易导致一系列并发症的发生。
因此,预防和治疗糖尿病合并并发症是非常重要的。
本文将从饮食控制、药物治疗和生活方式等方面阐述糖尿病合并并发症的预防与治疗。
首先,饮食控制是预防和治疗糖尿病合并并发症的基础。
糖尿病患者应该遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。
他们应该避免食用高糖食物,如糖果、甜点等,选择低糖水果和蔬菜作为主要的食物来源。
此外,他们还应该限制高脂食物的摄入,避免过多的饱和脂肪酸对血脂的不良影响。
此外,高纤维食物如全麦面包、糙米、蔬菜等有助于控制血糖和血脂水平的升高。
饮食控制对于糖尿病患者来说是非常重要的,它能够帮助他们控制血糖和血脂水平,减少并发症的发生。
其次,药物治疗也是预防和治疗糖尿病合并并发症的重要手段。
糖尿病患者在医生的指导下可以使用口服药物或注射胰岛素来控制血糖水平。
口服药物主要包括降糖药和降脂药。
降糖药可以帮助糖尿病患者提高胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的利用,从而降低血糖水平。
降脂药可以帮助糖尿病患者控制血脂水平,减少心脑血管疾病的风险。
注射胰岛素是一种常见的治疗方法,适用于胰岛功能严重受损的糖尿病患者。
药物治疗可以有效地控制血糖和血脂水平,减少并发症的发生。
此外,改变生活方式也是预防和治疗糖尿病合并并发症的重要措施。
糖尿病患者应该保持适量的运动,每天进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。
运动可以帮助糖尿病患者消耗多余的葡萄糖,提高胰岛素的敏感性,从而控制血糖水平。
此外,糖尿病患者还应该注意控制体重,保持适当的体重对于预防并发症的发生非常重要。
糖尿病患者还应该戒烟限酒,避免过度饮酒和吸烟对心脑血管的不良影响。
总之,预防和治疗糖尿病合并并发症是一个综合性的过程,需要从饮食控制、药物治疗和生活方式等多个方面进行综合干预。
糖尿病患者应该遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,合理使用口服药物或注射胰岛素,保持适量的运动,控制体重,戒烟限酒等。
糖尿病并发症的预防和治疗研究糖尿病是一种全球性的慢性代谢性疾病,其病理生理机制复杂,可导致各种并发症,如心血管疾病、神经病变、眼病、肾病等。
因此,预防和治疗糖尿病并发症已成为糖尿病治疗的重点。
本文将从预防和治疗两个方面,介绍糖尿病并发症研究的进展和现状。
一、预防糖尿病并发症1. 控制血糖、血压和血脂控制血糖、血压和血脂是预防糖尿病并发症的基础。
目前广泛应用的药物有胰岛素、口服降糖药、ACEI和ARB类药物等。
临床应用结果显示,控制血糖和血压水平可以减少心脑血管事件,降低神经病变的发生率。
同时,降低血脂水平也有助于预防心血管疾病的发生。
2. 合理饮食糖尿病患者应根据体重、身高、年龄、性别、代谢率和运动情况等因素制定合理的饮食计划。
应该控制总热量、脂肪和糖的摄入量,并以高纤维、高蛋白、低脂肪的食物为主。
同时,糖尿病患者应该避免过度饮酒、吸烟和摄入过多的盐分。
3. 积极锻炼运动可以增加肌肉的糖原储备和糖代谢效率,提高胰岛素敏感性,从而有利于控制血糖水平。
糖尿病患者应该根据医生的建议进行适当的运动,如散步、慢跑、游泳和骑车等。
4. 定期进行检查糖尿病患者应该定期进行血糖、血脂和肾功能等检查,以监测病情的进展和治疗效果。
同时,定期眼科检查和神经系统检查也是预防和诊断糖尿病并发症的重要手段。
二、治疗糖尿病并发症1. 心血管疾病心血管疾病是糖尿病患者最常见的并发症之一。
目前,治疗心血管疾病的方法主要包括药物治疗、手术治疗和心功能康复等。
