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子宫肌瘤的名词解释子宫肌瘤在医学上也被称为子宫平滑肌瘤，是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一。
它通常发生在子宫壁的肌肉组织中，具有多样的形状和大小。
本文将为您详细解释子宫肌瘤的相关概念和病情。
一、子宫肌瘤的发病原因子宫肌瘤的具体发病原因仍然不是很明确，但一些研究表明它与雌激素和孕激素的水平有关。
这些激素对子宫内膜（子宫壁内部的组织）的生长和修复起着重要作用。
当这些激素的水平异常增高时，容易导致子宫肌瘤的形成。
二、子宫肌瘤的常见症状子宫肌瘤的症状因肿瘤的大小、数量和位置而异。
一般来说，以下是一些常见的症状：1.异常和过多的月经流血：子宫肌瘤可以导致月经量增多、经期延长和出血时间增加。
有时会伴随着血块的排出。
2.痛经和盆腔疼痛：大型或位于近子宫腔壁的肌瘤可能导致痛经和周期性盆腔疼痛。
3.尿频和尿急：肌瘤压迫膀胱，引起尿频和尿急的感觉。
4.压迫肠道：大型肌瘤可能压迫或阻塞肠道，导致便秘、腹胀和排便困难。
5.不孕或反复流产：肌瘤可能影响子宫内膜的血液供应，从而影响着床和胚胎发育。
三、子宫肌瘤的分类和诊断根据肌瘤在子宫壁中的位置，可以将其分为三种类型：颈部肌瘤、体部肌瘤和底部肌瘤。
此外，肌瘤还可以根据其在子宫壁内的具体分布方式进行分类。
常用的子宫肌瘤诊断方法包括：1.触诊和妇科检查：医生通过触诊和妇科检查来判断子宫肌瘤的大小、数量和位置。
2.超声波检查：超声波是最常用的子宫肌瘤检查方法，可以帮助医生确定肌瘤的精确位置和大小。
3.磁共振成像（MRI）：在某些情况下，医生可能会建议进行MRI扫描，以更清楚地了解肌瘤在子宫壁中的分布和是否存在其他病变。
四、子宫肌瘤的治疗方法治疗子宫肌瘤的方法取决于病情的严重性、症状的出现以及患者的年龄和生殖需求。
下面是一些常见的治疗方法：1.观察和监测：对于无症状或轻微症状的肌瘤，医生可能会建议定期观察和监测，而不立即进行治疗。
2.药物治疗：一些药物可以通过控制激素水平来缓解子宫肌瘤的症状，例如口服避孕药和激素类药物。
摘要：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，本文通过对一例子宫肌瘤患者的病例分析，总结其临床表现、诊断方法及治疗手段，以期为临床诊疗提供参考。
一、病例介绍患者，女性，45岁，已婚，主诉：发现子宫肌瘤3个月，伴有月经不规律、经量增多、经期延长等症状。
二、临床表现1. 月经不规律：患者月经周期缩短，经期延长，经量增多。
2. 腹部肿块：患者下腹部可触及质硬、边界不清的肿块，活动度差。
3. 疼痛：部分患者可出现腰酸、下腹坠胀、痛经等症状。
4. 其他：极少数患者可出现压迫症状，如尿频、便秘等。
三、诊断方法1. 妇科检查：通过阴道检查、双合诊、三合诊等检查方法，了解子宫大小、形态、质地等。
2. B超检查：B超是诊断子宫肌瘤的首选方法，可清晰显示肌瘤的位置、大小、数目等。
3. MRI检查：对于复杂病例，MRI检查可提供更详细的影像学信息。
4. 血常规、尿常规、肝功能等检查：排除其他疾病引起的相似症状。
四、治疗手段1. 药物治疗：对于症状轻微、年龄较大、无生育需求的患者，可选用激素类药物或中医中药治疗。
2. 手术治疗：对于症状明显、有生育需求、肌瘤较大、药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。
a. 腹腔镜手术：适用于肌瘤较小、单发、无生育需求的患者。
b. 经腹手术：适用于肌瘤较大、多发、有生育需求的患者。
c. 子宫肌瘤挖除术：适用于年轻、有生育需求、肌瘤较小、无生育功能的患者。
五、病例总结本病例为一例45岁女性，发现子宫肌瘤3个月，伴有月经不规律、经量增多、经期延长等症状。
