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《伤寒论》少阳病的特点及提纲问题探析
包雨晴;石银龙;周春祥
【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》
【年(卷),期】2018(024)002
【摘要】探讨《伤寒论》少阳病的特点并进行剖析,故从少阳病易经腑同病,易气郁、易化火,易生痰、生饮、生水,易伴发太阳、阳明、太阴、厥阴之气不和等特点来阐述.作为一经病的提纲主要指这经病的主要证候有其代表性和典型性,可以起到提纲
挈领的作用.同时在描述的手段上,可以是这经病主要证候的病机、临床表现及病变
特点.笔者梳理了历代医家对少阳病提纲的看法,以及论证第263条可当之无愧地作为少阳病提纲的观点.
【总页数】2页(P143,152)
【作者】包雨晴;石银龙;周春祥
【作者单位】南京中医药大学,南京 210046;南京中医药大学明基医院,南京210036;南京中医药大学,南京 210046;南京中医药大学明基医院,南京 210036
【正文语种】中文
【中图分类】R222
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4.《伤寒论》少阳病篇几个问题之我见
5.《伤寒论》厥阴病提纲病理实质探析
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也谈少阳腑证
李克绍
【期刊名称】《湖北中医杂志》
【年(卷),期】1980(0)5
【摘要】一近代解《伤寒论》者,一般都把太阳、阳明二经病分为经证和腑证,而对于少阳病则鲜有论及经腑者。
非不论也,是不易论也。
因为太阳之腑是膀胱,职司排泄小便,只要小便不利又加上小腹满,就可诊知是太阳腑证。
阳明之腑是胃与大肠,主司食物的受纳与传导,凡证见腹满、腹痛而又便秘,就可知是阳明腑证。
【总页数】2页(P40-41)
【关键词】少阳腑证;整体观;分经;结胸;少阳腑病;全观法;内科杂病;《伤寒论》;《伤寒杂病论》;经证;心下痞硬;心下痞鞕;三阳病;少阳病;六经辨证;头项强痛;太阳腑证;太阳腑病
【作者】李克绍
【作者单位】山东中医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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5.少阳病也当分经腑两证 [J], 周俊文
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伤寒大家胡希恕解读少阳病：“伤寒论之治剂亦以少阳为繁多也”263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
胡希恕注：少阳病，即是半表半里的阳证，阳热之邪，郁集于胸腹腔间，外不得出于表，内不得入于里，热循孔道以上炎，则口苦、咽干、目眩三者，乃其必然的反应，以之为少阳病的有热特征。
胡希恕按：半表半里为胸腹二大腔间，乃诸脏器所在之地。
若病邪集中于此体部，常诱使诸不同的脏器发病，为病相当复杂多变，不过若只是多热的阳证，其热必循孔道以上犯，则口苦、咽干、目眩即成为一般的证候反应，故为少阳病的概括特征。
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
胡希恕注：少阳中风，即指太阳中风转属少阳而言者。
两耳无所闻、目赤者，亦同口苦、咽干、目眩一样，亦皆热邪充斥于胸腹腔间，上犯头脑为证。
胸中满而烦者，即胸胁苦满而且心烦也。
此本柴胡证，故不可吐下，若误行吐下，徒虚其胃气，亡津液，其结果更不止于心烦，还使其人悸而惊。
265.伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。
少阳不可发汗，发汗则谵语。
此属胃，胃和则愈，胃不和，烦而悸。
胡希恕注：太阳伤寒脉浮紧，弦细为少阳脉，伤寒脉变浮紧为弦细，虽头痛发热则已转属少阳病了。
少阳病不可发汗，若误为伤寒而发其汗，亡失津液，胃中燥必谵语，故谓此属胃，此可与调胃承气汤和其胃即愈。
