甲状腺钙化与甲状腺癌的关系※

（ｘ２＝１２．２１７９，Ｐ＝０．０１５８）。乳头状微小癌与其 它比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。滤泡状癌 与其它比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。其余 各组均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。超声钙化５２３ 例，其中微小钙３０５例，钙化发生率５８．３２％。多
组间比较有统计学意义（Ｘ２＝２３．８６０４，Ｐ＝ｏ．０００）。
万方数据
道，甲状腺内结节钙化与甲状腺癌发生有关，这对
早期诊断甲状腺癌提供了一个很好的普查平台。
理结果。 １．３统计学处理 应用ＳＰＳＳｌ３．０软件对数据进行统计学处理， 统计学方法采用卡方检验，Ｐ＜０．０５认为有统计学 意义。 ２结果
２．１

本文通过回顾性分析我院２００８一０１～２０１１一０１月
３ａ问各类甲状腺手术病人的临床资料，探讨超声 探查甲状腺结节内钙化与甲状腺癌的关系，现在报 告如下。 １资料与方法
ａｒｅ
ｄｉｓｅａｓｅｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｍｉｃｒｏｃａｌｅｉｆｆｃａｔｉｏｎ
ｈａｄ ｅｖｉｄｅｎｔｌｙ
ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅｒｅ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ ｏｆ ｍａｌｉｇｎａｎｔ
ｔｕｂｅｒｃｌｅ ａｃｃｏｍｐａｎｙｉｎｇ ｗｉｔｈ ｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｓｉｎｇｌｅ ｃｌａｓｓｅｓ ａｎｄ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｓｉｏｎ：Ｍｉｃｒｏｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｙ ｕｈｒａｌｓｏｎｉｃ ｓｏｕｎｄｉｎｇ ｉｓ ｃｉｎｏｍａ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｆｏｒ ｐａｐｉｌｌａｒｙ ｔｈｙｒｏｉｄ ｃａｒｃｉｎｏｍａ． Ｋｅｙ
１４２３例，结节性甲状腺肿１４２３例，超声钙化２９８ 例，占２０．９４％；腺瘤３２９例，超声钙化３２例，占 ９．７３％；桥本氏病２３５例，超声钙化５３例，占 ２２．５５％。总体超声钙化１９．２８％。三组间差异有

Ｘｉ ｊａ ｇ Ｍｅ ｃ ｌＵｎ ｖ ｒ ｉｙ，Ｕｒ ｍｑ ３ ０ ，Ｃ ｉ ａ ｎ ｎ ｄｉａ ｉ ｅ ｓｔ ｉ ｕ ｉ８ ０ １ ｈ ｎ ） １
Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒ ｃ ：Ｏｂ ｅ ｔ ｅ Ｔｏｄｓ ｕ ｓｔ ｅｃｉｉａ ｉ ｎｆ ａ ｃ ｆｃ ｌｉｉａ ｉｎ ｉ ｓ ｅｔ ｙ ｏｄ ｇａ ｄｋ ｏ ｓａｓｇ ｆ ｊｃｉ ： ｉｃ ｓ ｈ ｌ ｃ ｌ ｇ ｉｉ ｎ ｅｏ ａｃｆｃ ｔ ｎ ｉ ｈ ｒ ｉ ｌｎ ｎ ｔａ ｉ ｎｏ ｖ ｎ ｓ ｃ ｏ ｄ
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甲状腺钙化是什么意思一．什么是甲状腺结节钙化甲状腺是位于颈前部气管上端的两侧，甲状软骨下方，可分为左、右两叶，中间有一狭窄的峡部相连。

甲状腺结节钙化是肿瘤的一种表现，跟甲状腺癌发生是有一定的因果关系，一般情况下甲状腺结节患者中大约1/4会出现钙化情况，而甲状腺癌患者中大约一半以上都有钙化情况。

二．甲状腺结节钙化是癌吗？甲状腺结节钙化不一定是癌。

甲状腺结节钙化是指在B超或者CT影像诊断的基础上，发现甲状腺结节的钙质沉积的一种病理改变，钙化是一般炎症或者随着年纪的增大可以留下的正常生理现象，也可能是有癌变倾向的表现。

单纯出现甲状腺结节钙化时并不能说明是否为癌，还需结合甲状腺的形态、血流等其他因素综合判断甲状腺结节的性质。

三．甲状腺结节钙化是否可逆？一般情况下是不可逆的。

由于甲状腺结节反复增生，使得结节血供不足而发生变形、坏死，出血等等病变，而出血和坏死组织可逐渐纤维化，形成不规则的瘢痕，其中可以发生钙盐沉积，而形成了甲状腺结节钙化，这种情况甲状腺结节一般是不可逆的，在没有经过治疗的情况下并不会自行消失。

