脑梗塞合并高血压患者个案护理

脑梗塞病人的个案护理脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，具有较高的致残率和致死率。

对于脑梗塞病人的护理至关重要，它不仅能够帮助病人缓解症状、促进康复，还能提高病人的生活质量。

以下是一位脑梗塞病人的个案护理报告。

一、病例介绍患者_____，男，65 岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清 2 小时”入院。

患者既往有高血压病史 10 年，未规律服药治疗。

入院时神志清楚，左侧肢体肌力 2 级，巴氏征阳性，头颅 CT 提示右侧基底节区脑梗塞。

二、护理评估1、健康史：了解患者的既往病史、用药史、家族病史等。

2、身体状况：评估患者的生命体征、意识状态、肢体活动能力、语言功能、吞咽功能等。

3、心理社会状况：关注患者的情绪变化，如焦虑、抑郁等，以及家庭支持情况。

三、护理诊断1、躯体活动障碍：与脑梗塞导致的左侧肢体肌力下降有关。

2、语言沟通障碍：与脑梗塞影响语言中枢有关。

3、吞咽障碍：与脑梗塞导致的吞咽神经功能受损有关。

4、焦虑：与疾病突然发作、担心预后有关。

四、护理目标1、患者左侧肢体肌力逐渐恢复，能够独立行走。

2、患者语言功能逐渐改善，能够进行简单的交流。

3、患者吞咽功能恢复正常，能够安全进食。

4、患者焦虑情绪减轻，能够积极配合治疗和护理。

五、护理措施1、病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，如有异常及时报告医生。

同时，观察患者肢体肌力、语言功能、吞咽功能的变化，评估治疗效果。

2、生活护理（1）保持病房安静、整洁、舒适，为患者提供良好的治疗环境。

（2）协助患者完成日常生活活动，如洗漱、进食、穿衣等。

（3）定期为患者翻身、拍背，预防压疮和肺部感染的发生。

3、饮食护理（1）给予患者低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食，以保证营养供应。

（2）对于吞咽困难的患者，给予半流质或流质饮食，如米糊、肉汤等，并指导患者缓慢进食，避免呛咳。

4、康复护理（1）肢体功能锻炼：根据患者的病情和恢复情况，制定个性化的康复训练计划。

脑梗塞护理个案病例范文一、病例介绍。

1. 患者基本信息。

老张，男，65岁，是个退休工人，平时就爱跟老伙计们下下棋、唠唠嗑。

2. 发病经过。

那天老张正跟人下棋呢，突然就觉得左边胳膊和腿没劲儿了，手里的棋子“啪嗒”一声就掉在棋盘上。

他还想说话，可嘴也不利索了，只能发出“呜呜”的声音。

棋友们一看这情况不对，赶紧打了120把他送到了医院。

3. 诊断结果。

经过一系列检查，医生诊断老张得了脑梗塞。

老张躺在病床上，眼睛瞪得老大，心里肯定在想：“我这好好的咋就突然这样了呢？”二、护理评估。

1. 身体状况评估。

老张左边身体就像被施了魔法一样，胳膊和腿都软软的，没什么力气。

护士让他抬抬腿，他费了好大劲儿也只能稍微抬一点点。

而且他的嘴角有点歪，喝水的时候水老是从左边嘴角流出来，就像个小娃娃似的。

血压也有点高，高压都到160了，低压也有100呢。

护士每次给他量血压的时候，老张都紧张得不行，护士还得安慰他：“老张啊，别紧张，就像平常一样，你越紧张血压越高呢。

”2. 心理状态评估。

老张刚开始的时候可沮丧了，整天躺在床上唉声叹气的。

他跟护士说：“我这以后是不是就成废人了，啥都干不了啦。

”眼神里满是绝望。

三、护理措施。

# （一）基础护理。

1. 体位护理。

为了防止老张长褥疮，护士们可没少操心。

每隔两个小时就得给他翻一次身，就像翻煎饼一样。

老张刚开始还觉得不好意思，护士就开玩笑说：“老张啊，你就当是做按摩了，这免费的按摩多舒服呀。

”而且得让他保持良肢位，把他左边没力气的胳膊和腿放得舒舒服服的，还得垫上软垫子，可不能让它们被压坏了。

2. 皮肤护理。

每天护士都会给老张擦身，就像伺候小婴儿似的，仔仔细细的。

老张身上要是有一点点汗渍或者脏东西，护士就会立马给他擦干净。

老张还打趣说：“我这待遇可真高啊，比在家还干净呢。

”3. 口腔护理。

因为老张嘴巴有点歪，口腔卫生就更得注意了。

护士每天都会用生理盐水给他清洁口腔，老张一开始还不太习惯，觉得嘴巴里有东西很不舒服。

脑梗塞的个案护理范文一、患者资料1. 一般资料：患者姓名，性别，年龄，籍贯。

患者于2021年8月1日因“右侧肢体活动不利伴言语不清1天”入院。

2. 诊断：经头颅CT检查示“左侧基底节区脑梗塞”，诊断为“脑梗塞”。

二、护理评估1. 身体状况：评估患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。

观察患者的意识状态，有无头痛、恶心、呕吐等症状。

评估患者的肢体活动能力，有无肢体麻木、无力、肌力减退等情况。

2. 心理状态：评估患者及家属对脑梗塞的认识程度，有无焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。

