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膝关节置换术后康复训练的效果分析概述膝关节置换术是一种常见的治疗严重关节退行性疾病如骨关节炎的手术方法。
手术后，患者需要进行康复训练以恢复正常功能和活动能力。
本文将就膝关节置换术后康复训练的效果进行分析，探讨其在改善生活质量、减轻疼痛、提高功能恢复方面的表现。
康复训练对生活质量的影响膝关节置换术后康复训练对患者的生活质量有显著影响。
通过恢复正常步态和行走能力，患者可以实现自主活动，提高日常生活品质。
康复训练还可以帮助患者改善睡眠质量，减少夜间疼痛和不适感。
康复训练对降低疼痛程度的作用膝关节置换术后可能会出现手术区域及周围组织的局部肿胀和疼痛。
针对这一问题，康复训练采取多种方法来减轻疼痛。
物理治疗手段，如冷敷和低强度超声波，可以缓解肿胀和炎症，并减少关节周围的压力。
此外，康复训练还通过增加肌肉力量、改善关节稳定性和提高运动控制，减轻了疼痛感。
康复训练对功能恢复的影响膝关节置换术后，患者的关节活动范围会受到限制。
康复训练通过主动和被动关节运动的结合来逐渐恢复正常的关节活动度。
其中被动运动主要由康复师辅助完成，在早期阶段用于增加关节活动范围。
主动运动则通过肌力锻炼来增加患者自身肌肉力量和耐力，以进一步改善功能恢复。
膝关节置换术后康复训练的效果因素分析康复训练能否取得良好效果，受多种因素影响。
1. 个体差异：每个患者在手术前身体状态、年龄、活动水平等方面存在差异，因此康复训练的效果可能因个体因素而有所不同。
2. 康复计划：制定合理的康复计划对于达到良好效果至关重要。
根据患者特点和手术情况，制定个性化的康复方案可以更好地促进功能恢复。
3. 康复师经验：具备丰富经验和专业知识的康复师能够更准确地评估患者状况，并为其提供有效的训练指导。
结论膝关节置换术后康复训练在改善生活质量、减轻疼痛、提高功能恢复方面表现出显著效果。
通过逐步增加关节活动度、改善肌肉力量和稳定性，患者可以实现正常步态和行走能力，从而提高自主日常活动能力。
髌骨骨折术后功能锻炼功能锻炼方法（1）术后第1周术后患肢抬高20~30cm，略高于心脏水平，以减轻术后水肿。
术后第2天，开始指导患者做股四头肌收缩活动,膝关节轻缓伸屈，每日2~3次，每次2~5min。
3d后患者可坐在床上，适当增加活动次数和延长活动时间，但膝关节屈曲不宜＞90°。
（2）术后2~3周根据实际情况可鼓励患者下地站立步行，开始屈膝关节锻炼。
锻炼时，护理人员应在现场进行指导，患者先坐在床边，健侧肢体首先着地，然后患肢被动屈膝使小腿在床边悬吊适应后再下地，着地后足要放平，平均用力，先轻后重逐步负重行走。
活动膝关节时，两手可拉住床沿，屈曲膝关节以60°~90°为宜。
年老体弱者可扶拐步行，逐步练习屈膝。
（3）术后4~6周加大活动量，练习下蹲活动，膝关节屈曲达130°以上。
（4）注意事项指导患者进行功能锻炼时，应根据患者的年龄、体质、病情等情况逐渐增加锻炼的幅度与强度，同时要密切观察，确保安全，防止摔伤发生其他部位骨折。
CPM机使用方法：保持患肢中立位，膝关节屈曲10°～15°待麻醉消失后即可进行踝趾关节的趾屈、背伸锻炼，每小时做一回，每回10次左右，逐渐增加活动量。
