多原发癌
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多原发癌页数:5
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同时性多原发性大肠癌33例临床分析页数:2
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大肠常见恶性肿瘤CT诊断页数:41
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30例多原发癌回顾性分析的开题报告
30例多原发癌回顾性分析的开题报告题目：30例多原发癌的回顾性分析背景与意义：多原发癌（Multiple primary cancers，MPC）是指一个人体内同时或先后发生两种或以上原发性恶性肿瘤的现象，其发生率不断上升。
MPC 的研究可以为临床医生提供更好的预防和治疗策略。
而通过对一定数量的MPC患者进行回顾性分析，可以更加深入地了解其发生原因、临床特征、治疗方案及预后等方面内容的研究。
研究目的：本研究旨在回顾分析30例多原发癌患者的临床特征、治疗方案及预后，以探讨其发生原因，为肿瘤多发性提供一定的参考依据，为临床医生提供更好的预防和治疗策略。
研究内容：1. 患者资料：对30例多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析，并记录性别、年龄、家族病史、首次肿瘤发现时间、肿瘤种类及部位等信息。
2. 临床特征：采用描述性统计学方法，对多原发癌患者的临床特征数据进行分析，包括初发肿瘤的类型、多发性肿瘤的种类、部位以及时间间隔等。
3. 治疗方案：回顾分析多原发癌患者的治疗方案，包括手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
4. 预后评估：对多原发癌患者的预后进行评估，并分析影响预后的因素。
研究方法：本研究为回顾性研究，选取2010年至2020年期间，30例多原发癌患者为研究对象，通过查询病历资料进行数据收集。
采用SPSS软件对所得数据进行统计学分析。
预期结果：通过对30例多原发癌患者进行临床资料、治疗方案及预后的回顾性分析，我们预计得出如下结果：1. 30例多原发癌患者的临床特征和治疗方案的总体情况。
2. 不同种类多发性肿瘤的发生比例和时间间隔情况。
3. 不同治疗方案的应用情况以及对预后的影响。
4. 不同因素对多原发癌患者预后的影响程度。
大肠多原发恶性肿瘤(附26例报告)
江西 医 学院 学 报
t
(4
:
6
~ 6
x
n
d
从
材 d
J
n
竺
大 肠 多 原 发 恶 性 肿 瘤 ( 附 2 6 例报告
刘
(
俊
温
文
胡
伟
万 南昌
:
荣
王崇文 6 0 0
第一 附 属 医 院 消 化 内 科
,
【 提要
,
2 例多原发 恶 性肿瘤 进 行分析 结果表 明 对6
。
(1 )
大 肠 多原发 癌 具有 癌 灶分 布 于 大
一
] 7
。
本 组 占 同期 大 肠 癌 的
,
不能 观察 近段 结 肠 的另 一癌 灶 ④ 术 中虽对 大
肠 各 段探 查但 小病 灶却难 发 现 而 且肝 曲 和 脾
。 , , , ,
,
;
lig
n a
n t
,
.
t
u
m
o r s
;
M p M T ) 亦 称重复 癌
0
.
癌症 病 5 % 6
,
人 中 患 多原 发 恶性 肿 瘤 仅为
2
.
3 ~ 4
,
.0
但 大 肠 多 原 发 恶 性肿 瘤 并 不 少 见 发 病 率 为
9~
.
或 由于癌肿 阻 塞肠腔 内镜
;
,
0Hale Waihona Puke 1。[ 7% l液腺 癌多 见 占
% 本 组 共发现 腺 瘤性 息
,
江
西
.
医
学
院
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报
,
卷
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大 肠 多 原 发 恶 性 肿 瘤 ( 附 2 6 例报告
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王崇文 6 0 0
第一 附 属 医 院 消 化 内 科
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【 提要
,
2 例多原发 恶 性肿瘤 进 行分析 结果表 明 对6
。
(1 )
大 肠 多原发 癌 具有 癌 灶分 布 于 大
一
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。
本 组 占 同期 大 肠 癌 的
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不能 观察 近段 结 肠 的另 一癌 灶 ④ 术 中虽对 大
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人 中 患 多原 发 恶性 肿 瘤 仅为
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但 大 肠 多 原 发 恶 性肿 瘤 并 不 少 见 发 病 率 为
9~
.
