自拟消瘤汤治疗甲状腺腺瘤28例临床疗效论文

治疗甲状腺结节、肿块，我喜欢用消瘿汤加减化裁，活血化
瘀，散结消癥！
治疗甲状腺结节、肿块，我喜欢用消瘿汤加减化裁，活血化瘀，散结消癥！
药物组成：昆布、黄药子、海藻、土贝母、王不留行、乌梢蛇、重楼、生牡蛎、忍冬藤。

此方具有活血化瘀，散结消癥的功效。

适用于甲状腺结节、肿块，血瘀石瘿型。

症见颈前瘿病，质硬如石，难以推移，或见颔下瘰疬，咽喉梗塞，吞咽不畅，甚则声音嘶哑，形瘦清癯，面黯不泽，苔薄或少，舌色紫黯，可见瘀斑，舌下青筋暴露，脉沉细涩。

若患者痰甚者加南星、瓜蒌气郁甚者加香附；血瘀甚者加蜈蚣、鏖虫；热毒甚者加山豆根。

本方是针对甲状腺结节、肿块所设。

方中昆布海藻、黄药子、生牡蛎均为主药，以消瘿散癥；土贝母、王不留行软坚消瘤为辅，再加乌梢蛇、重楼，通脉消肿，活血散瘀，更加强诸药消瘿之功。

至于方剂中纳入忍冬藤一味，可通络止痛，为缓解甲状腺癌之疼痛而设。

本方为基本方，临床为辨证施治，随其气郁、血瘀、痰凝而另加佐使之品以相辅相成。

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消瘿化核汤治疗甲状腺腺瘤80例的临床研究目的研究消瘿化核汤在治疗甲状腺腺瘤方面的临床疗效。

方法选取80例甲状腺腺瘤患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，给予对照组左旋甲状腺素治疗，观察组则使用消瘿化核汤治疗，比较两组的临床治疗效果。

结果观察组的治疗总效率为92.5%，对照组为75.0%，两组比较差异较大，P＜0.05，具有统计学意义。

结论采取消瘿化核汤治疗甲状腺腺瘤效果显著，且不良反应少，值得推广。

标签：消瘿化核汤；甲状腺腺瘤；临床疗效甲状腺腺瘤是甲状腺内常见疾病类型，由甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤发展而来[1]。

研究发现，我国西北高原地区，特别是缺碘较为严重的地区，出现甲状腺腺瘤的概率较大，且女性多于男性（比例为1：3）。

当前，临床主要采用保守治疗和手术治疗两种方式，但手术治疗具有较高的危险性，术后易恶化或复发，给患者的身心均造成很大伤害。

近年来，中医治疗方法受到临床医师和广大患者的亲睐。

我院采用自拟消瘿化核汤治疗甲状腺腺瘤患者取得了满意效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2012年8月～2013年8月我院收治的80例甲状腺腺瘤患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，其中，观察组40例，31例女性、9例男性；年龄18～65岁，平均年龄（30.7±3.4）岁；病程1～11年，平均病程（5.6±2.7）年；13例多发性腺瘤、27例单发性腺瘤；28例初发、12例复发。

对照组40例，30例女性、10例男性；年龄17～68岁，平均年龄（31.2±3.5）岁；病程1～13年，平均病程（5.8±3.2）年；15例多发性腺瘤、25例单发性腺瘤；24例初发、16例复发。

两组患者一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法①给予对照组左旋甲状腺素治疗，50～200μg/d，口服。

②观察组则使用自制的消瘿化核汤加减治疗，药剂成分：9g自僵蚕，10g甘草，10g陈皮，10g香附，12g莪术，12g半夏，12g白芥子，15g海螵蛸，15g三棱，20g土茯苓，30g夏枯草，30g煅牡蛎，30g海藻。

当代中医师灵验奇方真传——消瘿汤治疗甲状腺瘤
张承福，副主任医师，副院长。

惠英，副主任医师（内蒙古哲盟开鲁县中医院邮编628400)。

甲状腺瘤（瘿瘤症）。

猫爪草、牡蛎（兑煎）、白头翁各30克，黄芪、夏枯草各25克，海藻、元参各20克，大贝15克，土虫、穿山甲各10克。

治疗33例，治愈（用药30剂，肿块完全消失者）22例；好转（用药30剂，肿块大部消失，如果继续用药还能消，用药60剂，仍不消失）8例；无效（用药20～30剂，肿块无明显变化，患者无信心服药者）3例。

