护理差错事故的防范处理
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护理差错事故的防范措施一、护理差错的防范措施1、增强法律意识加强对护士及实护士的法律意识教育和培训,提高护理人员的法律意识。
应对护理人员定期进行法律、法规、诊疗护理规范常规的培训和职业道德教育,加强工作责任心,并在工作中认真贯彻执行;对实生进行岗前培训,使她们熟悉院、科内有关规章制度。
2、加强基本知识和基本技能的研究培训全面提高护理人员的工作能力,只有扎实过硬的本领,才能做到临危不惧,有信心和能力作出快速的应对。
3、认真执行交接班制度值班时要集中精力,做到人少事多不忙乱,业务不熟不蛮干,单独值班不松懈,抢救患者不涣散,做到严格交接班。
危重患者必须床前交班,交接病情、治疗、护理,尤其应注重检查抢救器材的运行情况;认真执行交接班检查制度,要求做到四看三查一巡视。
四看:看医嘱本、病房交接班本、体温本、各项记录单是否完善。
三查:一查XXX患者处理是否完善;二查术前患者预备是否完善,手术后患者伤口有无渗血、渗液,各种管道是否通畅;三查危重、瘫痪患者是否按时翻身,有无褥疮等。
一巡视:对所有患者巡视一遍。
4、严格消毒隔离,进行无菌操作时严格遵守无菌操作规程;治疗室、抢救室、监护室、换药室天天用紫外线消毒1次,普通病房每周1次,每月做空气监测并留存资料定期监测分析;各种器械、物品及普通病房严格执行消毒隔离制度。
严禁使用过期的一次性用品、药品等5、防止错误的执行医嘱,医嘱内容应明确,一般不执行口头医嘱,并严格三查七对,各班医嘱应做到勤查、细查。
6、防止各种药物注射时发生差错严格三查八对,多种药同时皮试时应有标记。
肌肉注射、皮试液配制后不超过2h。
7、防止服药差错,不用无标签、过时、变色等可疑的药物,剂量准确,2人核对后发到患者手中,并随时观察用药效果及不良反应。
8、防止输血差错,严格遵守输血制度防止差错发生。
9、预防护理并发症,昏迷、术后、瘫痪等病人应定时变换体位,多给患者喂水,防止褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症发生。
护理差错事故防范措施护理差错事故是指在护理工作中,由于各种原因导致的对患者造成不良后果的事件。
为了保障患者的生命安全,提高护理质量,医疗机构和护理人员必须高度重视护理差错事故的防范工作。
本文将从以下几个方面阐述护理差错事故的防范措施。
一、加强护理人员培训和教育1. 加强护理人员的专业技能培训,提高护理操作水平。
护理人员应熟练掌握各项护理操作规程,严格执行操作步骤,确保患者安全。
2. 加强护理人员的法律法规教育,提高法律意识。
护理人员应了解和掌握医疗卫生法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规,明确自己的法律责任和义务。
3. 加强护理人员的职业道德教育,提高服务意识。
护理人员要树立“以患者为中心”的服务理念,全心全意为患者服务,提高患者满意度。
二、完善护理工作流程和制度1. 建立健全护理工作流程,明确护理工作的各个环节,确保护理工作有序进行。
2. 完善护理管理制度,加强对护理工作的监管,确保各项制度得到有效执行。
3. 建立护理质量控制体系,定期对护理质量进行评估和改进,提高护理服务质量。
三、加强患者安全管理1. 加强患者评估,了解患者病情、心理状况和需求,为患者提供个性化的护理服务。
2. 加强患者教育,提高患者自我管理和自我监测能力,降低护理差错事故发生的风险。
3. 加强患者隐私保护,尊重患者权益,提高患者满意度。
四、加强护理用品和药品管理1. 建立健全护理用品和药品管理制度,确保护理用品和药品的质量和安全。
2. 加强护理用品和药品的储存、分发和使用的管理,防止交叉感染和药物不良事件的发生。
3. 定期对护理用品和药品进行质量检查,确保其处于良好的使用状态。