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% 本 组 共发现 腺 瘤性 息
,
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医
学
院
学
报
,
卷
胃、结直肠同时性多原发癌的外科治疗
胃、结直肠同时性多原发癌的外科治疗
钟晓华;陈超;杨家君;胡琛
【期刊名称】《消化肿瘤杂志（电子版）》
【年(卷),期】2012(004)001
【摘要】多原发癌(multiple primary carcinomas,MPC)指同一个体同时或先后
发生两种或两种以上原发性恶性肿瘤,可为同一器官、组织来源,也可以是不同器官、组织来源.肿瘤同时发现或在6个月内相继发现者称为同时性多原发癌.我们于
2009年4月至2011年1月收治2例胃、升结肠同时性多原发癌,施行外科根治术,取得一定疗效,本文现将诊疗经验总结并相关文献复习.
【总页数】1页(P54)
【作者】钟晓华;陈超;杨家君;胡琛
【作者单位】516001惠州,广东省惠州市中心人民医院胃肠外科;516001惠州,广
东省惠州市中心人民医院胃肠外科;516001惠州,广东省惠州市中心人民医院胃肠
外科;516001惠州,广东省惠州市中心人民医院胃肠外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.同时性食管及贲门双原发癌的诊断和外科治疗 [J], 付民;吕卫东;高巍
2.食管胃同时性双原发癌并上颌窦原发癌1例 [J], 赵倩;王中堂;张德贤;李宝生
3.13例胃和结直肠同时性癌的临床分析 [J], 雷振东;赵华;陈勇;冯大作
4.同时性食管胃双原发癌的外科治疗 [J], 李军;郭红霞;许寿霞
5.结直肠同时性多原发癌的MSCT漏诊原因分析 [J], 杨彬;刘姝兰;斯光晏;何其舟;刘勇;关键
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多原发肿瘤判定原则与肿瘤个案查重合并
ICD-O-3 多原发肿瘤诊断标准
在定义多原发癌症时被认为是单一部位的部位编码组合
实际发病部位 C01、C02 C00、C03、C04、C05、
C06 C09、C10、C12、C13、
C14 C19、C20 C23、C24 C33、C34 C40、C41
组合部位简称 舌 口腔
登记编码 C02.9
C06.9
多原发肿瘤判定原则 肿瘤个案查重合并
广东省疾病预防控制中心 2019年12月30日
1
授课内容
多原发肿瘤概念 多原发肿瘤判定原则 肿瘤个案查重合并
多原发肿瘤概念
多原发性恶性肿瘤(multiple primary malignant tumors): 指同一患者的同一器官或多个器官、组织同时或先后发生2种
4 其它特指类型癌 8030-8046，8150-8157，8170-8180，
8230-8255，8340-8347，8560-8562， 8580-8671
5 非特指类型癌NOS 8010-8015，8020-8022，8050
6 肉瘤和软组织肿瘤 8680-8713，8800-8921，8990-8991，
多原发肿瘤诊断标准
1932年，Warren等制定了多原发恶性肿瘤的诊断标准并沿用至今： ① 每一种肿瘤须经组织细胞学证实为恶性肿瘤； ② 每一种肿瘤有其独特的病理形态； ③ 必须排除互为转移的可能性； ④ 肿瘤发生在不同部位，两者不相互连续，但在临床工作中发现, 同一 器官不同病理类型, 且相互无任何关联的多原发恶性肿瘤很多 2005年，国际编码规则在以上标准进行了修改，增加了如果发生在相 同器官或在成对器官中组织来源相同，则不属于多原发恶性肿瘤。