陈实功《外科正宗，瘿瘤症》载“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血，浊气，痰滞而成”。

消瘿汤之方义是遵“坚者削之”、“结者散之”、“瘀者行之”之旨。

方中牡蛎、元参、海藻软坚散结；大贝、白头翁、猫爪草、夏枯草化痰通滞、消瘀散结。

穿山甲、土虫去瘀散结，诸药配伍，共奏化痰祛瘀、软坚散结之功。

素体不虚者去黄芪。

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老中医散结秘方——消瘤汤，可消一切血瘀型囊肿、结节、肌瘤现在的元研究已经明确表出：肿瘤因子是人体自带的！换句话说就是每个人体内都有肿瘤细胞，都可能会患上子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺结节、甲状腺结节等肿瘤疾病为什么有的人会发病，而有的人不会发病呢？道理很简单，打个简单的比喻，人体是肿瘤细胞的“屏障”，如果这个“屏障”足够坚固，这个“肿瘤细胞”就很难突破屏障，它就只能在你的体内老老实实的生长。

但是当这个“屏障”出了问题，也就是你的机体免疫力下降了，这个“肿瘤细胞”突破的机会，它就会在别的地方为祸作乱所以，肿瘤病和人的整体有密切的关系因此治疗肿瘤类疾病，一定要重视两个要素：一是调，一是治调，就是调体质，就是让人体的屏障更加坚固，让肿瘤细胞得不到快速的增长，这是治本治，是治病灶，消除肿瘤、抑制增生、保留和恢复被侵犯器官的功能，这是治标。

调、治结合，标、本同治，才能真正让大家摆脱肿瘤困扰，让患者远离肿瘤阴影，健康、高质量的生存治疗肿瘤类疾病常用方——攻坚汤临床上我常用这8味药——海蛤壳、夏枯草、赤芍、荔枝核、香附、莪术、三棱、牡蛎但凡来找我治疗肿瘤疾病额，只要积极配合，治疗效果都不会差。

最好的效果是结节、囊肿、肌瘤完全消散，被侵犯的器官完全恢复正常功能；最差的效果也是结节、囊肿、肌瘤明显缩小，身体各种不适症状完全消除。

我们都知道，结节、包块、肌瘤的产生因素大都是痰凝、气滞、血瘀，该方中海蛤壳祛湿化痰；荔枝核理气止痛，赤芍清热凉血，香附疏肝理气、调经止痛；（针对病因）三棱破血祛瘀、行气止痛；莪术活血化瘀；夏枯草散结消肿；牡蛎软坚散结（针对病灶）8药伍用，标本兼治，缩小肌瘤、囊肿、结节，消除病灶，改善体质临床实用案例——治疗乳腺结节浙江的李女士，甲状腺结节术后又查出乳腺结节2.0*1.4公分，不想再次手术，故寻求中医帮助患者自述月经前胸部胀疼得厉害，平时总觉得胸闷无力，急躁易怒，还有月经颜色发黑、有血块的情况，结合其舌苔黄腻、舌下有瘀斑开方海蛤壳、夏枯草、赤芍、荔枝核、香附、莪术、三棱、牡蛎、苏子、王不留行、炙甘草、柴胡、黄芩，又搭配外贴的来共同调理，用药1月有余，经前乳房胀痛、痰多的情况也基本没有了，精神也变好了，也不怎么爱发脾气了，又用上方不到1个疗程，复查结节已经康复，身体不适症状也没有了，还开玩笑说，老公要给主任送锦旗，因为都不怎么挨骂了！临床实用案例——子宫肌瘤谢女士，45岁，月经量少，脾气暴躁，失眠，手脚心发热等症状有一年左右，彩超检查显示子宫后壁有一3.4×2.9cm肌瘤，边缘界限清楚，内部回声均匀患者形体肥胖，面色暗沉，舌质暗红，苔薄白。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

化痰软坚法治愈瘿瘤病案：吴某，女，67岁。

初诊：1981年6月12日。

诊查：颈部左侧甲状腺区有一椭圆形包块，约2cm×3cm大，皮色不变，质地柔软，无压痛，表面光滑，边缘清楚，随吞咽上下移动。

伴烦躁口苦，动则心悸。

双手麻木，咽中有痰阻。

胃纳欠佳，大便不实。

舌质红，津少，舌边现紫，苔微黄腻，脉细弦滑。

西医诊断为“甲状腺腺瘤”。

辨证：证属痰火凝结，气血阻滞。

治法：治以清热化痰，软坚散结，佐以行气活血。

处方：牡蛎24g 玄参15g 川贝粉6g（冲服）海藻24g 银花藤24g 连翘15g 牛蒡15g 香附9g 丹参15g 赤芍15g 苡仁24g 夏枯草24g二诊：8月28日。

上方或加瓜蒌清热化痰，或配郁金、柴胡疏肝解郁，共服药56剂，腺瘤缩小至0.7cm×1.2cm，心悸、口苦、烦躁、双手麻木均消失，食欲增进，大便正常。

惟因感冒出现头昏、鼻塞、流清涕、气紧，上方去香附、苡仁，加荆芥9g，防风9g以祛风解表，加桔梗、芦根清热祛痰利咽。

1三诊：9月4日。

服上方药6剂，感冒已解，腺瘤进一步缩小，仅0.5cm×0.8cm，余无不适。

舌质红、苔黄腻，脉弦滑，仍守前法。

处方：牡蛎24g 玄参15g 川贝粉6g（冲服）连翘12g 银花藤24g 海藻30g（洗去盐）桔梗9g 芦根24g 夏枯草30g 服上方药18剂后，甲状腺腺瘤已消尽。