3. 社会支持：评估患者家庭经济状况、家庭成员的支持程度及社会资源。

三、护理计划1. 短期目标：保持患者的生命体征稳定，缓解症状，预防并发症。

2. 中期目标：提高患者的肢体活动能力，改善生活质量。

3. 长期目标：恢复患者的日常生活能力，提高生存质量。

四、护理措施1. 病情观察：密切观察患者的生命体征，意识状态及肢体活动能力的变化，及时发现并处理异常情况。

2. 药物治疗：遵医嘱给予抗血小板聚集、改善循环、营养神经等药物治疗，观察药物的疗效及不良反应。

3. 康复训练：指导患者进行床上活动，如翻身、关节活动、肌肉按摩等，逐步进行离床活动，如步行、上下楼梯等。

指导患者进行语言、认知、ADL等方面的康复训练。

4. 饮食护理：给予高蛋白、高维生素、低盐低脂饮食，保证充足的营养摄入。

5. 心理护理：与患者及家属沟通，了解他们的心理需求，给予关心、支持、鼓励，提高患者的治疗信心。

6. 健康教育：向患者及家属讲解脑梗塞的病因、预防措施、治疗原则及康复训练的重要性，提高他们的自我管理能力。

五、护理评价1. 患者生命体征稳定，症状得到缓解。

2. 患者肢体活动能力逐步恢复，生活质量得到提高。

3. 患者及家属对脑梗塞的认识程度提高，自我管理能力增强。

4. 患者心理状态稳定，治疗信心增强。

六、护理体会脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，早期诊断、早期治疗、早期康复训练是关键。

脑梗死个案护理范文脑梗死是一种常见的危重疾病，是由于脑血管阻塞引起的脑部供血不足，导致脑细胞缺氧、功能障碍甚至坏死。

对脑梗死患者进行科学有效的护理，可以减少患者病情恶化，促进患者康复。

下面是对脑梗死个案护理的一些介绍。

首先，在脑梗死的护理中，最重要的是保证患者的生命体征的稳定。

护理人员应定时监测患者的体温、呼吸、血压、脉搏等生命体征，如有异常应及时处理。

特别是对于有高血压的患者，应密切监测血压变化，合理调整药物，以保证患者的血压在安全范围内。

其次，脑梗死个案护理中的早期干预非常重要。

护理人员应加强对患者的宣教，告知患者脑梗死可能带来的并发症，如吞咽困难、肢体功能障碍等。

针对不同症状，护理人员应及时进行干预，如帮助患者进行吞咽训练、肢体康复训练等，促进患者的康复。

此外，脑梗死个案护理中还需要注重对患者的心理护理。

脑梗死常常给患者带来很大的精神压力，护理人员应关注患者的情绪变化，与患者进行面对面的交流，提供精神支持。

对于有抑郁、焦虑等心理问题的患者，还应积极引导他们接受心理辅导和支持。

另外，在脑梗死个案护理中要注意对患者的饮食护理。

由于脑梗死患者常常存在吞咽困难、咀嚼无力等问题，护理人员应根据患者的实际情况，制定适合患者的饮食方案。

如对于吞咽困难的患者，可以选择软质饮食或通过鼻饲等方式提供营养。

最后，脑梗死个案护理还需要注重患者家属的关心和配合。

脑梗死患者病情危重，护理人员应加强与患者家属的沟通，告知他们患者的病情变化和护理需要，提供必要的护理知识和技巧。

同时，鼓励家属参与患者的护理，帮助患者建立良好的生活习惯和康复训练。

总之，脑梗死个案护理需要综合运用多种护理方法，全方位地关心患者的生理、心理和社会需求。

护理人员应密切观察患者的病情变化，及时干预并采取相应的护理措施，以促进患者尽早康复。

同时，与患者家属密切合作，共同努力提高患者的治疗效果和生活质量。

脑梗死合并高血压患者个案护理O引言脑梗死是临床上常见的病症，又称缺血性脑卒中，指多种原因引起脑部血液循环阻碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。

脑梗死约占全部脑卒中的60%~80%,如果没有得到有效的控制则引起残废或者死亡，严重影响患者的身体健康和生活质量。

高血压是脑梗死的常见并发症，二者合并的时候其危险性更大。

临床表明，在脑梗死合并高血压患者的治疗过程中配合以全面有效的护理干预能有效提高治疗效果，促进患者的生活质量提高。

为了进一步分析循证在脑梗死伴高血压护理中的应用效果，本文选取我科2017年10月24日收治的1例脑梗死合并高血压患者，通过总结护理与诊治经验，提高护理能力。

现报告如下。

1病例介绍1.1一般资料科别：脑病科病室，抢救室；床号：抢2床；姓名：朱XX；性别：男；年龄：76岁；民族：汉族；籍贯：云南省弥勒市；职业：农民；婚姻状况：已婚；文化程度：初中；信仰：无；入院日期：2017年10月24日；出院日期：2017年11月8日；入院定性诊断：（1）脑梗死（左侧大脑中动脉供血区？后循环脑梗？）。

（2）高血压病3级、很高危组。

（3）慢性支气管炎急性发作。

1.2入院原因及经过现病史：患者及家属诉患者约2017年10月24日07:45患者活动状态下突然出现言语不利、饮水呛咳，右侧肢体活动不利，表现为不能言语、反应迟钝、身体重心偏移、右上肢持物受限、抓握功能受限、右下肢站立及行走受限，伴全身汗出；在外未行处理，急诊头颅CT检查排外出血及占位，急诊以“脑梗死”收住治疗，患者自发病以来，精神差，纳眠尚可，二便正常，体重无明显变化，舌质淡暗，苔薄白，脉沉涩，既往有“高血压”病史5年余，平素血压最高180/11Omn1Hg,有“慢性支气管炎”病史10余年，有“心肌缺血”病史10余年，否认慢性病病史及传染病病史，否认外伤史，否认重大手术史、输血史及血制品使用史。

预防接种史不详。

否认药物及食物过敏史，平时不规则服药，平素嗜好抽烟。