9040-9044，9120-9125，9130-9136，
多原发性癌2例分析
—
—
术 经 验 交流 术
多原 发 性 癌 ２例 分 析
宋 延波 ， 陈 晓 品
关键 词：多原发性癌；鼻咽癌； 非霍奇金淋 巴瘤 ；牙龈癌 ；
肺癌
中图 分 类 号 ： Ｒ ３ ．９ ７０４ 文献标识码：Ｂ
致【１ ｌ 。Ｗａｒｎ 一 ｒ 等提 出的标准 是 ：①每 一个 肿瘤 必须 ｅ 是恶 性 的 ；② 每 一个 肿瘤 都有 独特 的病理 形态 ；③
例 １ ，６ ａ ０ ５年 １ 女 ７ 。２ ０ ２月 ２ ３日，因鼻涕 带血 １ 入 我 院 耳 鼻 喉 科 行 鼻 咽 部 活 检 （ 理 号 ０ｄ 病 ０ ．３ ２ ）提 示 鼻咽低 分 化鳞 癌 ，逐 转 入我 科 行根 ５１ ４ １
治 性放疗 ， 用 直线加 速器 ６ 线外 放疗 ７ Ｇ ／ 采 ＭＶ Ｘ ０ ｙ ７ ，随后行 ２周期 Ｐ Ｗ Ｆ方 案 （ Ｐ４ ｍｇｄ ～ ； 一 ｕ ＤＤ ０ ｌ ３ ５ Ｆ
７ ０ ｌ ５ ，后 随访 。２ ０ ５ ｍｇ ｄ ～ ） ０ ６年 １ Ｏ月 ２ ５日，又 因
左 腹 股沟 包块 ３ ｍｏ余 来我 科就 诊 ， 检 为非霍 奇金 活
淋 巴瘤 ，Ｂ 细 胞来 源 ，Ｃ （ ） Ｄ ０ （ ） Ｐ Ｋ 一 、Ｃ ２ ＋ 、Ｃ Ｓ
（） 一 。予 以 Ｃ Ｐ方 案 （ Ｔ ． ｌ Ｐ ０ ＨＯ Ｃ Ｘ ０８ ｄ ，Ｅ Ｉ４ ｍｇ ｇ
ｄ ～ ２ Ｃ ｍｇｄ ，强 的松 １０ ｌ ５ 。化疗 ３ １ ｄ ，Ｖ Ｒ ２ ｌ ０ ｍｇｄ ～ ） 周期后 予盆 腔加 双侧 腹股 沟 等区域 局 部放 疗 。随后 再次 以 Ｃ Ｐ方 案化 疗 ２周期 。 ＨＯ 例 ２男 ，６ ａ ０ ７年 ３月 ８日， 因左 下牙 龈 ９ 。２ ０ 包块 ３ ｍｏ 余入 我 院 口腔 科 行包 块活 检 ，病 理 检 查 示： 牙龈 鳞癌 。查体 ： 牙 颊 侧可 扪及 约 ５５ｍｘ 左 ．ｃ ３ ｍ 厘米 包块 ，表 面溃烂 ，边界 欠清 ，动 度差 ，质 ｃ 中 ，其 余无 阳性 体征 。予 卡 铂＋ 一ｕ化疗 １周 期 ， ５Ｆ
—
术 经 验 交流 术
多原 发 性 癌 ２例 分 析
宋 延波 ， 陈 晓 品
关键 词：多原发性癌；鼻咽癌； 非霍奇金淋 巴瘤 ；牙龈癌 ；
肺癌
中图 分 类 号 ： Ｒ ３ ．９ ７０４ 文献标识码：Ｂ
致【１ ｌ 。Ｗａｒｎ 一 ｒ 等提 出的标准 是 ：①每 一个 肿瘤 必须 ｅ 是恶 性 的 ；② 每 一个 肿瘤 都有 独特 的病理 形态 ；③
例 １ ，６ ａ ０ ５年 １ 女 ７ 。２ ０ ２月 ２ ３日，因鼻涕 带血 １ 入 我 院 耳 鼻 喉 科 行 鼻 咽 部 活 检 （ 理 号 ０ｄ 病 ０ ．３ ２ ）提 示 鼻咽低 分 化鳞 癌 ，逐 转 入我 科 行根 ５１ ４ １
治 性放疗 ， 用 直线加 速器 ６ 线外 放疗 ７ Ｇ ／ 采 ＭＶ Ｘ ０ ｙ ７ ，随后行 ２周期 Ｐ Ｗ Ｆ方 案 （ Ｐ４ ｍｇｄ ～ ； 一 ｕ ＤＤ ０ ｌ ３ ５ Ｆ
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左 腹 股沟 包块 ３ ｍｏ余 来我 科就 诊 ， 检 为非霍 奇金 活