术后第2天开始股四头肌的等长收缩锻炼，先教会健肢股四头肌收缩，然后再进行患肢练习。
术后3～10天在稳定内固定的基础上，将患肢置于CPM机支架上，患肢的脚和脚套要套实与水平线呈90度，患肢膝关节与机器夹角要处于同一水平线，并系好病人的大腿和小腿上固定带，大腿应尽量贴于活动架上防止肢体离开机器支架，以达到要求的活动角度；第一天起使角度由0°～15°开始，终止角度30°～40°，2次/日、每次1小时，根据患者疼痛及伤口情况将活动度调到患者能忍受的最大程度为宜。
第二天，对能完全承受第一天运动患者，将活动度增加10°，对不能承受的患者按第一天的锻炼方法，以后每日或者隔日加10°，循序渐进，速度由慢到快，以患者能够接受为宜，从而减少患者的不舒适感。
膝关节术后康复训练方法膝关节手术后的康复训练对于患者来说非常重要。
通过科学合理的康复训练，可以有效地恢复膝关节功能，减少并发症的发生，提高生活质量。
下面将介绍一些膝关节术后康复训练的方法，希望对需要的患者有所帮助。
首先，术后的第一周是非常关键的阶段。
患者需要在医生的指导下进行被动功能锻炼，主要是通过物理治疗师的帮助进行关节的被动活动，以防止关节僵硬。
在这一阶段，患者需要避免承重和过度活动，以免影响伤口愈合。
接下来，进入术后的第二周至第六周，患者可以逐渐开始进行主动功能锻炼。
这个阶段的康复训练主要包括进行膝关节的屈曲和伸展运动，同时进行一些简单的平衡训练和步态训练。
在进行这些锻炼的过程中，患者需要注意避免剧烈运动和过度用力，以免对术后恢复造成不良影响。
术后的第六周至第十二周是康复训练的巩固期。
在这个阶段，患者可以逐渐增加运动的强度和时间，进行一些适当的抗阻力训练和耐力训练。
同时，也可以进行一些功能性训练，如上下楼梯、蹲起等动作的练习。
在进行这些训练时，患者需要根据自身的情况，逐渐调整训练强度，避免过度疲劳和受伤。
最后，术后的第十二周之后，患者可以逐渐进行一些高强度的运动训练，如慢跑、跳跃、篮球等。
但在进行这些运动时，患者需要注意保护好膝关节，避免剧烈运动和过度扭曲，以免引起再次损伤。
总的来说，膝关节术后的康复训练是一个持续而复杂的过程。
患者需要在医生和康复师的指导下，根据自身的情况制定合理的康复训练计划，并严格执行。
只有通过科学合理的康复训练，才能够更好地恢复膝关节功能，提高生活质量。
希望每一位需要康复训练的患者都能够早日康复，重拾健康的生活。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享膝关节置换术后锻炼方法
导语：我们很多人的膝关节都非常脆弱，如果没有进行很好的保护的话，就非常出现一些炎症等很多问题，所以对于膝关节的保护一刻都不能大意，很多人
我们很多人的膝关节都非常脆弱，如果没有进行很好的保护的话，就非常出现一些炎症等很多问题，所以对于膝关节的保护一刻都不能大意，很多人的膝关节受伤之后都不得不采用膝关节置换术进行治疗，可能我们大家对于膝关节置换术后锻炼方法还没有一个清晰的认识，下面就让我们一起来了解一下膝关节置换术后锻炼方法吧。
1.需要加强股四头肌锻炼，通过锻炼使膝关节的稳定性加强，改善局部血运和新陈代谢，从而缓解疼痛，改善功能，促进康复.可以热敷的意见建议：坐位将膝关节伸直绷紧，脚尖朝上，持续五秒为一次，连续20次，上，下午各进行20次.
