❖ 5.冠心病心梗患者可用B受体阻滞剂，钙拮抗剂， 钙拮抗剂，ACEI。
6.伴高血脂者用钙拮抗剂， ACEI, a受体阻滞 剂,不宜用B受体阻滞剂及利尿剂。
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培训教材
高血压药应用的方法
❖ 1.降压药要从较小剂量或一般剂量开始，必要时 可增加剂量。
❖ 2.用药3-4周后若果血压未能得到满意控制可用 另一种药物取代或加用第二代药物。
❖ 根据患者所用西药的个性化原则联合用药，可相应减少 西药的用量来联合使用，这样也减轻了西药的副作用 服药方法：早晨服用西药，中午或下午服用中成药。药 品的搭配如下：
1.彼洛平+ 马来酸依那普利+杜仲平压片
2.硝苯地平+替米沙坦+复方杜仲片
3.非洛地平+牛黄降压片，
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血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类）
❖ 作用机制：使全身外周血管舒张，降低血管阻力，
产生降压作用。
❖ 代文－缬沙坦胶囊、安博维－厄贝沙坦片
❖ 科素亚－氯沙坦钾片、美卡素－替米沙坦片
❖ 不良反应：胃肠道反应、心肌肥厚患者慎用、肾动 脉狭窄的病人禁用
❖ 核心品种：替米沙坦 坎地沙坦脂 格平
❖ 拦截点：经济；替米沙坦副作用小，不易导致干咳 ，
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培训教材
钙离子拮抗剂（地平类）
❖作用机制：直接松驰血管平滑肌，扩张外
周小A和冠状A，减少外周阻力。
❖ 不良反应：面部潮红、水肿、头疼、心律加
快
❖ 代表药物：苯磺酸氨氯地平片、非洛地平片， 硝苯地平缓释片， 尼群地平片
