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急危重症护理学考试题(附参考答案)一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是急危重症护理学的特点？（）A. 紧急性B. 复杂性C. 专业性D. 简单性参考答案：D2. 急性呼吸衰竭的护理措施不包括以下哪项？（）A. 保持呼吸道通畅B. 给予吸氧治疗C. 给予呼吸兴奋剂D. 进行人工呼吸参考答案：D3. 以下哪种药物不是心肺复苏的首选药物？（）A. 肾上腺素B. 阿托品C. 利多卡因D. 多巴胺参考答案：D4. 急性心力衰竭的护理措施不包括以下哪项？（）A. 保持半坐位B. 给予利尿剂C. 给予强心苷D. 进行心脏按压参考答案：D5. 以下哪种情况不适合进行洗胃治疗？（）A. 中毒B. 消化道出血C. 胃肠道穿孔D. 胃扭转参考答案：C6. 以下哪种药物不是解热镇痛药？（）A. 阿司匹林B. 扑热息痛C. 布洛芬D. 地西泮参考答案：D7. 以下哪项不是急性肾衰竭的护理措施？（）A. 控制入水量B. 给予利尿剂C. 给予高蛋白饮食D. 进行透析治疗参考答案：C8. 以下哪种情况不适合进行急诊手术？（）A. 肝破裂B. 胃穿孔C. 肺挫伤D. 肾挫伤参考答案：C9. 以下哪种不是急性中毒的急救措施？（）A. 立即脱离毒物接触B. 给予解毒剂C. 进行催吐D. 进行人工呼吸参考答案：D10. 以下哪种药物不是抗心律失常药？（）A. 普萘洛尔B. 地高辛C. 利多卡因D. 阿托品参考答案：B二、填空题（每题2分，共20分）1. 心肺复苏的三个主要步骤是：______、______、______。
参考答案：开放气道、人工呼吸、胸外按压2. 急性呼吸衰竭的护理措施主要包括：保持呼吸道通畅、给予吸氧治疗、______、______。
参考答案：给予呼吸兴奋剂、进行人工呼吸3. 急性心力衰竭的护理措施主要包括：保持半坐位、给予利尿剂、给予强心苷、______。
参考答案：进行心脏按压4. 急性中毒的急救措施主要包括：立即脱离毒物接触、给予解毒剂、______、______。
急危重症护理学复习题+答案一、单选题（共105题，每题1分，共105分）1.无自主呼吸病人适宜的呼吸支持模式()A、CVB、SIMVC、PSVD、PEEPE、CPAP正确答案：A2.病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。
腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。
拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。
急诊科救护原则中，以下哪项是错误的()A、立即建立两条静脉通路B、抗休克治疗C、急诊剖腹止血手术D、尽快进行必要的术前准备E、手术原则是抢救生命、保存脏器与维持脏器功能并重正确答案：E3.脑血栓形成的常见病因是()A、糖尿病B、高脂血症C、细菌性心内膜炎D、动脉粥样硬化和动脉炎E、房颤正确答案：D4.关于硝普钠，下述不正确的是()A、适用于代偿性高血压，如动静脉分流和主动脉狭窄时B、适用于高血压急症C、适用于急性心力衰竭D、可直接松弛小动脉和静脉平滑肌E、适用于嗜络细胞瘤手术前后阵发性高血压的紧急降血压正确答案：A5.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：A、降温和脱水疗法B、加强基础护理C、治疗原发疾病D、确保呼吸道通畅E、维持有效的循环正确答案：A6.肾上腺素适应症不正确的是()A、心肺复苏B、心源性哮喘C、过敏性休克D、支气管哮喘急性发作E、血管神经性水肿正确答案：B7.下列有关一氧化碳中毒正确的是()A、氧与Hb的亲和力比CO与Hb的亲和力大200~300倍B、一氧化碳是一种无色、无刺激、有煤烟味的气体C、COHb不仅不能携带氧，而且影响氧合血红蛋白的解离D、一氧化碳中毒时会刺激呼吸造成过度通气E、CO可促进细胞内氧的弥散，促进细胞呼吸正确答案：C8.不属于观察室收治范围的是A、小手术后病人B、候床入院病人C、输液观察病人D、病情危重病人E、诊断不清病人正确答案：C9.病人女性，56岁，体重52kg,以“颅脑外伤”入院，急诊行“颅内血肿清除，去骨瓣减压术”后转入SICU,处于昏迷状，暂无自主呼吸。
