医院诊所抗菌素药物使用管理制度

一、目的为加强医院门诊抗菌药物的管理，确保抗菌药物使用的合理性和安全性，预防和控制细菌耐药性的产生，提高医疗质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院门诊所有抗菌药物的使用、采购、储存、调剂等工作。

三、管理职责1. 医院门诊部负责抗菌药物管理的组织、协调和监督工作。

2. 医院药剂科负责抗菌药物的采购、储存、调剂等工作。

3. 临床医师负责抗菌药物的临床应用，遵循合理用药原则。

四、抗菌药物分级管理1. 非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

2. 限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。

3. 特殊使用级抗菌药物：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。

五、抗菌药物使用原则1. 临床医师在开具抗菌药物处方前，应详细询问患者病史、病情，明确诊断，并根据病情选择合适的抗菌药物。

2. 临床医师应根据药物说明书、抗菌药物临床应用指导原则等，合理选择抗菌药物的种类、剂量和疗程。

3. 严格控制抗菌药物预防性使用，仅在手术、严重感染等特殊情况下使用。

4. 门诊患者抗菌药物处方以单用为主，原则上不超过三天量，最多不超过7天。

六、抗菌药物采购、储存、调剂管理1. 药剂科根据医院门诊部临床需求，合理采购抗菌药物，确保库存充足。

2. 抗菌药物应按照药品管理相关规定储存，保持药品质量。

3. 药剂科负责抗菌药物的调剂工作，严格按照处方要求调配，确保患者用药安全。

七、监督检查1. 医院门诊部定期对临床医师抗菌药物使用情况进行监督检查，发现问题及时纠正。

2. 医院药剂科定期对抗菌药物采购、储存、调剂等工作进行检查，确保管理制度落实到位。

第一章总则第一条为加强本诊所抗菌药物的管理，确保患者用药安全、有效，减少细菌耐药性的产生，特制定本制度。

第二条本制度适用于本诊所内所有抗菌药物的使用、储存和调配。

第二章抗菌药物分级管理第三条抗菌药物根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，分为三级：一、非限制使用级：适用于大多数感染性疾病，如感冒、尿路感染等。

二、限制使用级：适用于特定感染性疾病，如严重感染、多重耐药菌感染等。

三、特殊使用级：适用于病情危重、治疗难度大、细菌耐药性高的感染性疾病。

第三章抗菌药物使用原则第四条抗菌药物的使用必须遵循以下原则：一、合理选择：根据患者的病情、病原菌和药敏试验结果，选择合适的抗菌药物。

二、规范剂量：严格按照药品说明书规定的剂量使用抗菌药物。

三、合理疗程：根据病情和治疗效果，确定合理的抗菌药物疗程。

四、联合用药：根据病情需要，合理联合使用抗菌药物。

五、注意药物相互作用：避免抗菌药物与其他药物产生不良反应或降低疗效。

第四章抗菌药物使用管理第五条诊所设立抗菌药物使用管理小组，负责抗菌药物的使用管理。

第六条诊所内所有医师和药师必须接受抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。

第七条抗菌药物的使用必须由具有处方权的医师开具处方。

第八条限制使用级和特殊使用级抗菌药物的使用，必须经主治医师或以上医师批准。

第九条抗菌药物的使用应详细记录在病历中，包括药物名称、剂量、疗程、用药原因等。

第五章抗菌药物储存与调配第十条抗菌药物应按照药品说明书要求储存，确保药品质量。

第十一条抗菌药物调配应由具有药师资格的人员负责，确保药品的正确使用。

第十二条诊所应定期检查抗菌药物的储存条件，确保药品质量。

第六章监督检查第十三条诊所应定期对抗菌药物的使用情况进行监督检查，包括医师处方、用药记录等。

第十四条对违反本制度的行为，诊所将进行严肃处理，并追究相关人员的责任。

第七章附则第十五条本制度由诊所负责人负责解释。

第十六条本制度自发布之日起实施。

---本模板旨在为诊所提供抗菌药物管理的指导，具体内容可根据实际情况进行调整。

门诊抗菌药物管理规章制度第一章总则第一条为规范门诊抗菌药物的使用，加强药物管理，维护患者和公众的健康，特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于所有门诊医疗机构的抗菌药物使用，包括处方、开药、配药等环节。