五、建立良好的沟通和协作机制1. 加强医护人员的沟通和协作,确保医疗指令的准确传达和执行。
2. 建立紧急情况下的应急预案,提高护理人员应对突发事件的能力。
3. 加强护理人员与患者的沟通,了解患者需求,为患者提供及时、有效的护理服务。
六、营造良好的工作环境1. 改善工作条件,减轻护理人员的工作压力,确保护理人员身心健康。
护理差错事故防范措施护理差错事故是指在护理过程中,由于护理人员的疏忽、操作不当或者其他原因导致的患者受伤或遭受其他不良后果的事件。
为了避免发生护理差错事故,提高护理质量和安全性,护理人员需要采取一系列的防范措施。
下面将从护理质量管理、护理操作规范、护理安全教育等方面阐述护理差错事故的防范措施。
1. 护理质量管理护理质量管理是防范护理差错事故的基础。
通过制定科学的护理操作规范、完善的护理质量评估制度和质量反馈机制,可以有效提升护理质量和安全水平。
具体措施包括:(1)建立全面、系统的质量管理体系,规范护理流程和操作规范。
(2)加强对护理人员的日常监督和管理,建立与护理工作密切相关的绩效考核机制。
(3)落实护理质量评估制度,定期对护理质量进行自查与评估,发现问题及时整改。
(4)建立护理质量反馈制度,记录和分析护理事故及差错事件,总结经验教训,完善护理工作流程。
2. 护理操作规范护理操作规范是保证护理质量和安全的重要保障。
护理人员应该严格按照操作规范进行工作,避免疏漏和错误的发生。
具体措施包括:(1)准确记录患者的基本信息、就诊目的和病情变化等,避免因信息不准确导致差错。
(2)严格按照医嘱执行护理操作,不得擅自改变或省略医嘱。
(3)正确使用和储存护理器械和药品,避免交叉感染和药物错误。
(4)注意手卫生,遵循洗手、消毒的规范操作,防止感染传播。
(5)妥善管理危险性物质和器械,如剧毒药品、尖锐物品等,确保安全使用。
3. 护理安全教育护理安全教育是提高护理人员安全意识和技能的重要手段。
通过系统的培训和教育,提高护理人员的专业知识和技能,降低差错发生的概率。
具体措施包括:(1)定期开展护理安全培训,包括护理操作技能、应急处置和管理技巧等。
(2)加强新员工的培训,引导其熟悉工作流程和相关规范,提高护理素质。
(3)及时传达和强调护理质量管理相关政策和措施,提醒护理人员注意操作规范和安全要求。
(4)定期组织护理安全培训考核,通过考核评估护理人员的专业素质和能力。
护理差错事故与处理王晓玲护理差错事故定性标准事故定义:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
(具体参照“国务院颁发的《医疗事故处理条例》)。
Ⅰ类差错严重差错定义:在护理工作中,由于责任心不强,查对不严,违反操作规程或技术水平低等原因所造成的错误,给病人造成痛苦,延长治疗时间,增加经济负担,但未造成死亡、残废和组织器官损伤导致功能障碍的,为Ⅰ类差错。
举例:1.对危重病人观察不仔细,发现问题不及时通知医师,贻误治疗。
2.应用特殊药物,如洋地黄、麻醉药、胰岛素、氯化钾等,因注射方法或剂量不正确而发生反应者。
3.输血不能按规程操作造成浪费者。
4.查对不严,以致输入有霉菌(肉眼所见)的液体、异型血或错注青霉素或未做皮试注射青霉素,未发生严重后果者。
5.昏迷、重危病人、兴奋躁动、小儿因管理不严或不符合正常约束要求等原因所致坠床,造成软组织挫伤,经治疗而无功能障碍者。
凡精神病人发生自杀、自伤、伤人等到行为时,工作人员虽有不足之处,但后果不严重者。
精神科一级护理以上病人及重管室病人(包括三防病人)跑逃,在一小时内发现,24小时以内被找回,无不良后果者。
6.各种穿刺、活检、特殊化验标本取错、损坏或遗失。
,7.危重病人(休克、昏迷、五衰等)未作床头交班者;对感染性和出血性等疾病,不按时测脉搏、血压和观察生命体征,出现休克发现不及时者。