2.太极拳健身法
太极拳是我国传统的武术健身项目，它动作柔和、体态舒松，呼吸自然，运动负荷可以适量，不受身体强弱的限制，深受学生的欢迎。
太极拳与体操不同，它是“一动无不动”的全身性运动，全身各肌肉和关节都参加活动，在练拳的过程中，体态舒松自然，重心稳定，全神贯注，沉静安定，呼吸与动作配合，起吸落呼，开吸合呼，腹式呼吸，匀细深长，开豁自然。
另外，在练太极拳时，自始至终默想动作形象，用意识引导动作，意动身随，形意相合，劲力内蓄。
长期的实践和科学实验证明，太极拳对增进人体健康，增强体质，防冶疾病等方面都有着良好的作用，是调节情绪，陶冶情操的一种艺术。
3.跑步健身法
跑步键身法，是一种简便易行，锻炼价值很高的体育活动。
对于成。
膝关节置换术后的康复训练一、前言膝关节置换术是一种常见的手术，用于治疗严重的膝关节疾病。
手术后的康复训练是非常重要的，可以帮助患者恢复关节功能和活动能力。
本文将介绍膝关节置换术后的康复训练。
二、手术后的康复阶段1. 早期康复阶段早期康复阶段通常从手术后一天开始，持续到第二周左右。
此时患者需要进行以下几项任务：（1）控制肿胀：使用冰敷或冰袋可以帮助缓解肿胀。
（2）锻炼肌肉：进行简单的肌肉锻炼，例如收紧大腿肌肉。
（3）保持关节活动：进行轻微的关节活动，例如弯曲和伸直膝盖。
2. 中期康复阶段中期康复阶段通常从手术后两周开始，持续到六周左右。
此时患者需要进行以下几项任务：（1）加强肌肉：进行更加强度适中的肌肉锻炼，例如使用弹力带进行膝关节伸直和屈曲。
（2）增加有氧运动：进行轻度的有氧运动，例如步行、骑车等。
（3）避免过度活动：避免进行过度的活动，例如长时间站立或坐着。
3. 晚期康复阶段晚期康复阶段通常从手术后六周开始，持续到三个月左右。
此时患者需要进行以下几项任务：（1）增加肌肉强度：逐渐增加肌肉锻炼的强度和重量。
（2）增加有氧运动：逐渐增加有氧运动的时间和强度。
（3）恢复日常生活：逐渐恢复正常的日常生活，例如上下楼梯、走路等。
三、康复训练的注意事项1. 疼痛控制手术后的疼痛是不可避免的，但可以通过使用药物或其他方法来缓解。
在康复训练期间，患者应该始终保持舒适，并避免过度活动引起疼痛。
2. 避免过度负荷在康复训练期间，患者需要逐渐增加肌肉锻炼的强度和重量，但要避免过度负荷。
如果患者感到疲劳或疼痛，应该停止活动并休息。
3. 坚持康复训练康复训练是一个漫长而艰辛的过程，需要患者坚持不懈地进行。
只有坚持康复训练，才能最大限度地恢复关节功能和活动能力。
四、结论膝关节置换术后的康复训练是非常重要的，可以帮助患者恢复关节功能和活动能力。
在康复训练期间，患者需要注意控制疼痛、避免过度负荷，并坚持康复训练。
通过科学合理的康复训练，患者可以尽快恢复正常的日常生活。
膝盖韧带术后康复锻炼方法
膝盖韧带手术是一种常见的手术，需要进行长期的康复锻炼来帮助恢复膝盖功能。
以下是一些膝盖韧带术后康复锻炼方法：
1. 恢复膝关节活动度
在手术后的早期，患者需要进行膝盖活动度的恢复锻炼。
这可以通过进行膝盖的屈伸运动来实现。
在进行这些运动时，患者需要注意避免过度伸展或屈曲膝盖。
2. 加强膝盖肌肉
膝盖韧带手术后，膝盖肌肉往往会变得较弱，因此需要进行加强锻炼。