第三条门诊医疗机构应按照国家相关法规、政策和规定，合理规划抗菌药物使用，开展临床合理用药宣传和教育，提高药物使用管理水平。

第四条门诊医疗机构应建立门诊抗菌药物管理委员会，定期召开会议，研究并解决抗菌药物管理中存在的问题。

第五条门诊医疗机构应设立药事管理部门或委托专人负责抗菌药物管理工作，建立健全的药物管理制度。

第二章抗菌药物的使用原则第六条门诊医疗机构应根据患者具体情况，合理选择抗菌药物，制定个性化治疗方案，确保治疗效果。

第七条门诊医疗机构应遵守“合理使用抗菌药物、减少滥用”的原则，避免不合理使用抗菌药物导致耐药性增加。

第八条门诊医疗机构应根据国家相关规定和医疗常规，规范处方、开药、配药等流程，严格执行。

第九条门诊医疗机构应根据病情严重程度和抗菌药物敏感性，确定合理的药物使用剂量和疗程。

第三章抗菌药物的管理措施第十条门诊医疗机构应加强抗菌药物的采购管理，确保药品的真实性和质量。

第十一条门诊医疗机构应建立抗菌药物使用档案，记录患者的病情、用药情况等信息，方便药物使用评估。

第十二条门诊医疗机构应设立专门的抗菌药物管理岗位，负责抗菌药物的调配、监测和评估等工作。

第十三条门诊医疗机构应建立严格的药品使用监督制度，加强对医生和护士等医务人员的培训，提高其用药管理水平。

第十四条门诊医疗机构应定期开展抗菌药物使用评估，通过数据分析和回访患者，及时调整抗菌药物使用方案。

第四章抗菌药物的禁忌和限制第十五条门诊医疗机构应严格禁止患者自行购买抗菌药物使用，医师应按照诊断结果和患者情况开具处方。

第十六条门诊医疗机构应严格执行国家抗菌药物使用管理目录，对禁忌使用的抗菌药物进行限制。

第十七条门诊医疗机构应建立药物溯源制度，对抗菌药物的来源进行追溯，防止假冒伪劣药品的使用。

医院抗菌药物使用管理制度一、背景与目的随着抗菌药物的广泛使用，抗菌药物耐药性问题越来越严重，给医疗质量和患者安全带来了严重威胁。

为了合理使用抗菌药物，减少抗菌药物的滥用和耐药性问题，医院制定了本管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于医院内所有临床科室、药房等涉及抗菌药物使用管理的相关部门。

三、管理原则1.合理使用抗菌药物：按照临床证据和指南，合理选择适当的抗菌药物，遵守抗菌药物的使用指导原则。

2.限制使用广谱抗菌药物：应优先选择窄谱抗菌药物，限制使用广谱抗菌药物，严禁未经授权或滥用使用。

3.完善监测体系：建立完善的抗菌药物使用监测与评估体系，对医院内抗菌药物使用情况进行监测统计和分析，及时发现问题并采取措施解决。

4.加强培训与宣教：对临床和药师进行抗菌药物使用相关培训，提高临床医生和药师的专业素养和抗菌药物合理使用的意识。

四、管理措施1.抗菌药物临床使用审查：医院应设立抗菌药物使用审查组，由具备临床经验和抗菌药物知识的专家组成，对每一笔抗菌药物申请进行审查，确保使用的合理性。

2.临床路径与规范的制定与推广：医院应根据临床经验和当地情况，制定适用性强、操作简便的临床路径与规范，引导医生合理使用抗菌药物。

3.抗菌药物使用指导和培训：医院应制定抗菌药物使用指南，并定期开展相关培训，提高医生和药师的抗菌药物使用水平。

4.监测与评估：医院应建立抗菌药物使用监测与评估体系，对整个医院的抗菌药物使用情况进行监测和评估。

监测内容包括抗菌药物使用率、抗菌药物耐药性情况等。

5.文明用药宣传：医院可通过制作宣传海报、宣传册，开展座谈会等形式，宣传文明用药理念，提高患者的用药意识和文明用药水平。

五、管理责任1.院级领导负责本管理制度的制定、推广和督促实施。

2.抗菌药物使用审查组负责对抗菌药物使用情况进行审查，并提出意见和建议。

3.临床科室负责制定相应的临床路径与规范，并组织实施。

4.药学部门负责对抗菌药物的购进、储存和发放进行管理，并加强抗菌药物的合理使用的宣传和教育。

医院抗菌药物使用管理制度第一章总则为了合理规范医院内抗菌药物的使用，保护患者的健康和利益，防止抗菌药物滥用和耐药菌株的显现，依据国家相关法律法规和医院的实际情况，订立本制度。

