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36快乐养生 2020.08甲状腺癌的早期症状⊙四川省绵阳市三台县人民医院 宋金智甲状腺癌是一种较为常见的甲状腺恶性肿瘤。
近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，据全国肿瘤数据登记中心测算，我国甲状腺癌以每年20%的速度持续增长。
2013年，全国甲状腺癌患者约有14.39万位，每10万人中约有10人患有甲状腺癌，女性发病率明显高于男性。
其发病率与地区、种族、性别有一定关系。
早期症状不明显甲状腺癌早期多无明显症状和体征，患者通常是因体检时发现甲状腺小肿块而就诊。
但随着疾病进展，患者可出现以下症状：1.脖子部位肿块。
这是甲状腺癌早期的主要表现之一。
肿块质地硬而活动性差，但颜色并无特殊变化，早期肉眼难以察觉，多数患者在体检时发现。
所以，每年进行体检是非常必要的。
2.喉咙不适。
随着病情进展，肿块逐渐增大，会伴随不同程度的疼痛感。
因肿块压迫气管、食管，患者可能出现喉咙不适、声音嘶哑。
因未能早期发现脖子部位的肿块，不少患者还以为只是普通的感冒发烧，生活中偶尔出现的喝水时呛咳、吞咽时的疼痛感也会被患者忽视，导致疾病再次被忽略。
3.消瘦乏力。
甲状腺是人体极为重要的内分泌器官，也是重要的腺体，对人体能量代谢起着一定的调节作用，同时能对蛋白质生产以及酶的调节等进行控制。
所以，甲状腺疾病会对人体健康产生极大的影响。
早期症状不明显，大多数情况下，患者不会感受到身体出现的健康信号。
当甲状腺癌合并甲状腺功能异常时可出现相应的症状，如甲状腺功能亢进时出现激动、心慌、失眠等新陈代谢加快相关的症状；甲状腺机能减退，则表现为代谢减慢，出现畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退等症状。
而等到这些症状明显的时候，往往已经到了中后期，此时治愈几率大幅度降低，且会增加治疗成本。
定期检查是关键值得一提的是，不少人以为甲状腺结节就是甲状腺癌，这其实存在一定误解。
甲状腺结节是甲状腺内存在的一个或多个结构异常的团块，是甲状腺疾病最常见的表现。
增生、肿瘤、炎症都可以造成甲状腺结节，肿瘤还有良、恶性之分。
甲状腺癌病人生存现状分析I. 概述甲状腺癌是一种罕见的癌症，但其发病率在过去几十年里呈上升趋势。
据世界卫生组织(WHO)统计，全球每年约有150万人被诊断为甲状腺癌，其中女性患病率高于男性。
尽管甲状腺癌的治疗手段不断进步，但是患者的生存现状仍然受到多种因素的影响。
本文将对甲状腺癌病人的生存现状进行分析，探讨影响患者生存的因素以及未来的发展趋势。
A. 甲状腺癌的概述甲状腺癌是一种起源于甲状腺组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的约。
尽管甲状腺癌的发病率相对较低，但近年来其在全球范围内呈上升趋势。
根据世界卫生组织(WHO)的数据，2018年全球新发甲状腺癌病例约为43万例，死亡病例约为14万例。
在发达国家，甲状腺癌的死亡率已经大幅下降，但在一些发展中国家，这一问题仍然严重。
甲状腺是一个位于颈部的内分泌腺体，主要负责分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢、生长和发育。
甲状腺癌的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、生活方式等。