淋 巴瘤 ，Ｂ 细 胞来 源 ，Ｃ （ ） Ｄ ０ （ ） Ｐ Ｋ 一 、Ｃ ２ ＋ 、Ｃ Ｓ
（） 一 。予 以 Ｃ Ｐ方 案 （ Ｔ ． ｌ Ｐ ０ ＨＯ Ｃ Ｘ ０８ ｄ ，Ｅ Ｉ４ ｍｇ ｇ
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女性生殖道多部位原发癌是怎么回事？
女性生殖道多部位原发癌是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍女性生殖道多部位原发癌的病理病因，女性生殖道多部位原发癌主要是由什么原因引起的。
*一、女性生殖道多部位原发癌病因*一、发病机制1、子宫内膜异位症恶变学说理论：(1)子宫内膜异位症和卵巢癌共同存在于同一个卵巢，而且具有相同的组织学关系。
(2)卵巢癌起源于卵巢的子宫内膜组织，而不是来源于其他部位的浸润。
理据：异位子宫内膜存在雌、孕激素受体，可以在卵巢激素的作用下发生周期性变化，多数停留在早期或中期增殖期而不再继续发展。
2、延伸的米勒管系统(extender Molltrian system) 学说理论：(1)胚胎发生时，卵巢的生发上皮与米勒管密切相关。
(2)成人的米勒管衍生物和卵巢表面可作为一种形态单位，对其周围的环境起反应。
理据：(1)延伸的米勒管系统能形成组织类型相似的上皮性肿瘤，也可形成具有妇科特点的生殖道混合性间质瘤。
(2)多个解剖部位可同时发生相同的或独立的肿瘤性或瘤样增殖现象。
(3)子宫内膜发展为腺癌时，卵巢可同时伴有子宫内膜和(或)子宫内膜异位症，卵巢的上皮性恶性肿瘤也常伴有子宫内膜不典型增生。
3、癌基因突变学说理论：“泄殖腔基因性”(cloacogenic)的多部位癌变拥有一个共同的易感区域，这个区域对相同的癌基因有多点反应，胚胎发生相关的组织对相同的癌基因表现出很高的接受性。
理据：子宫内膜和卵巢具有相同的癌基因“易感区域”，发生子宫内膜和卵巢原发性双癌时可伴有明显的p53表达异常。
*温馨提示：以上就是对于女性生殖道多部位原发癌病因，女性生殖道多部位原发癌是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关女性生殖道多部位原发癌方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“女性生殖道多部位原发癌”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。
多原发早期肺癌诊疗专家共识(2022)解读PPT课件
PET-CT检查可显示肺部病 变的功能代谢情况，有助 于良恶性鉴别。
全身扫描
PET-CT检查可进行全身扫 描，发现肺部以外的转移 灶。
定量评估
通过标准化摄取值（SUV ）等定量指标，可对肺部 病变进行更为准确的评估 。
04
病理学诊断在多原发早期肺 癌中的价值
组织学类型及特点
腺癌
最常见的组织学类型，具 有多种形态学亚型，如腺 泡状腺癌、乳头状腺癌等 。
早期肺癌的诊疗提供更准确的指导。
THANKS
ROS1基因重排，与肺癌的发生 和发展有关，可作为潜在的治疗 靶点。
免疫组化染色辅助诊断
TTF-1
甲状腺转录因子-1，用 于鉴别肺癌与甲状腺癌
等肿瘤。
Napsin A
天冬氨酸蛋白酶A，用 于辅助诊断肺腺癌。
P40
鳞状细胞癌特异性抗体 ，用于辅助诊断肺鳞癌
。
05
治疗策略与方案选择
手术治疗原则及术式选择
临床表现与诊断方法
临床表现