通过妇科检查、B超检查、MRI检查等手段，确诊为子宫肌瘤。
根据患者年龄、症状、生育需求等因素，建议手术治疗。
术后患者恢复良好，随访未见复发迹象。
六、临床启示1. 提高对子宫肌瘤的认识，做到早发现、早诊断、早治疗。
2. 根据患者年龄、症状、生育需求等因素，制定个体化治疗方案。
3. 加强术后随访，及时了解患者病情变化，预防复发。
总之，子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，临床诊疗过程中应注重患者的个体化治疗，以提高治疗效果和生活质量。
关于子宫肌瘤的文献
子宫肌瘤（uterine fibroids）是一种常见的妇科疾病，可以引起盆腔疼痛、月经不规律、月经量增多等症状。
以下是一些关于子宫肌瘤的文献：
1. "Uterine fibroids: current perspectives"，由于发表在《International Journal of Women's Health》上，是一篇综述文章，讨论了子宫肌瘤的流行病学、病因、临床表现和治疗方法等方面的最新研究进展。
2. "Advances in the management of uterine fibroids"，这篇文章发表在《BMC Medicine》杂志上，针对子宫肌瘤的管理和治疗方法进行了深入的探讨，对手术治疗、介入治疗和药物治疗等方面进行了综合评述。
3. "Impact of uterine fibroids on reproductive function"，在《Journal of assisted reproduction and genetics》发表，对子宫肌瘤对生殖功能的影响进行了详细的研究和分析。
以上文献可以作为了解子宫肌瘤最新研究进展、治疗方
法以及对生殖功能的影响的重要参考。
同时也建议在搜索时结合数据库和专业搜索引擎，以获取迄今为止最权威和最新的学术文献。
关于子宫肌瘤的文献
摘要：
1.子宫肌瘤的定义和背景
2.子宫肌瘤的发病原因
3.子宫肌瘤的症状和诊断
4.子宫肌瘤的治疗方法
5.预防子宫肌瘤的措施
正文：
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的一种肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞组成。
它们通常生长缓慢，多数情况下不会引起明显的症状，但在一些情况下，可能会导致月经不规律、疼痛、贫血等问题。
子宫肌瘤的发病原因尚不完全清楚，但可能与激素水平、遗传因素和生活方式等多方面因素有关。
激素水平的变化，特别是雌激素和孕激素的波动，被认为是子宫肌瘤生长的主要刺激因素。
子宫肌瘤的症状主要包括月经不规律、月经量增多、经期延长、下腹部疼痛等。
诊断子宫肌瘤通常通过妇科检查、B 超、磁共振等检查手段。
子宫肌瘤的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要包括激素疗法和抗炎止痛药，用于缓解症状和控制肌瘤生长。
手术治疗包括子宫切除术、子宫肌瘤切除术等，根据患者的年龄、生育需求和病情严重程度等因素综合考虑。
预防子宫肌瘤的措施包括：保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮
食、适量运动等；注意个人卫生，避免生殖道感染；保持良好的心理状态，减轻生活和工作压力。
另外，对于有子宫肌瘤家族史的女性，应定期进行妇科检查，以便及时发现并处理潜在问题。
总之，子宫肌瘤是女性常见的生殖系统疾病，了解其发病原因、症状和治疗方法有助于提高女性对这一疾病的认识和防治能力。
关于子宫肌瘤的文献
（原创实用版）
目录
1.子宫肌瘤的概述
2.子宫肌瘤的发病原因和症状
3.子宫肌瘤的诊断和治疗
4.子宫肌瘤的预防和保健
