昏迷患者置胃管方法的体会

插胃管心得体会一、引言在医院进行治疗或手术时，有些病患可能需要插胃管以保证胃内营养的摄入或排空的顺利进行。

作为一名插胃管心得体会的分享者，我想分享我在接受插胃管治疗期间的感受和经验。

以下将详细介绍我在插胃管过程中的体验以及相关的心得体会。

二、关于插胃管的准备与安装在插胃管之前，医生会进行必要的检查，例如测量胃的深度，确定插入胃管的长度。

在插胃管的过程中，医生和护士会与你进行耐心的沟通，让你充分了解胃管的过程。

对我而言，我通过对插胃管的准备与安装过程的了解，提前消除了心理上的紧张感。

三、插胃管的使用和护理1. 饮食调整：插胃管对饮食的需求有所限制。

在插胃管期间，医生会根据你的具体情况制定饮食方案，并建议你摄入浓缩液体或营养液。

遵循医生的建议，对我来说是让插胃管期间的饮食更加顺利的关键。

2. 插胃管的清洁：保持胃管的清洁非常重要。

护士会负责教授正确的清洁方法，包括使用生理盐水或温水清洗胃管，避免皮肤搔抓以及正确清洁胃管周围的皮肤。

经过一段时间的锻炼，我能够更好地熟悉和掌握胃管的清洁方法。

四、心理调适和应对策略1. 积极正面的态度：插胃管治疗期间，保持积极的心态非常重要。

坚信胃管能够帮助我们更好地康复，这样有助于减轻心理上的负担，并增强对治疗的信心和希望。

2. 寻求支持：在插胃管期间，主动向医生、护士以及家人朋友等寻求支持非常重要。

他们的鼓励和关心将成为你坚持下去的动力。

3. 心理放松：通过学习和练习一些心理放松的方法，如深呼吸和冥想，可以帮助我们减轻紧张和焦虑情绪。

在插胃管期间，我经常尝试这些放松方法，帮助我保持平静和放松。

五、插胃管的副作用和处理方法在插胃管期间，我们可能会遇到一些副作用，如呕吐、胃灼热感和胃痛等。

了解这些副作用的原因和相应的处理方法非常重要。

1. 呕吐：当我们感到恶心或呕吐时，应该停止摄入食物，并立即告知医生或护士。

他们会采取适当的措施，如调整营养液的流速或更换胃管。

2. 胃灼热感和胃痛：胃灼热感和胃痛可能是因为胃液与身体其他部位的接触引起的。

插胃管心得体会作为一项常见的医疗技术，插胃管在临床上被广泛应用。

我有幸亲身经历了插胃管过程，并在此与读者分享我的心得体会。

插胃管是一种通过口腔或鼻腔进入食道、胃的管道，用于喂食、排空胃内容物或引流。

对于需要长时间卧床、无法正常进食或排便的病患来说，插胃管是一种有效的辅助治疗手段。

然而，由于插入过程需要一定技巧，而且对患者来说可能带来一些不适，所以插胃管操作需要医护人员的严谨技术和患者的理解与配合。

首先，我想强调的是，插胃管手术前的准备工作很重要。

医护人员必须与患者建立良好的沟通，并通过向患者解释操作过程和可能的风险来消除患者的紧张情绪。

此外，医护人员还需要对患者进行全面的身体检查，了解患者的情况，以确定最适合的插胃管型号和插入方法。

插入过程需要严格遵循无菌操作规范。

医护人员在操作前要仔细洗手，并确保所用的设备和药品都是干净、无菌的。

患者的口腔或鼻腔也要进行必要的清洁，以减少感染的风险。

插入胃管时，医护人员需要轻柔地操作，避免对患者造成不必要的痛苦。

同时，医护人员还要时刻观察患者的反应，及时调整操作方法，确保插入过程的顺利进行。