这可以通过进行单腿深蹲、膝关节伸展、膝关节弯曲等训练来实现。
注意训练时逐渐增加重量和难度，以免过度疲劳或造成再次损伤。
3. 提高平衡感
膝盖韧带手术后，患者的平衡感往往会下降。
为了提高平衡感，可以进行单腿站立、单腿平衡板等训练，以提高膝盖周围肌肉的协调性和稳定性。
4. 增加有氧运动
有氧运动可以帮助患者恢复身体的整体功能和心肺能力。
例如步行、游泳、骑自行车等运动都可以作为康复锻炼的选择。
注意运动强度适宜，以免伤及膝盖。
总之，膝盖韧带术后的康复锻炼是一个长期的过程。
需要根据个体情况，制定合理的锻炼计划，并在专业医护人员的指导下进行。
只
有坚持锻炼，才能更好地恢复膝盖功能。
关节腔镜术后的自我锻炼
1.坐位伸膝：坐在椅子上，将双足平放在地上，然后逐渐将左(右)膝伸直，并保直腿姿势5~10秒钟，再慢慢放下。
双腿交替进行，重复练习10~20次。
2.俯卧屈膝：俯卧位，双手在头前交叉，将头部放在手臂上，然后将左(右)膝关节逐渐屈膝，尽量靠近臀部，并保持屈膝姿势5~10秒钟，再慢慢放下。
两腿交替进行。
重复练习
10~20次。
3.伸肌锻炼：仰卧位，将一侧膝关节屈曲尽量贴向胸部，用双手将大腿固定5~10秒钟，然后逐渐伸直膝关节，两腿交替进行。
重复进行10~20次。
4.股四头肌锻炼：俯卧位，将一侧腿屈膝靠向臀部，双手反向握住踝部(或用毛巾环绕踝部)，逐渐将下肢向臀部牵拉，并保持这一姿势5~10秒钟，然后放下，双腿交替进行。
反复练习10~20次。
5.推擦大腿：坐在椅上，双膝屈曲，用两手的掌指面分别附着左(右)腿两旁，然后稍加用力，沿着大腿两侧向膝关节处推擦10~20次，双腿交替进行。
6.指推小腿：坐在椅上，双膝屈曲，双腿微分，将两手的虎口分别放在一侧膝盖的内外侧，然后拇指与其余四指对合用力，沿小腿内、外侧做直线的指推动作尽量至足踝。
反复指推10~20次，然后换腿重复此动作。
7.拳拍膝四周：坐在椅上，双腿屈曲，双足平放在地板上，并尽量放松双腿，双手半握拳，用左右拳在膝四周轻轻拍打50次左右。
以上膝关节功能锻炼操，每天早、晚各做一遍，对膝关节的功能恢复大有好处。
做任何方式的治疗都应力度均匀适量，持之以恒，出现任何不适都应咨询医生，以防受到伤害，祝您早日康复！。
膝关节置换术后的功能锻炼须知膝关节置换术适用于经过保守治疗没有明显效果且具有严重关节疼痛感、或明显步态障碍、伸直困难、屈曲痉挛畸形超出30°的患者，其可以减轻患者疼痛，恢复患者关节力线，促使患者重新回归到社会生活、工作。
但是，膝关节置换术仅仅是给病患提供了改善旋转、屈伸功能的基本条件，为彻底恢复运动功能，术后患者还需要在专业人员的指导下开展一系列康复功能锻炼。
那么，膝关节置换术后的功能锻炼都需要患者做什么呢？膝关节置换术后的功能锻炼作用是什么？（一）扶正祛邪膝关节置换术后因胃气防御功能下降，脏腑失调，会引发六淫侵入，致使全身不适。
而通过膝关节置换术后恰当的功能锻炼，可以扶助正气，调达肝气，增强机体抗邪能力。
进而内纳正气，充盈血脉，满盈肾水，强筋健骨，加速生机恢复。
（二）活血化瘀膝关节置换术后患者血液淤积阻滞、脉络痹阻会引发关节部位肿胀感、疼痛感，对患者正常生活造成不利影响。