多原发早期肺癌的临床表现多样，早期可能无明显症状，随 着病情发展，可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难 等症状。
诊断方法
多原发早期肺癌的诊断需要结合患者的临床表现、影像学检 查和病理学检查。常用的影像学检查包括X线胸片、CT、 MRI等，病理学检查包括穿刺活检和手术切除标本的病理检 查。
结构安排
本文首先介绍了共识的背景和意义，然后阐述了肺癌的现状及挑战，接着对共识中的关键内容进行详 细解读，包括诊断、治疗、随访等方面的规范和建议。最后总结了共识的实践意义和应用价值。
02
多原发早期肺癌概述
定义与分类
定义
多原发早期肺癌是指同一患者肺内同 时或先后发生两个或两个以上原发性 恶性肿瘤，以肺癌为主，其他原发癌 部位不限。
全身扫描
PET-CT检查可进行全身扫 描，发现肺部以外的转移 灶。
定量评估
通过标准化摄取值（SUV ）等定量指标，可对肺部 病变进行更为准确的评估 。
04
病理学诊断在多原发早期肺 癌中的价值
组织学类型及特点
腺癌
最常见的组织学类型，具 有多种形态学亚型，如腺 泡状腺癌、乳头状腺癌等 。
早期肺癌的诊疗提供更准确的指导。
THANKS
ROS1基因重排，与肺癌的发生 和发展有关，可作为潜在的治疗 靶点。
免疫组化染色辅助诊断
TTF-1
甲状腺转录因子-1，用 于鉴别肺癌与甲状腺癌
等肿瘤。
Napsin A
天冬氨酸蛋白酶A，用 于辅助诊断肺腺癌。
P40
鳞状细胞癌特异性抗体 ，用于辅助诊断肺鳞癌
。
05
治疗策略与方案选择
手术治疗原则及术式选择
临床表现与诊断方法
临床表现
多原发早期肺癌的临床表现多样，早期可能无明显症状，随 着病情发展，可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难 等症状。
诊断方法
多原发早期肺癌的诊断需要结合患者的临床表现、影像学检 查和病理学检查。常用的影像学检查包括X线胸片、CT、 MRI等，病理学检查包括穿刺活检和手术切除标本的病理检 查。
结构安排
本文首先介绍了共识的背景和意义，然后阐述了肺癌的现状及挑战，接着对共识中的关键内容进行详 细解读，包括诊断、治疗、随访等方面的规范和建议。最后总结了共识的实践意义和应用价值。
02
多原发早期肺癌概述
定义与分类
定义
多原发早期肺癌是指同一患者肺内同 时或先后发生两个或两个以上原发性 恶性肿瘤，以肺癌为主，其他原发癌 部位不限。
多部位原发肿瘤最基本的定义
多部位原发肿瘤最基本的定义
摘要：
一、多部位原发肿瘤的定义
二、多部位原发肿瘤的类型及表现
三、多部位原发肿瘤的诊断和治疗
正文：
多部位原发肿瘤是指在同一个患者身上，出现两个或两个以上的原发性恶性肿瘤。
这些肿瘤不是转移而来，而是源于不同部位的细胞异型化变异。
这种现象在肿瘤患者中并不常见，但也时有发生。
多部位原发肿瘤的出现，不仅增加了诊断和治疗的难度，也给患者带来了更大的心理压力。
多部位原发肿瘤的类型及表现，主要取决于肿瘤发生的部位。
例如，在头颈部，鼻咽癌和甲状腺癌的转移较为常见；在胸腹部，肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等的转移较多见。
这些肿瘤的表现，主要包括局部的肿块、肿胀、疼痛，以及相应的功能受限等。
诊断多部位原发肿瘤，需要医生根据患者的病史、临床表现，以及影像学、组织学等检查结果，进行综合判断。
有时，还需要借助活检、尸检等手段，以明确肿瘤的原发部位。
