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全喉切除术后护理问题和护理措施概述：全喉切除术是一种严肃的手术，通常用于治疗喉癌或其他喉部疾病。
手术后的护理非常重要，可以影响患者的康复和生活质量。
在本篇文章中，我们将从深度和广度两个方面探讨全喉切除术后的护理问题和护理措施，旨在为读者提供有价值的信息和指导。
一、术后问题的广度评估1. 术后情绪和心理问题全喉切除术是一种对患者身体和心理都极具挑战的手术。
术后的患者面临着生活方式的重大改变，可能会出现抑郁、焦虑、恐惧等心理问题。
失去语言能力也可能对患者的自尊心造成打击。
术后的心理护理非常重要，可以通过心理沟通、支持性治疗等手段帮助患者认识和应对这些问题。
2. 术后呼吸和吞咽问题由于手术后喉部的改变，患者可能出现呼吸和吞咽困难。
这需要护理人员采取相应的措施，如定期观察患者的呼吸情况、指导患者进行呼吸锻炼、协助患者进行吞咽训练等。
3. 术后伤口愈合和感染问题全喉切除术后的伤口需要特别小心护理，以防止感染和减轻疼痛。
护理人员需要做好伤口的清洁、更换敷料等工作，并要密切观察伤口愈合的情况，及时发现并处理任何感染的迹象。
二、术后问题的深度评估1. 术后情绪和心理问题的深度评估失去语言能力对患者的影响是深远的，他们需要学会使用其他方式进行交流，如手势、文字、甚至是电子设备。
这需要护理人员不仅关注患者的心理健康，还要帮助他们适应新的交流方式，提高生活质量。
2. 术后呼吸和吞咽问题的深度评估除了基础的呼吸和吞咽训练，护理人员还需要关注患者的营养状况，制定个性化的饮食计划，确保患者获得充分的营养和水分。
要密切观察患者的吞咽功能，及时发现和处理吞咽障碍。
3. 术后伤口愈合和感染问题的深度评估伤口愈合的过程可能比我们想象的要复杂得多。
除了日常的伤口护理外，护理人员还需要关注患者的饮食、睡眠、用药情况，以及其他潜在的并发症，如淋巴水肿、肩周炎等。
三、护理措施1. 心理护理为了帮助患者尽快适应新的生活方式，护理人员可以组织心理支持小组、提供心理沟通服务，鼓励患者参与社交活动，帮助他们建立新的社交网络。
1例喉癌患者全喉切除的护理分析摘要：喉癌作为头颈部常见的恶性肿瘤，由于老年喉癌患者常伴有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病症，这也在一定程度上加大了麻醉、手术的风险，容易提高不良反应发生几率[1]。
对于喉癌的临床治疗主要采取全喉切除手术，切除后患者失去发声功能，无法正常社交，容易对患者的日常生活、家庭等诸多方面造成困扰。
因此，为了降低手术并发症的发生几率，让患者端正治疗心态，应该强化临床护理，确保患者尽早康复。
此文将研究分析2019年07月15日接受我院全喉切除术患者的临床情况，总结护理要点，以期为全喉切除术提供科学的参考依据。
关键词：喉癌；全喉切除；护理问题；护理措施1、简要病史患者吴章友，男，72岁，住院号264342，主诉“咽喉异物感伴声嘶2-年”于2019年07月15日08:33入院，病例特点：1.患者老年，男性，慢性起病，病程时间长。
2.主要症状：患者于2-年前无明显诱因下，出现咽喉异物感，伴咽喉疼痛、干咳、声斯，偶尔头晕，无胸闷、咯血、恶心呕吐、吞咽梗阻，起病后病情持续性发作，发病后未就医，病情未见好转，遂于2019年07月12日我院就诊查纤维喉镜检査提示喉部新生物，慢性咽炎，并在成都龙泉中医院査CT提示右侧声门上区软组织密度影，喉旁间隙受累，右側颈深部淋巴结増大?今为进一步诊治再次来我院就医，在门诊拟诊断为“喉肿物”收入院。
精神状态良好，食欲食量良好，睡眠情况良好，体重无明显变化，大便正常，小便正常。
3、主要体征：体温36.4℃、脉搏71次/分、呼吸19次/分、血压132/69mmHg，发育正常，营养差，慢性病容，神志清楚，精神尚可，自主体位，检查合作，问答切题。
皮肤黏膜未见黄染，出血点。
胸廓对称无畸形，双肺呼吸运动一致自如，双侧触觉语颤正常，双肺叩诊清音，呼吸音清，未闻及干、湿啰音。
心前区无隆起，未触及震颤，心界无扩大，心率80次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性噪音。
双下肢无水肿，关节无红肿，活动自如。
表２２０例患者术前与术后ＥＯＲＴＣＱＬＱ・Ｈ＆Ｎ３５生存质量比较（ｉ－ｔ－￥）音器官，具有呼吸、发音、保护、吞咽等重要生理功能口，。
目前对于喉癌的手术疗效评价已不仅限于术后治愈率和生存率，提高患者术后的生存质量开始备受关注。