四．甲状腺结节钙化分类细小钙化砂砾样或针尖样多发钙化，这类钙化恶性可能性极大，产生机制不明，可能与肿瘤细胞代谢或坏死后钙盐沉积所致。

需要活检明确或手术。

甲状腺囊肿囊壁钙化多为良性，其发生原因为囊液内的钙盐沉积。

点状钙化多见于胶质蓄积结节，结节形态良好，年轻人中常见。

粗大钙化多发粗大钙化恶性可能性大，单发的粗大钙化良性多见。

需要活检明确或手术。

团块状钙化整个结节大部分被钙化占满，多数为甲状腺结节纤维化钙化，良恶性难以鉴别。

由于组织太硬，活检往往失效。

囊实性肿块实性部分伴钙化尤其是囊肿内有实性部分乳头状凸起，实性部分的钙化同样考虑恶性可能。

一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%有钙化。

甲状腺结节钙化是什么，该怎么治疗？在生活中大家一般都知道甲状腺是由于缺碘所致，这是其中的原因之一，那么甲状腺结节钙化是什么?该如何治疗？甲状腺结节钙化是什么?甲状腺结节钙化是甲状腺组织细胞增生织密，单位体积内细胞含有量明显超过正常值，在超声下可见强光点或强光斑或强光环。

结节钙化与甲状腺癌的关系①粒样钙化，几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有，常是乳头状腺癌的特征性表现。

②粗大的钙化影像中，约有10%~20%为癌，其中滤泡状腺癌所占比例大。

③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。

④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密，边缘清楚，而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。

以上是关于甲状腺结节钙化的临床意义的介绍，通过上述内容的描述，我们可以看出甲状腺结节钙化阴影的特点可能与癌分类有关系。

患者做甲状腺结节钙化诊断时，一定要到专业医院，以免发生漏诊。

甲状腺结节的治疗意见1、如果强光斑较大，建议做穿刺查病理。

2、可以不手术，采用中药保守治疗，一段时间后复查，如果强光斑减小即见效，可以继续治疗至痊愈。

甲状腺结节饮食预防临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

下面是甲状腺结节饮食方面应注意的问题：1、碘：一定要控制碘的食用量，自己把握不准，可以咨询就近医生。

2、热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。

3、蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。

4、维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。

5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物(海带都不可以吃)、辣椒。

6、需要忌口，避免辛辣，易发物。

除了饮食方面的问题以外，甲状腺结节患者也应注意日常生活问题，多加休息，保持积极心态，另外注意适量运动也是必不可少的。

•150 •对岛医学高等专科学枝学板Journal of Henan Medical College Vol.29 No. 2 A pr. 2017钙化灶在66例甲状腺癌患者中的诊治体会徐阳，范瑞A,吴光锋，王博(南阳市第一人民医院病理科，河南南阳473000)[摘要]目的探讨钙化灶对于诊断甲状腺癌的意义。

方法回顾性分析721例甲状腺结节患者的临床及病理资料。

结果721例甲状腺结节患者，经术中快速冰冻及术后石蜡切片确诊为甲状腺癌的患者共66例，占9% (66/721)，其中微小钙化共50例，在甲状腺癌中占61% (40/66)。

结论术前彩超检查能较早发现甲状腺钙化灶，对于甲状腺癌的诊断有重要意义。

[关键词]甲状腺癌；钙化灶；彩超[中图分类号]R 736.1 [文献标识码]B[文章编号]1008 -9276(2017)02 -0150 -02甲状腺癌的患病率近年来呈明显升高趋势，引起了人们的广泛关注。

在女性一生中患甲状腺疾病 的概率为1/ 5，女性罹患甲状腺疾病的风险是男性的7倍，有甲状腺疾病家族史者发病的风险也会增加[1<。

但甲状腺癌通常发病比较隐匿，生长较为 缓慢，在影像学方面尚缺乏特异性改变，相对误诊率 较高[3]。

本文回顾性分析南阳市第一人民医院近5 a有关甲状腺结节钙化的临床资料，重点分析钙化 对于甲状腺癌的病理诊断意义。

1资料与方法1.1 一般资料选取该院于2011年11月一2016 年8月收治的甲状腺结节患者721例，均经术前彩超 及手术标本病理检查证实。

其中女性588例，男性 133 例，年龄 11 〜83(45. 8 ±9. 6)岁。

1.2方法721例患者在术前均行彩超检查，重点 观察甲状腺内钙化的形态与分布并定义超声图像中 钙化灶直径<2 mm者为微钙化灶，其余的认为是为 粗钙化灶。

根据术后石蜡切片病理报告将全部患者 分为良性组与恶性组。

1.3 统计学处理应用SPSS 19.0统计软件分析数据，计数资料组间比较采用/检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