正文
一、子宫肌瘤的概述
子宫肌瘤，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，它起源于子宫平滑肌组织。
根据统计，子宫肌瘤的发病率在育龄妇女中高达 20%-30%，且随着年龄的增长，发病率有逐渐上升的趋势。
二、子宫肌瘤的发病原因和症状
子宫肌瘤的发病原因目前尚不明确，可能与遗传、激素水平、子宫局部环境等因素有关。
其症状主要与肌瘤的大小、位置和数量有关，常见的症状包括月经量增多、经期延长、阴道流血、腹部肿块等。
三、子宫肌瘤的诊断和治疗
对于子宫肌瘤的诊断，通常可以通过妇科检查、B 超、宫腔镜等方法进行。
而对于治疗，一般采取药物治疗和手术治疗两种方式。
药物治疗主要是通过激素调节，减小肌瘤的大小；手术治疗则是对于肌瘤较大或者症状严重的患者采取的方式。
四、子宫肌瘤的预防和保健
虽然子宫肌瘤的发病原因尚不明确，但是通过保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适当运动、保持良好的情绪等，可以一定程度上预防子宫肌
瘤的发生。
同时，定期进行妇科检查，对于早期发现和早期治疗子宫肌瘤也至关重要。
总的来说，子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，虽然可能带来一些不适的症状，但是通过早期的发现和适当的治疗，一般不会对女性的身体健康造成严重的影响。
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。
常见于30-50岁妇女，20岁以下少见，属于妇科常见病。
多无明显症状，仅在体检时偶然发现，症状与肌瘤部位、有无变性相关，而与肌瘤大小、数目关系不大。
子宫肌瘤常见的影响包括月经改变、压迫症状、破溃、感染、疼痛及恶变等。
对女性朋友的生活造成负面影响。
——今天，我们就来向各位女性朋友，以及关心妻子的各位男性朋友介绍子宫肌瘤方面的小常识。
一、让我们来认识子宫和子宫肌瘤子宫是女人独有的脏器，子宫是女人的第六脏器，也是一个复杂的系统，从组织结构上来看，子宫分为子宫浆膜层、子宫肌层、子宫内膜三层。
子宫肌层由平滑肌组成，子宫内膜连接着毛细血管网。
子宫通过输卵管连接卵巢，子宫宫颈口外连接着阴道。
——女性朋友性成熟后，卵巢每月释放出一枚卵子。
在释放卵子的同时，卵巢还会释放出大量雌激素，雌激素会刺激子宫内膜，使子宫内膜产生丰富的养分，为卵子受精做好准备。
可是，如果卵子没有受精，卵子会在24小时死亡。
卵子死亡后，卵巢分泌出的雌激素骤减，导致子宫内膜停止补充养分。
子宫内膜停止补充养分后，会发生退化、脱落，撕裂毛细血管，造成出血，并随着血液流出阴道，从而变成每月一次的月经。
子宫肌瘤，指的是生长在子宫肌层上的肿瘤。
对于子宫肌瘤形成的原因，至今众说纷纭。
有的专家指出：对少女的体检显示，没有月经史的少女子宫内从未检出一例子宫肌瘤；对停经后的中老年妇女的体检显示，停经后的妇女子宫内很少检出子宫肌瘤。
这提示子宫肌瘤与月经之间存在着因果联系。
有专家认为：女性性成熟后，女性子宫肌层的平滑肌细胞每月定期受到雌激素的刺激，导致子宫壁反复出现增厚-变薄，受此影响，子宫肌层上的一些平滑肌细胞会出现异常增长，这是形成子宫肌瘤的主要病因。
子宫肌瘤的发生率非常高，据统计，在35岁以上的妇女中，子宫肌瘤的发生率达20%～40%；从年龄段上来看，35～45岁的妇女是子宫肌瘤的高发人群。
从婚孕史来看，已婚未生产的妇女，以及不孕的妇女，属于子宫肌瘤的高发人群。
子宫和子宫肌瘤分割方法综述子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，其发生率在育龄妇女中较高。
对于子宫和子宫肌瘤的准确分割对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
