经食管心房调搏题库2-1-8

专业部分第一章体表心电图一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上相应题号的相应字母所属方框涂黑。

A1型题1、心电图检查常见的干扰是A．心电图机内部噪声B．基线漂移，肌肉震颤C．导联线折断、电极接触不良D．交流电干扰、电磁场干扰、静电干扰E．以上都是答案：E2、产生心电图机内噪声的主要原因是A．环境噪音大B．心电图机导联线接触不良C．仪器周围有电磁噪声D．心电图仪放大器元件损坏E．放大器元件内部电子的不规则热运动答案：E3、采集心电图时发现其他各导联记录良好，仅V2导联记录有很大的干扰波，仔细检查发现导联线与患者连接良好，V2导联有干扰波的最可能原因是A．交流电干扰B．肌肉震颤干扰C．导联线折断导致接触不良D．磁场干扰E．心电图机频响异常答案：C4、采集心电图时，各电极与患者接触良好，心电图记录可见I 导联良好，II、III、aVF导联不能正常记录，可能出现接触不良或折断的导联线是A．RAB．L AC．L FD．RFE．以上答案都是答案：C5、心电图检查要求的操作环境是A．室内温度≥15%，相对湿度≤70%B．室内温度≥18%，相对湿度≤70%C．室内温度≥18%，相对湿度≤80%D．室内温度≥20%，相对湿度≤80%E．室内温度≥25%，相对湿度≤60%答案：C6、心电图检查床的宽度至少不短于A．70cmB．075cmC．80cmD．85cmE．90cm答案：C7、怀疑患者有急性下壁心肌梗死时，常规心电图记录应加做A．头胸导联B．V3R~V5R导联C．V7~V9导联D．V3R~V5R导联和V7~V9导联E．正交导联答案：D8、关于12导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是A．可以同步观察12导联同一心动周期的波形B．有利于心电图测量的标准化C．使室内阻滞的诊断更加准确D．对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助E．可精确测量QT间期离散度答案：D9、关于心电图临床诊断价值的表述，不正确的是A．心电图对心律失常的分析和诊断具有肯定的临床价值B．心电图对心肌梗死的诊断和定位有重要价值C．心电图可确诊房室肥大D．心电图可发现某些遗传性离子通道病有重要作用E．心电图对电解质紊乱的诊断有一定帮助答案：CA2 型题10、患者女性，65岁，糖尿病史6年。

心电学技术中级职称《基础知识》（题库）模拟试卷一[单选题]1.关于正常心房除极波形态的描述，错误（江南博哥）的是()。

A.V5导联P波向上B.Ⅱ导联P波向上C.aVR导联P波向下D.Ⅲ导联P波向上E.V1导联P波通常为双向参考答案：D参考解析：P波形态取决于探查电极与心房除极向量的相互位置。

Ⅲ导联定位在＋120°，几乎垂直于P环，因此，Ⅲ导联P波形态多变，可以为正向、双向或负向。

[单选题]2.下列哪项提示心电图上有房室交界性期前收缩？()A.提前出现宽大畸形QRS波群B.提前出现一逆行P波C.提前出现P—QRS—T波群D.代偿间歇完全E.T波与QRS波群主波方向相反参考答案：B[单选题]4.心电图诊断右室肥大的条件是()。

A.R V1+S V5＞1.2mVB.R V1＜1.2mVC.RaVR导联R/Q或R/S＜1D.RaVR＜0.5mVE.心电轴左偏参考答案：A[单选题]5.下列右室肥大心电图改变均正确，但应鉴别哪一项？()A.avL导联R＞1.2mVB.avR导联R＞0.5mVC.V1导联R/S≥1D.V1的R波+V5的S波＞1.05mVE.额面平均电轴≥90°参考答案：A[单选题]6.有关起搏器感知功能的描述，错误的是()。

A.通过改变A波和V波的灵敏度值，可改变起搏器的感知功能B.感知过度时，心电图上出现短于起搏间期的间歇C.调高感知灵敏度值（降低灵敏度），可消除感知过度现象D.调低感知灵敏度值（提高灵敏度），可消除感知不良现象E.感知了T波，可通过调高感知灵敏度值来解决参考答案：B参考解析：感知过度在心电图上表现为出现大于起搏间期的长间歇。

[单选题]7.当冠状动脉流量不能保证运动负荷增加的心肌氧需求时，表明冠状动脉至少狭窄()。

A.40％B.50％C.60％D.70％E.80％参考答案：B参考解析：冠状动脉发生粥样硬化可导致血管壁弹性下降，管腔缩小，储备能力下降，当管腔狭窄50％以上时，冠状动脉流量就不能保证运动负荷增加时心肌对氧的需求。

经食管心房调搏术经食管心房调搏术是一项心脏电生理检查的安全非创伤性检查技术。

方法是将食道电极安置于心房后部的食道内，通过发出调整或程序刺激来描记心电活动。

经食管心房调搏术是一项心脏电生理检查的安全非创伤性检查技术。

方法是将食道电极安置于心房后部的食道内，通过发出调整或程序刺激来描记心电活动。

根据多种参数来诊断或治疗某些心脏病。

主要以测定心脏窦房结及窦房传导功能、房室传导功能，明确心律失常的发生机理及诊断，以指导进一步治疗，如心脏电消融术、抗心律失常药物疗效的判定及调整。

终止室上速发作及通过超速负荷试验诊断冠心病。

经食管导联心电图，能很好地显示P波，对区别房性与室性心动过速，极为有用。

常用于评价窦房结的功能，对房室结双径传导及预激综合征等进行电生理研究，以及筛选治疗心律失常的最佳药物也有一定帮助，而且设备要求简单，操作方便，安全可靠，适合于普及应用。