若不使胃和，则必进而烦躁且心悸也。
胡希恕按：上条述少阳不可吐下，此又说少阳不可发汗，可见少阳病的治疗只有和之一法。
266.本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满、干呕不能食、往来寒热，尚未吐、下，脉沉紧者，与小柴胡汤。
胡希恕注：凡太阳病不解，而转入少阳病者，则一般常现胁下硬满、干呕不能食、往来寒热等证候表现，若还未经过吐、下等误治，而脉沉紧者，则宜与小柴胡汤。
胡希恕按：前二条分就中风伤寒转属少阳病，而提出不可吐、下、发汗的禁忌，而本条又概括中风和伤寒，凡太阳病不解而转入少阳者，对此提出一般的证和治，详见太阳病篇小柴胡汤证，可参考。
《伤寒论》少阳病篇解析《伤寒论》少阳病篇列有条文10条，论述了少阳病的提纲、脉症方药、治法禁忌、变证、传变及欲解时间等内容。
本篇条文简少意赅，条文的次序结构安排也大有深意。
本文拟从条文次序可能的内在逻辑及“伤寒皆热病之类”的角度梳理该篇脉络探讨其主旨。
不当之处，敬请指正。
“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也”（第263条）。
是少阳病篇第一条，也是少阳病的提纲证。
口、咽、目等窍为藏府精气之总窍，是精气由里表于外、与天地气相通之处，故谓之半表半里，少阳司“三焦相火之游行”，位处半表半里（柯韵伯语），李克绍认为“少阳又称少火，游部，游于三焦，生发活动，不亢不烈，郁则化火，结则烦闷痞硬”（《伤寒解惑论》）。
该条反映少阳病热化的开始，因为在人体正常状态下，阴平阳秘，没有失衡的热化及寒化，但如果邪气侵及少阳，少阳即开始热化以抵抗外邪，广言之，热化是六经气化在病理状态下的表现。
胆与三焦为少阳府，少阳热化则郁热不降，上蒸清窍出现口苦，热伤津则咽干，热化风则伤目为目眩。
“热化”是在少阳病篇的思想核心。
因有“热化”，所以在少阳病开始出现发热恶寒头痛的少阳伤寒，风热闭阻、热扰胸膈的少阳中风，在少阳病发展过程中出现少阳病入腑的往来寒热，胁下痞硬，脉沉实的大柴胡汤证，少阳病三阳合病的“脉浮大，但欲眠睡，目合则汗”，少阳病入阴之“无大热，其人躁烦者”，只有到少阳病欲愈时热化消解，惟见“脉小”。
该过程反映了“热化”在少阳经腑邪正相搏、由表及里的过程。
另一方面，“热化”非仅局限于少阳经，《内经·热论》论述的“今夫热病者，皆伤寒之类也”也是同义。
在《素问·热论》中提到“伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强…六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩…”等论述了邪气在六经中“热化”的不同形态。
《伤寒论》各个篇章则是对六经受邪后“热化”的进一步变化有更加具体的描述，少阳病篇的描述即是其一。
那么，何谓“热化”？“热化”是“气化”的一种病理表现。
2020年华医网继续教育答案-2171-《伤寒论》述要备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)《伤寒论》作者简介及成书
1、《伤寒论》成书于约公元（）年
A、204
B、205[正确答案]
C、206
D、207
2、《伤寒论》的六经分证方法来源于（）
A、《素问.病能论》
B、《素问.疟论》
C、《素问.风论》
D、《素问.热论》[正确答案]
3、少阳病的症状主要包括
A、头项强痛而恶寒
B、消渴，气上冲心，心中痛热，饥而不欲食
C、脉微细，欲寐
D、口苦咽干目眩[正确答案]
4、）在中医学中占重要学术地位，被誉为“经典临床学”、“医方之祖”“医门之圣书”
A、《温病学》
B、《伤寒论》[正确答案]
C、（脉经》
D、《针灸甲乙经》
5、《汉书.艺文志》载有医经七家，（）卷，经方11家（）卷
A、274，216
B、216，274[正确答案]
C、214，276
D、276，214。
第263条少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。
导读：历代伤寒学者对《伤寒论》多有注释，受个人认知所限，不免有所偏颇，读者需取其精华，去其糟粕，结合临床，注重自我理解。