目前已知的一些危险因素包括：家族史、放射线暴露、缺碘饮食、某些基因突变等。
此外女性患甲状腺癌的风险明显高于男性，尤其是年龄在5060岁之间的女性。
随着医学技术的进步，甲状腺癌的诊断和治疗水平不断提高。
早期发现和治疗是提高患者生存率的关键，常用的治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗、化疗、靶向治疗等。
然而由于甲状腺癌的复发率较高，因此长期的随访和管理仍然至关重要。
甲状腺癌虽然发病率相对较低，但其对患者的生活质量和生存率仍有很大影响。
因此加强预防、早期发现和综合治疗仍然是降低甲状腺癌发病率和提高患者生存率的关键。
B. 甲状腺癌的主要类型和分级乳头状癌(Papillary carcinoma):约占所有甲状腺癌的80,是最常见的甲状腺癌类型。
这种类型的癌细胞呈乳头状生长，生长速度相对较慢。
滤泡状癌(Follicular carcinoma):约占所有甲状腺癌的1520,这种类型的癌细胞呈滤泡状生长，生长速度相对较慢。
不少人把甲状腺癌称为“幸福癌”，因为它通常会在早期被发现。
其一是人们越来越重视体检，甲状腺B超很容易发现问题，其二是能在颈部形成明显的肿块（结节），患者更容易察觉到异常，有助于及早就医治疗。
关键还在于大多数甲状腺癌类型恶性程度较低，生长缓慢，且不容易扩散到其他部位，这使得治疗相对较容易，并且有更好的预后。
尽管如此，仍然不可轻视甲状腺癌，也有小部分是高度恶性的。
了解甲状腺癌甲状腺癌可以分为以下几种主要的病理类型：1.乳头状癌乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型，占甲状腺癌的80%—90%。
它通常生长缓慢，具有良好的预后。
乳头状癌通常有较低的转移和复发率，患者的生存率较高。
2.滤泡状癌滤泡状癌占甲状腺癌的5%—15%。
生长较慢。
但相对于乳头状癌，滤泡状癌有更高的转移和复发风险，治愈率也相对较高。
3.髓样癌髓样癌占甲状腺癌的3%—5%，起源于甲状腺的C细胞，这些细胞产生降钙素。
髓样癌有较高的转移风险，尤其是对淋巴结和其他器官的转移，预后取决于癌症的分化程度和早期诊断。
4.未分化癌未分化癌是甲状腺癌中最罕见但最具侵袭性的类型。
通常生长迅速，具有较差的预后，通常难以治疗，并且经常扩散到其他器官，恶性程度很高。
了解到这些以后，我们就认识到了，即使是最容易治愈的癌症仍需要提高警惕。
警惕身体上这些症状以下是甲状腺癌可能出现的高危症状：1.可触及颈部肿块或结节甲状腺癌通常会形成一个或多个肿块或结节，可以在颈部进行触摸。
这些肿块可能是无痛的，但也可能引起不适或压迫感。
2.颈部肿块增大或变硬如果你注意到颈部肿块在短时间内增大或变得更坚硬，这可能是甲状腺癌的征兆。
3.颈部淋巴结肿大甲状腺癌可能导致颈部淋巴结肿大。
淋巴结位于颈部的侧面或颈部前方，当它们受到癌细胞影响时，可能会增大并变得明显可触。
4.喉咙不适或声音变化甲状腺癌可能压迫喉咙或喉返神经，导致声音嘶哑或声音变化。
这可能是由于癌症侵犯周围组织或淋巴结引起的。
5.吞咽困难或疼痛甲状腺癌的肿瘤可能导致吞咽困难或疼痛感，特别是当肿瘤压迫食道时。
甲状腺癌复发诊断标准
甲状腺癌患者判断复发依据主要在于术后TG值是否持续性增高。
单纯TG值高低并不能直接证明是否复发，须由专业医生进行专业评
估判断。
甲状腺全部切除TG每毫升低于1纳克，即可判定没有复发
倾向。
甲状腺未完全切除，不可直接依据TG值判断。
1、甲状腺全部切除：TG每毫升低于1纳克，即可判定没有复发倾向。