药物治疗包括抗血小板、降脂药和ACEI/ARB等;手术治疗包括冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜置换术;心功能康复包括运动疗法和营养改善等。
2. 神经病变神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,主要表现为周围神经病变和自主神经病变。
治疗神经病变的方法包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗主要包括镇痛剂、抗抑郁剂、抗惊厥药、脱髓鞘剂和生长因子等;非药物治疗包括物理治疗、神经刺激和康复训练等。
3. 眼病糖尿病患者最常见的眼部并发症是糖尿病视网膜病变,其治疗方法主要包括激光治疗、手术治疗和药物治疗等。
糖尿病并发症的护理
糖尿病是一种慢性疾病,患者需要长期接受药物治疗以维持血糖的稳定。
然而,即使血糖受到控制,患者仍然有可能出现并发症。
因此,护理是糖尿病患者管理疾病并预防并发症的重要组成部分。
该文将讨论糖尿病常见的并发症和相应的护理措施。
针对微血管病变,护理重点应放在以下几个方面:
1.糖尿病视网膜病变:推荐糖尿病患者每年进行一次眼底检查,这有助于早期发现和干预病变。
护士应提供相关教育,鼓励患者积极参与眼底检查。
3.糖尿病性神经病变:护士应进行神经系统评估,包括感觉、反射和肌力等方面。
同时,护士还可以为患者提供相关的康复训练,例如足部按摩和肌肉放松等。
1.血压控制:护士要确保糖尿病患者的血压保持在正常范围内,经常测量血压,并根据需要调整药物治疗,以降低心血管病变的风险。
2.血脂管理:护士应关注患者的血脂水平,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等。
通过饮食控制和药物治疗,护士可以帮助患者降低血脂水平。
3.平衡饮食:护士应提供营养教育,教导患者监控饮食,尤其是碳水化合物的摄入量。
合理控制饮食有助于控制血糖水平、体重和血脂水平。
4.体育锻炼:护士可以鼓励患者进行适量的体育锻炼,例如步行、游泳和瑜伽等。
适度的身体活动有助于降低血糖、血脂水平,并增强心血管系统的健康。
此外,护士还需要密切观察患者的病情变化,并及时与医生沟通,调整治疗方案。
护士还可以提供心理支持和鼓励,帮助患者积极应对疾病和并发症的挑战。
糖尿病及其并发症的预防与治疗随着现代生活方式的改变,糖尿病的患病率逐年上升。
糖尿病是一种慢性代谢疾病,患者的血糖水平长期高于正常值,会给身体带来严重的危害。
糖尿病的并发症包括眼部病变、肾功能受损、神经病变等,这些并发症会严重影响患者的生活质量。
糖尿病的预防和治疗变得尤为重要,下面将为大家介绍糖尿病及其并发症的预防和治疗。
一、什么是糖尿病糖尿病是指患者体内胰岛素分泌不足或者胰岛细胞功能减退,使血液中的糖分不能顺利地被利用,导致血糖浓度升高,从而引发的一系列代谢紊乱的疾病。
糖尿病的主要症状为多尿、口渴、多食和体重减轻。
如果长期未被诊断与控制,还会有一系列并发症,如心血管系统疾病、神经及血管病变、肾损害等,严重时可能导致糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷等危及生命的情况。
二、糖尿病的预防1. 运动:运动对于糖尿病预防具有重要作用。
运动与活动可以提高肌肉摄取血糖的能力,提高胰岛素敏感性和维持健康的体重。
运动可以选择慢跑、步行等轻度运动以及游泳等中、重度运动。
每周至少三次,每次运动时间最少为30分钟。
2. 饮食:在日常饮食中应该注意减少糖分、油脂和盐的摄入,并且多摄取蔬菜、水果、全麦面包、低脂乳制品等食材。
应该控制饮食量,分三餐,不过量,避免因进食过多过快而导致血糖值突然升高。
3. 控制心理压力:心理压力对身体的影响也十分显著。