而通过膝关节置换术后功能锻炼，可以拉伸筋脉，促进气血运行，活血化瘀，消除疼痛及肿胀。
（三）濡养关节经络膝关节置换术后患者经络损伤部位会产生气血亏虚情况，无法给气血推动提供充足支持，也无法濡润经络，引发经络疼痛。
通过功能锻炼，可以消除淤积血液，加深新血生成，促使术后患者气血运行流畅，濡养经脉及骨骼关节，进而达到营养全身的目的。
膝关节置换术后的功能锻炼方法有哪些？（一）闭链式功能锻炼闭链式功能锻炼主要是以屈髋屈膝位置为核心，从多个角度入手，开展肌力、关节活动训练的方式，类似于弹跳、行走、上台阶、跑步等。
可以通过锻炼膝关节的本体知觉，减少对膝关节具有不利影响的剪切力，保证膝关节稳定性。
在膝关节置换术结束后，患者就可以开展踝泵锻炼。
即缓慢背伸坚持5.0s后缓慢跖屈坚持5.0s。
一次背伸一次跖屈为一次，20次为一组，每天需要15组，分早中晚三次开展，均于餐前开始锻炼，相当于餐前开展100次背伸、100次跖屈。
最初需要选择闭链锻炼方式，即病患维持仰卧位闭链屈膝关节锻炼。
膝关节置换术后康复训练
膝关节置换术后康复训练：
膝关节置换术后，需要进行相应的康复训练来恢复膝关节的功能。
建议进行以下训练：
1.早期康复训练
在手术后的早期，应采用简单的康复训练，主要包括以下内容：
（1）床上运动：脚踝的灵活性训练、轻松的屈伸运动等。
（2）早期步态训练：患者可以使用助行器来帮助迈步，以恢
复步行能力。
（3）伸展训练：让患者进行小范围的电子膝关节伸展训练，
以防止呈现伸直限制。
2.中期康复训练
在手术后4-6周的时间，患者进入中期康复阶段。
可以康复训
练包括以下内容：
（1）主动膝关节屈伸训练：通过自我锻炼或康复师的指导来
提高膝关节的活动范围。
（2）肌力训练：通过康复器械、力量训练和自我锻炼来加强
膝关节周围的肌肉群。
（3）平衡训练：通过平衡板和康复器械来训练患者的平衡能力。
3.后期康复训练
在手术后12-16周的时间，患者进入后期康复阶段。
此时的康复训练主要包括以下内容：
（1）恢复日常生活能力：包括走路、上下楼梯、弯腰等日常动作的练习。
（2）有氧运动：如步行、骑车、游泳等，以提高心肺功能。
（3）强化肌肉群：通过体育锻炼、力量训练和康复器械来加强膝关节周围的肌肉群。
（4）坚持日常锻炼：患者需要坚持日常锻炼，以保持康复效果。
功能锻炼是保证关节功能, 恢复肌肉力量, 加快康复进程的必要手段。
锻炼开始的时间及锻炼的强度等因病变部位(关节上或关节下、手术损伤软组织的程度(轻或重、修复固定方法(是否用骨水泥填充等情况的不同而不同。
功能锻炼要在医生护士的指导下进行, 但不能只是被动服从,要了解锻炼的意义、达到的目的、锻炼的注意事项及锻炼的方法等, 做到主动锻炼,才能收到好的锻炼结果术后 1天— 3天行早期康复训练。
该训练方式主要是为了提高患肢肌力,对于骨性关节炎患者来说非常重要。
术前肌力恢复对术后康复和早期活动有益,有利于减少卧床并发症, 特别是下肢深静脉血栓 (DVT发生率。
踝泵运动:术后当天即可在床上做此运动, 手术后当天起即可在床上做此运动。
患者用力把膝关节伸直、踝关节背屈,再努力收缩大腿和小腿肌肉至少 6 s,之后完全放松。