第二章药物管理1.医院应建立完善的抗菌药物管理制度，明确相关责任人，并定期组织相关人员进行培训，提高他们的药物管理水平。

2.医院应依据临床需要，合理配置抗菌药物的库存量，确保患者在需要时能得到及时有效的治疗。

3.医院应设立特地的抗菌药物使用审核机构，该机构由医院的临床药师、细菌学专家和感染科医师等构成，负责对医生开抗菌药物进行审核和引导。

第三章医生使用抗菌药物的原则1.医生在使用抗菌药物前，应乐观找寻患者临床诊断确实切病原体，并结合患者的病情及相关试验室检查结果，推断是否需要使用抗菌药物。

2.医生应遵从细菌学敏感性测试结果，优先选择敏感性高、毒性小、价格合理的抗菌药物进行治疗。

3.医生在选择抗菌药物时应遵从抗菌药物使用指南，依据患者的特点、病情和药物的副作用等因素进行合理用药，并在使用药物后及时进行疗效评估。

第四章抗菌药物的配备与使用1.医院应依据医疗技术发展和抗菌药物使用情况，合理配置抗菌药物的种类和数量，并定期进行检查和更新。

2.医院应设立抗菌药物的特地管理库房，负责抗菌药物的储存、配发、销毁和记录等工作。

库房应具备充分的面积和储存温度，且只有授权人员才略进入。

3.医院依据抗菌药物的使用情况，建立抗菌药物使用信息系统，及时监控抗菌药物的使用情况和库存量，并做好相关统计工作。

4.医院应定期组织临床药师对抗菌药物的使用情况进行巡查和评估，并向医生和抗菌药物使用审核机构供应反馈看法。

第五章监督与惩罚1.医院应建立健全的抗菌药物使用监督机制，定期对医生开具抗菌药物的情况进行抽查和审核，对不合理使用抗菌药物的医生进行通报、警示和教育。

2.对于严重违抵抗菌药物使用规定的医生，医院应依照相关法律法规进行处理，涉及违法行为的应移交给监管部门进行处理。

一、总则为规范医院抗菌门诊药品的管理，确保抗菌药物合理使用，防止滥用，保障患者用药安全，依据《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院抗菌门诊药品的采购、储存、调配、使用、监控等各个环节。

三、职责分工1. 医院药事管理委员会负责制定抗菌门诊药品管理制度，并对制度的实施进行监督。

2. 药剂科负责抗菌门诊药品的采购、储存、调配、使用等工作。

3. 临床科室负责抗菌门诊药品的使用，并严格执行抗菌药物临床应用指导原则。

4. 医院感染管理科负责对抗菌门诊药品的使用进行监控，及时发现并处理滥用情况。

四、药品采购与储存1. 抗菌门诊药品的采购，需根据医院实际情况和临床需求，选择合法、合规、质量可靠的药品供应商。

2. 抗菌门诊药品的储存，应按照药品说明书要求，在适宜的温度、湿度条件下储存，确保药品质量。

3. 抗菌门诊药品的储存环境，应定期进行清洁、消毒，防止药品污染。

五、药品调配与使用1. 抗菌门诊药品的调配，应由具有初级专业技术职务任职资格的医师负责。

2. 临床医师在开具抗菌门诊药品处方时，应严格按照抗菌药物临床应用指导原则，选择合适的抗菌药物品种、剂量、疗程。

3. 抗菌门诊药品的使用，应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。

六、药品监控与评价1. 医院感染管理科应定期对抗菌门诊药品的使用情况进行监控，及时发现并处理滥用情况。

2. 医院药事管理委员会应定期对抗菌门诊药品的使用情况进行评价，总结经验，完善制度。

3. 临床科室应定期对抗菌门诊药品的使用效果进行评价，及时调整治疗方案。

七、奖惩措施1. 对严格执行本制度，合理使用抗菌门诊药品的医师和药剂科人员，给予表扬和奖励。

2. 对违反本制度，滥用抗菌门诊药品的医师和药剂科人员，给予通报批评、经济处罚等处理。

八、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院药事管理委员会负责解释。

3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。

一、目的为规范我院抗菌素的使用，确保临床用药的安全、有效、经济，减少药物不良反应，控制病原微生物耐药性的产生，提高医疗质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院全体医护人员、药剂科、检验科等相关科室。

