脾及胰腺
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腑脏名词解释腑脏,指的是人体腹腔内的器官,主要包括肝脏、胆囊、胰腺、胃、小肠、大肠、脾、肾、膀胱等。
这些器官都起着重要的生理功能,维持着人体正常的代谢活动和内环境的稳定。
1. 肝脏:肝脏是人体最大的腑脏器官,位于腹腔的右上部。
肝脏具有多种功能,包括代谢、分解毒素、合成胆汁、储存维生素和矿物质等。
此外,肝脏还参与消化和能量调节过程。
2. 胆囊:胆囊位于肝脏下方,主要功能是储存和集中胆汁。
当食物进入小肠时,胆囊会通过胆囊管将储存的胆汁释放到消化道中,协助消化脂肪。
胆囊也可以调节胆汁的分泌量和浓度。
3. 胰腺:胰腺是位于胃后方的一个腺体,具有内分泌和外分泌功能。
胰腺内分泌部分产生胰岛素和胰高血糖素,参与血糖的调节;胰腺外分泌部分分泌多种消化酶,如胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶,帮助消化蛋白质、脂肪和碳水化合物。
4. 胃:胃位于腹部的上中部,是消化系统的一个重要器官。
胃是一个扁平的袋状结构,具有分泌胃酸、胃蛋白酶和其他消化酶的功能,帮助消化食物。
此外,胃还起到储存食物和调节胃肠运动的作用。
5. 小肠:小肠是消化系统的一个长管状器官,位于胃和大肠之间。
小肠具有吸收和消化食物的功能。
它分为十二指肠、空肠和回肠三部分。
十二指肠是最短的部分,主要起到接收胃中食物和胆汁、胰液的作用;空肠是消化和吸收的主要部位,吸收营养物质;回肠是最长的部分,起到进一步消化和吸收的作用。
6. 大肠:大肠是小肠之后的一段消化道,起到吸收水分、电解质和维生素K的作用,同时储存和排出粪便。
大肠主要分为盲肠、结肠和直肠等几个部分。
7. 脾:脾是位于胃的左上方的一个器官,属于淋巴系统的一部分。
脾脏参与免疫和造血过程,同时还有储存血液、分解老旧红血细胞和细菌的作用。
8. 肾:肾位于腹膜腔内,肾脏主要负责排除代谢产物、调节电解质和水分平衡,维持体内的内环境稳定。
此外,肾还参与调节血压和产生一种称为肾素的激素。
9. 膀胱:膀胱是一个储存尿液的器官,位于腹腔底部。
从脾与胰腺关系思考“甘味药”治疗糖尿病发布时间:2021-09-02T10:35:05.330Z 来源:《中国结合医学杂志》2021年2期作者:袁志健[导读] 关于脾脏,从功能上中西医都有不同的理解,袁志健1.成都中医药大学,四川成都,6100752.成都中医药大学附属医院,四川成都,610075摘要:关于脾脏,从功能上中西医都有不同的理解,且西医认为脾脏与胰腺的关联性不大;在治疗糖尿病中,中西医对此也有不同的见解。
但是通过查阅经典,可以发现脾脏与胰腺之间是存在关系的,且在治疗糖尿病时亦是存在关联的。
在本文,我们将从探讨两者之间的关系,然后分析甘味药在治疗糖尿病中的意义,且为何不会使患者出现血糖升高。
关键词:脾脏;胰脏;消渴;糖尿病;甘味药;脾脏在传统中医理论里占有很重要的位置,有主运化,主升清,主统血的生理功能;与胃相表里。
"脾主运化,胃主受纳",两者协调完成对饮食的消化、化生,然后输布水谷精微;所以脾胃又有"后天之本"、"仓廪之本"、"气血生化之源"的名称。
一.脾的生理功能1.中医脾的生理功能。
(1)主运化水谷脾主运化指运化水谷与运化水液;水谷进入人体,经胃的受纳腐熟的初步消化,后经小肠。
此将食物转化为水谷精微、布散全身,发挥滋养作用,此皆为脾的气化作用。
(2)主运化水液水谷精微在转输时,其中液体也会因脾气而化为津液,转输至肺脏,继而经肺的宣发肃降输布全身,外达肌腠皮毛,内润五脏六腑;多余的水液会转输至肺肾,经肺肾的气化作用,化为汗尿,排出体外[1]。
(3)脾主升清升清指升输精微和升举内脏,脾气的运动特点一上升为主,脾的升清与胃的降浊是相对而言的,两者相互作用,相反相成。
脾气的升动转输作用,将脾胃运化的水谷精微上输心肺,通过心肺的作用化生气血,以营养全身。