１ ０ ７例 ， 其中男性 １ ｌ 例， 女性 ９ ６例 。平 均年龄 ４ ９ 岁。 １ ． ２ 方法
也 曾报 道 甲状 腺恶 性结 节 的钙 化 率为 ５ ２ ． ９ ％，可 见 钙 化对 甲状 腺癌 的诊 断有 着重 要 的意 义 。
超 声是 一无 创伤 性诊 断方 法 ，超声 检 查 甲状 腺
化 已广 泛用 于 甲状 腺癌 的诊 断 ， Ｋ ｈ ｏ ｏ ｌ 等 报 道超 声 探 查 甲状 腺结 节钙 化 的特 异性 为 ９ １ ． ３ ３ ％， 而 敏感 性
露检 查 区 。探 查病 灶大 小 、 部位 、 形态 、 边界 、 包 膜及
内部 回声 表现 及肿 瘤 内部 和周边 血流 ，记 录 甲状腺 内结 节 数 目、 大小 、 边缘 、 边界、 内部 回声 、 侧 方 回声 、 后方 回声 等 ， 重点 观察 钙化 灶 的有无 及分 布情 况 。 强 回声伴 有声影 （ 粗 大钙 化 ） 和 较 强 回声 不 伴 声影 （ 微
９ ２ ． ３ ４ ％， 与Ｋ ｈ ｏ ｏ ｌ 等 报 道一 致 。可 见探 查 甲状腺 结 节钙 化情 况应 首选 超声 检查 。 Ｗａ ｎ ｇ等 最 近报 道 指 出 ， 钙 化 和沙 粒 样 钙化 在
在 １ ０ ７例 甲状 腺结 节伴 钙化 的 患者 中恶性 结节 ５ ６例 ， 占５ ２ － ３ ％； 在 恶 性 结 节 术 中证 实 有 淋 巴 结 转
１ ． ３ 统 计学 方法 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０软件 处理 ， 采用 ｘ 检验 ， 取Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为假 设检 验有 统计 学意 义 的标准 。
２ 结 果
总钙 化 率 为 １ ８ ． １ ％（ １ ４ ８ ／ ８ １ ７ ） ， 最 终 病理诊 断 的总钙 化率为 １ ９ ． ６ ％（ １ ６ ０ ／ ８ １ ７ ） 。 其 诊 断 准 确 率 高 达