其次，医生还可以通过给予一定刺激（如促甲状腺激素）后，观察TG数值高低判断是否复发。
一般在促甲状腺激素30ml刺激下，TG每毫升大于2纳克，即可断定没有复发。
2、甲状腺未完全切除：目前以术后持续性的TG增加，作为怀疑复发或者残留依据。
不可直接依据TG值确诊，需要依据专业性检查
方可判断。
引言概述：甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生率在过去几十年里显著增加。
针对甲状腺癌的诊断和治疗要求针对性和全面性的指南。
本文将对最新的甲状腺癌指南进行解读，以帮助患者和医务人员更好地了解和应对甲状腺癌。
正文内容：1.甲状腺癌的分类与病因：甲状腺癌可分为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等几种类型。
其病因目前尚不十分明确，但与遗传因素、环境因素以及某些突变基因有关。
这些分类和病因的论述将有助于更好地了解甲状腺癌的本质和特征。
小点1：甲状腺乳头状癌的特点和治疗策略小点2：滤泡状癌的特点和治疗策略小点3：髓样癌的特点和治疗策略小点4：未分化癌的特点和治疗策略小点5：甲状腺癌的遗传与环境因素的相关研究进展2.甲状腺癌的早期诊断与筛查：早期诊断是提高甲状腺癌治愈率的关键。
本部分将介绍甲状腺癌的常见临床表现，重点讨论甲状腺超声及其他影像学检查、细针穿刺活检等诊断方法的应用和准确性。
小点1：甲状腺癌的早期症状和体征小点2：甲状腺超声检查在早期甲状腺癌诊断中的作用小点3：细针穿刺活检在甲状腺癌诊断中的应用和准确性评估小点4：其他影像学检查在甲状腺癌诊断中的辅助价值小点5：甲状腺功能检测在甲状腺癌筛查中的作用和意义3.甲状腺癌的治疗原则：甲状腺癌的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、健康状况等因素，并进行个体化治疗。
本部分将对手术治疗、放射治疗、内分泌治疗和靶向治疗等甲状腺癌治疗手段进行详细的论述。
小点1：手术治疗在甲状腺癌中的地位和发展趋势小点2：放射治疗在甲状腺癌中的应用和疗效评估小点3：内分泌治疗在甲状腺癌中的应用和副作用小点4：靶向治疗在甲状腺癌中的作用和疗效评估小点5：甲状腺癌的综合治疗策略和个体化治疗进展4.甲状腺癌的预后评估与随访：预后评估和随访是甲状腺癌治疗的重要环节。
本部分将介绍影响甲状腺癌预后的相关因素，探讨甲状腺癌的预后评估模型和随访策略，并提供必要的生活方式指导。
小点1：甲状腺癌预后评估的指标和方法小点2：相关因素对甲状腺癌预后的影响小点3：甲状腺癌的随访策略和方法小点4：甲状腺癌患者的生活方式指导小点5：甲状腺癌术后康复指导和支持5.甲状腺癌研究的新进展与展望：甲状腺癌的研究一直处于不断发展的状态。
甲状腺癌晚期甲状腺癌是一种较为常见的癌症类型，它发生在甲状腺组织中。
根据患者的病情，甲状腺癌可分为早期和晚期。
其中晚期甲状腺癌是指病情已经发展到了较为严重的阶段。
在晚期甲状腺癌患者中，癌细胞已经扩散到了甲状腺之外的其他部位，例如淋巴结、颈部和远处器官。
晚期甲状腺癌的症状和表现可能与早期甲状腺癌存在一些相似之处，但晚期患者的病情通常更加严重和复杂。
以下是晚期甲状腺癌患者常见的症状：1. 颈部肿块：晚期甲状腺癌患者常会在颈部出现肿块或肿物，这是由于癌细胞扩散到颈部淋巴结所致。
2. 声音沙哑：因为晚期甲状腺癌可压迫喉咙神经，导致声带受损，患者常会出现声音沙哑、变声等症状。
3. 咳嗽或呼吸困难：当癌细胞扩散到气管或支气管时，晚期甲状腺癌患者可能会出现咳嗽、呼吸困难等症状。