对于患者而言，理解和配合是插胃管过程中的关键。

尽管过程可能会引起不适甚至轻微的疼痛，但患者需要保持耐心和配合，遵循医护人员的指示。

通过合作，插胃管的成功率会得到提高，同时也能减少患者的痛苦和焦虑。

在插入过程中，患者应尽可能放松身体，以减少肌肉紧张对操作的干扰。

插胃管后，医护人员需要对患者进行适当的观察和护理。

插入过程可能会引起一些不适症状，如喉咙疼痛、鼻塞或呕吐感。

患者应及时向医护人员报告这些情况，以便及时调整插胃管的位置或处理其他可能的并发症。

医护人员也要及时观察插胃管的位置和引流情况，确保管道畅通无阻。

最后，我想说的是，插胃管是一项需要医护人员和患者共同努力的技术。

医护人员需要具备专业的知识和技能，并能够与患者建立良好的沟通和信任关系。

患者也要保持积极的态度，理解医护人员在操作过程中可能遇到的困难，配合他们的工作，以达到最佳的治疗效果。

插胃管心得体会在临床实践中，插胃管是一项常见的操作。

作为一名医学从业者，我通过多次插胃管操作积累了一些经验和体会。

在本文中，我将分享我对插胃管操作的心得和体会。

一、准备工作在插胃管前，我们必须做好充分的准备工作，以确保操作的顺利进行。

首先，我们需要对相关的解剖学知识进行深入理解，并熟悉插胃管的解剖路径。

其次，对设备和器材进行检查，确保其完整和无损。

最后，与患者进行有效的沟通，详细告知操作的目的、步骤和可能的风险。

二、操作技巧插胃管操作需要细致的技巧和敏锐的触觉。

在操作过程中，我注意以下几点。

首先，对患者的体位和姿势进行合理调整，以便顺利插入胃管。

其次，正确选择插入点，并通过轻柔的手法将胃管导入食管和胃中。

在插入过程中，我会感受到阻力的变化，以便判断胃管是否成功进入胃腔。

最后，一旦成功插入，我会通过吸引胃液或注入空气来确认胃管的位置。

三、注意事项在插胃管操作中，我们必须严格遵守一些注意事项，以确保操作的安全性和有效性。

首先，要注意个人卫生和消毒，以减少交叉感染的风险。

其次，操作前要仔细检查设备和器材，确保其无菌和完好无损。

同时，还要关注胃管的尺寸选择和患者的耐受性，避免引起损伤或不良反应。

操作中，我们要随时观察患者的症状变化和精神状态，及时处理可能的并发症和意外情况。

四、与患者的交流在进行插胃管操作时，与患者的良好交流至关重要。

在操作前，我会向患者解释操作的目的和必要性，并告知可能的不适感和不良反应。

在操作过程中，我会不断与患者进行沟通，关注患者的痛苦感受和协助需要。

同时，我也会耐心回答患者的问题，增强患者对操作的理解和信任。

五、经验总结通过多次插胃管操作，我总结出一些经验。

首先，操作前的准备工作非常重要，包括解剖知识的掌握、设备器材的检查和与患者的有效沟通。

其次，操作过程中要细心观察和感受，以确保胃管正确进入胃腔。

最后，注意事项和与患者的交流也都是至关重要的。

插胃管是一项常见但细致的操作，需要操作者具备丰富的经验和细致的触觉。

左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果评价
引言
气管插管是一种常见的医疗操作，用于维持昏迷患者的气道通畅，确保患者的呼吸功能正常。

