护理交接班规范及要点.共29页

护理交接班工作规范（一）一般交接班1、接班准备：接班者提前10分钟到岗，清点登记所有药品及各种物品。

2、做到四看：查看体温单、医嘱本（医嘱转抄本）、护理记录单、交班报告本，掌握科室患者总人数、特、一级患者人数。

3、与交班者一起床边查看患者。

（二）手术后患者接班1、患者回病房前，根据手术情况备好术后用物（氧气、吸引器、监护仪、引流袋／瓶、麻醉床等）。

2、手术患者返回病房，手术室护士与麻醉医生一起到床边交接患者（确认身份）。

3、接病情：听麻醉医生或手术医生交班，了解患者麻醉方式、手术方式、术中情况（出血、输血、特殊用药、术中抢救过程）、术后应注意的事项。

检查患者意识，测量生命体征，检查皮肤、伤口情况，接清各种管道并妥善固定、确保通畅，根据麻醉方式给予相应的体位，调节输液滴速，遵医嘱予以心电监护、吸氧等。

查看术中护理记录。

4、查腕带，接物品（病历、药品、医嘱），记录患者回病房时间并签名。

5、向患者及家属宣教术后注意事项。

6、根据医嘱完成治疗，完成相关内容的护理记录。

（三）转入患者接班1、由转出科护士交接病情。

2、查对患者当日治疗完成情况及带入的药物。

3、查看患者的腕带、生命体征、皮肤情况及留置管道情况。

4、查看转出科护理记录书写完成情况，填写《院内转接患者交接记录单》并双方签名。

（四）急诊科送住院患者接班1、接到急诊科护士电话，准备好床单位及抢救物品。

2、病区（ICU、手术室）护士应及时接收患者入院，并与急诊护士到床边交接患者（确认身份）。

3、接病情：听急诊医务人员交班，了解患者病情、治疗、药物过敏史等。

检查患者意识，测量生命体征，检查皮肤情况，接清各种管道并妥善固定、确保通畅，调节输液滴速，遵医嘱予以心电监护、吸氧等。

4、查看相关护理记录，填写《院内转接患者交接记录单》并双方签名。

护理交接班的规章制度范则前言护理人员交接班是医院管理紧要的一环，它可以加强护理人员间的沟通，确保患者的治疗和护理连续性，削减因交接班不当产生的疏漏和错误，提高患者的充足度，对于医院的管理和业务水平都有很大的影响。

本文重要是为了规范护理交接班的工作流程，以确保患者的利益和医院的整治。

一、交接班时间和地点1.特别紧要的患者或特别情况下，护理人员应加强班组间交流，交换信息，并适时进行交接班。

2.护理交接班的时间一般定在主治医生查房后，一般为早、中、晚三班次整点进行交接，实在时间由护士长和班组长协调布置。

3.护理交接班地点选择在护士长办公室或部门内指定的场所。

二、交接内容和流程1.护理交接班前，护士长和班组长应分别查看患者的护理记录、诊断证明、医嘱单等相关资料，并督促各班次护士精准记录患者情况。

必要时还需与主治医生、科主任或其他相关人员进行信息交流和沟通。

2.依照班次交接次序，班组之间负责现场交接班工作，要包括患者入院情况、治疗过程、护理方案、生命体征监测、药物治疗情况、不良反应情况、器材处置情况、营养情形等方面的内容，需要特别注明的问题应向接班护士进行提示和提示，供给必要的支持和帮忙。