三、抗菌素分级管理制度1. 非限制使用抗菌素：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌素。

临床医师可依据临床需要开具非限制使用抗菌素处方。

2. 限制使用抗菌素：与非限制使用抗菌素相比，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制使用抗菌素使用。

患者需要应用限制使用抗菌素治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名。

3. 特殊使用抗菌素：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌素；新上市的抗菌素；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用抗菌素者；药品价格昂贵。

患者病情符合特殊使用抗菌素适应症时，需经抗菌素临床应用专家委员会讨论同意，方可使用。

四、抗菌素临床应用管理1. 医师在开具抗菌素处方前，应充分了解患者的病情、病史、药物过敏史，结合病原学检查结果和药敏试验，合理选择抗菌素。

2. 医师应遵循抗菌素使用原则，根据病情需要，合理选择抗菌素的品种、剂量和疗程。

3. 抗菌素使用期间，应密切观察患者的病情变化和药物不良反应，及时调整治疗方案。

4. 抗菌素临床应用专家委员会负责对我院抗菌素使用情况进行定期评估，对不合理使用抗菌素的情况提出纠正意见。

五、抗菌素采购和使用管理1. 抗菌素采购应遵循公开、透明、竞争的原则，严格执行采购程序。

2. 抗菌素库存管理应确保药品质量，避免过期、失效。

3. 抗菌素使用过程中，药剂科应加强对抗菌素使用情况的监督，定期对医师、药师、护理人员等进行抗菌素知识培训。

六、附则1. 本制度由医院药物与治疗学委员会负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

一、总则为加强诊所抗菌药物的管理，确保抗菌药物合理使用，预防和控制细菌耐药性的产生，保障患者用药安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本诊所内所有抗菌药物的使用、管理和监督。

三、组织机构与职责1. 诊所主任负责诊所抗菌药物管理的总体工作，对诊所抗菌药物使用管理制度的执行情况进行监督。

2. 医疗质量管理小组负责制定和修订抗菌药物使用管理制度，对不合理用药行为进行纠正。

3. 临床医师负责根据患者病情合理开具抗菌药物处方，并严格执行抗菌药物使用原则。

4. 药剂师负责审核抗菌药物处方，指导临床医师合理使用抗菌药物，并做好抗菌药物采购、储存和发放工作。

四、抗菌药物分类及使用原则1. 抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。

2. 临床医师应根据患者病情、病原学检查结果和抗菌药物特点，合理选用抗菌药物。

3. 使用抗菌药物应遵循以下原则：（1）明确感染指征：患者必须有明确的感染指征，方可使用抗菌药物。

（2）选用依据：按抗菌药物的抗菌谱选用，有条件时，用药前必须确定病原体，并根据药敏试验结果选用有效的抗菌药物。

（3）选用原则：一般情况下，应遵“三先三后”的选用原则，即先用一级抗菌药物，后用二、三级抗菌药物；先选常用、普通的抗菌药物，后选取不常用、昂贵的抗菌药物；先考虑口服给药，后考虑注射给药。

（4）联合用药：抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药。

五、抗菌药物使用审批及登记1. 普通感染或预防性使用抗菌药物，提倡首选一线抗菌药物；二线抗菌药物的使用，原则上应由主治医师以上批准后方可使用；三线抗菌药物的使用，应根据药敏或有关专家会诊或疑难病讨论意见，由经管医师提出申请，科主任审批，报分管院长或质管科审批后方可使用。

2. 实行三线抗菌药物使用审批登记制，审批后的三线抗菌药物的使用期限不超过七天，若确需继续使用，应重新办理审批手续。

六、抗菌药物采购、储存与发放1. 抗菌药物采购应严格按照国家相关法律法规进行，确保采购质量。

医院诊所抗菌素药物使用管理制度一、目的为规范医院诊所抗菌素药物的使用，保障医疗质量和患者安全，控制病原微生物耐药性的产生，根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《医疗机构抗菌药物管理办法》，特制定本管理制度。