后继续服用上方药以巩固效果，至今未复发。

按语本例系痰、热、气郁凝结肝经、气血阻滞而致。

以清化痰热为主，辅佐行气开郁活血为治，首用消瘰丸加夏枯草、海藻、银花藤、连翘、牛蒡子、瓜萎、苡仁清化痰热，软坚化结；丹参、赤芍、香附、郁金、柴胡行气开郁活血。

疾热清，气血和，瘿瘤消其大半后，原方去行气活血之品以免耗伤正气，仍守清化痰热之法，配以芦根、桔梗轻淡之品以宣发上焦，使痰热从二便降，腺瘤得以消散。

良方秘珍（88）治甲状腺腺瘤、囊肿甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，目前认为本病多为单克隆性，是由与甲状腺癌相似的刺激所致。

好发于甲状腺功能的活动期。

临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种，前者多见。

常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节，有完整的包膜。

大小从不足1～10cm大小。

1、辨证消瘿方 [功能主治]主治甲状腺腺瘤，甲状腺囊肿。

[处方组成]柴胡9克、郁金9克、制香附9克、八月札9克、瓜蒌15克、夏枯草9克、海藻9克、海浮石12克、牡蛎(先煎)30克、莪术9克、黄药子9克、芋艿丸9克（分吞），水煎服。

[疗程疗效]治疗甲状腺肿块180例，治愈79例，占43.9%；显效47例，占26.1%；好转34例，占18.9%；无效20例，占11．1%。

总有效率88.9%，3个月为1疗程，部分病人治疗2个疗程。

[处方来源]上海中医学院附属龙华医院汝丽娟等。

2、解郁化痰汤[功能主治]主治甲状腺囊肿。

[处方组成]柴胡9克、栀子9克、土贝母9克、玄参9克、白术9克、郁金9克、昆布12克、海藻12克、薄荷6克、川楝子15克、夏枯草15克、甘草3克，水煎服。

[疗程疗效]治疗甲状腺囊肿36例，痊愈28例，有效6例，无效2例。

[处方来源]山西省潞安矿务局总医院杨玉海。

3、川芎天葵汤[功能主治]主治甲状腺腺瘤。

[处方组成]当归6克、川芎6克、乌药6克、玄参12克、海浮石12克、海藻10克、昆布10克、土贝母10克、天葵子10克、八月札9克，水煎服。

[疗程疗效] 治疗甲状腺腺瘤80例，肿瘤完全消失为痊愈，计42例；肿瘤缩小一半以上为显效，计12例；肿瘤缩小不足一半为有效，计20例；无效6例。

从42例痊愈病例看，服药时间半月内6例，半月-1月11例，1-2月14例，2-3月8例，3-4月1例，6个月以上2例。

[处方来源]浙江中医学院肿瘤研究室王绪鳌。

4、瘿瘤散结方[功能主治]主治甲状腺肿块。

治甲状腺肿瘤验方5方1.瘿瘤平消汤猫爪草18克、海藻15克、玄参、牡蛎、白芍、浙贝母、昆布各9克、三棱、莪术、柴胡、橘核各6克、桔梗3克。

每日一剂水煎2次，混匀分早晚服。

疏肝理气，化痰散结，是付医师临床专治甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺癌的验方，过多位患者使用，疗效确切。