《急危重症护理》期末试卷有答案《急危重症护理》期末试卷有答案[单选题] *A 急诊科一急救中心-急救现场B 急救中心-急救现场-急诊科(正确答案)C 急救现场-急救中心-急诊科D 急救现场一急诊科-急救中心E 急诊科一急救现场-急救中心[单选题] * A 管理(正确答案) B 通讯C 运输D 急救技术E协调[单选题] * A院前急救 B 急诊科救护C 内科病房救护(正确答案)D 重症监护E 灾难救护4.急救医疗服务体系(EMSS)不包括以下 [单选题] * A 急救指挥中心 B消防队(正确答案)C 乡镇卫生院D 医院急诊科E 重症或专科监护[单选题] * A 中国 B俄罗斯C 英国D 美国(正确答案)E 日本6.急危重症护理学是一门综合性学科，其目的是 [单选题] * A提高抢救成功率和减少伤残率 B 挽救患者生命C 促进患者康复D 提高生命质量E 以上都是(正确答案)7.我国医疗急救呼救电话号码为 [单选题] * A 119 B122C 120(正确答案)D. 911E 1108.“生命之星”(star of life)是急救医疗服务体系(EMSS)的国际标志，交叉的 6条臂，象征着 EMSS的六大功能，包括 [单选题] * A 发现和报告 B 反应和现场抢救C 运送途中监护D 转至院内救治E以上都包括(正确答案)9.急危重症护理工作人员应具备的素质不包括 [单选题] * A 良好的职业道德和较强的应急能力 B良好的管理与沟通协调能力和身心素质C具备全科专业素质D精通常用的急救护理技术E精湛的外科手术技能(正确答案)10.一天中午，一名男子在一超市门口意外触电，现场一位目击者立即跑到附近社区诊所求救，已有 8年护龄的王护士立即随其赶到现场。
现场群众已断开电，并拨打了“120”急救电话。
王护士迅速上前查看伤者，男子呼之不应，面色苍白，呼吸已停止，颈动脉搏动未触及，判定为心跳呼吸骤停，她立刻为男子进行心脏按压、口对口呼吸，现场一名目击者也协助其持续进行心脏按压，十几分钟后救护车到来，经专业急救人员的进一步抢救，该男子终于恢复了心跳和呼吸，保住了生命。
急危重症护理学复习题及答案1、根据损伤严重度评分法（ISS)，重伤的界定标准为A、<9B、≥9C、≥13D、≥16答案：D2、呼吸机出现分钟通气量低限报警，其原因不包括A、报警参数设置不合理B、患者自主呼吸增强C、呼吸机管路漏气D、气管插管气囊破裂或压力不足答案：B3、肠内营养治疗最常见的代谢性并发症为A、脱水B、高血糖、低血糖C、水过多D、高钾血症答案：B4、肾血流灌注不足时，每小时尿量一般少于A、10mlB、30mlC、50mlD、100ml答案：B5、测量CVP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于A、心脏水平B、胸壁水平C、第四肋间，腋中线水平D、第四肋间，腋前线水平答案：C6、以下影响电击伤严重程度的陈述错误的是A、电流强度越强，对人体损害性越大B、电压越高，产生电流就越大，对人体的损害也越重C、电阻越大，组织损害越严重D、凡电流流经心脏、脑干或脊髓者，均可导致严重后果答案：C7、判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是A、颈动脉B、股动脉C、肱动脉D、桡动脉答案：A8、急危重症护理学的研究范畴不包括：A、院前急救B、急诊科救护C、重症监护病房救护D、慢性病康复答案：D9、担架搬运时，正确的是：A、伤员头部向前，足部向后B、伤员头部向后，足部向前C、伤员俯卧，足部向后D、伤员仰卧，足部向后答案：B伤员头部在后面有利于观察病人的病情。
10、心搏骤停时最可靠的临床征象是：A、意识丧失伴大动脉搏动消失、呼吸停止B、皮肤苍白或发绀C、瞳孔散大D、无尿液出现答案：A11、针对机械通气患者，吸呼比(I：E)设置为：A、 1:0.5-1B、 1:1.5-2C、 1.5-2：1D、 0. 5-1：18A答案：B12、少尿是指24小时尿量少于A、100mlB、400mlC、500mlD、1000ml答案：B13、某男，62岁。
因急性前壁心肌梗死收入院。