１９９３年ＷＨＯ将生存质量定义为个体根据其所处的文化背景、价值系统对自身生活的主观感受，受个体目标、期望值标准和个体关注点等因素的影响口Ｊ。
目前，对于患者生存质量的评估主要通过个体自主完成生存质量量表实现。
本研究所采用的ＱＬＱ—Ｃ３０量表是目前国际通用的癌症患者生命质量测定量表，被广泛用于手术或治疗方案的评价和选择、药物疗效或不良反应评价、治疗或干预的影响因素评价等，为国际公认的医疗结局综合指标和评定工具ＨＪ。
ＱＬＱ．Ｈ＆Ｎ３５作为头颈部肿瘤的特异性模块，与ＱＬＱ—Ｃ３０结合能较好地反映头颈部肿瘤患者的生存质量。
本研究显示，喉癌患者术前与术后２周在躯体功能、角色功能、社会功能、疲倦、疼痛、感觉、语言、社交障碍、性功能减退、张口问题、咳嗽、补充营养、进食管等方面有显著差异，尤以角色功能、社会功能、疲倦、社交障碍、性功能减退、张口・告读者・问题、进食管及体质量减少为著。
可能原因：喉癌病变部位的特殊性使患者术后必定会出现言语障碍，从而影响与外界交流；术后常规放置气管套管和胃管可能造成患者外貌发生巨大变化，进而导致社会功能及社交方面的严重问题；鼻饲流质饮食常无法满足患者的能量供给。
此与Ｍｕｌｌｅｒ等Ｈ３报道一致。
另有大量文献‘“７３报道，喉部分切除术患者生存质量明显高于喉全切除术患者，且与多种影响因素有关。
本资料由于样本量有限，未行分组比较及有关影响因素分析。
总之，喉切除术可导致喉癌患者术后生存质量下降，医务工作人员及家属应做好术前解释及术后心理辅导、饮食指导等工作。
参考文献：［１］姜宝法，刘春晓，崔永春，等．ＥＯＲＴＣＱＬＱ・∞０的信度、效度研究【Ｊ］．中国临床心理学杂志，２００５，１３（１）：３１－３６．［２］孔维佳．耳鼻咽喉头颈外科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００５：１９０．［３］ＷＨＯ．ＴｈｅＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｈｅＷＨＯＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔＩｎ－ｓｔｒｕｍｅｎｔ［Ｍ］．Ｇｅｎｅｖａ：ＷＨＯ，１９９３：１５３－１５９．［４］孟琼，万崇华，罗家洪．癌症患者生存质量测定量表ＥＯＲＴＣＱＬＱ－Ｃ３０的应用［Ｊ］．中国行为医学科学。
喉癌全喉切除术后患者生活质量及干预措施的研究进展应笑;龚湖萍【摘要】本文对喉癌全喉切除术后患者生活质量现状及其相关影响因素、测量工具和干预措施进行综述,为临床医护人员了解全喉切除患者生活质量,及对患者进行相关干预提供依据.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2018(038)006【总页数】5页(P613-617)【关键词】喉癌;全喉切除;生活质量;干预【作者】应笑;龚湖萍【作者单位】江西省肿瘤医院放疗二科;南昌大学护理学院,江西南昌330003【正文语种】中文【中图分类】R739.65喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1.2%～1.6%，目前，手术是其治疗方式的首选,辅助以放、化疗为主[1]。
然而大部分喉癌患者被确诊时已处于中晚期，因此常常需要行全喉切除；而全喉切除导致患者发音功能丧失，给患者造成巨大的打击。
同时由于癌变部位的特殊性，患者术后并发症发生率较高，常易出现近、远期并发症，包括切口出血、皮下气肿、感染、咽瘘、脱管及气道狭窄等，加之出院后的气道管理，这些都会严重影响患者的治疗效果和生活质量[2]。
生活质量是一套评价健康水平的指标体系，测定躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能等，可作为临床肿瘤研究的终点指标和治疗方案的选择依据[3]。
近年来，国内外对喉癌患者生活质量的现状、影响因素和干预措施等方面的研究日益增多。
现将喉癌患者生活质量的相关研究综述如下。
1 喉癌全喉切除术后患者生活质量现状研究因疾病的诊断和治疗，患者不仅要忍受身体疼痛，还要承受心理痛苦，其生活质量明显发生改变。
患者生活质量处于中低水平[4]。
相对术前而言，患者生活质量普遍存在一定的下降。
这可能与手术导致患者发声功能丧失、生活方式以及社会交往的改变有关。
有研究报道[5]喉癌术后一年后其具有较好的生活质量。
但因生活质量测量工具不同或术后测量时间不统一，无法对患者生活质量进行对比和分析，因此无法了解患者总体生活质量变化趋势。
