琥珀酸索利那新治疗女性膀胱过度活动症体会

１ 资料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资料
本组 病例 主要 依据 临 床症状 和经 过尿 液 、 Ｂ超 、
其 中症状 完全 消失 ２ ４例 （ ６ １ ． ５ ０ ％） ， 明 显 好 转 ７例 （ １ ７ ． ９ ％） ， ８例 无 效 （ ２ ０ ． ５ ％） ； 酒 石酸 托特罗 定 ５ ２例 ， 有效 ３ ５ 例。 总有 效率 ６ ７ ． ３ ％， 其 中症 状 完 全 消失 １ ７例 （ ４ ８ ． ６ ％） ， 明 显 好 转 ７例 （ ２ ０ ． ０ ％） ， １ １例 无 效 （ ３ １ － ４ ％） ； 随访 时间 ３ １ ２ 个月， 平均 ６ ． ５月 ； 两 组 比较 ， 差别无显 著意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。服 药 期 间 元 明 显 不 适 ， 仅 少 数 患 者 出 现 轻 微 口干 和 排 尿 费力 等 。琥 珀 酸索 利 那 新 和 酒 石 酸 托 特 罗 定 都 是 治疗 女性 膀 胱 过 度 活 动 症 有 效 的 药 物 而 前 者 疗 效 优 于 后 者 。
组． ５ ５例 ） 。对 于此 诊断 过程 的最 低检 查标 准 包 括 ： 病史采集 、 体 格 检 查 及 尿 常 规检 查 。 从 而 引 导 出患
女 性 将 其 视 为伴 随 年 龄增 长 的 自然 现 象 而未 予 重 视 。在 治疗上 ， 药物 干预 、 行 为训 练及 手术 治 疗在 临 床 上 都有 使 用 ． 但 每 一种 方法 皆有 其 有效 性 及 副 作
（ １ ． 青 海 省 仁 济 医院 泌 尿 外 科 ， 青海 西宁 ８ １ ０ ０ ０ ０ ； ２ ． 兰 州 大 学第 一 医 院 泌尿 外 科 ， 甘肃 兰Ｉ 州７ ３ ０ ０ ３ ０） 摘 要： 探 讨琥珀酸索利那新对 女性膀胱过度 活动症的治疗效果 。分别应用 琥珀酸索 利那新 （ ５ ４例 ） 和 酒 石 酸 托
１ ＿ ２ 治 疗与 随访 方法
标 。从 ２ ０ １ Ｏ年 １月至 ２ ０ １ ４年 ６月 期 间 ． 对 １ ０ ９例
女 性 膀 胱 过 度 活 动 症 的 门 诊 和住 院 患 者 采 用 琥 珀 酸索 利那新 和酒石 酸托 特罗 定治 疗 。
第 一组 口服 琥 珀酸 索利那新 ５ ｍ ｇ 。 １ 次／ 日， 规 定 为 晚 饭 后 服 。第 二 组 口服 酒 石 酸 托 特 罗定 ， ４ ｍ ｇ ， １ 次／日， 规定 为 晚饭后 服 。两 组均 服用 ６ ～ ８周 。治疗
需 要 频 繁排 尿 而 给 日常生 活 和 工作 带 来 极 大不 便 。 但 目前 国内 泌尿 外 科 医师 和 妇 产科 医师 对 Ｏ Ａ Ｂ尚 较 陌 生【 ｌ 】 ． 病人 对 该 病症 能 够获 得 的知 识 更 少 。 许 多
膀胱 镜下 活检 病 理诊 断 为膀胱慢 性炎 症改 变 。 ３ ８例 尿 流率 检查 正常 ． ２ ７例膀 胱 尿 意容 量＜ ２ ０ ０ ｍ Ｌ． 均 无 明显 残 余 尿 。按 就 诊次 序 。 随机分 配 人 琥 珀酸 索 利 那新组（ 第一组 ， ５ ４例 ） 和酒 石 酸 托 特 罗 定组 （ 第 二
用 急 迫 性 尿 失 禁 曾 被 看作 最 重要 的疗 效 评 价 指
者真 实 的 Ｏ Ａ Ｂ症状 ． 以便 记 录症状 出现 的 时间及 基 线 时 情 况 ．并 保 证 该 症 状 并 非 由其 他 明 确 疾 病 所
致。 病史 采集 包 括 ： 与Ｏ Ａ Ｂ相 关 的膀胱刺 激 症状 ， 排 尿踌躇 、 尿线变细等梗阻症状 ， 患 者 液 体 摄 人 情 况 及 日间／ 夜 间排 尿次 数 ． 排除假 Ｏ Ａ Ｂ 。
关键词 ： 膀 胱 过 度 活 动症 治 疗 ； 琥 珀 酸索 利 那 新 ： 酒 石 酸 托特 罗 定
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ５ ５ ． １
膀胱过度活 动症 ｏ ｖ ｅ ｒ ａ ｅ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ． Ｏ Ａ Ｂ ） 是
动症 ” 。表现 为 尿急 、 尿频 为主 。治 疗前 日间排尿 ８ ～ ２ ０次 ， 平均 １ ４ ． １ 次； 夜 间排 尿 ５ － ９次 ， 平均 ６ ． ５次 。 所 有 患 者 尿 常 规 及 尿 培 养 结 果 阴 性 ．排 除 尿 系 感 染． ４ ２例 作 尿道 膀 胱 镜检 查 未 发 现 明显 异常 ， ２ ３例
特 罗定 （ ５ ５例 ） 治疗女 性膀胱 过度活 动症患 者 ， 收集 临床资料 ， 评 价两 种药物 在疗效方 面 的差异 ， 并 结 合 文 献 复
习 。１ ０ ９例 患 者 治 疗 １ ０ ｌ ２周 后 ， 获得 随访 １ ０ ４例 ， 其 中琥 珀 酸 索 利 那 新 组 ５ ｌ例 ， 有效 ３ ９例 ， 总有效率 为 ７ ６ ． ５ ％，
科 技
Ｇａ ｎ ｓ ｕ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
Ｖ０ ｌ ＿ ３ １ Ｎｏ ． ３ Ｆ ｃ ｈ ．２ ０ １ ５
２ ０ １ ５年 ２月
琥珀酸 索利那新治疗女性膀 胱过度活动症体会
申大 年 ． 胡 娟 娟 △
指“ 以 尿 急 症 状 为 特 征 的 综合 征 ． 尿 动 力学 表 现 为
逼 尿 肌过 度 活 动 或其 他尿 道一 膀胱 功 能 障 碍 ．常伴 尿 频 和 夜 尿 症 状 ．可伴 或 不 伴 急迫 性 尿 失 禁 （ ｕ ｒ ｇ ｅ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｃ ｅ ， Ｕ Ｕ Ｉ ） ” 。女性 Ｏ Ａ Ｂ发 生 率 较 高． 且 随 年 龄 增 长 呈 线 性 增 加趋 势 ， 常 给 患 者 带来 较 大 的生 活 及 经 济负 担 。 由于排 尿 间 期 过短 ， 病人