姬宏伟，女，29岁。

患甲状腺瘤三年余，三个月前又患乳腺增生病。

两种病的病因都是肝郁痰阻。

服用此方七天乳房疼痛明显减轻，但甲状腺瘤丝毫未见变化，服药十二天，甲状腺肿瘤变软，用药二十余天乳腺增生已经消失，甲状腺瘤明显缩小，先后服药五十余剂，告愈。

猫爪草有抗癌作用，对甲状腺癌更为有效，故用其为君药。

消瘰丸（玄参、牡蛎、浙贝母）是治疗颈部肿块的名方，海藻、昆布化痰散结，三棱、莪术破血消坚，七味药合用共为臣药。

柴胡、白芍、橘核疏肝理气，共为佐药。

桔梗引诸药上行，直捣巢穴，而为使药。

2.神奇的连翘用连翘、生黄芪、莪术、三棱、夏枯草、射干、天花粉、漏芦、泽兰、沙参、桃仁各100g，组成治疗甲状腺肿瘤的方药，8周1疗程，显效。

治疗甲状腺肿瘤口服内消连翘丸（连翘、生黄芪、夏枯草、射干、天花粉、漏芦、泽兰、沙参、桃仁)8周为1个疗程。

治疗37例，总有效率83.8%[北京中医，2006，25(8)：453]。

3.甲状腺瘤水蛭10克，海蛤粉、昆布、海螵蛸各12克，丹参20克，地龙12克，桃仁10克，红花15克，生地15克。

水煎服，每日1剂，14天为1个疗程。

肿瘤，属于中医学的癥瘕、积聚、瘿瘤范畴。

究其病机，多与气滞血凝，痰瘀聚结有关。

因此，笔者遵奉《内经》“坚者削之”、“结者散之”、“瘀者行之”之旨，在数十年临床实践中，把活血化瘀作为该病主要治则，用下列方药取得了满意疗效。

文章来源：中国中医药报作者：张可4.甲状腺癌颈转移--攻癌夺命汤治验录(李可老中医)王淑臣，女，60岁，两渡矿张斌科长妻，1978年6月26日初诊：患者高大胖体型，体重80公斤。

颈部肿块29年，甲状软骨上方肿块杏子大，下方肿块约乒乓球大，均质硬，右颈部鹅蛋大肿块，凹凸不平。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

软坚化痰法为主治愈瘿瘤病案：纪某，女，53岁。

初诊：1975年3月8日。

主诉及病史：患者于1周前觉畏寒发热，随之自觉颈部及右肩胛酸痛，发音声嘶，咳嗽痰多，吞咽时颈部有不适感。

甲状腺可触及4cm×3.5cm大小的肿物，光滑，不易推动，诊断为甲状腺腺瘤，收住院准备手术摘除。

同时左手腕内侧亦发现有一3cm×2.5cm的肿物，诊为腱鞘囊肿。

患者精神紧张，要求暂缓外科手术，特请蔡老治疗。

诊查：症同上述，查其苔薄黄，脉沉滑带数。

辨证：此系痰浊凝聚，脾失健运之证。

治法：治宜软坚散结，化痰健脾。

处方：海藻15g 昆布15g 夏枯草30g 生牡蛎15g 苦桔梗10g 浙贝母10g 制陈皮10g 炒白术10g 煅鳖甲15g服药3剂后，再加丹参15g，续服药3剂。

二诊：3月12日。

瘤体已见缩小，质变较软，腱鞘囊肿亦已变小；颈部及肩胛部酸痛亦减轻。

舌苔薄黄，脉沉滑弦。

药既应手，原法再进。

上方加半夏10g，服药6剂。

- 1 -三诊：3月19日。

症情续见好转，上方药再服3剂。

四诊：3月22日。

瘤体消失，他症亦显著改善，再服上方药3剂。

五诊：3月28日。

肿瘤已消，腱鞘囊肿亦消失。

原方加赤芍10g，服药5剂。

后痊愈出院。

按语本例痰凝血滞，停于肌腠之间，瘀结日久，酿成瘿瘤。

以软坚、散结、消癥、化痰、开郁之品，佐以活血化瘀，兼顾健运脾胃，故收效甚大。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P357，蔡友敬医案。