治疗多部位原发肿瘤，通常采用综合治疗策略，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
治疗方案的选择，需要根据患者的具体情况、肿瘤的类型和部位、患者的身体状况等因素综合考虑。
对于多部位原发肿瘤的治疗，早期发现、早期诊断、早期治疗是非常关键的。
总之，多部位原发肿瘤是一种较为罕见的肿瘤现象，诊断和治疗都具有一定的难度。
多原发癌(六重癌)1例
（ ｔｃｒｎ ｕ ａｃ ｏ ａ ＭＣ 。 诊 断 标 准 沿 用 １３ 年 ｍｅ ｈｏ ｏｓｃｒｉ ｍ 。 ） ａ ｎ ９２
Ｗａｒｎ和 Ｇ ｔ 制 定 ： １每 一肿瘤都 是恶性 肿瘤 ；２ ｒ ｅ ａｓ ｅ 即（ ） （）
管开 １处有一带蒂肿物 ． ０５ｍｘ ．ｅ 活检病理诊断为 ２ １ 约 ．ｃ ０ ｍ． ６ 膀胱 癌 １ ９ ９ ３年 ７月行 经尿道膀胱肿物切除术 ， 术后病理 诊断： 膀胱移行上皮细胞癌 ． 分化 Ｉ 级 Ⅱ级 。 ９ ２ １ １９ 年 ０月
月始左 下腹 阵发 性疼痛 ， 稀便 ， 里急 后重 ， 进行性 加 伴 后 重 ． 院经肠镜取活检病理 诊断为 乙状结肠 癌。９月在该 外
院 行 乙状 结 肠 癌 根 治 术 ． 后 病 理 诊 断 ： 状 结 肠 高 分 化 术 乙 腺癌 ， 透 深 肌 层 ， 分 达 浆 膜 层 ， 巴 结转 移 （／２ 。 术 侵 部 淋 ０１ ） 后恢 复 良好 患 者 １９ ９ ２年 １ 月 无 诱 因 出现 巩 膜 黄 染 ． 部 Ｃ １ 腹 Ｔ及 Ｂ超 均 提 示 胰 头部 占位 性 病 变 行 血 管 造 影 诊 断 为 总 胆 管 下端 肿 物 性 质 待 查 。 １９ ９ ２年 １ 行 胆 总 管 下 端 、 十 二 ２月 胰
外院手术后恢 复良好 现给予注射用胸腺肽 ｄ１ 免疫
增 强 治 疗 。 医 药 补 肾 健 脾 扶 正 治 疗 ． 面复 查 未 再 发 现 中 全
恶性肿瘤迹象 。 患者 长期生活 于河南 ． 活环境 良好 ． 生 职业
会计 ， 无吸烟 、 饮酒 等特殊嗜好 ，８ 时月经初 潮 ，８岁绝 １岁 ４
足叶乙甙 、环磷酰胺 、一 ５ 氟脲 嘧啶及 丝裂霉素等 ，常规用
37例胃多原发癌的临床病理特征和诊治分析
免过度饮食、 大量饮酒、 咖啡因、 高脂饮食 ， 某些具 有“ 产气” 作用的蔬菜、 豆类等 ， 避免刺激和生冷食 物 ， 特殊 药物 治疗 。 无
（ 收稿 日期 ：０９０ － ） ２ ０ －１ ４ ０
３ ７例 胃多原 发 癌 的临床 病 理特 征 和 诊 治 分 析
梁奎伟 ， 越 宋 （ 梅州市梅江区城西卫生院外科 ， 广东 梅州 ５４３ ） １０ １
本病无特殊 的治疗方法 ， 治疗 目的在于消除 患者顾虑， 改善现有症状 ， 对症处理和进行心理行 为治疗 ， 重在预 防， 注意饮食习惯和膳食结构 ， 避
ＩＳ是最 常见 的消化 系统 功能性 疾 病之一 ， Ｂ 病
情迁延 ， 反复发作 ， 虽不危及生命 ， 但严重影 响生 活和工作。ＩＳ的病因和发病机制 尚不十分清楚 ， Ｂ
天内好转的 ３ ２例 ， 两天以上好转的 ２ 例 。 ２
其 中４ 例与进食生冷饮食有 明显关系 ， ｌ 其余 １ ３ 例无明显原 因。全部病例经过 １ ４年的随诊 ， ～ 未
出现其它器质性病变 ， 但常有发作。
３ 讨 论
功能性腹痛 ） 。③ＩＢ常与其他功 能性 胃肠病 共 Ｓ 存。
咸宁学 院学报（ 医学版）０ ９ ２０ 年第 ２ 卷第 １ ［ ｕ ａｏＸ ｎｉ ｎ ｅｉ（ ｅｉｌｃｎｅ ］ ３ 期 Ｊ ｒ ｌｆ ｉｎ ｇ ｉ ｒ ｙＭ ｄ ａＳｅｃ ） ｏｎ ａ ｎＵ ｖｓ ｔ ｃ ｉ ｓ