甲状腺钙化与甲状腺癌的关系在甲状腺良性和恶性病变的诊断及其类型的区分方面仍需要病理检查最后确定。

近年来彩色多普勒超声和高频超声技术的应用，以及CT，特别是螺旋CT的出现，对甲状腺疾病的诊断具有良好的灵敏度和准确性。

在B超和CT的广泛应用过程中发现甲状腺钙化与甲状腺癌有明显的关系。

尤其是某些群体，如年轻患者或伴有钙化的单发结节的患者。

甲状腺钙化，特别是微钙化是目前诊断甲状脉癌特异性最高的指标，对诊断甲状腺癌和指导手术有重要的临床应用价值。

⑧一、甲状腺钙化的原因甲状腺结节和肿瘤出现钙化的确切原因尚不明了。

甲状腺良性疾病出现钙化较少，通常是由于炎症，血肿吸收机化后形成的结节壁钙化或纤维隔带钙化。

甲状腺恶性肿瘤中心的钙化是由于癌细胞生长迅速，肿瘤中血管及纤维组织增生，组织过度增生就易出现钙盐沉积，从而导致钙化。

（刘洪枫⑧）二、甲状腺钙化的分类目前将甲状腺钙化分为两类：1、粗大钙化：超声检查中钙化结节的直径>2mm，超声表现为强光团、片状、弧形或其他不规则形态的钙化灶。

2、微小钙化：是指钙化结节的直径≤2mm，超声表现多呈针尖样、颗粒样、点状、沙砾样。

病理切片中观察前一类是大于2mm形态不规则的粗钙化，后者则通常是直径60~100m的圆形或砂粒体样微钙化。

光镜下，砂粒体为圆形、分层状、嗜碱性钙化球，直径5~100。

超声检查中≤2mm的钙化点反映的就是病理中的微钙化，但超声所见的微小钙化发现率低于病理中的砂粒体。

⑧三、甲状腺病变钙化灶的发生率甲状腺良性病变出现较少，文献报道，良性病变钙化率在6%~14%，其中大多为粗大钙化，而微小钙化发生率较低。

甲状腺恶性病变易出现钙化，文献报道，甲状腺恶性肿瘤总钙化发生率为37%~75.7%，与良性病变相反，其中微钙化发生率为55%~68%，这比粗钙化发生率高。

⑧甲状腺病变总钙化发生率年代作者总发生率良性病变恶性病变2003 刘洪枫19.6% (160/817) 13.1% (94/716) 53.5% (54/104) 2004 丛淑珍32.3% (52/161) 29.2% (42/144) 58.8% (10/17) 2005 田利玲23.0% (32/139) 10.6% (12/113) 76.9% (20/26) 2006 马斌林19.1% (476/2460) 7.2% (156/2140) 81.9% (262/320) 2007 周晓娟19.5% (54/272) 13.0% (31/238) 52.9% (18/34) 2007 郝儒田47.7% (51/107) 52.3% (56/107)甲状腺良性和恶性病变钙化的发生率良性病变恶性病变年代作者粗钙化微钙化粗钙化微钙化2003 刘洪枫10.2%(73/716) 2.9%(21/716) 14.9%(15/101) 38.6%(39/101) 2005 田利玲 6.2%(7/113) 4.4%(5/113) 11.5%(3/26) 65.4%(17/26) 2006 马斌林52.1%2007 周晓娟 3.4%(8/238) 14.7%(5/34) 38.2%(18/34) 2007 郝儒田40.5%(30/74) 78.8%(26/33)从表中可以看出甲状腺病变钙化发生率各家报道差异较大，其原因可能为①超声检查受操作者主现因素影响大，且常由于太小或隐藏于粗钙化和纤维化声影后方，而出现对甲状腺钙化的遗漏。

且 形 态 不规 则 ，无 包膜 ，边 界 不 清 ，边 缘 呈 “ 刺样 ”或 “ 根 毛 树
０ ， ９ （９ ２ ５ ． ４ 例 ４／ ，９％）。个别恶 性肿 瘤多普勒特征不 明显 。５例 恶 ７ ５ ２ 性 肿瘤中３例 （２ ８ ７％）纵 横比 ＞１ ０ （０ ，１例 ２％）纵横 比为 １ 例纵 横 ，４ 比＜１ 。本组 １４ ４ 例患者 乳腺肿瘤二维超声特点及６ 例乳腺肿瘤Ｃ Ｆ彩 ４ ＤＩ
色血 流检 出情况 （ ｌ 表 、表２ ）。 表２ ６ 例 患者 乳腺 良恶性 肿 瘤Ｃ Ｆ彩 色血 流检 出情 况（ ４ ＤＩ 例）
样 ” ，②后 方衰 减 ，③ 内部 回声 多不 均匀 ，见 有沙 粒样 钙化 ， ④肿 块 内，纵／ 比 ＞１ 。 ⑤． 色多 谱勒 发现 肿块周 围和 内部有 丰富 而 横 ． ５ 彩 杂 乱 的彩 色血流 信号 ，特 别是有 穿人 性动 脉血 流 ，且血 流 阻力指 数 ≥０ 。 对于 图像 不典 型的肿块 ，应进行触 诊 ，体会肿块 的硬度 及活 ． ７ 动度 ，并放 大观 察肿 块 的内 回声及 血流情 况 ，如果 彩 色血流 信号 异
社， ９ ：２ — ３ ． １ ９ ６７ ２ ９ ９
随着 彩色多谱勒 不断普及 ，应用高频率 、高清晰度 的二维超 声设
备 ，使 正 常乳腺 组织 的结 构 、病变 大小 、形 态 、内部 回声 、有无 钙 化 ，内部结 构及位置都 可以清晰显示 ，彩色及能量 多谱勒显示 了乳腺 肿 块 内部及 周边的血流供 应。为鉴 别诊断乳腺疾病 的 良、恶性 肿瘤提 供 了 多方面准 确信息 ，特别 是对临 床触 诊 ＞１ ｃ ． ｍ的肿块 ，可 以清晰 ０
显示肿块大 小、形态 、轮廓 、内部 回声、有无钙化 灶、血流信 息 ，是