本文将综述目前常用的子宫和子宫肌瘤分割方法，包括传统的手工分割方法和基于图像处理的自动分割方法。
一、传统的手工分割方法：1.基于医生的经验：该方法依赖于医生的经验和手动操作，在计算机上进行手工分割。
首先医生在图像上指定感兴趣区域(ROI)，然后使用画笔或标注工具手动绘制边界。
这种方法的缺点是主观性强，分割结果的准确性受到医生技能水平的限制。
2.各向同性扩散滤波算法：该方法基于图像灰度值的导数和扩散功能对图像进行处理。
滤波算法可以减少图像噪声和增强边缘，提高分割的准确性。
但是该方法对于图像质量、肿瘤的形状和大小等因素比较敏感，存在一定的局限性。
二、基于图像处理的自动分割方法：1.阈值分割法：该方法基于图像灰度值对图像进行分割。
首先确定一个适当的阈值，然后根据灰度值的差异将图像分为前景(子宫和子宫肌瘤)和背景两部分。
这种方法简单快速，但对于图像噪声和灰度均匀性较差的情况效果较差。
2.区域生长法：该方法从种子点开始，根据相邻像素之间的相似度，逐步生长扩展子宫和子宫肌瘤的区域。
这种方法可以克服阈值分割法的一些缺点，但是对于肿瘤区域的边界模糊或者图像质量较差的情况也存在限制。
3.水平集方法：该方法基于偏微分方程，通过迭代求解欧拉方程来精确分割子宫和子宫肌瘤的边界。
水平集方法可以处理复杂的边界和图像噪声，但是计算复杂度较高，对计算机性能要求较高。
4. 基于机器学习的方法：该方法利用机器学习的方法训练一个分类器，对图像进行像素级别的分类，从而实现自动分割。
常用的算法包括支持向量机(SVM)、随机森林(Random Forest)和卷积神经网络(Convolutional Neural Network, CNN)等。
这种方法的优点是可以自动学习特征，并且准确性较高，但是需要大量的标注数据和计算资源。
子宫肌瘤知识点梳理总结一、定义子宫肌瘤是一种常见的肿瘤，也被称为子宫肌瘤瘤，它是由子宫平滑肌组织形成的肿块。
子宫肌瘤通常是良性的，一般不会恶变为恶性肿瘤。
子宫肌瘤通常在子宫内壁或子宫壁上生长，有时也会生长在子宫外壁。
子宫肌瘤的大小可以从非常小的微小肿瘤到体积巨大的肿块不等，对于患者的健康造成不同程度的影响。
二、病因目前子宫肌瘤的具体病因尚不完全清楚，但有一些因素被认为可能与子宫肌瘤的发生有关。
包括荷尔蒙水平、遗传因素、体重、饮食等。
荷尔蒙水平: 雌激素水平可能会影响子宫肌瘤的生长，因为在妇女的生育年龄内，孕激素的水平很高。
遗传因素: 子宫肌瘤在家族中出现的可能性比较高。
体重: 肥胖可能会增加患子宫肌瘤的风险。
饮食: 一些研究发现，饮食中高脂肪、高糖、低纤维的食物可能与子宫肌瘤的发生有关。
三、症状子宫肌瘤可能会引起一系列的症状，不同的患者症状也会有所不同。
常见的症状包括: 月经不规律、经期延长、经量增多、经期疼痛、腹部肿块感、尿频、便秘等。
此外，子宫肌瘤还可能对生育带来一定的影响，例如不孕或反复流产。
四、诊断如果怀疑患有子宫肌瘤，应尽快就医进行诊断。
诊断通常包括身体检查、超声波检查、盆腔MRI等。
医生根据患者的症状和检查结果，可以确定患者是否患有子宫肌瘤，以及肿块的大小、数量、位置等。
有时候，医生还会要求进行活检检查以明确诊断。
五、治疗针对子宫肌瘤的治疗有多种选择，包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
对于一些没有症状或症状较轻的患者，可以进行观察，随诊，不需要治疗。
药物治疗: 有些药物可以通过调节激素水平来控制子宫肌瘤的生长，缓解症状。
手术治疗: 对于症状严重、肿块较大、影响生育或患有不孕症患者可以考虑手术治疗，包括子宫肌瘤剔除术、子宫肌瘤切除术、子宫肌瘤栓塞术等。
介入治疗: 一些介入治疗方式可以通过介入手术的方式缩小子宫肌瘤的大小或者减低其对身体的影响。
人们应该根据自己的情况选择合适的治疗方案。