4. 骨痛或骨折：晚期甲状腺癌可蔓延至骨骼系统，导致骨痛、骨折等症状。
5. 体重下降或食欲不振：晚期甲状腺癌可能会导致代谢率升高，造成患者的食欲减退、体重下降等问题。
晚期甲状腺癌的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗等方法。
然而，由于癌细胞已经扩散到其他部位，晚期甲状腺癌的治疗难度较大，预后也相对较差。
一般来说，晚期甲状腺癌的治疗目的是延长患者的生存期，并提高其生活质量。
手术切除是晚期甲状腺癌的主要治疗方法。
根据肿瘤的位置和大小，医生可能会建议切除甲状腺、淋巴结以及相邻组织或器官。
手术后，患者可能需要接受放疗或化疗等辅助治疗，以杀死残留的癌细胞。
放疗是利用高能射线杀死癌细胞的方法。
对于晚期甲状腺癌患者来说，放疗常常被用于减少肿瘤的体积、控制癌细胞的扩散，并缓解疼痛症状。
化疗是通过使用化学药物来杀死肿瘤细胞的治疗方法。
化疗主要用于控制晚期甲状腺癌的扩散，并缓解相关症状。
然而，化疗也可能引起一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
除了传统的治疗方法外，还有一些新的治疗手段被用于晚期甲状腺癌的治疗。
例如，靶向治疗是通过特定的药物来抑制癌细胞的生长和扩散。
甲状腺癌术后如何治疗摘要甲状腺癌是指发生在甲状腺组织中的恶性肿瘤。
甲状腺癌的主要治疗方法之一是手术切除甲状腺，然后根据病理类型和分期情况选择相应的治疗方案。
本文将介绍甲状腺癌术后的治疗方法，包括放射碘治疗、甲状腺激素替代治疗以及随访和监测。
引言甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其术后的治疗方案对术后复发和生存率具有重要影响。
术后治疗的目标是彻底摘除残余甲状腺组织，减少术后复发的风险，并提供充足的甲状腺激素以维持患者的生理功能。
本文将详细介绍甲状腺癌术后的治疗方法。
放射碘治疗放射碘治疗是甲状腺癌术后的常规治疗之一。
手术切除术后，放射碘治疗可以清除残留甲状腺组织和转移灶，减少术后肿瘤复发的风险。
放射碘治疗的原理是利用甲状腺组织对碘的亲和力，通过口服放射性碘（131I）的方式，使放射性碘集中在甲状腺组织中，从而起到杀灭残留癌细胞的作用。
放射碘治疗前需要进行甲状腺激素替代治疗，停用甲状腺激素4-6周，以增加甲状腺组织对放射碘的亲和力。
甲状腺激素替代治疗结束后，患者需要进行给予放射碘的低碘饮食，以增加放射碘的摄取效果。
放射碘治疗后，患者需要接受全身显像和甲状腺重建扫描，评估治疗效果。
放射碘治疗具有较高的治疗效果，可以有效杀灭残留癌细胞，提高治愈率。
但放射碘治疗也会伴随一定的副作用，主要包括唾液腺炎、甲状腺炎、咽喉痛、恶心呕吐等。
在进行放射碘治疗之前，医生会评估患者的病情和身体状况，以确定适宜的放射碘治疗剂量。
甲状腺激素替代治疗甲状腺癌术后由于甲状腺被切除，患者需要终身接受甲状腺激素替代治疗。
甲状腺激素替代治疗的目的是提供足够的甲状腺激素以维持患者的生理功能。
通常情况下，甲状腺激素替代治疗会在手术后几周开始，剂量逐渐调整至患者的生理需要。
甲状腺激素替代治疗的目标是维持血清TSH水平在正常范围内，抑制促甲状腺激素的分泌，从而降低甲状腺癌的复发风险。
对于低危病例，常规剂量的甲状腺激素替代治疗即可；对于高危病例，通常会选择比较高的甲状腺激素替代治疗剂量。
甲状腺癌要点∙甲状腺癌最常表现为无痛性甲状腺结节或肿块。
∙证实为恶性肿瘤的特征包括儿童或老人的年龄，颈部照射的个人史;甲状腺癌家族史;以及迅速扩大的直径大于3〜4厘米的固定硬结。