3.交接班时，由班次班组长牵头，依照规定的格式和标准进行记录，并需加盖交接专用章或签名确认。

若显现不一致或问题，应适时沟通，解决后再进行交接。

4.若下个班次的护士未到场，则由上一班护士在交接本上独自记录当班情况并由下班护士签名确认。

三、交接班注意事项1.交接班护士应了解传染病隔离的患者情况，对隔离病区的隔离要求要严格遵守，防止疾病交叉感染。

2.交接班护士应自动了解患者进行手术治疗所需的准备工作，如对手术部位和身体部位的清洁，对安全措施和操作步骤的了解和把握等。

3.交接班护士应了解患者的药物治疗情况，避开药物重复使用或过多使用，削减药物过敏和其他不良反应的发生。

4.交接班护士间要相互敬重，避开显现言语过激、争吵、耽搁交接班等不良言行，尽量削减不必要的麻烦和冲突。

护士交接班规范在医院工作的护士们都了解到，交接班是非常重要的一环，对于患者的健康和安全具有至关重要的作用。

良好的交接班规范能够保证信息的准确传递，协调工作的顺利进行。

本文将就护士交接班规范进行讨论，以保证患者在护理过程中的连续性和安全性。

一、交接班时间交接班的时间应该有规定且固定，以确保所有护士都能参与其中，并做好充足的准备。

通常，在交接班前15分钟，早班护士和夜班护士应该互相准备好工作资料，进行工作交接。

这样可以确保信息的连续性，减少操作上的不顺畅。

二、信息交流1. 患者基本信息：互相确认患者的姓名、年龄、住院号码等基本信息，避免患者出现混淆。

2. 诊断和治疗计划：交接班时需要详细交流患者的诊断和已经实施的治疗计划，包括药物治疗、手术计划和特殊护理要求等。

3. 各种护理措施：交接班时需要详细交流患者的各种护理措施，包括特殊的体位要求、翻身时间、护理评估等。

4. 呼吸循环状态：交接班时需要关注患者的呼吸循环状态，包括生命体征、呼吸频率和心率等变化情况，确保及时发现和处理可能存在的问题。

5. 留意事项：交接班时需要详细交流患者的留意事项，包括患者的特殊情况、家属的要求和医生的交代等，这些内容对于后续护理工作的开展非常重要。

三、书面记录为了确保信息的准确传递，护士交接班时应当进行书面记录，以备后续查看和核对。

书面记录可以包括以下内容：1. 患者基本信息：记录患者的姓名、年龄、住院号码等基本信息。

2. 诊断和治疗计划：记录患者的诊断结果和医生制定的治疗计划，包括用药情况和特殊护理要求等。

3. 护理过程和措施：记录患者在交接班期间接受的护理过程和措施，包括翻身、喂食、药物给予等。

4. 生命体征及监测结果：记录患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、体温等，并记录相应的监测结果。

5. 特殊情况和处理：记录患者的特殊情况和紧急处理措施，如呼吸困难、出血等情况。

四、沟通技巧良好的沟通是交接班顺利进行的关键。

护士们需要注重以下几个方面的沟通技巧：1. 直接交流：护士之间应该直接面对面进行交流，保证信息的准确传递。

护士交接班规范护士交接班规范护士交接班规范护士交接班是护理工作的一项重要内容，护士交接班程序化、标准化、规范化的实施能够进一步明确各班的责任，避免工作中的遗漏，能够有效地防止护理差错的发生，从而保证护理工作的连续性、安全性和有效性。

一、接班时间：接班者须提前15min到岗，先交接抢救药品、器械、物品（包括抢救车，毒、麻、精神药品、贵重药品，抢救仪器的数量、技术状态等）做好记录并签全名；护理组长先接护士交班本、夜班护士医嘱执行情况以及危重患者的护理记录，以便在交接班时更了解病区病人状况能够合理的安排好护理工作。

二、口头交接：1、交班组长向接班者报告病区24小时病情动态，包括：病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数；新入院、危重、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者等医|学教|育网整理搜集。

2、交班者应将医嘱执行情况，重症病人的护理记录，各种检查标本的采集及各种处置完成情况，特别是尚未完成的工作，向交班者交代清楚（要求内容清晰、简明、扼要）。

*备忘记录（可根据本科室的情况决定是否设立）：可记录病人当日未完成的标本采集、辅助检查的准备与落实情况；发热患者、超过3天未解大便患者；请假、欠费、欠药，输液、输血反应及其他治疗出现不良反应的实物封存，科室间借物（贵重仪器及药物），其他应急事件及处理等。