子宫肌瘤子宫肌瘤(myo~~ofti[ertJs)是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。
由于宫平滑肌组织增生而成．其问有少量纤维结缔组织。
多见于30～50岁妇女，以40—50岁最多见，20岁以下少见。
其发病率较难统计，根据尸检资料，35岁以上妇女约20％有子宫肌瘤，园很多患者无症状，或因肌瘤很小，因此临床报道的发病率远较其真实的发病率为低。
【病因】确切病因尚不明了，根据好发于生育年龄妇女，绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失等，提示子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关。
堆激素能使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。
女性激素通过相应激素受体起作用。
子宫肌组织内雌激素受体含量随月经周期不同雌激素水平而变化。
子宫肌瘤组织中雌澈索受体和雌二醇含量较正常子宫肌组织高。
但17-B羟类固醇脱氢酶含量较低，故雌二醇转变为雌酮的量少。
合并妊娠时胎盘生乳素有促进雌二醇对肌瘤的作用．故子宫肌瘤生长加快。
同时卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的调控。
故神经中枢活动对肌瘤发病也可能起重要作用。
图3}I各型子宫肌瘤示意田【分类】按肌窟所在部位分为宫体肌瘤(占92％)和宫颈肌瘤(占8％)。
肌瘤原发于子宫肌层，根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分3类。
(图33-1)l肌壁间肌瘤(intramuralmyra)肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围。
占60％一70％。
2．浆膜下肌瘤(孽ubs村at—s my<—眦)肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在于宫表面，约占20％。
肌瘤表面仅由于宫浆膜层覆盖。
当瘤体继续向浆膜面生长，仅有一蒂与子宫肌壁相连．成为带蒂的浆膜下肌瘤，营养由蒂部血管供应。
因血供不足易变性、坏死。
若蒂部扭转而断裂，肌瘤脱落至腹腔或盆腔，形成游离性肌瘤。
若肌瘤位于宫体侧壁向官旁生长，突人阔韧带两叶之间称阔韧带肌瘤。
3粘膜下肌瘤(submuc~us州0n诅) 肌瘤向子宫粘膜方向生长，突出于宫腔，仅由粘膜层覆盖，称为粘膜下肌瘤。
子宫肌瘤综述概述：子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，是由平滑肌和结缔组织所组成, 但以平滑肌细胞增生为主。
多发生在30岁~50岁之间的妇女（70%~80%），20岁以下少见。
尸检发现35岁以上妇女约有20%左右发现有子宫肌瘤。
影像学检查对疾病的诊断有重要意义；确诊有赖于病理学诊断。
临床表现：月经改变、腹部包块、白带增多、腹痛、压迫症状、不孕、继发贫血。
子宫肌瘤的临床主要和肌瘤的生长部位有关，而与肌瘤大小和个数关系较少。
较大的浆膜下肌瘤除摸到包块外可以无明显症状，而较小的粘膜下肌瘤可以出血很多。
1).月经改变子宫出血是子宫肌瘤最常见症状，表现周期缩短，经期延长，经量增多或不规则阴道流血。
最易出血者为粘膜下肌瘤和壁间肌瘤，浆膜下较少，北京统计数字子宫出血分别为100％、74％、36 ％。
出血原因：a).壁间肌瘤可使子宫腔变形增大，内膜面积增加而使月经过多。
b).肌瘤妨碍子宫收缩，而致经期延长过长或出血不止。
c).肌瘤合并存在卵巢无排卵的子宫内膜增生和息肉形成而导致月经过多和周期缩短。
d).粘膜下肌瘤可以因粘膜面积增加以及表面溃疡和感染，局部充血等而引起月经过多、过频、月经淋漓不止或不规则出血，或脓血性白带、有臭味等。