∙甲状腺功能检查，促甲状腺激素（TSH）水平，超声检查，以及采用超声引导进行的细针穿刺活检是最重要的诊断步骤。
∙治疗通常包括甲状腺全切术或偏侧甲状腺切除术，之后往往是选择一些适当的病例，实施残余细胞的放射性碘消融。
∙如果病人出现喘鸣（因为肿瘤的局部浸润可能会损害呼吸道），局部大血管（即颈动脉和颈）侵润迹象，或快速增长的迹象，那么病人应该紧急送往医院进行治疗，因为这些迹象可能代表一种侵袭性的退行性病变或原发性甲状腺淋巴瘤。
背景描述∙甲状腺癌是一种原发性的恶性甲状腺肿瘤，它是最常发生的内分泌肿瘤。
∙它通常表现为甲状腺内的无痛性结节。
∙有三种主要的组织学类型，它们具有不同的预后和临床病程，这三种类型分别是：差异化（乳头状，滤泡，混合型，或何氏）; 髓质；以及间变性。
∙预后取决于患者年龄，肿瘤大小和类型，扩散的程度，与遗传类型。
∙专家强烈建议全部病例转诊到甲状腺癌专家门诊就诊。
∙如果是侵入性癌或晚期癌，结节可能会固定到局部结构。
∙甲状腺功能检查，TSH水平，以及甲状腺超声检查是最重要的诊断测试，然后是超声引导下的细针穿刺活检；局部淋巴结转移在超声检查中可能是显而易见。
∙乳头状癌是最常见的形式，通常情况下，它和滤泡状癌的预后良好;髓样癌较少见，并且往往预后较差；未分化癌是一种罕见的，侵袭性的甲状腺癌，且预后很差。
∙治疗取决于肿瘤的类型和阶段，但通常包括甲状腺全切除术或偏侧甲状腺切除术，在适当的情况下，也包括放射性碘消融。
甲状腺乳头状癌：∙占全部甲状腺癌的80％至90％。
∙产生于甲状腺滤泡细胞。
∙良好的预后特征，包括以下几点：女性患者；肿瘤小于4厘米；无局部浸润或远端转移; 缺乏BRAF（B型Raf激酶突变的基因）。
∙高达70％的患者颈部可能有隐匿的或微观的转移性淋巴结疾病，虽然只有20％的隐匿性淋巴结病可能具有临床意义。
∙双侧颈淋巴结受累表明预后更差。
∙高细胞型更富侵袭性且预后更差。
∙总体而言，约45％的甲状腺乳头状癌有BRAF基因突变，这与较差的临床结果相关，包括淋巴结转移，甲状腺外浸润，肿瘤复发，甚至患者死亡。
∙BRAF基因突变只发生于甲状腺乳头状癌或甲状腺未分化癌，而这两者都来源于乳头状甲状腺癌。
∙10年间的总生存率为93％。
甲状腺滤泡癌：∙占甲状腺癌的10％〜15％。
∙产生于甲状腺滤泡细胞。
∙分类为预后良好的微创性，或前景较差的侵入性。
∙侵入血管，主要通过血行播散；淋巴结转移很少见。
∙10年间总生存率达85％。
嗜酸细胞癌：∙占甲状腺癌的3％。
∙产生于甲状腺滤泡细胞。
∙被认为是滤泡性癌变异体，但有几个重要的区别。
∙往往是侵入性的和广泛的。
∙放射性碘扫描往往不起作用，且对放射性碘治疗具有抵抗性。
∙颈部淋巴结转移是常见的。
∙预后相对较差。
甲状腺髓样癌：∙占甲状腺癌的3％。
∙产生于滤泡旁C细胞；所有其他的癌都源于甲状腺滤泡细胞。
∙颈部肿块往往涉及双侧颈部淋巴结。
∙高达20％的甲状腺髓样癌具有遗传性，它是一种孤立的肿瘤或综合症的一部分，涉及其他内分泌肿瘤，如多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2）和家族性髓样甲状腺癌。
∙基线降钙素往往会明显升高。
∙可以通过降钙素和/或癌胚抗原进行术后监测。
∙在所有情况下，都应该执行RET（转染过程中重新排列）原癌基因测试。
∙10年间的生存率为75％。
甲状腺未分化癌：∙甲状腺癌的最罕见的形式：2％至3％。
∙被认为从现有的乳头状或滤泡状甲状腺癌发展而来。
∙迅速增大的颈部肿块，通常是无痛的。
∙患者可能有压迫症状，如声音嘶哑，呼吸困难，咳嗽，吞咽困难。