三、床边交接班程序：1、对象：一级护理、大手术前后、新入院、病情有特殊变化患者；压疮高风险患者；正在接受特殊的输液（如输血、药物化疗、血管活性药）患者；特殊诊疗或检查患者；有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、自杀、走失等）高危患者；有行为异常、自杀倾向的患者。

2、形式1）准备物品：病历资料、血压计、听诊器、手电筒、手消毒液及专科用物（由交班者备好放置于治疗车上，如有两个交班护士由年资低的交班护士/护生推治疗车）；2）进入病房顺序：交班护理组长、交班护士、接班护理组长、接班护士、护士长医|学教|育网整理搜集。

医院护士交接班规范：流程、内容与注意事项
一、晨交班前准备工作
夜班护士在交班前应做好病人病情、床单位方面的准备，同时还要做好交班时的周围环境准备。

责任护士和护士长分别提前15分钟到岗，进行准备工作，确保交班顺利进行。

二、接班者准备
接班者应通过“四看”和“五查”了解病人情况，并进行必要的巡视，确保对病人状况有全面了解。

三、晨会交班规范
每日上午8：00准时交班，全体护士参加，交班站位按矩形排列，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧，其他医师、护士按职称依次排列。

交班内容应重点突出，简明扼要，接班护士需认真听取交班内容，如有疑问应提出。

四、交班进入病房的顺序
交班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士。

五、床头交接班内容
交班护士应向患者说明交班情况，并详细介绍病人情况。

接班护士应询问患者情况，查看患者状况，并介绍主管医师、责任护士等。

护士长则需了解患者入院介绍掌握程度，检查治疗执行情况等。

六、交接班注意事项
每位护士在跟病人沟通前应礼貌性问候病人、自我介绍，并询问病人的感受。

注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情应在办公室或病区走廊讨论。

检查病人应从头到脚，每接触一个病人就用手消液消毒双手。

护理交接班规范护理交接班规范报告护理交接班规范交接班制度是护理人员工作实践中要执行的重要制度之一。

护士早晨的交接班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据。

因此，只有交的清楚，接的明白，才能做到“以病人为中心”，保证提供质量、高效率的临床工作。

早晨交接班可谓在很短时间内完成一项重要工作，既是护患沟通的重要时机，同时对掌握危、急、重症病人的病情，也是非常重要的，因此完成好交接班工作意义重大。

交接班有白班交接，中班交接，夜班交接，三种类型。

交接班由人，地点，物品，环境，文书等元素组成。

参加晨交接班人员：科住任，护士长，交班医生，高职称医生，值班医生，轮转医生，进修医生，交班护士，护士长，责任护士，办公班护士，进修护士，实习生等。

一，晨交接班（夜班，白班交接）1，护士在交接班前除做好病人，病情方面的准备外，还应该做好交接班时的周围环境准备。

交接班环境要清洁，整齐，护士办公桌的夜班桌面上只能放着交班用的护理文书等用物。

（周围环境是指护士站，治疗室，换药室等各室的地面，桌面，窗台等处）2，护士长提前15分钟进入病房巡视病人，了解危重，抢救，手术后及当日待手术病人的病情，检查各项护理措施的落实情况及晚夜班护士的工作质量。

3，责任护士提前15分钟进入病房，巡视自己所分管的病人，了解抢救，病危，手术后及当日待手术病人的晚间病情变化。

4，凡遇见抢救病人（或特护病人）时，床旁要有一名护士观察病情。

5，交接班开始前，所有的医护人员相互亲切问候：“早上好”。

6, 接班人员提前5分钟做好着装仪表方面的准备，进入护士站等交接班，着装不符合要求者不得参加交接班。

7，晨交接班时人员位置站立依据办公桌位置不同而排列。

排列方式交班医生科主任高职称医生住院医生轮转医生进修医生实习生交班护士科护士长高责护士初责护士助理护士（1，2）轮转护士进修护士站姿时候所有的医护人员不靠东西双手放于脐周，右手在上，左手在下。