急性胰腺炎查房记录范文查房日期：[具体日期]查房医生：[医生姓名]参加人员：住院医师[若干]、实习医师[若干]、护士[若干]一、查房前病情汇报。
住院医师：主任，今天咱们来查[患者姓名]这位急性胰腺炎患者的房。
这位患者是一位45岁男性，因为“上腹部剧痛伴恶心、呕吐1天”入院的。
入院的时候，疼得那叫一个龇牙咧嘴的，直喊“疼死我了”。
患者既往有胆囊结石病史，平常就爱吃大鱼大肉，还特别爱喝酒。
这次发病前，就跟朋友出去胡吃海喝了一顿，白酒喝了不少，回家半夜就开始肚子疼了。
入院查体：体温38.5℃，血压130/80mmHg，急性痛苦面容，上腹部压痛明显，伴有反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱。
咱们查了血淀粉酶，那数值高得吓人，达到了1000U/L（正常是30 110U/L），脂肪酶也很高，腹部CT显示胰腺周围有渗出，符合急性胰腺炎的表现。
目前的治疗呢，咱们给他禁食水了，胃肠减压，泵着生长抑素抑制胰液分泌，还补液、抗感染、纠正电解质紊乱。
经过这几天的治疗，患者说腹痛稍微减轻了一些，体温也有所下降，现在是37.8℃，但是还是感觉肚子胀，不太舒服。
二、查房过程。
主任（走到患者床边，面带微笑）：兄弟，今天感觉咋样啊？患者（虚弱地）：主任啊，还是难受，肚子胀得像个气球似的。
主任（轻轻按压患者腹部）：这儿还疼不疼啦？患者：比刚来的时候好点了，但还是疼。
主任（直起身子，对大家说）：咱们这个急性胰腺炎啊，就像胰腺这个“小工厂”突然“闹罢工”了。
为啥呢？你看啊，他之前有胆囊结石，再加上喝酒吃肉这些诱因，就像往“小工厂”里扔了一堆“炸弹”，把胰腺给惹毛了。
这胰液本来应该规规矩矩地在胰腺里工作，结果现在就像一群失控的小怪兽，到处乱流，把周围的组织都给腐蚀了，这就引起了炎症。
（转头对住院医师）你看咱们目前的治疗方案是对的，但是这个肚子胀的问题得重视起来。
一方面呢，胃肠减压要保持通畅，看看引流出来的胃液的量和性质，是不是有什么变化。
（对护士说）护士姑娘们也要多注意观察。