蔡友敬，1916年生。

福建省泉州市人。

中医内科主任医师。

1937年6月毕业于名医丁甘仁创办之上海中医学院。

尽得丁氏学派之传。

毕业后返回桑梓，行医执教近50年。

早年受丁氏学派影响极深，临证多以《丁甘仁用药法》及《孟河丁氏医案》为准绳。

中年以后，加深《内经》研究，涉猎各家学说，兼收并蓄，学术思想大为开阔。

甲状腺腺瘤偏方参考文献【中医基础版】1、谢亚强．消瘿汤治疗甲状腺腺瘤疗效好．浙江中医学院学报，1989；13(3)：192 、姜兆俊．消瘿汤为主治疗甲状腺瘤50例．山东中医学院学报，1989；13(5)：513 、郑斐璇．软坚汤治疗甲状腺肿瘤106例疗效分析．新中医，1990；22(1)：3l医学教育网4 、陈婉竺．生半夏为主治疗甲状腺肿瘤91例．福建中医药，1992；23(2)：395 、曹正柳．张志钧治疗甲状腺肿瘤经验．江西中医药，1993；24(1)：66、姬云海．理气消瘿汤治疗甲状腺腺瘤58例．北京中医，1994；(1)：407、孟丹石．猪胰子汤治疗甲状腺瘤46例临床观察、湖北中医杂志，1994；16(2)：228、魏宝兰．中西医结合治疗甲状腺腺瘤．山西中医，1994；10(2)：26医学教育网9、李春辉．中药穴位外敷内服治疗瘿病58例．新中医，1994；26(8)：3710、曹宝珍．自拟消瘿汤治疗甲状腺腺瘤68例．浙江中医杂志，1996，31(1)：2211、苏志明．散结消瘿汤治疗甲状腺腺瘤48例．湖北中医杂志，1996；18(1)：1912、杜希岱．六味地黄汤加味治疗甲状腺腺瘤48例．陕西中医，1995；16(11)：485摘自：医学教育网13、钟家宝．自制瘿瘤糖浆治疗弥漫性甲状腺肿伴功能亢进22例．上海中医药杂志，1996；(3)：2014、马祥荣、黄药子酒治疗甲状腺腺瘤48例．浙江中医杂志，15、吴传毅．消瘿汤治疗甲状腺腺瘤12例．安徽中医学院学报，1996；15(5)：2616、张长寿．四海青贝汤治疗甲状腺腺瘤50例．浙江中医学院学报，1996；20(6)：1717、钟志贵．中药治疗甲状腺腺瘤30例．江苏中医，1996；17(11)：2118、蔡慎初．海藻消瘿方治疗甲状腺腺瘤的疗效观察．中国中药杂志，1997；22(2)：12019、庄连奎．紫金膏贴敷为主治疗甲状腺腺瘤32例．浙江中医学院学报，1998；22(1)：2320、孙贻安．消瘿汤治疗甲状腺腺瘤112例．中国中西医结合外科杂志，1998；4(6)：35121、赵可君．外敷消瘿膏治疗甲状腺腺瘤26例．中医药信息，1999；16(2)：3522、王旭．消瘿散瘤汤治疗甲状腺腺瘤临床观察．江苏中医，1999；20(5)：2623、徐伟祥．益气养阴法治疗甲状腺腺瘤40例．上海中医药杂志，1999；(12)：3624、莫滚．中药内服外用治疗肉瘿36例．广西中医药，1999；22(6)：1825、关俭．中药内外合治甲状腺腺瘤28例．中国民间疗法，2000；8(3)：2226、徐之江．消结汤治疗甲状腺腺瘤伴出血囊性变21例．浙江中医杂志，2000；35(4)：14927、谢永萍．消瘿散结汤治疗甲状腺肿32例．实用中医药杂志，2000；16(5)：2428、戴世平．自拟消瘿汤治疗甲状腺腺瘤体会．安徽中医临床杂志，2000；12(4)：31829、毛连侠．贝灵口服液治疗甲状腺腺瘤临床观察．河北中医，30、李仁廷．黄独汤治疗甲状腺腺瘤116例．四川中医，2001；19(10)：2531、张志洪．益气养阴疏气化痰法治疗甲状腺腺瘤的临床观察．河北中医，2001；23(10)：74632、欧阳诚．灭瘿瘤汤佐以小剂量131碘治疗甲状腺腺瘤34例．中国中西医结合杂志，2001；21(11)：85333、许赞斌．中药内服外敷治疗肉瘿32例．福建中医学院学报，2002；12(1)：1634、白炳森，姜卫周．当代最新中医验方集成．北京：中国中医药出版社，1993：9435、张国祥．散结消瘿汤治疗甲状腺腺瘤18例．广西中医药，2003；26(2)：26。

① 气 休 克 、 胸 等 『 如来 诊 时患 者 出血 已停 止 ， 颈 部伤 口延及 大 血 声 带 及杓 状 软骨 的损伤 。 缝合 声 带 时要 喉 、 管外 伤 的处 理 原 气 １ １ 。 但 管 区 ， 通 过 观察 肤 色 、 睑及 甲床 颜 色 ， 量 血 压 及 问诊 后 立 则 是 尽可 能 在 ２ ｈ内一 期 重 建 喉 气 管 腔结 构 以 防止 喉气 管 狭 应 下 测 ４ 即进入 手 术室 ， 好 止血 用 的器 械并 做 好大 量 输 血 的准 备 。 后 窄 。 备 然 ②杓 状 软 骨复 位 。 喉 腔修 复 后应 降 低麻 醉 深 度观 察声 带 活 ③ 首先 触 诊 颈部 了解 颈 总及 颈 内动 脉 的搏 动 情 况 ，然 后触 诊 颞 浅 动情 况 。 创 伤涉 及 环 甲关 节 及气 食管 间隙 ， 考虑 喉 返 神经 的 ④ 应 动 脉 的搏 动 以判 断颈 外 动脉 是否 受 损 。 组 １ 例 中有 ３例 因大 损 伤 ， 解 剖喉 返神 经 并 及时 修 复 。 本 ３ 需 出血死 亡 ， 原 因就是 对 颈部 大 血管 受 损 的预 计 和准 备 不足 。 其 ３１ 喉保 护 功能 的 回复 取决 于 会 厌 的遮 盖 、喉人 口的关建立 呼吸通 道 ， 血 ， 血 ， 时拥 有 完 会 厌 缺损 较 大应 将 甲状 软 骨 与舌 骨 缝合 以提 高喉 部 使舌 根 代 替 病 配 止 同
备 的手 术设 备 是抢 救 成功 的关键 。
会厌。②喉入口由杓会厌皱襞 、 杓状软骨围成 ， 所以杓状软骨的
血设 施 完备 的 情 况下 将血 压 提升 至 正 常范 围 ，使 血 红蛋 白保持 可 以防止 异 物进 人气 管 同 时清 除 误 人的异 物 。所 以 在修 复 声 门