毕竟，尽信书则不如无书！文末有留言，大家可以发表自己的注解，一起提高！金·成无己《注解伤寒论》足少阳胆经也。
《内经》曰∶有病口苦者，名曰胆瘅。
《甲乙经》曰∶胆者中精之府，五脏取决于胆，咽为之使。
少阳之脉，起于目锐眦。
少阳受邪，故口苦、咽干、目眩。
清·吴谦《医宗金鉴》【 注 】少阳者，胆经也。
其脉起于目锐眦，从耳后入耳中，挟咽出颐颔中。
邪伤其经，故口苦、咽干、目眩也。
口苦者，热蒸胆气上溢也；咽干者，热耗其津液也；目眩者，热熏眼发黑也。
此揭中风、伤寒邪传少阳之总纲，凡篇中称少阳中风、伤寒者，即具此证之谓也。
【 集注 】林澜 曰：论中言少阳病，胸痛耳聋，往来寒热，心烦喜呕，胸痞，半表半里之证详矣。
此何以曰：口苦咽干目眩也？大抵病于经络者，此篇诸条已悉之矣，若胆热府自病，则又必有此证也。
沈明宗 曰：此虽少阳总证，然偏里矣。
少阳主胆，其脉循络于耳，故胸痛而耳聋。
仲景另出手眼，以补口苦、咽干、目眩之里证，乃括少阳风伤卫、寒伤荣，风寒两伤而言也。
吴人驹曰：少阳者，一阳也。
少阳之上，相火主之。
若从火化，火盛则干，故口苦咽干也。
少阳属木，木主肝，肝主目，故病则目眩也。
魏荔彤 曰：胆府与少阳经为表里，而非半表半里之谓。
半表者，对太阳之全表言；半里者，对太阴之全里言，故少阳在半表半里之间，总以经络之界为言。
又曰：经中所谓不必悉具者，指或中余证，而少阳经胆府之主病，未有不悉具而遽可指为少阳病成者。
清·柯琴《伤寒来苏集》太阳主表，头项强痛为提纲。
阳明主里，胃家实为提纲。
少阳居半表半里之位，仲景特揭口苦、咽干、目眩为提纲，奇而至当也。
盖口、咽、目三者，不可谓之表，又不可谓之里，是表之入里、里之出表处，所谓半表半里也。
三者能开能阖，开之可见，阖之不见，恰合枢机之象，故两目为少阳经络出入之地。
伤寒论原文-少阳病篇伤寒论原文-少阳病篇伤寒学派源自中国古代医药学术体系，其中最重要的经典之一就是《伤寒论》。
这本经典是由东汉末年的张仲景所著，全书分为六篇，分别讨论不同类型的伤寒病。
其中，《伤寒论》第五篇名为“少阳病篇”。
《少阳病篇》是《伤寒论》中的重要篇章，探讨了少阳病的病因、病理、临床表现、辨证治疗等内容。
下面我们将对《少阳病篇》进行详细解读。
少阳病是一种外感疾病，主要是指阳气与阴气之间的失调所致。
根据《少阳病篇》的记载，这种病症主要表现为发热、寒热往来、头痛、眩晕、口苦、呕吐、胁肋胀痛等症状。
此外，患者还可能出现苔脓、舌质暗红、脉象浮紧等体征。
经过详细的辨证施治后，张仲景总结出了两个重要的治疗原则：一是“不可攻其表，当解其肌”，即不可直接攻击表面的症状，应优先调理肌肉；二是“不可多攻其脉，当调其营卫”，即不可过度调节脉搏，而应调节营卫之气。
根据不同的病情，张仲景提出了“阳病三阳”的理论。
所谓“阳病三阳”，指的是少阳、太阳、阳明三种病症的表现。
在《少阳病篇》中，张仲景详细阐述了少阳病与其他两种阳病的区别，并提出了相应的治疗方法。
对于少阳病患者，张仲景推荐了一些草药和治疗方法。
在草药方面，他建议使用黄芩、柴胡、半夏等药物，以清热、降逆、解表的方式治疗病症。
此外，他还对于针灸疗法有着独到的见解，并将其作为治疗少阳病的重要手段之一。
此外，《少阳病篇》还对少阳病的并发症和预后进行了讨论。
张仲景明确指出，少阳病患者如果得不到及时治疗，很容易转化为更严重的太阳病或阳明病。
因此，对于少阳病的治疗需要早期干预，以防病情进一步恶化。
总的来说，张仲景的《少阳病篇》为后世医家提供了重要的指导。
通过深入研究这一经典文献，我们不仅可以了解到古代医者对于少阳病的认识和治疗方法，还可以从中汲取宝贵的经验，为当今医学实践提供参考。
虽然这本经典问世已有数千年的历史，但其价值依旧不减。
《少阳病篇》中所述的种种病症与治疗原则，对于今天的医学研究和实践仍然有着重要的启示作用。
《伤寒论》少阳病治法在内科杂病中的应用作者：瓮新栋来源：《人人健康》2019年第10期【摘要】当病邪对少阳半表半里产生侵袭时会导致少阳病发生，在《伤寒论》中将“解郁热、和枢机”提出，并针对少阳病进行治疗，其存在较显著的临床价值。
本文主要论述在内科杂病中，《伤寒论》少阳病治法的应用状况。