在生活中,我们要学会放松自己,合理安排时间,适当运动,保持心情愉快,避免过度疲劳和紧张。
4. 定期检查:糖尿病是一种慢性疾病,患者应该定期到医院进行检查和控制。
三、糖尿病的治疗糖尿病的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗两类。
1. 药物治疗:糖尿病常用的药物有降血糖药物和促进胰岛素分泌药物两类。
药物治疗必须在医生的指导下进行,按时服用,不可随意停药或更换药物。
2. 非药物治疗:糖尿病患者的生活方式调整也十分重要。
处方运动、饮食和心理调节等非药物疗法,通过改善患者的生活习惯来帮助糖尿病的治疗和预防。
糖尿病的并发症及护理措施
糖尿病的并发症包括心血管疾病、神经病变、视网膜病变、肾脏病变等。
为了预防并发症的发生,糖尿病患者需要注意饮食,控制血糖,定期体检,保持适当的运动,及时治疗其他疾病。
另外,病人家属需要给予患者足够的支持和关爱,以帮助患者保持良好的心态和生活习惯。
此外,糖尿病患者需要注重足部护理,定期检查足部是否有溃疡或感染,并保持足部清洁和干燥。
避免穿着过紧或摩擦的鞋袜,定期修剪足甲并避免赤脚行走也是非常重要的。
此外,糖尿病患者还需要定期进行眼部检查,保持眼部卫生,避免长时间盯着屏幕或用眼过度。
总之,疾病防范胜于治疗,对于糖尿病患者而言,养成良好的生活习惯和定期的医疗检查至关重要。
此外,糖尿病患者需要定期按时服药、定期测量血糖、遵循医生和营养师的指导,以确保血糖控制在合适的范围内。
此外,戒烟和限制酒精摄入也是非常重要的,因为烟草和酒精会加速糖尿病并发症的发展。
最重要的是,病人需要与医疗团队保持良好的沟通,及时报告任何症状的变化或不适,以便及时调整治疗方案。
通过积极的护理措施和生活方式的改变,糖尿病患者可以有效预防并发症的发生,提高生活质量。
糖尿病并发症的预防和护理【摘要】近10年来,糖尿病发病逐年上升,已成为仅次于肿瘤、心血管疾病的第3大危害人民健康的终身性疾病。
血糖水平是反映该病控制情况的重要指标,而良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的主要措施。
糖尿病一经确诊,便需终身进行药物和非药物治疗。
因此,患者的负面情感非常严重,如果得不到及时有效的护理、治疗和健康指导,可导致血糖控制不理想,可引起多种并发症,甚至导致残疾或过早死亡[1]。
为提高对糖尿病的认识,现将糖尿病并发症的护理及糖尿病教育进展情况进行论述【关键词】健康教育慢性并发症急性并发症护理措施预防前言糖尿病专家解释,糖尿病引起的并发症有急性和慢性之分。
急性并发症主要是糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸酸中毒。
慢性并发症主要有大血管病变如冠心病、脑梗塞、下肢动脉闭塞、糖尿病足等;还有微血管病变,主要表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变[2]。
1 糖尿病定义糖尿病是由不同原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现的内分泌代谢异常[3]。
2 糖尿病现状研究表明,糖尿病发病后10年有30%~40%的患者至少会发生一种并发症。
视网膜病变在病程为10年和15年后,有40%~50%和70%~80%的患者并发该病。
大约有10%的患者在起病15年后会发展成严重的视力损伤,而2%的患者将完全失明。
神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30%~40%、60%~70%和90%。
糖尿病患者心血管病发生的危险性较一般人群增加2~4倍,并且发病年龄提前。