而脾气也因为主升,脾胃同居中焦,所以能维持内脏位置的相对稳定。
给胰腺在中医⾥找个“家”胰腺,在⼈体位于腹上区和左季肋区,胃和腹膜后⾯约平第⼀腰椎椎体处,横卧于腹壁后,为⼀条条状腺体。
长约14—18厘⽶,重65—75克。
是⼈体的重要组织器官之⼀,有着不可取代的⽣理功能和⽣理特性,它的⽣理作⽤和病理变化都与⼈体的⽣命健康息息相关。
现在医学认为,胰腺是⼈体的重要消化腺之⼀,分为外分泌腺和内分泌腺两⼤部分。
外分泌腺主要由腺泡和腺管组成,由腺泡分泌胰液(各种消化酶),通过腺管排⼊到⼗⼆指肠,主要参于消化蛋⽩质、脂肪、糖。
内分泌腺主要由胰岛组成,其主要功能是分泌胰岛素、胰⾼⾎糖素等,以调节⼈体的糖代谢。
中医学对胰腺的认识,是将其通过类象及功能特点等系统的划分在某⼀个系统功能中。
清代医家王清任《医林改错》⼀书,较为准确的描述了胰腺的位置、形态、功能等。
即便这样,中医学对于胰腺的认识还是⼀个很模糊的概念,对于胰腺在中医的五⼤系统功能中的归属问题,仍然是⼀个疑问,⼀个争议。
当今中医学界,就这个问题,争议颇多,总结起来有以下⼏种说法:⼀,胰腺归属于三焦的范畴;⽀持这种说法的⼈,多是从脏腑经络的⾓度去考虑,认为⾜太阳膀胱经上的三焦俞所对应的位置就是胰腺,⽽且认为三焦经的部位在膈下的脏腑除胰腺外都有归属,故此胰腺当归属于三焦。
⼆,胰腺归属于脾的范畴;⽬前⽀持这种说法的较多,因为⽆论从胰腺的⽣理功能和解剖位置上讲都与脾系统密不可分。
三,胰腺归属于肝系,这种提法⽬前甚少,但从胰腺⽣理功能的⽣理功能、病理变化、解剖位置及五⾏类象上都密不可分。
究竟胰腺这个名不见经传的脏腑在中医⾥应当归属于哪个系统?咱们还得回到中医认识脏腑的观念上出发来认识。
中医学认识脏腑是以解剖形态为基础,基于解剖⽽⼜⾼于解剖的,重视功能⽽⼜强调⽐类取象的⿊匣理论,区别于西医的⽩匣理论,更强调⽣命活体的“象”,通过类⽐、意象的思维加以概括,例如⽊性曲直,肝归属于⽊系,故功能上能主升发、向上等。
因此,胰腺在中医的归属问题,也必须遵守这⼀原则。
胰腺一、正常超声表现:形态:可呈蝌蚪形、哑铃形及腊肠形大小:正常人胰头厚度小于3cm,体尾部厚度小于2.5cm内部回声:中等回声,稍高于肝脏,光点细小均匀,回声随年龄增加而增强胰管呈线状无回声,内径1-2mmCDFI: 胰腺实质内未见明显彩色血流信号测量切面:胰腺长轴切面测量部位:以厚径为准,切线测量法胰头:在下腔静脉的前方测量,测量一般不包括钩突胰体:在腹主动脉的前方垂直线进行测量胰尾:在腹主动脉的左缘或脊柱左缘进行测量正常值胰头≤3.0cm胰体≤2.5cm胰尾≤2.5cm胰头后方为胆总管胰颈后方为肠系膜上V和脾V合成的门静脉起始处胰体后方为脾V,脾V后方为肠系膜上A和腹主A二、急性胰腺炎(一)急性水肿型胰腺炎超声表现:早期声像图可正常典型表现:1、形态:轻至中度肿大,多呈弥漫性肿大,似粗大的腊肠样,胰头厚>3cm,胰体厚>2.5cm,胰腺边缘光滑、清晰。
2、内部回声:均质低回声(慢性胰腺炎急性发作表现为不均质)3、胰周:可有少量积液(二)急性出血坏死性胰腺炎1、形态、大小:弥漫性肿大明显,前后径可达5cm;边缘不规则,边界不清;2、内部回声:强弱不等伴有暗区,少数呈密集不均质高回声,主胰管扩张;3、周围结构:(1)肠系膜上A,脾V受压移位,轮廓模糊不清(2)可形成胰腺假性囊肿或脓肿(3)多数伴有少量腹水,少数并发少量胸水;躲在左侧胸腔(4)极少数可合并胰腺假性动脉瘤(5)压迫胆总管,引起肝外胆道梗阻(6)可继发脾静脉周围炎(7)常并发肠麻痹三、慢性胰腺炎1. 胰腺大小形态的变化胰腺正常大小、肿大或萎缩,胰腺形态常不规则,边缘不清,与周围组织分界模糊。
部分患者胰腺形态可无变化。
2. 胰腺实质回声变化慢性胰腺炎由于胰腺纤维化而引起胰腺实质回声增强、增粗、回声不均匀。
胰腺实质内钙质沉着可引起胰腺钙化或结石。
3. 胰管变化主胰管不规则扩张,粗细不均,可呈囊状、结节状,管壁不光滑,管腔内可伴有结石。