8.延误或漏用抢救药品或治疗药品,如抗菌素、脱水剂、强心剂、利尿剂、镇静剂、呼吸兴奋剂、各种血管活性药物、胆硷脂酶复活剂等;临时用药超过30分钟,长期用药超过24小时;各种血管活性药剂量超过一倍或使用上述药物后未注明用药时间及剂量。
9.对患者有心功能有全,严重脱水,各型休克,肺炎等病人,未能按医嘱要求进行静脉推注药物和补充液体,影响疗效或引起明显付作用;静脉输液中液体渗入皮下,造成局部组织感染、坏死,经治愈者。
一、目的为提高护理质量,保障患者安全,预防和减少护理事故差错的发生,根据《医疗事故处理条例》等相关法律法规,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院全体护理人员及护理管理人员。
三、组织机构及职责1.成立护理事故差错风险防范领导小组,负责制定、实施、监督和评价本预案。
2.护理事故差错风险防范领导小组下设办公室,负责具体工作。
3.各科室设立护理事故差错风险防范小组,负责本科室护理事故差错的预防和处理。
四、预防措施1.加强护理人员职业道德教育,提高护理人员的职业素养。
2.严格执行护理操作规范,加强三基三严培训。
3.完善护理工作流程,确保各项护理操作规范、有序。
4.加强药品、器械管理,确保药品、器械质量。
5.严格执行查对制度,防止发生差错。
6.加强护理人员心理素质培养,提高应对突发事件的能力。
7.加强科室间的沟通与协作,提高整体护理水平。
8.加强护理质量监控,定期开展护理质量检查。
五、事故差错处理1.发现护理事故差错后,立即向护理事故差错风险防范领导小组报告。
2.护理事故差错风险防范领导小组组织调查组进行调查,查明原因。
3.根据事故差错的原因,采取相应措施,对责任人进行处理。
4.对因护理事故差错给患者造成损害的,按照相关规定给予赔偿。
5.对护理事故差错进行总结,提出改进措施,防止类似事件再次发生。
六、应急预案1.发生护理事故差错时,立即启动应急预案。
2.护理事故差错风险防范领导小组组织相关人员开展救治工作。
3.及时与患者及家属沟通,解释事故原因及处理措施。
4.对事故现场进行封锁,防止事态扩大。
5.对相关人员采取隔离、观察等措施,防止交叉感染。
6.根据事故严重程度,启动相应级别的应急响应。
七、培训与演练1.定期开展护理事故差错风险防范培训,提高护理人员防范意识。
2.组织护理事故差错应急演练,提高应急处置能力。
3.对培训、演练情况进行总结,持续改进。
八、附则1.本预案由护理事故差错风险防范领导小组负责解释。
护理差错事故防范措施医疗护理差错是指在护理过程中发生的,由于医务人员的工作失误或非专业行为导致的患者不良后果的事件。
为了预防护理差错事故的发生,以下是一些有效的防范措施:1.建立和落实标准的工作流程:医疗机构应该建立和贯彻一套标准化的工作流程,确保每个步骤都按照规定执行,并在需要时进行调整。
流程应该包括患者接触、护理操作、药物管理和记录等方面的操作规范,以提高护理质量和安全性。
2.提供专业培训和持续教育:医务人员应接受专业培训,掌握基本的护理知识和技能,并随时更新自己的专业知识,了解最新的护理研究和发展。
医疗机构应该提供相关的培训课程和学习机会,使护士能够不断提升自己的专业水平。
3.加强沟通与团队合作:医疗机构应建立有效的沟通渠道,以促进医务人员之间的交流和合作。
护理团队应共同制定护理计划,明确责任和任务分工,并进行有效的沟通和协调,以确保护理过程中的信息传递准确和及时。
4.实施标准化的药物管理程序:药物管理是护士工作中容易发生差错的环节之一、医疗机构应建立标准化的药物管理程序,包括药物配药、核对、给药和记录等环节。
必要时可以使用计算器或电子系统协助药物计算和核对,减少人为因素引起的错误。
5.完善患者信息管理系统:医疗机构应建立完善的患者信息管理系统,包括患者的个人信息、病史、过敏史、诊断结果等。
医务人员在护理过程中应及时准确地查阅和更新患者的相关信息,以避免因信息不准确或缺失而导致的错误。