由于糖尿病患者的血管和神经病变,常导致足部溃疡,进而截肢[4]。
因糖尿病尚无根治方法,糖尿病的各种并发症已经成为心脑血管疾病、失明、肾衰竭等严重疾病的主要原因。
除了心、脑、肾、眼、神经等重灾区以外,糖尿病足病导致的截肢发生率也较高。
因此,对于糖尿病患者而言,一定要重视这些并发症并定期去医院检查。
临床加强对糖尿病患者并发症的护理,对于提高生活质量、预后具有重要意义。
以下将介绍部分糖尿病并发症的临床症状和一些护理措施。
3糖尿病的慢性并发症处理措施糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官,并与遗传易感性有关。
无论胰岛素依赖性糖尿病及非胰岛素依赖性糖尿病,常伴有动脉粥样硬化性心、脑血管疾患、糖尿病性肾病变、眼部病变、神经病变等,其发生、发展与糖尿病发病年龄、病程长短、代谢紊乱程度和病情控制程度相关[5]。
3.1 糖尿病眼病糖尿病眼病发生的关键是由于长期血糖控制不好,体内代谢紊乱,引起全身微血管循环障碍,眼底视网膜血管是最容易受损害的,即发生糖尿病性视网膜病变。
视网膜病变表现为视网膜微血管瘤、视网膜出血斑、软性及硬性渗出物、视网膜动脉和静脉病变,血管易破裂致视网膜前和玻璃体出血,血块溶化后,纤维组织牵拉引起视网膜脱离,是糖尿病失明的主要原因。
其预防措施为如患者出现视物模糊,应减少活动,保持大便通畅,以免用力排便导致视网膜剥离;当患者视力下降时,应注意加强日常生活的协助和安全护理,以防意外。
3.2 糖尿病肾病糖尿病肾病主要是由于肾小球硬化所致,表现为肾增大,肾小球滤过率增加,毛细血管基膜增厚,出现微量蛋白尿,可伴有水肿和高血压,呈肾病综合征表现,肾功能逐渐减退,晚期伴氮质血症,最终发生肾衰竭。
其预防措施为积极有效地控制高血压,限制蛋白质的摄入,治疗糖尿病,除饮食控制外,可口服降脂药物及抗凝血药物,以改善肾小球内循环。
3.3 糖尿病神经病变糖尿病性神经病变主要由微血管病变及山梨醇旁路代谢增强,山梨酸增多等所致,其病变部位以周围神经为最常见,通常为对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢。
临床上先出现肢端感觉异常,伴麻木、针刺、灼热感,有时伴痛觉过敏。
随后有肢痛,呈隐痛、刺痛或烧灼样痛。
夜间及寒冷季节加重。
后期可有运动神经受累,出现肌张力减弱、肌萎缩和瘫痪[6]。
4 糖尿病急性并发症及处理措施急性并发症包括:(1)酮症酸中毒见于1型糖尿病,血糖明显升高。
尿中出现酮体,酸中毒,严重者昏迷,抢救治疗不及时可危及生命。
(2)非酮症高渗性昏迷见于2型糖尿病患者,血糖异常升高,但尿中可不出现酮体,血渗透压升高,容易昏迷、死亡。
(3)低血糖反应:是糖尿病在治疗过程中经常会碰到的一种并发症。
轻度低血糖时可有心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现。
严重时可昏迷,甚至死亡。
预防措施有:对糖尿病患者及家属和周围人使他们了解糖尿病低血糖的起因和临床表现,患者和家属学会监测血糖和尿糖。
定时定量服药及进食,情绪稳定,定期到医院复查,与医务人员合作,养成良好的生活习惯,忌烟酒,外出时必需备些饼干、糖果以便低血糖时服用,随身带病情卡(包括姓名、年龄、家庭住址、电话、合同医院、病历号),写明自己意识不清时,将口袋内的备用糖请他人帮助放到嘴内或立即送医院急诊室抢救。
5 糖尿病的预防3~6个月做一次糖化检测。
研究发现,糖尿病并发症的发病率与糖化血红蛋白(简称“糖”)水平密切相关,它能最有效反映一段时间内血糖是否达标。
可以说,糖化是糖尿病的晴雨表。