在插管过程中，有时会出现误吸胃内容物的情况，对患者造成严重的并发症甚至危及生命。

为了减少误吸的风险，左侧卧位插胃管法被提出并得到了广泛的应用。

本文将对左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果进行评价。

一、左侧卧位插胃管法的原理
左侧卧位插胃管法是指在气管插管前，将患者置于左侧卧位，并在插管过程中保持该姿势，以减少误吸胃内容物的概率。

原理在于将胃部移向下方，使胃内容物相对于气管口更远，减少误吸的可能性。

左侧卧位还可以使胃排空更有效，降低误吸的风险。

二、左侧卧位插胃管法的临床应用
左侧卧位插胃管法在临床上得到了广泛的应用。

在气管插管前，医护人员会将患者置于左侧卧位，并保持该姿势进行插管操作。

据报道，左侧卧位插胃管法可以极大地降低误吸的发生率，提高插管操作的安全性和成功率。

三、左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果评价
针对左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果，进行了一系列的研究和评价。

另一项研究报告显示，左侧卧位插胃管法在气管插管过程中并发症的发生率较低，患者的安全性得到了有效保障。

而在传统的直立位插管中，误吸的风险更高，对患者造成的危害也更大。

综合多项研究结果可知，左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果显著，可以有效减少误吸的风险，提高插管操作的成功率。

这一方法可以更好地保障昏迷患者的呼吸道安全，降低并发症的发生率，对患者的治疗效果和生存率起到积极的促进作用。

插胃管心得体会在临床实践中，插胃管常被用于患者的营养支持、排气与排泄。

作为一名医疗工作者，我深入学习并运用插胃管技术，积累了一些心得体会。

在本文中，我将分享我的经验，并展示插胃管操作的基本步骤和注意事项。

一、插胃管的基本步骤1. 准备：首先，要仔细阅读患者的病历，了解其临床情况和需要插胃管的原因。

确认患者的胃内无溃疡、出血、食道狭窄等禁忌症，并确认没有过敏史。

然后，准备好插胃管所需的器械和材料，如插管器、麻醉药物、生理盐水、乳头状管等。

2. 患者准备：在插胃管之前，要向患者充分解释操作的目的和步骤，并取得其同意。

让患者尽量排空膀胱，保持体位合适，如半坐位，以便减少胃内容物的反流。

3. 麻醉：根据患者的病情和合并症，选择适当的麻醉方法。

一般情况下，常规使用局部麻醉。

用无菌生理盐水擦拭插管部位，保持清洁。

4. 插入插管器：将插管器从口腔插入食道，通过食道进入胃腔。

在插入过程中，要轻柔地推进插管器，避免对患者产生不适感。

插入胃部后，检测胃液的pH值，以确定位置是否正确。

5. 固定与连接：插入胃管后，用胶布固定插管器在患者的鼻子部位。

确保插管的固定牢固，不易脱落。

然后，将插管和营养泵、抽吸器等设备连接起来。

二、插胃管操作的注意事项1. 基本卫生操作：在插胃管操作过程中，必须遵守严格的卫生操作规范。

使用无菌手套和消毒的器械，以减少感染的风险。

2. 监测患者反应：在插胃管之后，密切观察患者的生命体征和症状。

如出现呕吐、腹胀等不适症状，应及时处理并记录。

3. 处理困难情况：在插入插管器的过程中，可能会遇到困难情况，如插管受阻或误吸入气道等。

面对这些情况，操作者必须冷静应对，并及时寻求医生的帮助。

4. 管线护理与清洗：插胃管需要定期清洗和护理，以防止阻塞和感染。

护理时要注意保持输液管道的连续性，避免误拔或断裂。

5. 关注患者的舒适度：在操作过程中，操作者应始终关注患者的舒适度。

插入过程中要轻柔细致，避免不必要的刺激和疼痛。

留置胃管的护理体会留置胃管的护理体会【关键词】胃管置入胃管置入是基础护理中最常用的技术操作之一。

多年来的临床工作实践，掌握了留置胃管的目的，熟练了操作方法与步骤及注意事项，同时也对留置胃管的护理积累了经验和体会，现总结如下。

1 临床资料与方法1.1 一般资料自2000～2006年我科收治需留置胃管病人300例，其中男210例，女90例，年龄在38-75岁之间，昏迷病人48例，吞咽困难病人132例，营养摄入不足，需长期鼻饲饮食患者120例。