2).腹部肿块3).白带增多壁间肌瘤较大使宫腔面积增大时，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血时致使白带增多。
粘膜下肌瘤，尤其是脱出子宫口或阴道口的有蒂肌瘤，因表面粘膜溃疡和坏死，可产生大量血性或有臭味的白带。
4).压迫症状肿瘤增大，可压迫附近器官而产生各种症状。
如子宫前壁和宫颈肌瘤可压迫膀胱，发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。
后壁肌瘤可压迫直肠，引起大便困难。
阔韧带内肿瘤可压迫输尿管和髂内外静脉和神经，而引起静脉回流不畅、下肢浮肿、肾盂积水。
5).疼痛不是一般肌瘤常见症状，多数见于一些特殊部位的肿瘤或肌瘤有红色变性，或粘膜下肌瘤刺激子宫收缩，由于宫内向外排出时扩张宫颈而发生类似分娩的阵发性疼痛，浆膜下子宫肌瘤蒂扭转。
6).不孕发生率大约百分之25%~40%，亦属常见的临床表现，可能是肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍精卵着床。
7). 继发贫血长期月经过多，可造成继发性贫血。
贫血严重可有贪血性心脏病，即过去所谓“子宫肌瘤性心脏病”，实际上是贫血造成。
病因：确切的发生原因尚未最后确定。
但根据一系列临床征象表明其发病与雌激素有关。
1.多发生在生育年龄妇女；2.妊娠期或外源性雌激素刺激,肌瘤生长迅速；3.抗雌激素治疗有效；4.绝经后肌瘤停止生长或萎缩；5.肌瘤组织中的雌激素受体明显高于正常子宫肌组织。
病理：巨检（大体观）。
子宫肌瘤为实性肿瘤，表面光滑，与周围组织有明显界限，虽无包膜，但肌瘤周围的子宫肌层受压形成假包膜。
肌瘤核的切面呈白色，具不规则漩涡状。
切开后四周正常组织收缩，使瘤面突出。
瘤大小不一，可能小如米粒，也可大到重几十斤，充满腹腔。
按所在部位：•宫体肌瘤（92%）•宫颈肌瘤（8%）按肌瘤与肌壁关系：•肌壁间肌瘤（60%~70%）•肌瘤位于肌层内，被肌层包绕，最为常见。
•浆膜下肌瘤（20%）•肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，包括阔韧带肌瘤。
•黏膜下肌瘤（10%~15%）•肌瘤向子宫内膜方向生长，突出于宫腔，仅由粘膜层覆盖。
黏膜下肌瘤肌壁间肌瘤子宫肌瘤的超声检查作为子宫肌瘤的筛查方法，为首选检查方法。
优点：•准确率可达90%以上。
•费用低、操作简单。
缺点：•不能准确定位，难以识别小肌瘤。
•对判断肌瘤变性及肌瘤的早期恶变不敏感。
正常子宫声像子宫的测量：•长径：5.0-7.5cm ；前后径：3.0-4.5cm ；横径：4.5-6.0cm。
•未生育子宫三径线之和：12-15cm；•生育期子宫三径线之和：15-18cm；•绝经后的子宫随绝经年数增加而逐渐缩小。
正常子宫内膜回声•增生期：带状或条状低回声；•排卵期：三线状，低或等回声；•分泌期：梭形或类椭圆型，高回声。
•内膜厚度：小于12mm，部分可达14mm。
子宫肌瘤的声像二维声像特点：•子宫增大，形态失常；•瘤体呈类圆形或椭圆形，衰减回声型最常见。
彩色多普勒表现：瘤周有较丰富的环状或半环状血流信号，并成分支状进入瘤体内部，RI在0.5左右。
一、肌壁间肌瘤二维声像特点：•子宫增大，肌层内异常低回声结节，界限较清晰。
•单发：结节状弱回声。
•多发：宫壁表面凹凸不平，宫内多结节状或涡旋状杂乱回声。
•宫腔线状反射偏移或消失。
彩色多普勒表现：•周围有较清晰的直条状血流。
•瘤内可有稀疏或丰富点状、短线状、细条状和小分支血流或无血流信号显示。
病例：肌壁间肌瘤肌壁间肌瘤二、浆膜下肌瘤二维声像特点：•子宫变形，增强回声型居多。
•较大的肌瘤肿块回声强弱不均匀，有钙化强回声及声影出现。