可用静脉止痛泵控制刀口疼痛。
患者需用力把膝关节伸直, 踝关节背屈, 再努力收缩大腿和小腿肌肉,之后放松,这样可促进血液回流。
练习应分组进行,每组5次— 10次,每天 3组— 6组,每个动作尽量做到位,由慢至快。
压腿练习:术后第 2天患者可坐起练习按压膝关节。
将腿伸直放在床上, 用软垫垫于足跟处,并将双手放在膝盖上方,轻轻下压,使腿尽量伸直,每次要维持 5 min左右,到患者可以忍受疼痛的程度为止。
术后第 2天, 患者可坐起做按压膝关节动作, 尤其是术前伴有屈曲挛缩畸形的患者更应在术后做此练习。
患者可将腿伸直放在床上, 用软垫垫于足跟处, 并将双手放在膝盖上方,做轻轻下压动作, 使腿尽量伸直, 坚持 5分钟, 直到不能忍受疼痛为止,这是锻炼腿伸直的最好方法。
行人工膝关节置换术后,膝关节伸直比屈曲要困难, 只有伸直了腿才能正常行走而不引起疼痛。
持续被动活动器练习 :手术后第 3天拔除引流管,并摄 X 线片复查假体位置后方可开始练习。
因膝关节周围肌肉少而肌腱多,加上长期膝关节病变使肌肉萎缩[1],此时锻炼的主要目的是促进膝关节活动,可以借助 CPM 机进行关节活动度的训练。
膝关节的活动范围可以由 0°~30°开始,每天 2次,每次 30~60 min,速度每分钟 1~2次,以后每天增加 10°,术后 2周应达到 95°以上[1]。
直腿抬高练习 :术后第 3天开始练习。
用力伸直膝关节,并使踝关节背屈,然后将整条腿抬高 30°,维持几秒钟后将腿放下,完全放松。
练习应分组进行,每组 5~10次,每天 3~5组。
(5弯腿练习 :术后第 3天起开始练习。
开始时可在床侧进行,患者坐于床边自然放松,小腿凭借重力垂到床下,达到90°; 然后将健肢放到患肢前方,向后压,即可增加屈膝角度,用力大小以能够忍受为度。
(6行主动膝关节屈伸活动。
预防水肿:将患肢用特制下肢垫抬高,以利于血液回流, 患肢远端应高于心脏水平。
膝关节屈曲 5度— 10度以防腓总神经麻痹,踝关节背屈 90度,足跟悬空,防止受压。
术后 3天— 14天行恢复期锻炼。
术后第 3天,患者应在无痛情况下进行锻炼,学会直腿抬高方法。
直腿抬高的高度不高于 30厘米,每 5个或 10个为一组,每天做3组— 5组。
若患者恢复情况好, 可借助持续被动活动器 (CPM进行髋膝关节屈曲被动锻炼。
初次练习屈伸由 0度— 30度,以后每天增加 10度,术后两周应达到 120度,每日 2次,每次 30分钟。
频率由慢到快,活动范围以患者无痛为准。
CPM 对肌力恢复、髋膝关节活动度恢复有良好作用,可防止关节周围组织粘连,使关节活动改善,促进功能康复,增强韧带强度,以满足日常生活所需。
手术 2周后行愈合期锻炼。
此时期患者患肢还需石膏托固定支持, 依靠习步架进行站立练习。
出院时, 医生要为患者制订康复锻炼计划, 教会患者及家属训练方法,同时配合全身关节运动,如:散步、上下楼等,让膝关节得到锻炼。
训练中要避免剧烈运动,不要做跳跃和急转动作,防止关节损伤。
康复锻炼应遵循个别对待原则、全面训练原则及循序渐进原则, 一定要在病情允许情况下,进行肢体功能锻炼,避免意外发生。