本组病例经过多年临床工作实践总结、应用简捷方便的留置胃管的方法取得了满意的效果。

1.2 操作 1.2.1 胃管的选择硅胶胃管与橡胶胃管相比优点较多,与组织相容性大,已取代组织相容性小的橡胶胃管;且硅胶胃管头端较硬,便于顺利插入,而管壁柔软,对患者刺激小;末端连接一小塞子,灌注后只需将小塞子塞住末端开口,不必反折末端并包裹纱布,节约卫生材料;管道是透明的,便于观察管内情况;管前端侧孔较大,便于灌注食物或引流。

多种型号适用于不同年龄病人的应用，刻度均匀清晰便于临床使用。

1.2.2 插管时机插胃管对没有颅内压增高的脑血管患者有益，但对伴有颅内压增高的脑血管病患者插胃管可导致颅内压增高，形成脑疝而死亡。

因此插胃管前要了解患者颅内压情况，插管时间宜选择在采用降颅内压措施后，在生命垂危、生命体征极不稳定时应避免插入胃管。

1.2.3 不同患者置入胃管的操作方法 1.2.3.1 成年人一般插胃管的方法从解剖学上分析,咽部有喉上神经分布,对刺激较敏感.在临床操作中应用常规法进行留置胃管操作时,当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐而致插管失败。

新方法在进行操作时，胃管到达咽部时要提速，尽量缩短对喉上神经的刺激时间，从而减轻插胃管时恶心、呕吐症状而获成功。

在做好心理安慰（说明意义，使之放松）的前提下，行胃管置入，当胃管插入14-16cm（根据身高）时用小勺喂水并嘱起下咽，在下咽同时送入胃管。

神经内科昏迷患者置胃管护理体会作者：王国苹来源：《医学信息》2014年第02期由于昏迷患者病情重，吞咽反射迟钝或消失，置入胃管时不能配合吞咽；加之伴有意识障碍、舌后坠，而出现清理呼吸道无效，痰液积聚，致使置入胃管比较困难[1]。

以探讨快速、准确、安全置入胃管的最佳体位方法如下。

1方法常规准备用物，摆好患者体位，取平卧位，保持头、颈、躯干在同一水平线上，清理呼吸道，湿润鼻腔，润滑胃管全部浸润石蜡油，以增加润滑度，量好长度（患者发际至剑突）通常门齿距咽喉部15 cm，距贲门40 cm，距胃底55～60 cm，然后将胃管轻轻插入患者鼻腔，插至14～16 cm咽喉部时，轻轻托起患者后枕部，使下颌靠近胸部，快速将胃管插入，至相应深度，准确无误地判断胃管是否在胃内，插管证实胃管是否在胃内需用3种方法[2]缺一不可：①用注射器连接鼻胃管后抽出胃液；②用注射器注入空气10 mL在腹部听诊有气过水声；③把鼻胃管末端置入盛水的杯中，无气体溢出。

2结果为取仰卧位为昏迷患者置入胃管从胃内呕出的几率大；昏迷患者因大多舌后坠，胃管容易盘曲在口中。

有误置胃管入气管内[4]以及置管引起呼吸骤停[3]的报道，因而对于吞咽反射减弱或消失的昏迷患者，有一定的危险性。

置管必须由2名护士操作，神经内科昏迷患者在病情允许的情况下，选择仰卧位置入胃管是安全、可行的。

在置入胃管的过程中，操作者应密切观察患者病情及生命体征的变化，一旦出现异常应暂停置管，待病情稳定后再进行操作[5]。

浅昏迷患者插胃管方法由于昏迷患者部能配合做吞咽动作，常规法插胃管易进入气管而至失败。

这时患者取侧卧位，操作者面对患者由一侧鼻孔将胃管插入。

此法不依赖患者做吞咽动作，且特别适用于脑出血急性期、有明显颅内压增高患者及颈强直患者参考文献：[1]邵令方，张毓德.食管外科学[M].石家庄：河北科学技术出版社，1997：50.[2]崔焱.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2001：254-255.[3]李桂莲.误置胃管于气管内1例[J].中华护理杂志，1989，24（7）：438.[4]章蓓蓓.昏迷患者测眨眼反射对预后判定的价值[J].国际神经病学神经外科学杂志，1982，（04）.[5]赵岩，孙淑兰.长期昏迷患者鼻饲营养疗法100例体会[A].中国营养学会第四届全国学术会议论文摘要汇编[C].1984.编辑/肖慧。