•肌瘤水肿变性者局部呈数个无回声或低回声区域，形态不规则。
彩色多普勒表现：浆膜下肌瘤可显示来自子宫的供血血管，据此可与附件肿瘤鉴别。
病例：浆膜下肌瘤粘膜下肌瘤二维声像特点：•内膜变形或缺损，可见低回声结节突向宫腔。
•肌瘤与宫内膜之间可有裂隙。
•突入宫颈管内时，可见其与子宫壁有蒂相连。
彩色多普勒表现：带蒂的粘膜下肌瘤可显示供血血管，以判断肌瘤附着之处。
病例：宫颈肌瘤•小的宫颈肌瘤肌层内不均质回声结节，边界清，回声可高可低，宫颈及宫颈管的形态结构正常。
•大的宫颈肌瘤或多发肌瘤可致宫颈增大变形，宫颈管结构不清。
肌瘤的变性•玻璃样变最常见，声像图改变无特征性。
•囊性变瘤内大小不一的无回声区。
•脂肪变肌瘤内出现均质团状高回声。
•钙化瘤内环状或斑点状强回声，后方伴衰减。
•红色变常见于妊娠期或产褥期，瘤体内部回声偏低，需结合妊娠史、局部疼痛、瘤体短期内增大判断。
•肉瘤变为肌瘤恶变，发生率很低，约0.2-05％。
瘤体迅速增大，边界不清，内部回声杂乱不均，间有不规则低或无回声区。
囊性变脂肪变肉瘤变肉瘤变（病理证实肌瘤发生肉瘤变）子宫肌瘤的病理学诊断•大多数为多发性，约占80%，数量不等；•实性结节，大小不等呈球形；•质硬、表面光滑；•有假包膜；•漩涡状结构。
典型（普通型）平滑肌瘤：界限清楚，由束状交织排列的梭形细胞构成，细胞束之间有多少不等透明变性的胶原；细胞为长梭形，胞质丰富，嗜伊红染色，具有一致的长杆状核。
变性：较常见，占65%，分为透明变性、水肿变性、红色变性、粘液样变性、脂肪变性透明变性镜下：变性区肌细胞消失，代之以胶原纤维呈均匀粉红色无结构区。
红色变性：瘤细胞核消失，但间质仍可见。
脂肪变性：肿瘤含大量脂肪成分，呈脂肪样外观-大体）有平滑肌组织和成熟脂肪组织混合构成镜下观•平滑肌细胞漩涡状排列•肌细胞之间有纤维结缔组织•细胞大小均匀，核染色较深诊断及鉴别诊断子宫肌瘤虽可出现各种症状，但均非肌瘤所特有，因而诊断主要依靠病史、症状和体征。
诊断多无困难，但对小的症状不明显或囊性变肿瘤有时诊断困难。
可借助如下检查：1).B超：它可测出子宫大小及形状，肌瘤可显示出低回声区，并可排除因妊娠而增大的子宫及确定肌瘤是否合并妊娠。
根据病史、症状、和体征，诊断多无困难但对小的、症状不明，可借助B超、子宫镜、腹腔镜等协助确诊。
2).探宫腔及诊断性刮宫：3).宫腔镜检查：可在直视下观察宫腔内情况，而且可摘除粘膜下肌瘤。
4).腹腔镜检查：可在直视下正确诊断妇科疾病。
能清楚的辨认子宫肌瘤，即使是较小的浆膜下肌瘤也容易发现，并可正确鉴别肌瘤与卵巢肿瘤，也可同时行输卵管通液了解通畅情况。
通过上述检查除外下列疾病——1.妊娠子宫停经史，早孕反应，随着停经月份增加子宫大、软、光，肌瘤无停经史，子宫大、硬、形不整，可借助血、尿HCG及B超检查。
2.卵巢囊肿一般不困难，但带蒂的浆膜下肌瘤有时误认为卵巢实质瘤。
肌瘤囊性变误认为卵巢囊肿，借助于B超及腹腔镜可确诊。
3.子宫腺肌病及腺肌瘤患者可有子宫不规则增大，并有月经过多等跑象。
但异位症有继发性痛经，进行性加重之特征，子宫很少超过2~3个月妊娠大小，可借助于B超加以鉴别。
4.炎性肿物病人可有月经过多史，检查可发现附着在子宫上有囊性或实性肿物，有时难以与肌瘤相区别。
B超加以鉴别，抗炎后有效。
5.子宫畸形双子宫或残角子宫容易误诊为子宫肌瘤，畸形自幼即有，无月经改变，B超或腹腔镜鉴别。
6.子宫体癌和子宫颈癌子宫口或脱出于阴道内的有蒂子宫肌瘤尤其是伴感染者需与菜花型子宫颈癌相区别。
活检鉴别。
子宫腔内粘膜下肌瘤常有不规则流血，如发生于绝经前后的妇女应与子宫内膜癌相鉴别，宫腔镜或B超鉴别。
主要参考自南方医科大学附属佛山市妇幼保健院郑玉华《子宫肌瘤的影像及病理》赣南医学院第一附属医院妇产科教研室朱亚飞两位老师课件。
感谢。
由刘艳华老师讲解的《产前超声筛查的临床心得》在即时超声千聊直播间播放，欢迎收听。