6.引入科技手段支持护理工作:随着科技的不断进步,各种智能化设备和系统已经广泛应用于医疗护理工作中。
医疗机构可以引入科技手段支持护理工作,例如自动化的监测设备、电子病历系统等,以提高工作效率和减少人为错误的发生。
7.加强记录和监测:医务人员应及时准确地记录护理过程和护理结果,包括药物使用、护理操作和患者反应等信息,以便随时追踪和监测护理质量。
医疗机构可以建立有效的监测和评估机制,对护理差错进行分析和总结,并及时采取纠正措施。
护理差错与事故的防范措施护理差错与事故的防范是医院管理工作的重要内容,它涉及到患者的安全与满意度,因此需要从多方面进行措施的落实和优化。
以下是对各种防范措施的详细解释和阐述。
1.提升护理人员技能:提供定期的培训和进修机会,以增强护理人员的技术水平和服务意识。
通过考核和激励措施,鼓励护理人员自我学习和进步,以应对不断变化的医疗环境。
2.加强沟通协作:加强护理团队之间的沟通协作,促进信息流畅传递。
培养护士之间的团队精神,通过团队配合提升护理工作的效率和安全性。
3.严格执行操作规范:明确各项护理操作的标准流程和注意事项,并严格监督执行。
要求护理人员掌握规范,防止因不规范操作引起的差错和事故。
4.建立完善监督机制:建立多层次的护理质量监督体系,包括护士自查、科室内部检查、医院层面的抽查等。
对于发现的差错和问题,应进行及时反馈和整改,确保监督机制的有效性。
5.关注重点护理环节:针对高风险和高隐患的护理环节,如输液、注射、药品管理等,应加大监控力度。
通过改进技术和设备,提高这些重点环节的安全性和准确性。
6.提高患者及家属认知:向患者及家属普及护理安全知识,提高他们对自身权益的认识和维护能力。
通过教育和宣传,使患者和家属了解护理过程中的风险和注意事项,共同维护患者的安全。
7.优化工作环境:提供安全、舒适、人性化的工作环境,减少工作场所的噪音和干扰。
合理安排人力资源,减轻护士的工作压力,保障他们的身心健康。
同时,应注重工作场所的清洁和消毒工作,防止交叉感染等风险。
综上所述,要有效防范护理差错与事故的发生,需要从多个方面入手,提升护理人员技能、加强沟通协作、严格执行操作规范、建立完善监督机制、关注重点护理环节、提高患者及家属认知以及优化工作环境。
这些措施需要得到医院管理层的重视和落实,同时也需要全院医护人员的共同努力和参与。
通过不断改进和完善护理工作,确保患者的安全和满意度。
护理差错事故防范措施在医疗护理行业中,护理差错是一件非常严重的问题。
对于患者来说,护理差错可能会导致病情的恶化,甚至会危及生命。
为了减少护理差错的发生,以下是一些护理差错事故防范措施。
细致的护理记录护理差错的一个主要原因是记录不够准确、详细或及时。
护理人员应该学会细致的护理记录,确保所有重要的护理信息都被记录下来。
这样也可以便于管理人员查看相关信息时及时发现问题。
护理记录中需要包括患者的病历信息、医嘱和护理措施,以及各项测量数据和护理操作的执行情况。
护理记录需要准确、简洁且易于理解。
同时,记录的时间也需要及时更新,以确保所有的护理操作都被记录下来。
根据患者情况制定个性化的护理计划每个患者的病情各不相同,护理操作也应根据患者的具体情况来制定个性化的护理计划。
护理人员需要对患者的病情了解得越充分,就可以越好地制定个性化的护理计划。
护理计划需要充分考虑患者的病史、身体状况、经济情况等多方面因素。
在制定计划时,需要考虑患者的需求和喜好,让患者觉得得到了周到的关心。
护理人员需要仔细分析患者的情况,制定符合患者需求的合理护理计划。
加强护理技能学习和专业知识培训护理人员需要具备一定的护理专业技能和知识才能提供优质的护理服务。
为了提高护理人员的专业技能和知识水平,需要加强护理技能学习和专业知识培训。
对于新员工来说,培训应包括基本的护理操作和观察方法。
同时,对于临床护理工作经验丰富的员工,需要不断更新和提高护理专业知识、技能和方法,以适应不断变化的医护需求。