入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏，护士在床边准备抢救用品，最重要的是A、吸痰器B、除颤仪C、血氧饱和度仪D、呼吸机答案：B14、2岁患儿，20kg，发生室颤，使用非同步电除颤，首次除颤能量选择为：A、 20JB、 30JC、 40JD、 60J答案：C15、一氧化碳中毒时，最先受损的器官A、脑B、肺C、肝D、肾答案：A16、意识障碍同时伴有双侧瞳孔缩小见于以下哪种疾病：A、有机磷农药中毒B、酒情中毒C、一氧化碳中毒D、颠茄类中毒答案：A17、对心肺复苏的病人抢救时，如开放外周静脉通路，应首选A、肘前静脉或颈外静脉B、股静脉C、手背静脉D、足背静脉答案：A18、CO中毒的发病机制是A、呼吸中枢受抑制B、细胞中毒C、COHb不能携氧D、抑制酶的活力答案：C19、气道异物梗阻的特殊表现为：AA、“V” 状手势B、剧烈呛咳C、面色紫绀D、呼吸困难答案：A20、下列说法错误的是A、正常空腹胃液量为30~50mB、胃液呈咖啡色或血性液，提示胆汁反流C、禁食过夜后仍有200ml以上胃内容物残留考虑可能有胃潴留D、PHi的正常范围为7.35~7.45答案：B21、某男，67岁，住ICU期间，因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括A、是否使用免疫抑制剂B、是否长期使用广谱抗生素C、是否使用过糖皮质激素D、是否有鼻导管吸氧史答案：D22、关于气管切开置管的禁忌症，不包括：A、气管切开部位感染B、气管切开部位不占位性病变而致的呼吸困难C、下呼吸道分泌物阻塞D、严重出血性疾病答案：C23、下列哪项不属于脑复苏的主要措施A、低温治疗B、胃肠内营养C、高压氧治疗D、脱水治疗答案：B24、复合伤患者初级评估时，整个评估过程用ABCDEFGHI口诀以助记忆，以下说法不正确的是：A、A是检查气道是否通畅B、B是确保有效呼吸C、D是维持循环D、H是追问病史答案：C25、脑复苏时采取低温措施的主要目的是A、防止病人烦躁B、维持正常的渗透压C、降低脑细胞需氧量D、减轻心律失常答案：C26、患者女性，45 岁，有机磷农药住院，出现呼吸困难、大汗、瞳孔缩小，肺水肿、昏迷及呼吸衰竭，CHE 降至30%以下，据病情考虑为：A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、危重度中毒答案：C27、气管插管的时间不宜超过：A、12小时B、24小时C、36小时D、72小时答案：D28、气管切开时，切开不能低于：A、第3气管环B、第4气管环C、第5气管环D、第6气管环答案：C气管切开确定气管后于第2-4气管环处，用尖刀自下而上挑开2个气管环（4-5环者为低位气管切开术）。
急危重症护理学试题库(附参考答案)一、选择题1. 以下哪项是急危重症护理学的核心内容？A. 病情监测B. 抢救技术C. 心理护理D. 基础护理参考答案：B2. 急性呼吸衰竭患者最适宜的吸氧方式是？A. 低流量吸氧B. 高流量吸氧C. 面罩吸氧D. 无创呼吸机参考答案：D3. 以下哪项不是心脏骤停的典型临床表现？A. 意识丧失B. 呼吸停止C. 心音消失D. 脉搏细弱参考答案：D4. 以下哪种药物是治疗急性心力衰竭的首选药物？A. 多巴胺B. 多巴酚丁胺C. 洋地黄D. 硝酸甘油参考答案：C5. 以下哪种病情监测指标对于急性重症胰腺炎患者具有重要价值？A. 血淀粉酶B. 尿淀粉酶C. 胰腺炎指标D. C反应蛋白参考答案：D二、填空题1. 心肺复苏成功的关键是______、______、______。
参考答案：早期识别、早期呼叫、早期救治2. 急性呼吸衰竭的护理措施主要包括______、______、______。
参考答案：保持呼吸道通畅、氧疗、呼吸机治疗3. 急性心力衰竭的护理措施主要包括______、______、______。
参考答案：半坐位、氧疗、强心、利尿、扩血管4. 急性重症胰腺炎的主要并发症有______、______、______。
参考答案：胰腺坏死、胰腺脓肿、急性呼吸窘迫综合征三、判断题1. 心肺复苏时，人工呼吸与胸外按压的比例为30:2。
（）参考答案：正确2. 急性呼吸衰竭患者吸氧时，流量越高越好。
（）参考答案：错误3. 急性心力衰竭患者应绝对卧床休息，避免活动。
（）参考答案：正确4. 急性重症胰腺炎患者应早期进行手术治疗。
（）参考答案：错误四、简答题1. 简述心肺复苏的步骤。
参考答案：心肺复苏的步骤如下：（1）评估现场安全；（2）识别患者意识丧失；（3）呼叫急救人员；（4）进行胸外按压；（5）开放气道；（6）进行人工呼吸；（7）评估复苏效果。
2. 简述急性呼吸衰竭的护理措施。
参考答案：急性呼吸衰竭的护理措施主要包括：（1）保持呼吸道通畅；（2）氧疗；（3）呼吸机治疗；（4）观察病情变化；（5）心理护理；（6）营养支持。