【关键词】伤寒论;少阳病;内科杂病;应用状况【中图分类号】R222 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0111-02少阳病在《伤寒论》中的治法為和解法，对于和解来说，它并不是调和折衷，不分邪正，其实质内容主要在于转运枢机，扶正祛邪。
临床实践研究显示，少阳病治法在外感疾病中得到有效应用的同时，在内科杂病种的应用也十分广泛[1]。
《内经》中提到：少阳在半表半里，邪气可以通过表进入里的同时，也可以从里出表。
少阳在机体中属于十分重要的部分，在邪气侵入少阳的情况下，会出现枢机不利的情况，升降失去正常状态，肝胆之火上行，所以导致目眩、咽干及口苦等相关症状出现。
临床多采用小柴胡汤对其进行治疗，柴胡的主要作用为升清透邪，黄芩具有清热的作用，半夏和生姜可以降逆止呕，大枣、甘草和人参具有扶正祛邪的功效，上述中药成分联合应用，能够发挥和畅枢机、内外宣通及调节升降的作用。
同时，少阳病治法在各种内科杂症和发热性疾病中的应用也十分广泛，包括高血压、胸膜炎、精神分裂症、肾炎、胆石症、胆囊炎、急性病毒性肝炎、流行性腮腺炎、疟疾、扁桃体炎及感冒等，从药理学角度来说，小柴胡汤的作用有保肝、镇咳、镇吐、抗病原体、抗炎及解痉等，因此为本方在内科杂病中的应用提供了理论依据[2]。
在少阳病治疗过程中，张仲景提出不可吐下、不可发汗的说法，这也是少阳病的三禁，因此小柴胡汤又被称之为三禁汤。
按照患者的实际病情状况，对应变权宜的措施进行合理采取，在内科杂病治疗过程中，该治疗原则是一项十分重要的前提条件。
2.1 少阳兼表时需要和解发表治疗《伤寒论》可以对存在肢体疼痛、微恶寒、发热症状的太阳表证进行有效治疗;通过和解少阳兼和太阳的方法对存在心下支结、微呕症状的少阳半表半里证进行治疗，主要方为柴胡桂枝汤，由桂枝汤和小柴胡汤相合而成，其中桂枝汤的主要作用包括解肌发表、调和营卫，小柴胡汤的作用为和解枢机。
浅谈伤寒论少阳中风病（少阳感冒）《伤寒》——少阳中风少阳中风在今天看来，就是典型的少阳感冒，为临床感冒的⼀种常见类型。
在初学《伤寒》时，我们往往想当然地认为太阳主表，所以感冒初起都应是病在太阳，不是该选⿇黄汤治疗，就是要⽤桂枝汤治疗。
但到了临床才会发现，感冒后⽤⿇黄汤或桂枝汤的机会⾮常少，如果不求辨证审因，孟浪⽤之，则往往适得其反，不是⼝⼲，就易咽痛。
为什么会这样呢？其实，感冒虽为感受外邪所得，但却不尽然是单纯的表证，尤其是在现代的社会条件下。
如果我们只会将感冒分个风热、风寒，或者伤湿，分型⽽论治，那么这样的中医最终会沦落为连个感冒也看不好。
如此，我们中医不仅谈不上发展，连⽣存都会变得岌岌可危了。
⽽这，也正是为什么我们到今天还强调学习中医经典，逼着年轻的中医⼀定要平⼼静⽓，翻《内经》、读《伤寒》，在古籍中汲取营养，在继承中成长。
在《伤寒论》中，通篇都是在讲外感病的治疗。
纵向来看，六经病证体现了外感病由表及⾥、由热转寒、由实转虚的⼀般演变规律；但横向来看，六经皆有表证，太阳⾃不必⾔，阳明表证表现为⾝热⽬痛⿐⼲，不得卧（见《伤寒论·伤寒例》），可⽤葛根汤治疗，少阳表证则主以⼩柴胡汤，太阴表证主以桂枝⼈参汤，少阴表证⽤⿇黄附⼦细⾟汤，厥阴表证可⽤乌梅丸等等。
⽽少阳中风，就说的是少阳外感，也就是少阳表证。
⾸先说少阳中风的表现，也就是临床该如何诊断少阳感冒。
伤寒论第96条说：伤寒五六⽇中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮⾷，⼼烦喜呕，或胸中烦⽽不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或⼼下悸、⼩便不利，或不渴、⾝有微热，或咳者，⼩柴胡汤主之。
第264条更明确指出：少阳中风，两⽿⽆所闻，⽬⾚，胸中满⽽烦……,265条则说：伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。
第379条⼜说：呕⽽发热者，⼩柴胡汤主之。
如果再加上妇⼈经期感冒（第143和144条），那么少阳中风表现可以概括为：（1）发热：为必见之症，可表现为寒热往来，或头痛（双颞少阳经所过部位）发热，或呕⽽发热，或经期发热，其热势可⾼可低；（2）少阳郁⽕表现：胸胁苦满⽽烦，咽⼲，⼝苦，⽬眩，⽿聋，⽬⾚；（3）脉象：脉弦。