∙不积累碘。
∙高度侵略性的致命肿瘤。
∙50％的患者有可触及的甲状腺结节病史，而且分化癌存在于80％的病例中。
∙治疗方法包括手术，外辐射和化疗，以及所需的缓解措施。
∙中位生存期为5个月，1年生存率为20％，5年生存率为5％。
流行病学发病率和流行率发病率：∙据美国癌症协会估计，48,020个新的甲状腺癌病例（36,550名女性和11,470名男性）将被诊断，并且有1,740名患者会在2011年死于甲状腺癌。
∙近几十年来，甲状腺癌发病率迅速上升，甲状腺乳头状癌显著增加，以及滤泡甲状腺未分化癌保持相对稳定。
患病频率：∙2011年，至少有458403名甲状腺癌患者生活在美国。
人口统计学年龄：∙分化型癌可发生于任何年龄，包括儿童，但诊断时的年龄中位数是45至50岁。
∙未分化癌主要影响年龄超过60岁的患者。
性别：∙分化癌：女性的易感率是男性的三倍，而对于老人来说，这种性别差异似乎变得不那么突出。
∙对于甲状腺髓样癌，不同性别的发病率是一样的。
遗传学∙约3％的乳头状甲状腺癌病例是遗传的。
∙包括加德纳综合症在内的腺瘤性息肉病的家庭显示，乳头状甲状腺癌的发病率增加，而且具有更强的女性倾向（女：男的比例为8:1），肿瘤在年轻时就会生长。
∙错构瘤综合症患者发展为甲状腺癌的频率比正常人更高。
∙高达20％甲状腺髓样癌病例是遗传的。
∙家族性甲状腺髓样癌综合征包括MEN2A，这是最常见的；MEN2B; 以及家族性非MEN综合症。
∙MEN2携带者会生长髓质肿瘤，表达RET原癌基因突变，该病变可通过DNA筛查进行识别。
∙BRAF突变在甲状腺乳头状癌中是最常见的基因改变，尤其是常规细胞变体和高细胞变体。
Ras，PIK3CA，PTEN，Akt的基因突变多见于甲状腺滤泡癌和滤泡型乳头状甲状腺癌。
地理：∙多见于地方性甲状腺肿地区。
∙甲状腺癌发病率最高的地方是夏威夷和其他波利尼西亚岛屿。
∙在那些发病率最低的国家，波兰是值得注意的。
病因和危险因素∙在大多数情况下，除了辐射暴露与甲状腺癌家族史的危险因素，病因尚未可知。
∙对于其他的情况，罕见原因还包括头部和颈部的外部照射，如痤疮，这发生在过去，还包括其他高程度的电离辐射接触，这些电离辐射来源于核微粒以及其他核灾难;家族性综合征，如MEN2A，MEN2B，以及家族性甲状腺髓样癌；错构瘤综合症，也称为多错构瘤综合症; 加德纳综合征和乳头状甲状腺癌的家族史。
∙在童年时期，辐射是特别有风险的。
在切尔诺贝利灾难事件发生5年后，对于那些白俄罗斯共和国的儿童，甲状腺癌的发病率增加了60倍。
在这些患者中，甲状腺癌通常含有RET/甲状腺乳头状癌。
相关的机能紊乱∙甲状腺髓样癌是MEN2综合症的一部分：∙2A变体还包括嗜铬细胞瘤和甲状旁腺功能亢进。
∙2B变体还包括嗜铬细胞瘤和神经节细胞瘤。
∙Cowden病的患者，患甲状腺癌的风险增加。
筛查诊断方法∙筛选不适于健康的，无症状的患者。
病例的结果是通过那些受到辐射暴露的患者和有髓样癌或MEN2家族史的患者发现的。
分化癌：∙作为儿童，暴露于外部辐射应该定期体检，以检测甲状腺肿瘤。
美国癌症协会建议21至40岁的年轻时有过类似辐射的成年人每年进行一次颈部触诊。
∙美国预防服务特别工作组建议，对那些由于患者偏好或焦虑而有过上身辐射的成年人进行检查。
甲状腺髓样癌：∙所有受MEN2影响的家庭成员应该在出生时进行直接DNA测试，以检测RET原癌基因，这样在5岁后，便可以进行预防性甲状腺切除。
∙有遗传性非MEN2肿瘤的家庭成员应进行筛选，以检测基础的降钙素水平和刺激的降钙素水平，因为滤泡旁C细胞增生比恶变出现得早。