急危重症护理学试题库及答案(完整版)一、选择题1. 以下哪项是急危重症护理学的特点？（A）A. 紧急性、复杂性、高风险性B. 简单性、重复性、规律性C. 普通性、单一性、稳定性D. 长期性、连续性、慢性答案：A2. 急性呼吸衰竭的主要临床表现不包括以下哪项？（D）A. 呼吸困难B. 发绀C. 神志改变D. 胸痛答案：D3. 心肺复苏（CPR）的最佳时间是？（B）A. 1分钟内B. 4分钟内C. 6分钟内D. 8分钟内答案：B4. 以下哪种药物是治疗急性心肌梗死的首选药物？（C）A. 氨基酸B. 阿司匹林C. 尿激酶D. 洋地黄答案：C5. 以下哪项不是急性中毒的治疗原则？（D）A. 去除毒物B. 促进毒物排泄C. 对症治疗D. 增加毒物吸收答案：D二、填空题6. 急性呼吸衰竭患者吸氧的浓度一般为______。
（30～40%）7. 心肺复苏（CPR）的操作顺序为______、______、______。
（胸外按压、开放气道、人工呼吸）8. 急性中毒的治疗原则包括______、______、______。
（去除毒物、促进毒物排泄、对症治疗）9. 急性心肌梗死患者发病后______小时内死亡率最高。
（6小时）10. 急性中毒患者应采取的护理措施包括______、______、______。
（严密观察病情、维持有效循环、保持呼吸道通畅）三、判断题11. 急性呼吸衰竭患者应给予高流量吸氧。
（×）12. 心肺复苏（CPR）操作过程中，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。
（√）13. 急性中毒患者应立即给予催吐治疗。
（×）14. 急性心肌梗死患者发病后，应立即给予溶栓治疗。
（√）15. 急危重症护理学是一门研究急性疾病护理的学科。
（√）四、简答题16. 简述急性呼吸衰竭的护理措施。
答：急性呼吸衰竭的护理措施包括：（1）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；（2）合理给氧，维持PaO2在60～80mmHg；（3）观察病情，及时发现和处理并发症；（4）加强营养支持，维持水电解质平衡；（5）做好心理护理，增强患者信心。
第一章概述一、X型选择题(每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择两个或两个以上正确答案。
以后各节的X型选择题均同此。
）1.急救医疗服务体系包括（)A.现场救护B.途中转运监护C.急诊科的救护D.普通病房的护理E.重症监护病房的加强护理2.属于急危重症研究范畴的疾病有（)A.急性病毒性肝炎B.急性肾衰C.急性心肌梗死D.上消化道大出血E.急性胃肠炎3.我国急危重症护理学的现状是（）A.急诊医疗体系基本完成B.整体护理概念已逐步滲透到急危重症护理中C.急救护理技术尚需规范化D.已意识到急救护理范围社会化的重要性E.已经培养了大批急危重症的专科护士ニ、答案及答题要点一、X型选择题1.ABCE2.BCD3.ABCD第二章院前急救一、A型选择题(一）ん型选择题(每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择ー个最佳答案。
以后各节的ん型选择题均同此。
）1.目前院前急救现场对患者常米用CABBS快速评估法，其中S指的是（）A.感知觉B.气道C.循环D.呼吸E.出血2.急救现场，若患者的伤情严重，但短时间内不会导致生命危险，应用何种颜色标记（)A.红色B.黄色C.白色D.绿色E.黑色3.止血帯止血只适用于（)A.四肢大动脉出血B.四肢小动脉出血C.四肢大静脉出血D.四肢中等动脉出血E.四肢小静脉出血4.搬运内脏脱出患者时，包扎后应取（）A.平卧位B.仰卧位，屈曲下肢C.左侧卧位，屈曲下肢D.右侧卧位，屈曲下肢E.俯卧位5.若患者颈动脉触摸不清，提示收缩压小于（）A.lOOmmHgB.90mmHgC.80mmHgD.70mmHgE.60mmHg6.以下哪项不是院外急救的措施（）A.心肺复苏B.输液C.骨折复位D.止痛E.搬运7.与气管插管相比以下哪项不是气管切开术的优点（）A.可长期用呼吸机支持呼吸B.气管切开的套管更固定C.吸痰更方便D.患者可经ロ进食E.气道黏膜不受压8.下列关于固定的注意事项不正确的是（）A.夹板不可与皮肤直接接触B.固定应松紧适度C.固定后避免不必要的搬动D.夹板长度必须超过上下两个关节E.先固定再止血、包扎、抗休克治疗9.伤员转运中关于体位的安置，下列描述不正确的是（）A.—般患者平卧B.颅脑损伤者放低头部C.呕吐者侧卧位D.胸部创伤呼吸困难者半卧位E.下肢损伤者应适当抬高下肢10.下列哪项不是急救中心院外急救的任务（）A.大型灾害或战争中的院外急救B.特殊任务时的救护值班C.通讯网络中的枢纽任务D.特殊呼救患者的院外急救E.急救知识的普及(ニ）A2型选择题(每一道考题是以ー个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择ー个最佳答案。