强化风险管理和安全管理针对一些常见的护理差错事故,医院管理团队需要制定相应的风险管理和安全管理措施。
通过实施各项管理措施和制定相应的规章制度,可以帮助护理人员加强风险意识和安全意识,减少护理差错事故的发生。
在风险管理和安全管理方面,医院管理团队应该对治疗过程进行全方位的管控,确保护理服务的连续性和安全性。
同时,医院管理团队也应加强监管,及时发现和纠正不当行为,做到提前发现、预测和消除潜在危险。
一、前言护理差错事故是指在护理过程中,由于护理人员的过失或疏忽,导致患者发生人身损害或不良后果的事件。
为了保障患者安全,提高护理质量,预防和减少护理差错事故的发生,特制定本预案。
二、组织机构及职责1. 领导小组:由医院护理部负责人担任组长,负责组织、协调、监督护理差错事故防范措施及处理预案的执行。
2. 护理质量管理小组:由护理部负责人、各科室护士长、资深护士组成,负责制定护理差错事故防范措施,监督护理差错事故处理流程。
3. 护理差错事故报告小组:由护理部负责人、各科室护士长、资深护士组成,负责接收、调查、分析护理差错事故,提出处理意见。
三、护理差错事故防范措施1. 加强护理队伍建设(1)提高护理人员综合素质:加强护理人员的职业道德教育,强化责任意识;定期组织护理知识、技能培训,提高护理人员的业务水平。
(2)完善人员配置:根据医院实际情况,合理配置护理人员,确保各科室护理力量充足。
2. 严格执行规章制度(1)落实查对制度:在护理过程中,严格执行“三查七对”制度,确保患者用药、治疗、护理等环节的安全。
(2)规范操作流程:加强护理操作规范培训,确保护理操作符合要求。
3. 加强安全管理(1)优化工作环境:保持病区环境整洁、舒适,确保患者安全。
(2)完善设备设施:定期检查、维护医疗设备,确保设备正常运行。
4. 提高患者满意度(1)加强与患者的沟通:了解患者需求,提高护理服务质量。
(2)关注患者心理:关注患者心理变化,提供心理支持。
四、护理差错事故处理预案1. 报告与调查(1)发生护理差错事故后,当事人应立即向护士长或护理质量管理小组报告。
(2)护理质量管理小组接到报告后,应在24小时内进行调查,了解事故原因。
2. 处理与整改(1)根据调查结果,对责任人进行批评教育,并按照医院相关规定进行处理。
(2)针对事故原因,制定整改措施,防止类似事故再次发生。
3. 责任追究(1)对护理差错事故责任人,根据事故严重程度,追究其相应责任。
护理差错、事故处理应急预案一、目的为了加强护理安全管理,预防护理差错和事故的发生,保障患者安全,根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,制定本预案。
二、适用范围本预案适用于本医院各护理单元和相关部门。
三、应急预案的启动1. 发生护理差错:当事人应立即报告护士长及科室负责人,护士长应立即报告护理部。
2. 发生护理事故:当事人应立即报告护士长及科室负责人,科室负责人应立即报告护理部,护理部应立即报告医务科和医院相关领导。
四、护理差错、事故的处理1. 护理差错的处理:(1)当事人应详细记录差错的情况,并主动与患者沟通,取得患者的理解和支持。
(2)护士长应组织科室相关人员对差错进行调查,分析原因,提出整改措施,并填写《护理差错报告表》。
(3)护理部应根据科室提交的《护理差错报告表》对差错进行审核,对涉及患者权益的问题进行处理,并督促科室实施整改措施。
2. 护理事故的处理:(1)当事人应立即采取措施,防止事故扩大,保护现场,收集相关证据。
(2)科室负责人应组织相关人员对事故进行调查,分析原因,提出整改措施,并填写《护理事故报告表》。
(3)护理部应根据科室提交的《护理事故报告表》对事故进行审核,对涉及患者权益的问题进行处理,并报告医院相关领导。
(4)医院相关领导应组织相关部门对事故进行调查,提出处理意见,并报告上级主管部门。