本 组 病例均 呈 普大 型心 脏 ，心 胸 比例均 大于 Ｏ ５ ，心膈 角 锐 一５ 利者 ３ 例 ，透 视 时心 影 随体 位变 化 而移 动者 ３ 例 。 ６ ８
１４心 脏彩超 检查 ． 本 组 ３ 例均 经超 声 心动 检查 ，右 室腔均 增 大 ，证 实为 心包 积 ８
有 当心 包积 液量达 ２ ０ 以上 时方可 出现 心影增 大 ， ５ 心缘 的正 常轮廓 消失 ， 心膈角 变锐 ， 心影 随体位 而移 动 。 Ｔ 描很容 易发 现心包 积 液 Ｃ扫 暗 区 ， 心脏彩 超是 诊断 心包积 液 的最简 单 、 全 、 而 安 灵敏 、 无损 伤 、 无
维普资讯
中国医药指 南 ２ ０ ０ ８年 １月第６巷 第 １ 期 Ｇｕｄ ｆＣ ｉａＭｅ ｉｉｅ Ｊｎ ａｙ２ ０ ， ６ Ｎｏ１ ｉｅｏ ｈｎ ｄｃｎ ，ａ ｕ ｒ ０ ８ Ｖｏ ， ．
２８
１３ Ｘ线检查 ．
‘
２ １心 包积 液的诊 断 ． 除 ｘ线 近年 提 出了各种 比较 特异 的检查 方法 。应 用 ｘ线检 查只
从而使 入心 血量 减少 ， 心排血 量下 降 ， 重心 力衰竭 ， 时应考 虑心 加 此 包 穿刺放液治疗 。
我 科 ８７ ０ 例慢 瞄 市 』 ． 心病 住院患者 中有心包 积液者 ３ 例 ，占４７ ８ ．％，
说 明慢 市 ｜ 时心包积液 并不罕见 。 病
甲状腺 癌 与肿块 内钙化 及 多谱 勒频谱 关 系研 究
为收缩期峰值前移，上升波和下降波陡直。结论 超声波检测甲状腺肿块内钙化的存在，以及彩色多普勒血流频谱独特的形态 ，是鉴别甲状
腺 肿块 良恶 性 的一 项重 要指 标 。 【 关键 词 】 甲状腺 占位 肿 块 内钙化 彩 色 多普勒 血 流频 谱

术。
致。 良恶性结节钙化发生率分别为 ｌ ．６ ９ ０ ％和 ６ ．６ 差 ２ ８ ％，
异有统计学 意义。可见 甲状腺 结节 钙化对 甲状 腺癌 的诊 断
有着重要意义 。在各种类型 的钙化 中， 砂粒样钙 化被认为 与 甲状腺 癌的关系最 密 切 ， ｎ 等 Ｌ 研究 发现 砂粒 样 钙化对 Ｗａｇ Ｊ 甲状腺 癌诊 断的灵 敏度 为 ２ ．０ ， ４ ３ ％ 特异 度为 ９ ．７ ， ｏｎ ６ ７ ％ Ｍ ｏ
状腺结节手术治疗 的病例 ， 探讨 甲状腺结 节钙化 与 甲状腺 癌 的相关 因素 ， 现报告如下 。
一
随着超声高频探头 的应用 ， 甲状腺结节 的检出率呈 明显
、
资料和方法
增高趋势 ， 高分辩率超声 可早期 发现 甲状腺 钙化结节 。近 年
来 超声检查 甲状腺结节 内钙 化 已广泛用 于 甲状 腺肿 瘤 的诊
［ 关键词 ］ 甲状腺 结节； 钙化 ； 甲状腺 癌 ； Ｂ超
Ｄ Ｉ１ ．９９ｊｉｎ １０ －７ １２１ ．３ Ｏ５ ０ ：０ ３６／． ｓ ． ２１０ ． ２０ ．６ ｓ ０ ０
［ 中图分 类号］ Ｇ ４ ６４
【 文献标识码 ］ Ａ
［ 编号］ １０． ０ （ １）３ １７ ２ 文章 ０２１ １２ ２０． ３。 ７ ０ ０ ０
中 国高 等 医 学 教 育
２１ ０ ２年
第 ３期
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１ ３７ ・
甲状 腺 结 节 钙 化 与 甲状 腺 癌 相 关 因素 的探 讨
傅永清 ， 华 晨， 陈炳 荣 ， 周 剑 ， 华森 裘
（ 浙江 中医药大学附属 第一 医院 ， 江 杭 州 ３００ ） 浙 １０６
［ 摘要 ］ 目的 ： 讨 甲状腺 结节钙化与 甲状腺 癌相 关性 。方法 ： 探 回顾性 分析本 院近 ３年 ９ ６ 甲状腺 ７例