2003年12月第26卷第4期Dec.2003,Vol.26,No.4成都中医药大学学报Journal of Chengdu University of TCM作者简介:赵岚,女,1971年1月出生;成都中医药大学本科毕业,主管药师;研究方向:中药制剂研究。

消瘤汤对肿瘤抑制作用的实验研究赵岚　廉南(1成都市第一人民医院药剂科2成都军区总医院中医科四川成都市610017)摘　要:　目的　探讨中药消瘤汤对肿瘤的抑制作用。

方法　以艾氏腹水癌和肝癌腹水型小鼠为模型,观察消瘤汤对小鼠生存期的影响。

以荷肝癌实体瘤、S 180肉瘤小鼠为模型,观察消瘤汤对肿瘤的抑制率。

结果　消瘤汤对小鼠肝癌实体瘤及S 180肉瘤有明显的抑制作用;对艾氏腹水癌和肝癌腹水型能延长小鼠生存期。

结论　消瘤汤具有一定的抗肿瘤作用。

关　键　词:　消瘤汤抗肿瘤中图分类号:　R28515;R73135 文献标识码:A 文章编号:100420668(2003)0420041202 中药抗肿瘤的探讨,一直是临床肿瘤治疗学研究的重要内容之一。

近年来,在临床运用的基础上,我们开展了中药消瘤汤“抑瘤”作用的实验研究工作,试图为该方的临床运用,提供现代科学实验依据。

1　材料1.1　药物消瘤汤:系成都军区总医院中医专家李贤秀经验方,该方由贝母、三棱、半枝莲、羚羊角、莪术、黄芪、半夏、甘草等中药组成。

平消胶囊:西安正大制药有限公司出品,批号:200012105,规格:0.23g/粒。

1.2　实验动物ICR 小鼠:雌雄各半,体重20～24g ,由四川省医药实验动物质量监测中心提供。

动物级别:一级;合格证号码:川实动管质第-58号。

1.3　瘤株由四川大学药学院药理室惠赠。

2　实验方法　参照文献[1]方法,具体操作如下。

2.1　动物分组及给药剂量第1组:空白对照组,按体重灌胃给0.5%CMC-Na (羧甲基纤维素钠)0.5mL/20g (体重);第2组:平消胶囊组,给以平消胶囊1.1g/Kg 体重;第3、4、5组:为消瘤汤高、中、低剂量组,给以消瘤汤5.6g 、2.8g 、1.4g 生药/Kg 。

理气 ， 开胸 宽肠 ， 助大 肠 传 导 ； 肉苁 蓉 补 肾助 阳 ， 肠 通 润
便； 陈皮理气 开 胃， 胀止 呕 ， 消 同时可 避 免使用 补 益药 产 生 的胸 闷、 中满 、 食欲 不振 等副 作用 ， 分发挥 补 药 的补 充
益作用 。诸 药 合 用 ， 在 补 气 健 脾 ， 调 肝 肾 ， 肠 通 重 兼 润
黄、 实； 枳 四肢 不温 、 便溏 、 淡者 加鹿 角胶 、 舌 白芥子 。
典 型 病 例
又 因病后 患 者多 卧床休 息 ， 肠蠕 动 减 弱 ， 传导 功 能 进 一 步 减弱 ， 大便 容易 干结 ， 使 甚则 腹 胀 、 日大便不 行 。 数
本方 中黄 芪补脾 肺 之 气 ， 补 气 要 药 ， 白术 能 补 为 配
自拟 消瘿 散 结 汤治 疗 甲状 腺 腺 瘤
刘 维 雍
（ 西省 灵丘 县 人 民 医 院 ， ３ ４ ０ 山 ０ ４０ ）
者 自述 ： 年前 因左 侧 甲状 腺 瘤 在某 医 院施 行 切 除术 ， 两 术 后约 １ 右侧 又 发现如 蚕 豆大小 的肿 块 ， 年 由于不 愿 意 再 次手 术 ， 服 中药 治疗 。患 者面 色少华 ， 志抑郁 ， 故 情 神 疲 懒言 ， 经先 后不定 ， 差 ， 月 寐 纳谷 乏味 ， 舌淡 苔薄 白， 脉
便， 同时可 促进 胃肠 蠕 动 ， 而使 大便 顺 利 排 出 。临床 从
上 针对 不 同兼 症 ， 酌情 加减用 药 ， 更能 切合 病机 ， 收效显
著。 （ 稿 日期 ２ ０ —０１ ） 收 ０ ７１ －６
１ ｇ 三棱 ６ ， ５， ｇ 紫花 地 丁 １ ｇ 半 枝莲 １ ｇ 金 银花 １ ｇ 生 ５， ５， ５， 甘草 １ ｇ 赤 芍 １ ｇ ０， ５ 。３剂 ， 煎 服 ， 日 １剂 ， 早 晚 ２ 水 每 分