五、护理差错、事故的预防与培训1. 护理部应定期组织护理人员进行护理知识和技能的培训,提高护理人员的业务水平和服务质量。
2. 护理部应加强对护理人员的法律意识教育,提高护理人员的法律意识和风险防范意识。
3. 科室应定期组织护理人员进行护理安全知识的培训,提高护理人员的安全防范意识。
4. 护理部应建立护理差错、事故的预警机制,对潜在的风险进行识别和评估,并采取相应的预防措施。
六、保密原则1. 护理差错、事故的处理过程中,涉及到的患者信息、科室信息和相关证据应严格保密,不得泄露给无关人员。
护理差错事故与处理
王晓玲
护理差错事故定性标准
事故定义:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
(具体参照“国务院颁发的《医疗事故处理条例》)。
Ⅰ类差错严重差错定义:在护理工作中,由于责任心不强,查对不严,违反操作规程或技术水平低等原因所造成的错误,给病人造成痛苦,延长治疗时间,增加经济负担,但未造成死亡、残废和组织器官损伤导致功能障碍的,为Ⅰ类差错。
举例:
1.对危重病人观察不仔细,发现问题不及时通知医师,贻误治疗。
2.应用特殊药物,如洋地黄、麻醉药、胰岛素、氯化钾等,因注射方法或剂量不正确而发生反应者。
3.输血不能按规程操作造成浪费者。
4.查对不严,以致输入有霉菌(肉眼所见)的液体、异型血或错注青霉素或未做皮试注射青霉素,未发生严重后果者。
5.昏迷、重危病人、兴奋躁动、小儿因管理不严或不符合正常约束要求等原因所致坠床,造成软组织挫伤,经治疗而无功能障碍者。
凡精神病人发生自杀、自伤、伤人等到行为时,工作人员虽有不足之处,但后果不严重者。
精神科一级护理以上病人及重管室病人(包括三防病
人)跑逃,在一小时内发现,24小时以内被找回,无不良后果者。
6.各种穿刺、活检、特殊化验标本取错、损坏或遗失。
,
7.危重病人(休克、昏迷、五衰等)未作床头交班者;对感染性和出血性等疾病,不按时测脉搏、血压和观察生命体征,出现休克发现不及时者。
8.延误或漏用抢救药品或治疗药品,如抗菌素、脱水剂、强心剂、利尿剂、镇静剂、呼吸兴奋剂、各种血管活性药物、胆硷脂酶复活剂等;临时用药超过30分钟,长期用药超过24小时;各种血管活性药剂量超过一倍或使用上述药物后未注明用药时间及剂量。
9.对患者有心功能有全,严重脱水,各型休克,肺炎等病人,未能按医嘱要求进行静脉推注药物和补充液体,影响疗效或引起明显付作用;静脉输液中液体渗入皮下,造成局部组织感染、坏死,经治愈者。
10.护理工作中,因护理不当未尽到责任,造成Ⅱ度褥疮,或热疗或保暖造成的灼伤,灼伤占体表面积>0.25%,深度或浅Ⅱ度类以上,短期治疗难以治愈者。
11.接产工作中,由于病情复杂或并有严重合并症,以致子宫破裂,经及时治疗而无严重不良后果者。
12.不消毒分娩(特殊情况例外);产后会阴Ⅲ度裂伤以下(急产例外);缝合不彻底,引起阴道小量出血,但未造成严重后果者。
13.分娩时婴儿牌挂错或出院时婴儿调错,后被纠正者;或婴儿性别写错引起纠纷,或产下畸形(如无肛门婴儿)在24小时内未发现者;出院时抱错婴儿,出医院门后纠正的。
14.手术室不按规定清点手术器械、纱布等物品,将纱布、器械、棉片等遗留在创口或被检查器官中,经及时治疗和纠正后无严重后果者。
15.责任心不强丢失重要标本,而贻误诊断增加病人痛苦和经济负担,但未引起严重后果者。
16.供应室、手术室存在的各种器械包,物品清洗不彻底,消毒不严格、发放消毒过期的治疗包,或虽已用于病人而未发生严重后果者。
17.上班护士不履行岗位责任制,不遵守劳动纪律,工作或值班时擅自脱离岗位,造成医院工作惯性运行失调,随机调度失控,导致医疗抢救工作失误者。
18.其他相当于上列情形者。
Ⅱ类差错
定义:由于护理人员在工作中的错误,造成病人一般性痛苦或错误性质虽严重,但未造成病人任何不良反应者。
举例:
1.错服、漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者。