实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology2016 年11月B 第3卷/第18期Nov.B 2016 Vol.3 No.188B超显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌的临床诊断探讨张 琳，计春敏（中国人民解放军第四五四医院超声科，江苏 南京 210002）【摘要】目的探讨B超显示甲状腺内钙化对乳头甲状腺癌诊断的临床应用价值，总结临床经验。

方法 择取过去一年（2015年6月~2016年6月）在我院超声科接受诊断检查的110例甲状腺癌患者进行回顾分析。

对所有研究对象均行彩色超声检查，对其乳头甲状腺癌的钙化差异情况进行对比分析，并同每位患者癌细胞组织病理检查结果相对比，进而判断B超检查在显示甲状腺内钙化方面对乳头甲状腺癌诊断的临床效果。

结果B超检查发现，110例甲状腺癌患者中，甲状腺良性病变患者59例，恶性病变患者51例。

在所有恶性甲状腺病变患者中，粗大钙化患者20例、微小钙化患者31例。

同时，在29例乳头状甲状腺癌中微小患者钙化患者27例、粗大钙化患者2例，同其他甲状腺癌相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论乳头状甲状腺癌B超下同其他甲状腺癌甲状腺内钙化情况具有明显差异，据此可有效诊断甲状腺乳头状癌的发生，准确率高。

【关键词】甲状腺癌；微小钙化；粗大钙化；乳头状；B超诊断【中图分类号】R581 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.17.008.02The clinical diagnosis of papillary thyroid carcinoma with thyroid calcificationZHANG Lin,JI Chun-Min(Department of ultrasound, the 454 Hospital of PLA,jiangsu,nanjing, 210002,China)【Abstract】Objective To investigate the clinical value of ultrasonography in the diagnosis of papilla ry thyroid carcinoma. Methods The past year (2015.6 016.6) in our hospital ultrasound of 110 cases of thyr oid cancer patients were selected and retrospectively analyzed.All subjects underwent color Doppler ultrasound examination, a comparative analysis of their differences calcified papillary thyroid cancer cases and cancer compared with histopathological examination of each patient outcomes, and then judge B ultrasonic examinatio n in the thyroid gland calcification aspects of nipple show Diagnosis of Thyroid Cancer.Results B-ultrasound found that 110 cases of thyroid cancer patients, 59 patients with benign thyroid lesions, 51 patients with malignant lesions. In all patients with malignant thyroid lesions, 20 cases of severe calcification, micro calcificatio n in patients with 31 cases. At the same time, 29 cases of papillary thyroid cancer patients with calcification in patients with micro calcification in 27 cases, severe calcification in patients with 2 cases, compared with other thyroid cancer has significant difference,(P<0.05). Conclusion There are significant differences in thyroid c alcification in papillary thyroid carcinoma, which can be used in the diagnosis of papillary thyroid carcinoma.【Key words】 Thyroid carcinoma; Microcalcification; Thick calcification; Papillary; B ultrasound diagnosis作为临床上最为常见、多发的甲状腺恶性肿瘤，甲状腺癌不仅侵袭性强、恶化快，而且分布广，占据全身恶性肿瘤的近1%。

甲状腺癌的健康教育一、甲状腺癌概述甲状腺癌是一种发生在甲状腺组织的恶性肿瘤。

它是最常见的内分泌系统肿瘤之一，也是全球范围内发病率上升最快的实体肿瘤之一。

甲状腺癌的主要类型包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。

其发病原因复杂，包括遗传因素、环境因素、放射线暴露等。

二、甲状腺癌的健康教育1、预防放射线暴露：长时间或过量的放射线暴露是导致甲状腺癌的主要危险因素之一。

因此，应尽量避免不必要的放射线检查，如CT、X光等。

如果必须进行放射线检查，应做好防护措施，如使用铅围裙等。

2、健康饮食：均衡饮食对于预防甲状腺癌至关重要。

建议多食用新鲜水果、蔬菜、全谷类食物和富含碘的食物，如海带、紫菜等。

同时，减少高脂肪、高糖分、高盐分的食物摄入。

3、避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒都会增加甲状腺癌的风险。

因此，应积极戒烟，并限制酒精摄入。

4、保持积极心态：长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪可能导致内分泌失调，进而增加甲状腺癌的风险。