医案分医案分享：甲状腺腺瘤--消瘿汤
处方：元参、生牡蛎（先煎）、浙贝母、夏枯草、海浮石、香附、青皮、当归、海藻、昆布、柴胡、红花、半夏
水煎服，每日一剂
中医辨证：气滞痰凝
治法：理气化痰、活血散瘀
临床效果：观察治疗6例病人，均收到满意效果。

孙某某，男，52岁，患者发现颈部肿块，初如杏大，逐渐增大如鸡蛋，表面光滑，中等硬度，位于颈前正中，在某医院建议手术切除，因惧怕手术，前来要求服中药治疗。

瘤体触痛轻微，随吞咽上下活动，喉下如梗，胸闷烦躁，舌苔薄百，脉弦滑，予以“消瘿汤”，并嘱其服药期间以多食海带佐餐。

共服药32剂，肿块、症状皆消失。

已追访四年余，未见复发。

按：“消瘿汤”乃由程忠龄老中医所传“消瘿方”加味而成，药在用量上亦有所增加。

药方因人而异，用量根据实际情况而定，需要根据具体情况辨证论治，请在医师指导下用药。

家传验方化瘤汤对肿瘤的治疗经验，灵活运用，可师可法。

肿瘤，属于中医学“癥瘕”“积聚”“瘿瘤”等范畴。

究其病机，多与气滞血凝、痰瘀聚结有关。

肿瘤其肿块较硬，形态各异，多在脏腑、气血、津液功能失调的情况下，因气、血、痰、湿、寒、热、毒等邪气相结合而致。

早在《灵枢·水胀》中曰：“肠覃何如……大如鸡卵、稍以益大，至其成，如杯子状……按之坚。

”因此，在清热解毒、以毒攻毒、活血化瘀的治疗中、将软坚散结法纳入其中，会较大地增加治疗效果。

其中，《金匮要略》中鳖甲煎丸，主要以鳖甲为君软坚散结，后世多宗此方治疗癥瘕积聚。

隋朝葛洪善用海藻以软坚散结法治疗颈下瘿瘤；唐朝孙思邈的《备急千金要方》及《千金翼方》中论述了不少应用全蝎、僵蚕、鳖甲等软坚散结药治疗肿瘤的方法。

西医学研究亦表明，中药具有软坚散结、疏肝解郁、理气化痰、活血化瘀等作用，使有形之邪消散，临证再结合辨证加减变通，故能取得明显效果。

中医学对于肿瘤的治疗大多从虚、痰、瘀、血、毒、气入手，提出了扶正固本、软坚散结、活血化瘀、清热解毒、以毒攻毒和疏肝理气等治法。

临床上，家父秉承前贤，遵奉《内经》“坚者削之”“结者散之”“瘀者行之”之旨，把清热解毒、以毒攻毒、活血化瘀、软坚散结法作为主要治法，自拟化瘤汤：当归尾10g、赤芍10g、桃仁10g、红花10g、丹参20g、水蛭10g、半枝莲30g、白花蛇舌草30g。

在临证时，根据肿瘤病变之不同，灵活化裁，自1979年以来，治疗脑肿瘤55例，甲状腺肿瘤78例，纵隔肿瘤22例，子宫肌瘤64例，疗效尚满意，现将治疗情况介绍如下。

一、脑肿瘤脑肿瘤的治疗，家父常用自拟化瘤汤加息风化痰之品，如：全蝎、僵蚕、蜈蚣、天麻、钩藤、川贝母。

55例脑肿瘤中，男性33例，女性22例；年龄最小者24岁，最大者58岁。

蝶鞍前上方占位病变、脑血管瘤22例，鞍内嫌色细胞瘤11例，空蝶鞍垂体瘤22例。

55例患者均用化瘤汤加减治疗，3个月为一个疗程。

消瘿抗瘤汤治疗甲状腺腺瘤30例临床观察
曹建雄;许利纯
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2004(011)012
【摘要】近年来，笔者自拟消瘿抗瘤汤治疗甲状腺腺瘤30例，取得较好疗效，并与西药甲状腺片进行对照比较，现总结如下。

【总页数】2页(P1087-1088)
【作者】曹建雄;许利纯
【作者单位】湖南中医学院第一附属医院,湖南,长沙,410007;湖南中医学院第一附属医院,湖南,长沙,410007
【正文语种】中文
【中图分类】R736.1
【相关文献】
1.消瘿汤治疗甲状腺腺瘤97例临床观察 [J], 符达君
2.“消瘿散瘤汤”治疗甲状腺腺瘤临床观察 [J], 王旭;陈金锭
3.自拟消瘿汤配合针刺治疗甲状腺腺瘤36例临床观察 [J], 崔贤
4.自拟消瘿汤配合针刺治疗甲状腺腺瘤36例临床观察 [J], 崔贤
5.三甲消瘿汤治疗甲状腺腺瘤34例临床观察 [J], 崔贤;朴昶;金正洙
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自拟消瘿软坚汤治疗颈部瘿瘤肿块的疗效观察摘要】目的：对自拟消瘿软坚汤治疗颈部瘿瘤肿块的临床疗效进行观察。