1 功能锻炼的要点1.1抬高患肢,以利于减轻肿胀,指导其进行踝泵运动:做患侧踝关节的背屈运动, 使该关节保持 90°,并做该关节的环绕运动,重复 15次,每天完成 2~3次。
1.2协助患者翻身时,应避免压迫患肢,影响血运,尽量翻向健侧;注意患者的末梢血运状况及感知觉状况。
如肢体末梢有麻木、疼痛及血运不好应及时通知医生。
1.3每日坚持多做深呼吸和有效咳嗽运动,预防肺部并发症的发生。
1.4术后第 2~7天,患肢做肌四头肌静力性收缩。
鼓励患者尽早扶助行器下床行走。
1.5患者坐于床上,患肢做直腿抬高运动,要求抬起 15— 30厘米,有 10秒左右的滞空时间。
1.6屈膝伸膝锻炼脚后跟不离床面,慢慢屈膝,直到锻炼到屈膝超过 90度,也可使用 CPM 机锻炼。
1.7继续主动直腿抬高运动巩固以往训练效果,恢复患肢负重能力,加强行走步态训练,训练患者平衡能力,进一步改善关节活动范围。
(1在跑步器上进行行走训练,病人目视前方抬头挺胸,臀部不能翘起。
(2在固定自行车上进行蹬车动作,坐垫由最高开始。
(3患者在此星期内尽量独立完成穿裤、袜等日常生活动作。
1.8术后第 4周~3个月, 重点进一步加强提高第 3周的效果, 增加患肢活动范围及负重能力以及生活自理能力。
(1可在轻度倾斜坡面上独立行走。
(2独立完成穿鞋、袜、裤等日常生活之动作。
(3除了弯膝功能训练之外,还得注意伸膝的功能训练,如坐位压腿等。
(4上下楼梯活动,早期主要依靠拐杖上下,健腿支撑,患肢以下负重到部分负重, 要求健腿先上,患腿先下,待病人适应后脱离助行器。
2 人工关节的保护2.1不可蹲跪及过度扭曲膝关节。
2.2避免剧烈运动。
2.3选择比较适合的运动,如步行等。
2.4有需要时(如长途步行等,应使用助行器,减少受伤机会。
2.5避免负荷过重,加速关节软骨磨损,应注意控制体重负托重件。
2.6运动时应避免做“ 蹲下站立” 动作,或在半蹲姿势做“ 膝部旋转” 。
2 功能锻炼(1踝泵运动 :手术后当天起即可在床上做此运动。
患者用力把膝关节伸直、踝关节背屈,再努力收缩大腿和小腿肌肉至少 6 s ,之后完全放松。
(2压腿练习 :术后第 2天患者可坐起练习按压膝关节。
将腿伸直放在床上,用软垫垫于足跟处,并将双手放在膝盖上方, 轻轻下压,使腿尽量伸直,每次要维持 5 min 左右,到患者可以忍受疼痛的程度为止。
(3 持续被动活动器练习 :手术后第 3天拔除引流管, 并摄 X 线片复查假体位置后方可开始练习。
因膝关节周围肌肉少而肌腱多,加上长期膝关节病变使肌肉萎缩[1],此时锻炼的主要目的是促进膝关节活动,可以借助 CPM 机进行关节活动度的训练。
膝关节的活动范围可以由 0°~30°开始,每天 2次,每次 30~60 min,速度每分钟 1~2次,以后每天增加 10°, 术后 2周应达到 95°以上[1]。
(4直腿抬高练习 :术后第 3天开始练习。
用力伸直膝关节,并使踝关节背屈,然后将整条腿抬高 30°,维持几秒钟后将腿放下,完全放松。
练习应分组进行,每组 5~10次,每天 3~5组。
(5弯腿练习 :术后第 3天起开始练习。
开始时可在床侧进行,患者坐于床边自然放松,小腿凭借重力垂到床下,达到 90°; 然后将健肢放到患肢前方,向后压,即可增加屈膝角度,用力大小以能够忍受为度。