因此，应学会调节情绪，保持积极心态。

5、定期体检：定期体检是早期发现甲状腺癌的重要手段。

建议每年进行一次甲状腺检查，包括触诊和超声检查。

如果发现异常征象，应进行进一步的检查和治疗。

6、科学锻炼：适当的体育锻炼可以增强身体免疫力，预防甲状腺癌。

建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车等。

7、了解家族病史：家族中有甲状腺癌病史的人应更加自己的健康状况，定期进行甲状腺检查。

通过科学的生活方式和健康管理，我们可以有效地预防甲状腺癌的发生。

在日常生活中，我们应该注意预防放射线暴露、保持健康饮食、避免吸烟和饮酒、保持积极心态、定期体检以及科学锻炼等。

如果发现自己有甲状腺异常的迹象，应立即就医并接受专业的治疗和管理。

甲状腺是一个重要的内分泌器官，它主要负责分泌甲状腺激素，这些激素在调节人体的新陈代谢、生长、发育、生殖和运动等方面发挥着至关重要的作用。

甲状腺激素的主要功能包括：促进生长发育、维持新陈代谢、提高神经兴奋性等。

甲状腺结节内钙化与甲状腺癌关系的研究康鸿斌;张瑞明【期刊名称】《内蒙古医学院学报》【年(卷),期】2012(034)002【摘要】Objective: To clarify the correlations of calcification in tubercle of thyroid gland and thyroid cancer by ultrasonic sounding. Methods:2700 patients with thyroid gland operation among the recent three years were collected. We compared the results of ultrasonic diagnose on the tubercle of thyroid gland and that with pathology check postoperative. Results:The incidence of calcification and micro - calcification in the tubercle of thyroid gland for patients with thyroid cancer was significantly higher than that of patients with benign thyroid gland diseases (P <0. 05). Microcalciffcation had evidently statistical significance( P <0.01). There are significant difference between the proportion of malignant tubercle accompanying with calcification in single classes and multiple classes ( P < 0. 05). Conclusion : Microcalcification detected by ultralsonic sounding is a specific marker for diagnose of thyroid carcinoma , especially for papillary thyroid carcinoma.%目的:探讨超声探测到的甲状腺结节内钙化与甲状腺癌关系.方法:收集我院3a间行甲状腺手术病人2700例,对比甲状腺结节术前超声与术后病理检查诊断.结果:甲状腺癌病人甲状腺结节内钙化、微小钙化的发生率明显高于良性甲状腺疾病的发生率,差异有统计学意义(P＜0.05).微小钙化对于甲状腺癌更有统计学意义(P＜0.01).伴钙化的恶性结节在单发与多发组间比较有统计学差异(P＜0.05).结论:超声探查到微小钙化对诊断甲状腺癌特异性高,特别是乳头状甲状腺癌.【总页数】5页(P119-123)【作者】康鸿斌;张瑞明【作者单位】内蒙古医学院附属医院普通外科,内蒙古呼和浩特010050;内蒙古医学院附属医院普通外科,内蒙古呼和浩特010050【正文语种】中文【中图分类】R736.1【相关文献】1.甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的诊断意义探讨 [J], 吴登东2.甲状腺结节内钙化灶检测与甲状腺癌的关系 [J], 马斌林;耿中利;王进3.探讨甲状腺结节内不同模式钙化与甲状腺癌的关系 [J], 曹扬4.高频超声探测甲状腺结节内钙化与甲状腺癌的关系 [J], 杜鹃5.甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的诊断意义 [J], 林旭辉;陈伟立;黎慧蓉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌作者：吴钢蔡端来源：《上海医药》2013年第24期摘要近年来甲状腺癌的发病率明显上升，随着高频超声检查的广泛应用，甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌的关系日益得到重视。

甲状腺结节伴钙化既可见于良性甲状腺疾病，亦可见于甲状腺癌，但后者更为常见。

在各种类型的钙化中，微钙化与甲状腺癌，特别是甲状腺乳头状癌的关系最为密切，而且微钙化被认为是超声检查诊断甲状腺癌的特异性指标之一。

甲状腺癌结节伴钙化，尤其是微钙化的机制目前尚未完全明确。

对甲状腺结节伴钙化的诊断受超声仪器，探头频率及操作者的影响。

虽然超声检查诊断对甲状腺癌特异性高，发现甲状腺结节伴钙化时，需结合其他参数才能提高诊断的准确性，必要时行细针穿刺活检。

关键词甲状腺癌钙化超声诊断中图分类号：R736.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）24-0003-04甲状腺癌的发病率呈明显上升趋势，已成为发病率增长最快的恶性肿瘤之一。