放胃管的心得体会放胃管是一种常见的医疗操作，用于给患者提供营养支持或排空胃内容物。

我之前在医院实习期间，有幸参与了几次放胃管的操作，在此写下我的心得体会。

首先，放胃管是一个相对简单的操作，但依然需要我们小心谨慎地进行。

在操作开始之前，我们需要为患者做好术前准备工作。

这包括仔细检查患者的病历和相关的化验结果，确保患者的胃内没有明显的异常，例如胃溃疡或出血等。

同时，我们也需要向患者解释操作的过程和可能的风险，征得其同意。

在操作开始之前，我们需要准备好所需的器械和消毒液，并认真进行洗手。

在穿戴好手套之后，我们将操作区域进行消毒，避免感染的发生。

接着，我们会将患者的头部略微后仰，以便使胃处于更好的位置。

在放胃管的过程中，我们需要借助一些器械，例如胃口镜、钳子和导丝等。

首先，我们会用胃口镜检查患者的口腔和咽喉，确保没有明显的异常。

然后，我们会插入一根导丝，通过咽喉、食道进入胃内。

这个过程可能会引起患者的不适，所以我们需要时刻关注患者的反应，及时停止操作或采取措施减轻不适。

当导丝插入到胃内之后，我们会逐渐将胃管推入胃内，同时不断观察导丝位置的变化。

在这个过程中，我们需要谨慎操作，避免胃管弯曲或穿破胃壁等意外情况的发生。

一旦胃管进入胃内，我们会将导丝取出，并用夹子将胃管固定在患者的胃壁上，避免其滑出。

完成放胃管后，我们会将管道与营养物或药物连接，根据患者的需要进行输入或排空。

同时，我们会继续观察患者的反应和症状，并在需要的时候进行调整。

如果患者有一些不适或并发症的出现，我们需要及时处理和记录，确保患者的安全。

在实习期间，我通过参与放胃管的操作，深刻体会到了医护人员的责任和技能的重要性。

放胃管不仅需要我们具备相关的医学知识和操作技能，更需要我们细心、耐心和责任感。

这个过程中，我们不能急躁和马虎，因为一丝不慎可能给患者带来严重的并发症。

此外，我还意识到沟通和关怀对患者的重要性。

放胃管对患者来说是一个不舒服和痛苦的过程，所以我们需要事先向患者解释操作的过程和可能的不适，增加他们的理解和信任。

一例昏迷病人留置胃管的体会摘要：留置胃管是基础护理中常用的技术操作之一，要求临床护士都能熟练掌握其操作方法，但危重及特殊患者在操作中普遍存在置管困难（或）置管异常的现象，做为临床护士应该具有敏锐的观察力及时作出正确的判断，对于置管困难的患者，借助医学辅助手段保证置管的准确性。