《急危重症护理学》期末各章复习题及答案（第十九章至第二十章）第十九章 机械通气一 名词解释1机械通气2定容型通气3定压型通气二、选择题（一）A1型题1.以下情况不能进行机械通气的是（）A.COPD急性发作，呼吸衰竭B.重症肺炎C.张力性气胸未处理D.开放性肺结核E.严重高碳酸血症2.机械通气病人适宜的体位（）Ａ．平卧位 Ｂ．侧卧位 Ｃ．中凹位Ｄ．半卧位 Ｅ．俯卧位3.无自主呼吸病人适宜的呼吸支持模式（）A.ACVB. SIMVC.PSVD.PEEPE.CPAP4.呼吸高压报警见于（）A.停电B.管道脱落C.痰液堵塞D.潮气量降低E.缺氧5.机械通气病人人工气道相关的并发症不包括（）A气道粘膜损伤 B.脱管 C.气管食管瘘D.低血压E.气道堵塞6机械通气病人出现皮肤潮红，多汗和浅表静脉充盈，可能提示（）A缺氧 B.二氧化碳潴留 C.低血压D.低氧血症E.心率增快7 呼吸机相关肺炎危险因素不包含（）A高热 B高龄 C昏迷D误吸 E过度镇静8.机械通气病人潮气量设置主要根据（）A年龄 B身高 C肥瘦D性别 E体重9呼吸机高压报警不会出现于以下哪种情况()A呛咳 B支气管痉挛 C低血压D潮气量过大 E痰栓10机械通气引起低血压的原因是（）A血容量减少，心脏前负荷降低B体循环阻力增加C外周血管扩张D胸腔内压升高，静脉血回流减少，心脏前负荷降低E血容量减少，心脏前负荷增加（二）A2型题11病人男性，32岁，“重症胰腺炎”手术后三天，因呼吸困难，SPO2 88%，转入ICU，紧急行床旁气管插管，关于气管导管气囊应（）Ａ 使用低容量高张力气囊 B气囊压力为25~30cmH2OC 每四个小时放气一次 D气囊压力为15~20cmH2OE气囊压力为6~12cmH2O12病人女性，76岁，“阑尾炎术后”带气管插管导管入SICU，全麻未醒。
护士行吸痰时应（）A每2小时吸痰一次 B出现呛咳时吸痰C吸痰负压为25~30cmH2O D开放式吸痰病人肺容量损失小E吸痰负压为150~200kP(三)A3型题（13~15题共用题干）病人女性，56岁，体重52kg,以“颅脑外伤”入院，急诊行“颅内血肿清除，去骨瓣减压术”后转入SICU,处于昏迷状，暂无自主呼吸。
急危重症护理学复习题及答案一、选择题1. 以下哪项是急危重症护理学的核心内容？A. 病情评估B. 抢救技术C. 护理伦理D. 病人管理答案：B2. 急性呼吸衰竭的主要临床表现不包括以下哪项？A. 呼吸困难B. 呼吸急促C. 发绀D. 肺部啰音答案：D3. 心肺复苏中，以下哪项操作不正确？A. 胸外按压B. 开放气道C. 人工呼吸D. 静脉注射答案：D4. 以下哪种药物不是治疗急性心力衰竭的常用药物？A. 多巴胺B. 氨茶碱C. 硝酸甘油D. 洋地黄答案：B5. 以下哪个不是急性中毒的治疗原则？A. 立即终止毒物接触B. 清除体内毒物C. 促进毒物排泄D. 给予大量抗生素答案：D二、填空题1. 急性呼吸衰竭的病因分为______和______两大类。
答案：肺源性、心源性2. 心肺复苏的三个步骤分别是______、______、______。
答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸3. 急性中毒的治疗原则包括：______、______、______。
答案：立即终止毒物接触、清除体内毒物、促进毒物排泄4. 急性心力衰竭的护理措施包括：______、______、______。
答案：半坐位、吸氧、利尿剂三、判断题1. 急性呼吸衰竭时，高流量吸氧是首选的治疗方法。
（）答案：错误2. 心肺复苏时，胸外按压的频率应为100-120次/分钟。
（）答案：正确3. 急性中毒的治疗原则中，给予大量抗生素是必要的。
（）答案：错误4. 急性心力衰竭的护理措施中，给予病人高热量、高蛋白、高维生素饮食是正确的。
（）答案：错误四、问答题1. 请简述急性呼吸衰竭的护理措施。
答案：急性呼吸衰竭的护理措施包括：（1）保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物。
（2）吸氧治疗，根据病情调整吸氧浓度和流量。
（3）维持有效循环，纠正心力衰竭。
（4）监测病情，及时发现和处理并发症。
（5）心理护理，安慰病人，增强治疗信心。
2. 请简述心肺复苏的步骤及操作要点。