我国天津等地甲状腺癌发病率近20年由0.8/10万上升到2.5/10万。

在过去的三十年里，美国的甲状腺癌发病率增长了240.0%，2005年美国国立癌症研究院（National Cancer Institute，NCI）预期甲状腺癌新增25 690例，2 370例死于甲状腺癌。

在1996年至2008年期间，丹麦的甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma， PTC）的发病率明显升高，年龄标准发生率从1996年的1.43/10万上升到2008年的2.16/10万[1]。

PTC是分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）中最多见的类型，约占所有甲状腺癌的90.0%以上。

与其他恶性肿瘤相比，PTC恶性度相对较低，肿瘤生长缓慢，预后较好，5年及10年生存率分别约为93.0%～96.0%和86.0%～90.0%。

甲状腺癌如能够早期发现并合理治疗，预后远较其他恶性肿瘤好。

钙化与甲状腺癌的关系张磊【摘要】@@ 甲状腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势,有文献报道[1],近十年来发病人数急剧增加.如今已成为常见的恶性肿瘤之一,约占全身恶性肿瘤的1.00%～4.42%,并且甲状腺癌占头颈部恶性肿瘤发病率的首位,平均发病年龄为40岁左右,多发于年轻女性,对生命威胁很大.甲状腺癌多变的生物学行为及病理进程的缓慢性和隐匿性,使其特异性诊断措施较少,缺乏特异的影像学改变,尤其对较小的病变,往往容易出现漏诊、误诊、延误治疗、过度治疗等情况.近年来通过超声探查甲状腺结节内钙化已广泛用于甲状腺癌的诊断,甲状腺钙化与甲状腺癌有明显关系,尤其是单发结节.随着Consorti等人[2]对甲状腺的恶变与腺体内出现钙化间关系的深入研究,超声学检查已成为甲状腺疾病术前检查的最重要手段和金标准之一,而钙化尤其是微钙化则是甲状腺癌的特异性标志之一.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2012(025)001【总页数】2页(P38-39)【关键词】钙化;甲状腺癌【作者】张磊【作者单位】南华大学医学院,湖南省衡阳市,421000【正文语种】中文【中图分类】R581甲状腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势，有文献报道［1］，近十年来发病人数急剧增加。

如今已成为常见的恶性肿瘤之一，约占全身恶性肿瘤的1.00%～4.42%，并且甲状腺癌占头颈部恶性肿瘤发病率的首位，平均发病年龄为40岁左右，多发于年轻女性，对生命威胁很大。

甲状腺癌多变的生物学行为及病理进程的缓慢性和隐匿性，使其特异性诊断措施较少，缺乏特异的影像学改变，尤其对较小的病变，往往容易出现漏诊、误诊、延误治疗、过度治疗等情况。

近年来通过超声探查甲状腺结节内钙化已广泛用于甲状腺癌的诊断，甲状腺钙化与甲状腺癌有明显关系，尤其是单发结节。

随着Consorti等人［2］对甲状腺的恶变与腺体内出现钙化间关系的深入研究，超声学检查已成为甲状腺疾病术前检查的最重要手段和金标准之一，而钙化尤其是微钙化则是甲状腺癌的特异性标志之一。

甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌吴钢;蔡端【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2013(000)024【摘要】The incidence of thyroid cancer has been noticeably increasing in recent years. With the widespread use of high-frequency ultrasound and in-depth research on thyroid calciifcation, a close association has been demonstrated between calcification and thyroid cancer. Thyroid calcification can occur in both benign and malignant thyroid diseases, but a higher percentage of nodules complicated by calciifcation has been described in thyroid cancer compared with benign nodules, and the speciifcity of microcalciifcation on ultrasound for malignancy is high. Of the various forms of calciifcation, microcalciifcation seems to be most closely correlated with thyroid cancer, especially papillary cancer, and is therefore regarded as a specific marker of malignancy. It is not fully understood why thyroid cancer is often complicated by calcification, and in particular microcalciifcation. Furthermore, the results of diagnosis may be affected by the quality of the ultrasound equipment used, the transducer frequency, and whether ultrasound interpretation is based on static or real-time imaging. No single ultrasound feature is adequately sensitive to identiifcation of all malignant thyroid nodules, indicating the need for ifne-needle aspiration.%近年来甲状腺癌的发病率明显上升，随着高频超声检查的广泛应用，甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌的关系日益得到重视。