关键词：危重患者留置胃管泛影葡胺体会患者，男性，77岁，主因意识不清伴恶心呕吐（呕吐物为咖啡色胃内容物）10小时，于2016年01月31日收住入院，头颅CT示：双侧基底节区双侧放射冠区多发性脑梗塞，皮层动脉硬化性脑病、脑室出血；护理评估：患者呈深昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm,对光反射消失，大小便失禁，口角无歪斜，无生理性反射存在，四肢肌力检查不配合，双侧肢体肌张力高，双肺呼吸音粗，可闻及干湿罗音，2016年2月6日患者处于深昏迷状态，未呕吐，颈项强直，颌胸2指，遵医嘱与患者家属沟通给予鼻饲，家属拒绝，2月7日再次与患者家属沟通，讲解鼻饲治疗的重要性，家属表示理解并同意，护士按操作常规给予评估准备，患者取去枕仰卧位，当插至14cm时患者后枕部，再插至所需长度，在操作过程中患者无呛咳，胃管末端无气泡溢出，可闻及气过水声，抽吸无胃内容物，当缓慢向胃内注入温水至10ml时，患者出现呛咳，为了确保插入的准确性，在X 光下向胃管内缓慢注入泛影葡胺，结果显示：胃管在气管分叉处折返，插入无效。

体会：1.泛影葡胺注射液为离子型单体碘造影剂，碘能吸收较多量的X线，注入腔道后在X线下形成密度对比而显影；2.患者处于深昏迷状态，各种反射均消失，当插入气管时没有引起刺激性呛咳，患者双肺呼吸音粗，与气过水声混淆，身体各机能均减弱致胃管末端无气泡溢出；3.当注入温水10ml时，患者出现呛咳，护士能立即给予有效判断，没有导致不良后果的发生；4.深度昏迷的病人操作时当胃管插入14—16cm时，应托起后枕部，应该尽量将患者的下颌贴近胸部，才能有利于更顺利的将胃管插入；5.护士应用敏锐的观察力和果断的执行力，在插入不确定时，不可贸然注入食物。

一例脑梗塞患者留置胃管的体会发布时间：2023-04-27T07:47:56.549Z 来源：《医师在线》2023年2期作者：张定莉[导读] 脑血管疾病是神经系统的常见病和多发病，脑卒中急性患者如果昏迷，为维持机体内环境平衡，减少并发症，需尽早留置鼻饲管张定莉联勤保障第九九一医院湖北襄阳 441000摘要：脑血管疾病是神经系统的常见病和多发病，脑卒中急性患者如果昏迷，为维持机体内环境平衡，减少并发症，需尽早留置鼻饲管。

总结一例昏迷急性脑梗患者留置胃管方法的护理体会。

通过文献查询留置胃管的方法，主要包括改变卧位，将仰卧位变换为半坐卧位、口服石蜡油增加润滑度，将患者侧卧位、喉镜可视下进行留置胃管、压舌板诱导法插胃管、利用患者的吞咽功能。

尝试多种方法后，发现我们要依据患者的实际情况，积极探索适合患者的方法。

关键词：昏迷；留置胃管；体位；可视喉镜脑血管疾病是神经系统的常见病和多发病，是目前人类疾病死亡的三大病因。

为保证机体营养成分及药物及时供给，防止自行进食造成呛咳、误吸，通常在发病后24-72h内插入鼻胃管进行鼻饲，鼻饲已经成为脑卒中综合治疗的重要治疗手段之一。

脑卒中急性患者如果昏迷，球麻痹不能进食，吞咽困难，导致营养不良、电解质紊乱、低蛋白血症、消化道出血，肺部感染等并发症，使患者的病情加重，为保证患者身体所需营养，维持机体内环境平衡，减少并发症的发生，为患者康复创造条件，尽早留置鼻饲管进行营养供给是重要治疗手段之一[1]。

危重患者多不能经口进食，需要通过留置胃管鼻饲来供给营养，促进患者的康复。

但是昏迷患者常因吞咽反射迟钝或消失，不能主动配合留置胃管。

若再出现舌后坠原因，这样置管的难度就会增加。

1 临床资料患者黄某某，男性，年龄：82岁。

因“意识障碍5小时”入院。

有脑出血手术史，术后遗留头晕、头痛、有“贫血、慢性阻塞性肺疾病”多年，有脑梗塞病史，有肾功能不全病史，有冠心病病史。

11.21生化检查，提示总蛋白64.8g/L,白蛋白30.7g/L,提示营养不良。