急危重症护理学复习题+参考答案一、单选题（共105题，每题1分，共105分）1.以下关于气道压的描述正确的是()A、平台压是指连续数个呼吸周期中气道内压的平均值B、平台压可反应出对循环功能的影响程度C、峰压是指吸气后屏气时的压力D、平均气道压小于7cmH2O时对循环功能无明显影响E、峰压越低，对循环的抑制就越轻正确答案：D2.病人女性，55岁，心肺复苏一周后一直呈昏迷状态，今晨T39.3℃，R24次/分，BP13.3/10kPa，查血白细胞11.0×10∧9/L，氧合指数＞240，气管分泌物呈脓性，拍胸部X线可见弥漫性浸润。
应用临床肺部感染积分对该病人进行评估，得分为()A、2分B、3分C、4分D、5分E、?正确答案：E3.某病人服敌敌畏约7小时昏迷入院，衣服上呕吐物散发出浓烈酒味及大蒜味。
维持有效通气功能的即刻护理措施不包括()A、加压面罩呼吸囊辅助通气B、机械通气C、气管插管D、应用呼吸兴奋器E、清除呼吸道分泌物正确答案：D4.中暑时最容易发生肌肉痉挛的是()A、咬肌B、腓肠肌C、胸大肌D、咀嚼肌E、腹直肌正确答案：B5.37岁男性，因呼吸困难，胸闷，咳嗽为白色脓痰一周收入ICU，经血常规、血生化、凝血常规（PT16.5秒，APTT54.2秒，INR1.36）及影像学检查，诊断为肺部感染，脓毒血症，在给予床边CBP治疗过程中，应特别注意的并发症是()A、血管通路不畅B、空气栓塞C、管道连接不良D、出血E、水、电解质平衡紊乱正确答案：D6.36岁女性，双胎孕35＋5周，双下肢水肿1个月，并于近一周水肿加重，行剖宫产术后，出现肝肾功能不全、电解质紊乱、凝血功能障碍，转入ICU，在行CBP治疗过程中，压力监测内容不包括()A、输入压力（PA）B、滤过压力（PBF）C、容量平衡监测D、回输压力（PV）E、跨膜压（TMP）正确答案：C7.病人，男，50岁，某日在烈日下劳动4小时后感到头晕乏力，随后昏倒在地，神志不清，急送医院，头颅 C.T检查未见异常。
《急危重症护理学》期末各章复习题及答案（第十七章至第十八章）第十七章危重症病人的营养支持与护理一、名词解释1、肠内营养指经胃肠道口服或管饲以提供代谢需要营养素的营养支持方法。
2、完全肠外营养支持是指全部营养要素通过中心静脉补充的营养支持方法。
二、选择题（一）A1型题1.应激早期，按照大多数重症病人能够接受并可实现的能量供给目标，能量供给应在（B）A.15~20kcal/（kg·d）B.20~25kcal/（kg·d）C.25~30kcal/（kg·d）D.30~45kcal/（kg·d）D.45~50kcal/（kg·d）2.肠外营养时，下列与输入糖太多无关的是（E）A.高血糖B.低钾血症C.高渗性脱水D.高渗性非酮症酸中毒E.正氮平衡3.在危重症病人的营养支持中，对危重症病人来说，即第一需要的是（D）A.供给能量与营养物质。
B. 调节免疫功能。
C. 控制感染。
D. 维持机体水、电解质平衡。
E. 预防并发症。
4.危重症病人首先考虑的营养支持途径是（C）A. 外周静脉途径。
B. 中心静脉途径。
C. 胃肠道途径。
D. 鼻空肠导管途径。
E. 肠造口途径。
5.病人王某,62岁,腹部大手术合并感染半年未愈,病情稳定后的能量补充需要适当增加,否则将难以纠正病人（A）A. 低蛋白血症。
B. 低钾血症。
C. 低血糖。
D. 低血脂。
E. 氮质血症。
6.病人赵某，49岁，车祸致严重颅脑损伤，给予肠内营养时应警惕（C）A. 葡萄糖补充过多。
B. 蛋白质补充过多。
C. 误吸的发生。
D. 酸碱失衡。
E. 全身性感染。
7.病人男性,65岁,重症昏迷入住ICU,下列可考虑给予肠外营养的情况是（E）A. 肝性脑病。
B. 严重氮质血症。
C. 严重高血糖未控制。
D. 严重水电解质与酸碱失衡。
E. 严重胃肠道功能障碍。
（8-10题共用题干。
）病人女性，58岁,胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。
检查:腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。
8.该病人发热的原因，首先应考虑为（D）A. 与营养素产热有关。
B. 高分解代谢状态。
C. 高渗性脱水。
D. 导管相关感染。
E. 高渗性非酮症昏迷。
9.容易产生上述情况的原因最可能是（E）A. 营养不良。
B. 长期应用抗生素造成的菌群失调。
C. 自身存在感染灶。
D. 免疫力低下。
E. 导管留置时间过长。
10.对于该病人首先得处理措施应是（A）A. 立即拔除导管。
B. 血液细菌培养。
C. 插管处换药。
D. 给予广谱抗生素。
E. 给予胰岛素。