如果这个指标控制得好,会显著降低并发症,糖化每下降一个百分点,糖尿病相关风险会下降20%,减少1/5的死亡率,减少15%的心梗发生风险,减少30%-40%的微血管病变以及高达43%的外周血管病变。
因此,定期做糖化检测很重要,建议每3~6个月测一次,小于6.5%达标,高龄老人应小于7%[7]。
初诊患者用胰岛素。
什么症状也没有,但一查血糖很高的人叫初诊患者,与口服药相比,早期用胰岛素,降糖效果更明显。
远离冠心病、心梗,常做心电图。
糖尿病可引起心肌炎症和冠心病,需定期查心电图,心电图无异常时可每半年检查一次,心电图有异常或伴高血压、动脉硬化等情况,应严密观察。
如果你大于40岁或有心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常、蛋白尿等高危因素时,请长期服用阿司匹林防止血栓。
预防糖尿病视网膜病变,严格监测血压。
严格控制血糖,视网膜病变会有好转;早期糖尿病如严格控制血糖可预防视力不受损害,糖尿病合并高血压更容易导致失明,因此要严格监测,糖尿病患者的血压的达标值应该是130/80毫米汞柱,至少也要140/90毫米汞柱。
另外要改变不良生活方式,如高脂高糖饮食,运动不足。
除此之外,一般半年到一年查一次眼底。
预防肾脏并发症,要控盐。
糖尿病患者应该严格遵循低盐饮食,适当限制钾和蛋白质的摄入,蛋白质应控制在0.6~0.8克/日/公斤体重,最好多吃易消化的鱼类、瘦肉,摄入充足的维生素、微量元素、B族维生素、维生素C和锌、钙、铁等。
糖尿病病程超过5年以上者,需经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,没有肾病时至少每年查一次尿微量白蛋白[8]。
爱护双脚、远离截肢。
穿舒适透气性好的鞋袜,不要用热水袋或热宝暖脚,不要用很热的水洗脚,趾甲不要剪得太短。
6 糖尿病并发症的护理6.1 病情观察严密观察病情变化:有无泌尿道、皮肤、肺部等感染,女性有无外阴部皮肤痛痒;有无食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸加快、加深,呼气呈烂苹果气味及脱水等酮症酸中毒表现;有无低血糖;有无四肢麻木等周围神经炎表现等[9]。
6.2 一般护理生活有规律,身体情况许可,可进行适当的运动,以促进碳水化合物的利用,减少胰岛素的需要量,注意个人卫生,预防感染。
糖尿病常因脱水和抵抗力下降,皮肤容易干燥发痒,也易合并皮肤感染,应定时给予擦身或沐浴,以保持皮肤清洁;此外,应避免袜紧、鞋硬,以免血管闭塞而发生坏疽或皮肤破损而致感染;按时测量体重以作为计算饮食和观察疗效的参考。
必要时记录出入水量。
6.3 饮食护理让患者明确饮食控制的重要性,从而自觉遵守饮食规定。
严格定时进食,对使用胰岛素治疗的患者尤应注意;控制总热量,当患者出现饥饿感时可增加蔬菜及豆制品等副食;有计划地更换食品,以免患者感到进食单调乏味。
6.4 健康指导帮助患者(或家属)掌握有关糖尿病治疗的知识,树立战胜疾病的信心;帮助患者学会尿糖定性试验,包括试剂法和试纸法有关事项;掌握饮食治疗的具体措施,按规定热量进食,定时进食,避免偏食、过食与绝食,采用清淡食品,多食蔬菜[10]。
糖尿病的治疗主要从两方面着手:一是饮食治疗,二是药物治疗。
二者缺一不可,单纯的饮食治疗或单纯的药物治疗都是失败的;应用降糖药物时,指导患者观察药物疗效、副作用及掌握其处理方法;帮助患者及其家属学会胰岛素注射技术,掌握用药方案,观察常见反应;预防和识别低血糖反应和酮症酸中毒的方法及低血糖反应的处理;注意皮肤清洁,尤其是足部、口腔、阴部的清洁,预防感染,有炎症、创伤时要及时治疗;避免精神刨伤及过度劳累;定期门诊复查,平时外出时注意携带糖尿病治疗情况卡[11]。
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