2.凡规定作皮试,未做皮试用药后无不良反应者(青霉素例外);或做过了皮试未及时观察且又不重做者。
3.因护理不当,发生占体表面积<0.25%的灼伤,在短期内治愈者。
4.抱错婴儿,在医院内纠正的,未引起纠纷者。
5.误发或漏发各种治疗饮食,对病情有一定影响者;手术病人应禁
食而未禁食以致延误手术时间。
6.手术室、换药室、人流室等.使用消毒过期手术包施行手术,未发生不良后果者,或遗漏主要的器械、物品,虽未使用于病人,但可能会造成严重后果。
7.错用“特殊药品”,如安定注射液、氯硝安定等精神药物无不良后果者。
8.静脉输入一般性液体渗出血管外,造成较大范围肿胀,但未造成感染者;静脉注射刺激性液体渗出血管外,但未造成坏死者。
9.属视野内管理的病人,违反管理规定,被其他病人轻度伤害或自伤或伤人,增加病人痛苦者。
10.二级病人逃跑,在4小时内发现,24小时被找回,无不良后果者(不包括性质严重者)。
11.其他相当于上列情形者。
Ⅲ类差错
定义:护理工作中发生的一般性错误,不直接影响治疗也未造成病人任何痛苦的。
举例:
1.二级病人伤人、自伤,形成皮下血肿或表皮破裂者。
2.遗漏一般性的治疗及发错一般性药物:
(1) 多发、少发一般口服药物或多注射、少注射一般药物,如维生素类及一般辅助药物。
(2) 一般治疗药物按规定给药时间提前或延迟2小时以上执行。
3.漏、错采集一般标本,对治疗无影响者。
4.器械、敷料、溶液未定期消毒和检查者。
5.其他相当于上列情况者。
防范措施
一、建立建全各项规章制度,考核标准,差错事故定性标准及管理办法。
二、科室应组织学习卫生法律、法规、医疗规章制度,每半年一次,人人有笔记。
三、定期培训诊疗护理常规,操作技术规范,“三基”训练常抓不懈,以科室组织学习为主,护理部每季度讲大课一次。
四、护理人员在护理活动中,必须严格遵守医疗卫生管理法律,法规,医院规章制度及诊疗护理常规、规范、恪守职业道德。
五、按照护理质量考核标准,科室每月组织质量检查一次;护理部每季度组织质控检查一次,,每季度召开一次质量评价会议,每半年组织一次质量研讨会,总结经验,不断提高护理质量,防范医疗差错事故发生。
六、护士长每天进行质控检查(护士长“五查”),每周全面检查一次,每月召开护理人员会议,总结该月工作,找出存在不足,进行讨论分析,提出改进措施。
七、严格环节管理,合理调配人力、物力、积极组织抢救、确保工作正常运行。
1、防止“三危”时刻出差错:
a、危险时刻:人员少工作忙,节假日、周末、交接班;
b、危险人员:新上岗护士、生活中干扰因素大的护士;
c、危险治疗:注射青霉素、输血、应用氯化钾、安茶碱等。
2、严格交接班制度:严格执行“三交”(书面交班、口头交班、床头交班);“三接”(治疗交接、病情交接、药械交接);“三清”(口头讲清、书面写清、床头看清)。
3、护理操作做到:“五不可“:
a、不可随意简化操作程序;
b、不可忽视每一查每一对;
c、不可凭主观经验估计行事;
d、不可忽视操作中的病情变化;
e、不可放手对新上岗无监督的独自操作。
八、严格履行告知义务,告知内容书面写清,有病人或家属亲自签字或按手印为证,对拒绝签字者应注明,并有医生、护士双方签名。
九、护理文书内容严禁涂改、伪造、销毁、隐匿,对抢救记录不及时的应在6小时内补记,并加以注明。
十、护理人员发现或发生差错时,处理应冷静,根据事态严重程度逐级上报。
以便积极采取有效措施,尽量减轻或消除由此造成的不良后果。
十一、各科应建立差错事故登记(包括发生的经过、当事人、处理结果、分析原因,改进措施),并按时上报:一般差错一周内上报,一月讨论,严重差错及时上报,24小时内讨论,并提出处理办法及改
进措施,对隐瞒不报者,一经查实,除追究科室负责人及当事人外,扣科室质量分5分,对因此造成的事故或纠纷,另行处理。
十二、护理部每月对全院护理安全工作进行总结分析,在护士长例会上进行反馈,提出改进措施。