重浸 润 周 围 组 织 不 能 切 除 而 行 胃 空 肠 吻 合 术 。 ＭＣ首发 恶 性 肿 瘤 ｌ 全 部 行 根 治 性 胃大 部 切 ６例 除 ， 次 恶性 肿 瘤 和 三 次 恶 性 肿 瘤 ５例 次 行 姑 息 二 性切 除 ，ｌ 次行 根 治性 全 胃切 除术 。 １例 １４ 诊 断标准 ．
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多原发癌
定义：同一个体内同时或先后发生两种或两种 以上的原发性肿瘤。
重复癌 —-发生在不同器官
多原发癌—发生在同一器官不同部位
多数作者认为两者为同一疾病 诊断：warren 标准 1.每一肿瘤需为恶性；2.每一 肿瘤有其独特的病理形态；3.需排除互为转 移。
国内刘复生又提出补充，肿瘤发生在不同部位或器官，互相 间不连续；每一肿瘤有其独特的转移途径。
多原发癌
漏诊或误诊原因： ① 认识不足 ② 第二原发癌的临床表现往往与首发癌相混淆， 或被首发癌的表现掩盖； ③ 异时性癌的第二原发癌发生时间多在首发癌术后 1～3年；此时也往往与首发癌复发与转移的时间 相吻合，易考虑复发或转移； ④ 对异时性多原发癌往往在首发癌治愈后，在排除 复发或转移情况下，往往多考虑非肿瘤性疾病诊 断
多原发癌
治疗与预后
一般而言，治疗效果好于复发、转移癌；生存期 6～8年；关键在于临床医师对多原发癌的认识和警 惕 治疗上按每一个原发肿瘤治疗原则处理
多原发癌
分类： 同时性--- ＜ 6个月 异时性--- ＞ 6个月 病因： ① 宿主易感性 ② 放、化疗后 ③ 免疫低下、免疫失调 ④ 遗传因素 ⑤ 现代医疗技术进步，治疗后长期存活约占确诊恶性肿瘤的0.4%～10.7%；一般＜5%，国 内报道更低； 好发部位乳腺、女性生殖系统，消化、呼吸系统； 从文献报道看出发生多为治疗效果较好，生物学特 性较好、存活期较长的肿瘤，如宫颈癌、乳腺癌、 大肠癌、鼻咽癌、甲状腺癌等。
定义：同一个体内同时或先后发生两种或两种 以上的原发性肿瘤。
重复癌 —-发生在不同器官
多原发癌—发生在同一器官不同部位
多数作者认为两者为同一疾病 诊断：warren 标准 1.每一肿瘤需为恶性；2.每一 肿瘤有其独特的病理形态；3.需排除互为转 移。
国内刘复生又提出补充，肿瘤发生在不同部位或器官，互相 间不连续；每一肿瘤有其独特的转移途径。
多原发癌
漏诊或误诊原因： ① 认识不足 ② 第二原发癌的临床表现往往与首发癌相混淆， 或被首发癌的表现掩盖； ③ 异时性癌的第二原发癌发生时间多在首发癌术后 1～3年；此时也往往与首发癌复发与转移的时间 相吻合，易考虑复发或转移； ④ 对异时性多原发癌往往在首发癌治愈后，在排除 复发或转移情况下，往往多考虑非肿瘤性疾病诊 断
多原发癌
治疗与预后
一般而言，治疗效果好于复发、转移癌；生存期 6～8年；关键在于临床医师对多原发癌的认识和警 惕 治疗上按每一个原发肿瘤治疗原则处理
多原发癌
分类： 同时性--- ＜ 6个月 异时性--- ＞ 6个月 病因： ① 宿主易感性 ② 放、化疗后 ③ 免疫低下、免疫失调 ④ 遗传因素 ⑤ 现代医疗技术进步，治疗后长期存活约占确诊恶性肿瘤的0.4%～10.7%；一般＜5%，国 内报道更低； 好发部位乳腺、女性生殖系统，消化、呼吸系统； 从文献报道看出发生多为治疗效果较好，生物学特 性较好、存活期较长的肿瘤，如宫颈癌、乳腺癌、 大肠癌、鼻咽癌、甲状腺癌等。