方法：以我科2012年3月-2015年3月接收的80例颈部瘿瘤（甲状腺功能减退症）患者为对象，根据治疗方式不同将其分为观察组（50例）与对照组（30例）。

其中观察组患者采用中药消瘿软坚汤治疗，对照组患者采用西药左旋甲状腺素治疗，对两组患者临床治疗效果进行观察。

结果：经治疗后，观察组患者治疗有效率为96%，对照组患者治疗有效率为76.7%，观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者均未发生明显不良反应。

结论：在颈部瘿瘤肿块患者临床治疗中，采用中药自拟消瘿软坚汤加以治疗，临床疗效显著，且副作用小，值得临床推广应用。

【关键词】颈部瘿瘤肿块；中医药；自拟消瘿软坚汤；疗效颈部瘿瘤是一种发生于颈部的疾病，在现代医学中被称为“甲状腺瘤等”，发病率较高，尤其好发于我国西北地区。

关于甲状腺功能减退形成的颈部瘿瘤肿块的治疗，现代多采取西药疗法，常用的为左旋甲状腺素。

[1]近年来，中医药治疗也越来越多地被应用于颈部瘿瘤肿块治疗中，显示出了较好地疗效。

[2]本文即以我科患者为依据，对自拟消瘿软坚汤治疗颈部瘿瘤肿块的临床疗效进行观察。

1.资料与方法1.1临床资料以我科2012年3月-2015年3月接收的80例颈部瘿瘤患者为对象，根据治疗方式不同将其分为观察组（50例）与对照组（30例）。

观察组中男性14例，女性36例；年龄19-64岁，平均年龄29.8±3.5岁；病程1月-11年，平均病程5.5±2.6年；18例多发性瘿瘤，32例单发性瘿瘤；33例初发，17例复发。

对照组中男性5例，女性25例；年龄18-67岁，平均年龄30.7±3.1岁；病程1月-12年，平均病程5.9±2.8年；10例多发性瘿瘤，20例单发性瘿瘤；19例初发，11例复发。

两组患者在一般资料上差异不大，有可比性（P＞0.05）。

化瘤汤联合局部外敷治疗甲状腺良性结节的临床疗效黄玺【摘要】目的：探讨化瘤汤和局部外敷治疗甲状腺良性结节的临床疗效。

方法选取确诊为甲状腺良性结节患者79例，分为观察组(40例)和对照组(39例)，观察组内服化瘤汤加局部外敷化瘤膏；对照组内服左甲状腺素。

两组均连续治疗3个月观察疗效。

结果观察组总有效率为92.5%，复发率5.0%，与对照组比较差异有统计学意义(P <0.01)；两组结节体积均较治疗前明显减小(P <0.01)；生化检查发现两组促甲状腺激素(TSH)水平明显降低，血清游离甲状腺素(FT4)水平明显升高(P <0.05)，观察组血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组不良反应发生少于对照组。

结论化瘤汤内服加化瘤膏局部外敷治疗甲状腺良性结节临床疗效明显，具有临床意义。

%Objective To investigate the clinical efficacy of Hualiu decoction and local external application in treating benign thyroid nodules.Methods 79 patients with benign thyroid nodules were selected and divided into the observation group(n=40)and the control group(n=39)randomly.The observation group took Hualiu Decoction and externally applied local Hualiu Cream,while the control group orally took levothyroxine.Both 2 groups were continu-ously treated for 3 months.The efficacies were observed and compared between in the two groups.Results The total effective rate of the observation group was 92.5% and the recurrence rate was 5.0%,there were statistically signifi-cant difference compared with the control group (P <0.01).The ultrasound results showed that both group′s nodule volume was decreased clearly compared with before treatment (P <0.01 ).The biochemical examinationfound that both two groups had clearly reduction in TSH level and rise in FT4 level (P <0.05),the FT3 level of the observation group was higher than that of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05 ).The adverse reactions of the observation group were less than those of the control group.Conclusion Hualiu Decoction plus local-ly external application has obviously clinical efficacy in treating benign thyroid nodules and clinical significance.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】3页(P63-65)【关键词】甲状腺良性结节;化瘤汤;外敷;促甲状腺激素【作者】黄玺【作者单位】武汉大学中南医院内分泌科，武汉 430071【正文语种】中文甲状腺结节是临床多发病，其中大多数为良性结节，经高分辨率超声检查，检出率可高达19%～76%[1]。