二、组织机构医院诊所抗菌素药物使用管理由医疗感染管理领导小组负责，医疗质管、医院控感职能部门具体实施。

三、管理制度1. 抗菌素药物的使用管理（1）抗菌素药物的使用必须严格掌握适应症和禁忌症，减少毒副反应，减少预防性抗菌药物的使用。

严格控制缺乏指征抗菌药物的使用，坚决制止滥用抗菌药物。

（2）遵循分线用药原则，根据病情应用抗菌药物，提倡应用第一线药物，控制第二线药物，严格控制第三线药物的使用。

（3）普通感染或预防性使用抗菌药物提倡首选一线抗菌药物；二线抗菌药物的使用，原则上应由主治医师以上批准后方可使用；三线抗菌药物的使用，应根据药敏或有关专家会诊或疑难病讨论意见，由经管医师提出申请，科主任审批，报分管院长或质管科审批后方可使用。

（4）实行三线抗菌药物使用审批登记制，审批后的三线抗菌药物的使用期限不超过七天，若确需继续使用，应重新办理审批手续。

2. 抗菌素药物的处方管理（1）门诊处方抗菌药以单用为主，原则上不超过三天量，最多不超过7天，严格控制联用，三联用药原则上禁用（抗结核药物除外）。

（2）抗菌药物使用应遵循的基本原则：抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。

3. 抗菌素药物的监测管理（1）医院诊所应定期开展抗菌素药物使用情况监测，包括药物使用量、使用率、药物不良反应等，并将监测结果纳入医疗质量和医疗安全管理考核。

（2）医院诊所应建立抗菌素药物使用档案，记录患者用药信息，包括药物名称、规格、剂量、用药时间、用药效果等，以备查询和分析。

四、奖惩制度1. 对于严格执行抗菌素药物使用管理制度，合理使用抗菌素药物的医生和护士，医院诊所将给予表彰和奖励。

一、目的为加强医院抗菌素的管理，规范抗菌素临床应用，保障患者用药安全、有效，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有抗菌素的使用、采购、储存、调剂、临床应用等各个环节。

三、组织管理1. 医院设立抗菌素管理领导小组，负责制定、修订和实施抗菌素管理制度，监督、检查抗菌素使用情况。

2. 各科室设立抗菌素管理小组，负责本科室抗菌素的使用、采购、储存、调剂等工作。

3. 药剂科设立抗菌素调剂室，负责抗菌素的采购、储存、调剂、供应等工作。

四、抗菌素分级管理1. 非限制使用级抗菌素：适用于常见细菌感染，经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌素。

2. 限制使用级抗菌素：适用于严重细菌感染、多重耐药菌感染，或在非限制使用级抗菌素治疗无效时使用。

3. 特殊使用级抗菌素：适用于严重感染、免疫功能低下合并感染、病原菌只对特殊使用级抗菌素敏感时使用，或需严格控制使用以避免细菌过快产生耐药的抗菌素。

五、抗菌素使用管理1. 临床医师应根据病情、病原学检查结果和抗菌素特点，合理选择抗菌素品种、剂量和疗程。

2. 临床医师开具抗菌素处方前，应详细询问患者过敏史、既往用药史，并注意患者肝肾功能。

3. 临床医师开具抗菌素处方时，应注明用药原因、用药剂量、用药疗程等。

4. 临床医师在用药过程中，应密切观察患者病情变化，及时调整用药方案。

5. 临床医师应严格执行抗菌素分级管理制度，不得擅自使用未分级或超范围使用抗菌素。

六、抗菌素采购管理1. 医院应严格按照国家药品采购政策，通过合法渠道采购抗菌素。

2. 药剂科应根据临床需求，合理采购抗菌素，确保抗菌素质量。

3. 药剂科应定期对采购的抗菌素进行质量检查，确保抗菌素质量合格。

七、抗菌素储存管理1. 医院应设立专门的抗菌素储存仓库，确保抗菌素储存条件符合规定。

2. 药剂科应按照抗菌素性质，合理存放抗菌素，防止过期、变质。