（11-14题共用题干）病人男性，35岁，高空作业不幸坠楼致颅脑与胸腹部严重创伤而入院，其余完全肠外营养支持一周。
体检:神志不清，呼吸加深加快，T38.5摄氏度,P116次/分，R27次/分，BP80/55mmHg。
实验室检查:庙堂强阳性，尿酮体阳性，血糖34.6mmol/L。
11.目前病人处于（E）A. 感染并发症。
B. 高渗性昏迷。
C. 低血压反应。
D. 低血糖反应。
E. 酮症酸中毒。
12.进一步采取的护理措施中应除外（D）A. 密切观察神志和血压。
B. 严密监测血糖和尿糖。
C. 按血糖、尿糖检测结果调整胰岛素用量。
D. 补充高能量营养液。
E. 补充足够液体纠正脱水，持续至酮体消失。
13.为预防病人出现上述反应，应严格控制（A）A. 葡萄糖的输出量和速度。
B. 氨基酸的输出量和速度。
C. 脂肪乳的输注量和速度。
D. 电解质的输出量和速度。
E. 维生素的输出量和速度。
14.该病人不适合运用的营养输注途径是（B）A. 经锁骨下静脉。
B. 经外周静脉。
C. 经颅内静脉。
D. 经股静脉。
E. 经外周中心静脉。
三、简答题1、简述危重症病人营养支持的总目标？答案：危重症病人营养支持的总目标：供给细胞代谢所需要的能量与营养物质，维持组织器官结构与功能；通过营养支持调理代谢紊乱，调节免疫功能，增强机体抗病能力，从而影响疾病的发展与转归，这是实现危重症病人营养支持的总目标。
2、哪些危重症不宜给予肠外营养支持？答案：不宜给予肠外营养支持的危重症包括：早期复苏阶段、血流动力学尚未稳定或存在严重水电解质与酸碱失衡；严重肝衰竭，肝性脑病；急性肾衰竭存在严重氮质血症；严重高血糖尚未控制。
3、肠内营养的禁忌证有哪些？答案：肠内营养的禁忌证：当危重症病人出现肠梗阻、肠道出血时，肠内营养往往造成肠管过度扩张，肠道血运恶化，甚至肠坏死、肠穿孔；严重腹胀或腹腔间室综合征时，肠内营养增加腹腔内压力，高腹压将增加反流及吸入性肺炎的发生率，并使呼吸循环等功能进一步恶化，因此，在这些情况下避免使用肠内营养。
四、案例分析病人女性，45岁，体重50kg,车祸致左股骨粗隆间骨折。
伤后24小时行切开复位、动力髋螺钉内固定术。
卧床40天左右病人体重减至40kg，发生顽固性9肺部感染，病情未得到控哵发展为呼吸衰竭，行气管掐个多，机械通气，同时留置鼻胃管，转入ICU治疗后生命体征平稳。
实验室检查：WBC9.5×10∧9/L,Hb89g/L,Alb30g/L。
1.评估该病人的能量补充原则。
答案：该病人的能量补充原则：该病人体重锐减，机体营养状况迅速下降及发生营养不良（体重丢失≧10％），病程较长、合并感染和创伤的重症病人，病情稳定后的能量补充需要适当的增加，目标喂养可达30～50kcal/（kg·d）,否则将难以纠正病人的低蛋白血症。
2.选择何种营养支持途径？何时开始？答案：选择的营养支持途径及开始时间：选择肠内营养支持途径。
尽早使用肠内营养，通常早期肠内营养是指“进入ICU24～48小时内”，病人血流动力学稳定、无肠内营养禁忌证的情况下开始肠道喂养。
3.以上营养支持可能发生哪些并发症?答案：可能发生的并发症（1）.感染性并发症：最常见的是吸入性肺炎。
（2）.机械性并发症：包括黏膜损伤、喂养管堵塞、喂养管脱管。
（3）.胃肠道并发症：包括恶心、呕吐与腹胀以及腹泻。
（4）.代谢性并发症：最常见的是高血糖和低血糖。
第十八章常用急救技术一、名词解释1.人工气道是指运用各种辅助设备及特殊技术在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接，以保证气到通畅，维持有效通气。
2.气管切开是指切开颈段气管前壁，插入气管套管，建立新的通道进行呼吸的一种技术。
它可以维持气道通畅，减少气到阻力，有利于减少呼吸道解剖死腔，保证有效通气量。
3Heimlich 手法是一种简便有效的抢救食物、异物卡喉所致窒息的抢救方法。
通过给隔肌下以突然向上的压力，驱使肺内残留的空气气流快速进入气管，达到驱出堵在气管口的食物或异物的目的。
4.除颤是电能（非同步电复律）来治疗异位性心律失常，使之转身为窦性心律的方法。
5.自动体外除颤在除颤过程中采用自动体外颤仪（AED）,AED可经过内置电脑分析和确定发病者是否需要予以电除颤，且有语音提示和屏幕显示使操作更为简便易行。