(6行主动膝关节屈伸活动。
(7患者出院后继续加强患膝的功能锻炼、肌肉锻炼,如骑车锻炼每天 15~ 20 min,练习日常生活活动 ; 避免慢步长跑、跳、短跑、太极拳、搬运重物、爬山等活动。
2.2.1 术后第一天, . 被动活动患者屈膝主动性差的, 开始应用 CPM 机被动运动,每隔 1-2小时锻炼 3-5次。
初次活动范围为 0℃到 45℃,共练 6-8小时,以后每隔一天增加活动范围 5-10℃, 出院前至少达到 105℃。
做 CPM 训练时要尽量放松, 不要绷紧腿部肌肉以免受伤。
主动活动 [1] 股四头肌锻炼:绷紧大腿肌肉,尽量伸直膝关节,保持 5-10秒, 10分钟内完成 20次。
[2] 直腿抬高:延续〈 1〉的动作,并将下肢抬离床面,保持 5秒钟,然后慢慢放下。
[3] 屈伸踝关节:慢慢的将脚尖向上勾起,然后再向远伸直使脚背绷直。
每次做 2-3分钟, 每小时做 2-3次, 持续做从手术后立即开始直到完全康复。
而且使小腿及膝部肿胀消退为止。
[4] 旋转踝关节:每天 3-4次,每次重复 5遍。
[5] 膝关节伸直练习:在患者的脚跟下放置一小垫子保持脚不与床面接触, 努力绷紧大腿肌肉并伸直膝关节,保持 5-10秒,直到患者感到大腿肌肉有些疲劳。
在医生的指导下尽早活动膝关节, 避免膝关节周围组织粘连影响手术效果。
常规雾化吸入, 鼓励排痰,以预防肺部感染,嘱患者多饮水,多食粗纤维和多维生素类食物,防止便秘。
2.2.2 术后 4-14天:(1 床垫支持下的屈膝锻炼:把足部在床头滑动, 使膝部曲到不能再屈为止,在最曲的位置,维持 5-10秒钟,重复多次,直到感到腿部疲劳或膝能全曲为止。
(2坐位支持下屈膝锻炼:坐在床旁或坐在椅子上,使大腿有依靠,把健足放于手术足后跟处作支持,慢慢屈膝,至到最曲为至,然后维持 5-10秒钟,重复多次,直到感到腿部疲劳或膝能全曲为止。
(双膝置换的不适用 (3坐位无支持下屈膝锻炼:坐在床旁或坐在椅子上,尽量屈膝一直到足部可放在地上,把上身尽量前倾,以增加屈膝度数,维持 5-10秒,再伸直膝部, 这动作可重复几次,直到腿部感到疲劳或膝部可弯曲为止。
2.2.3 术后 14天以后进一步的锻炼(1有支持的屈曲膝锻炼:仰卧位,把一块毛巾包在踝部的前面,由双手抓住, 屈膝时逐步柔和的拉紧毛巾,向后拉来帮助屈膝的度数,维持 5-10秒钟,重复数次,直到疲劳。
(2站立位屈曲膝锻炼:在步行器、拐杖或墙壁帮助下直立后伸屈膝到极限,然后维持 5-10秒钟,在伸直膝部,先使后脚跟着地,然后在曲,重复数次,直到疲劳。
(3有助力的膝部锻炼:可在踝部加少许重量在做〈 2〉的锻炼,一般在术后在 4-6周进行,先用一磅到 2磅的重量,逐步增加重量直到恢复力量。
(4使用锻炼自行车座,调整车垫位置直到伸膝位时,逐步刚刚够及踏脚。
先向后踏, 感觉很舒服时, 在向先踏, 逐步增大脚阻力 (约 4-6周后 , 每两日一次, 每次向前踏 15分钟,逐渐增加到每日 3-4次,每次 20-30分钟。
(5靠墙膝部锻炼可背靠墙壁,逐步下滑,甚至膝部能屈曲,在站立,重复动作, 每次5-10下,每日两次。