筛选频率仍然是有争议的，应该在内分泌专家的帮助下进行。
高危人群∙通过外部辐射治疗的或暴露于外部辐射的个人。
∙那些有甲状腺髓样癌，MEN2，或错构瘤综合症家族病史的人。
筛选方式临床检查对甲状腺及颈部淋巴结进行双手触诊可识别甲状腺结节，以进行进一步的诊断。
一级预防诊断方法∙虽然大多数髓样癌病例是散发的，但是 MTC，MEN2，或错构瘤综合症的家族病史会使该疾病的风险增加。
∙对于易感基因的个人来说，预防性甲状腺切除术可以预防癌症。
预防措施对于有甲状腺髓样癌，MEN2，或错构瘤综合症家族病史的个人，理想的做法应该是在无症状期通过降钙素和RET原癌基因测试进行筛查，这样，如果有迹象表明甲状腺髓样癌存在，就可以尽快地进行预防性甲状腺切除术。
诊断诊断方法∙重要的是对所有的甲状腺结节要保持高度的怀疑指数，直到它们被明确证明是良性的。
∙对诊断的怀疑，要基于临床的研究结果，例如，硬的肿块，相邻结构的入侵迹象，以及局部淋巴结肿大，并要由组织学证实。
∙在评价甲状腺结节时，细针抽吸活检是最佳选择。
∙根据美国癌症分期联合委员会TNM（肿瘤，淋巴结，转移）系统及其内部基于肿瘤组织学进行分期的单独小组，甲状腺癌是分期的。
TNM分期系统原发肿瘤（T）：∙TX：原发肿瘤无法进行评估。
∙T0：无原发肿瘤的迹象。
∙T1：肿瘤的最大尺寸等于或小于2厘米，限于甲状腺。
∙T2：肿瘤的最大尺寸大于2厘米，但等于或小于4厘米，限于甲状腺。
∙T3：肿瘤的最大尺寸大于4厘米，限于甲状腺或任何甲状腺外扩展极小的肿瘤，例如，甲颏肌肉或甲状旁腺软组织的扩展。
∙T4a：扩展到甲状腺包膜以外，侵入皮下软组织，喉，气管，食管或喉返神经的任何大小的肿瘤。
∙T4b：肿瘤侵及椎前筋膜，或包绕颈内动脉或纵隔血管。
∙所有未分化癌被认为是T4肿瘤：∙T4a：甲状腺内的未分化癌—手术切除。
∙T4b：甲状腺外的未分化癌—手术不能切除。
区域淋巴结（N）—中央室，侧颈，以及上纵隔淋巴结：∙NX：区域淋巴结无法进行评估。
∙N0：无区域淋巴结转移。
∙N1：区域淋巴结转移。
∙N1a：转移到VI级—气管前，气管旁，喉前/ Delph淋巴结。
∙N1b：转移到单侧或双侧的颈部或上纵隔淋巴结。
远处转移（M）：∙MX：远处转移无法进行评估。
∙M0：无远处转移。
∙M1：远处转移。
阶段分组乳头状或滤泡状癌，包括嗜酸细胞癌：∙45岁以下患者：∙阶段I：任何T，任何N，M0∙阶段II：任何T，任何N，M1∙45岁及以上的患者：∙阶段I：T1，N0，M0∙阶段II：T2，N0，M0∙阶段III：T3，N0，M0; T1，N1A，M0，T2，N1A，M0; T3，N1A，M0∙阶段IVA：T4A，N0，M0，M0，N1a, T4a, T1，N1b，M0，T2，N1b，M0; T3，N1B，M0，M0，N1b, T4a∙阶段IVB：T4b，任何N，M0∙阶段IVC：任何T，任何N，M1髓样癌：∙阶段I：T1，N0，M0∙阶段II：T2，N0，M0∙阶段III：T3，N0，M0; T1，N1a，M0，T2，N1a，M0; T3，N1a，M0∙阶段IV：T4a，N0，M0; T4a，N1a，M0 T1，N1b，M0，T2，N1b，M0; T3，N1b，M0 T4a，N1b，M0∙阶段IVB：T4b，任何N，M0∙阶段IVC：任何T，任何N，M1未分化癌（所有未分化癌被认为是IV阶段）：∙阶段IVA：T4a，任何N，M0∙阶段IVB：T4b，任何N，M0∙阶段IVC：任何T，任何N，M1临床表现∙患者最常表现为可触及的，无痛的，无症状的甲状腺结节，它可能还在增长。