二、选择题（一）． A1题型1.解除舌根后坠堵塞气道的简便方法是（B）A.环甲膜穿刺术B.口咽管放置术C.经鼻腔气管插管术D.经口腔气管插管术 E气管切开术2.需较长时期人工通气时可通过以下何种方法建立人工气道（E）A.环甲膜穿刺术B.口咽管放置术C.经鼻腔气管插管术D经口腔气管插管术 E.气管切开术3.一般成人使用喉罩时，套囊容量为（C）A.10mlB.14mlC.20mlD.30.mlE.40ml4.使用球囊面罩通气术时，氧流量为（E）A.4~6L/minB.6~8L/minC.8~10L/minD.10~12L/minE.10~15L/min5.非同步电复律适用于心律失常的类型（C）A.房颤B.房扑C.室颤D.阵发性室上速E.单行性室速6.动脉穿刺置管术首选穿刺部位（B）A.桡动脉B.肱动脉C.股动脉D.颈外动脉E.颈内动脉7.股静脉穿刺点为于（D）A.腹股沟韧带内、中2/3的交界外下方二横指（约3cm）处B腹股沟韧带内、中1/3的交界外下方二横指（约2cm）处.C.股动脉搏动点内侧约2cm处D. 股动脉搏动点内侧约1cm处E. 股动脉搏动点外侧约1cm处8.指压止血法适用于（A）A.中等或较大动脉出血 B,小动脉出血 C.大静脉出血 D.中、小静脉出血E.毛细血管出血9.绷带包扎的基本方法不包括（B）A蛇形包扎法 B.圆形包扎法 C.螺旋反折包扎法 D.回反式包扎法 E.8字形包扎法10.超关节固定原则指（C）A.上股骨折夹板长度必须超过骨折上、下两个关节B.下股骨折夹板长度不必超过骨折上、下两个关节C.下股骨折夹板长度必须超过骨折上、下两个关节D.下股骨折夹板长度必须短过骨折上、下两个关节E.下股骨折夹板长度只需超过骨折上、下两个其中一个关节（二）A2型题11.男，18岁，车祸致伤，即来急症，意识蒙眬，咯血，口鼻均有泥沙夹雪外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，此时最紧迫的抢救措施是（ B）A．请胸外科医师会诊处理B．清除呼吸道异物，保持呼吸通畅C．吸氧D．输血E．予以胸带行胸廓固定12.女性病人，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射是的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（D ）A．鼻导管吸氧Ｂ．面罩吸氧Ｃ．放置口咽管D．环甲膜穿刺Ｅ．气管内插管13.徐某，60岁，突发室颤，送人急诊抢救，首次除颤应选择的能量为（B ）Ａ．根据每公斤体重2J Ｂ．单项波除颤仪360JＣ．单项波除颤仪300J Ｄ.双向波除颤仪200~300JE.双向波除颤仪360J14.一个头部外伤的病人被送入急诊科，用指压止血法控制头顶部、额部出血时，需用拇指按压（B ）A．面动脉 B.颞浅动脉 C.劲总动脉D.锁骨下动脉E.尺动脉15.病人大手术后需给予动脉穿刺置管术以检测血流动力学，拟行桡动脉穿刺置管术，下列关于桡动脉穿刺及直管说法不正确的（C ）A.左手桡动脉首选B.腕部向下弯曲30ºC.穿刺针与皮肤呈15º~35º角向心穿刺D.置管原则上不超过4天E.留置导管用肝素液持续冲洗，保证导管通畅16.病人外伤，出现恶心呕吐，在转运途中应取（C ）A.平卧位B.侧卧位C.头偏向一边D.半卧位E.俯卧位17.地震中，急救员常用平抬或平抱搬运法搬运伤员，但此法不适用于（ D）A.腹部内脏脱出的伤员B.昏迷伤员C.骨盆损伤的伤员D.脊柱损伤者E.大出血的伤员(三)A3型题（18～20题共用题干）男性病人，急起头痛、意识障碍1小时以脑出血收入某院。
18.病人舌后坠出现鼾式呼吸，此时解除舌后坠堵塞呼吸道的简易方法是( B )A.环甲膜穿刺术B.口咽通气管放置术C.喉罩置入术D.经口腔气管插管术E.气管切开术19.病人在治疗过程中，出现心搏骤停，紧急行气管插管术，其主要目的是（C）A.清楚呼吸道分泌物,解除肺泡有效通气量B.减少气道阻力及死腔C.进行有效人工呼吸，增加肺泡有效通气量D.为气道雾化或湿化提供条件E.防止舌后坠20.病人行气管插管术后上呼吸机，因治疗需要转往ICU继续治疗，病人在转运途中需行（D）A.血气分析检查B.常规气管切开术C.经皮气管切开术D.球囊辅助通气E.环甲膜穿刺术（21~22题共用题干）病人女性，67岁，有5年冠心病病史，上午十时因家庭纠纷争吵出现胸闷、气促、上腹疼痛、意识突然不清，紧急呼叫120现场抢救，心电图显示室颤21.对于该病人首先如何处理（E）A.判断意识B.评估气道C.评估呼吸D.评估脉搏E.早期除颤22.立即给病人行自动体外除颤，下列哪项操作有误（D）A.打开电源B.安放电极C.分析心律D.选择非同步除颤方式E.电击除颤（23～24题共用题干）病人，男性，学生，20岁，因篮球课冲撞跌倒，发生骨折，手臂活动受限，不可抬举。