测得的各项心电参数与心内刺激法所得的参数相关性良好。

对于房室传导功能的评价，以及对房室传导阻滞和旁路的定位，尚处于探索阶段。

临床应用范围1.测定窦房结功能：要测定窦房结恢复时间、窦房传导时间、窦房结不应期。

2、测定全传导系统的不应期：主要测定窦房结、心房、房室结、希一蒲系及心室的不应期。

3、预激综合征中的应用：可用来测定副束的不应期，诊断隐性预激、多旁道预激，为进一步治疗选择合适的治疗方案。

4、阵发性室上性心动过速中的应用：可用于终止室上速，发现室上性心动过速的病变部位，有助于室上速的治疗和预后的估计，也有助于药物治疗效果的客观评价和治疗药物的筛选。

5、诊断某些特殊的生理现象。

如隐匿性传导、超常传导、房室结双通道及裂隙现象。

6、作为临时起搏器，用于Ⅲ度房室传导阻滞和心跳骤停病人的抢救，也可作为心脏电复律术和外科危重病人手术时的保护措施。

如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

医师定期考核试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、以下哪项不是阿尔波特特质的分类A、一般特质B、核心特质C、枢纽特质D、次要特质E、自我特质正确答案：E2、血液保存液中枸橼酸盐起抗凝作用,主要是通过与血液中A、铁结合B、钙结合C、镁结合D、锌结合E、蛋白质结合正确答案：B3、咽后脓肿多局限于一侧是因为A、咽后脓肿多较小B、咽壁的纤维组织在后壁正中上形成咽缝C、咽后隙在中线处被咽缝分隔为左右两部分D、咽后脓肿形成的脓腔较局限E、以上均不是正确答案：C4、FAB 分型中,AML-M1 骨髓中原始细胞应占非红系细胞的A、230%B、≥40%C、250%D、270%E、290%正确答案：E5、患儿男,10 岁,自幼发现心脏杂音, 易感冒。

诊断为先天性心脏病肺动脉口狭窄,心脏听诊可发现A、胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱B、胸骨左缘第 2 肋间机器样杂音C、胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第二音亢进D、胸骨左缘第 3~4 肋间收缩期杂音E、心尖区吹风样收缩期杂音正确答案：A6、关于溶血性黄疸,叙述正确的是A、溶血性黄疸与肝代谢无关B、溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸C、溶血性黄疸时尿胆原减少D、溶血性黄疸是间接胆红素升高所致E、原位溶血不出现溶血性黄疸正确答案：D7、某新生儿,生后第 8 天,自 7 天时出现喂养困难。

经询问获悉新生儿是在家中分娩,出生时体重 3.5kg。

体检时发现牙关紧闭,全身皮肤轻中度黄染。

最可能的诊断为A、胆红素脑病(核黄疸)B、缺血缺氧性脑病C、破伤风D、败血症E、硬肿症正确答案：C8、引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏疾病是A、糖尿病肾病B、系统性红斑狼疮C、乙肝相关性肾炎D、淀粉样变肾病E、良性肾小动脉硬化正确答案：A9、在腘窝瘢痕挛缩畸形的治疗上,用瘢痕切除游离植皮,但挛缩严重、历时较久者,切除瘢痕后膝关节仍无法达到伸直或接近伸直位置。

心电学技术(医学高级)：经食管心房调搏考点（题库版）1、单选?患者男性，25岁，反复心悸数年，食管电生理检查诱发出心动过速如下图所示（图中ESO为食管导联心电图），心室率约210次／分，QRS波群时限0．06s。

患者（江南博哥）发生的心动过速类型是（）。

A.窦性心动过速B.房性心动过速C.非阵发性交界性心动过速D.房室折返性心动过速E.房室结折返性心动过速正确答案：D2、单选在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波，最佳的记录位置是（）。

A.心房上区B.心房区C.心房下区（过渡区）D.心室区E.窦房结所在部位正确答案：B3、单选患者男性，45岁，近1周反复发作心动过速，查体：心率为180次／分，律齐，体表心电图示宽QRS波群心动过速，对鉴别诊断有意义的检查是（）。

A.记录食管导联心电图B.动态心电图C.记录12导联同步心电图D.平板运动心电图E.心室晚电位正确答案：A参考解析：食管导联心电图可以清楚地显示P波，有助于判断房室之间的关系，以确定宽QRS波群心动过速的类型。

4、单选食管心房调搏测定窦房传导时间时，S刺激后的代偿间期不完全，提示S2位于（）。

A.窦房结周围干扰区B.窦房结内干扰区C.窦房折返区D.窦房结有效不应期E.心房有效不应期正确答案：B5、单选?患者男性，67岁，平素有胸闷、头晕、乏力、黑矇症状，体表心电图示窦性心动过缓，行食管电生理检查测定窦房结功能。

心电图如图4-7-2所示，S1S1定时刺激终止后出现长间距称为（）。

A.窦房结恢复时间延长B.继发性停搏C.固有心率降低D.窦房传导时间延长E.窦房传导时间缩短正确答案：A参考解析：图4-7-2显示窦房结恢复时间明显延长达5200ms，结合患者临床症状，应诊断为病态窦房结综合征。

6、单选?患者男性，15岁，反复发作心动过速。

窦性心律时心电图可见两种固定的PR间期，分别为0.17s和0.30s。

食管心房调搏检查诱发出室上性心动过速，如图4-7-10（图中ESO为食管导联心电图）所示。

食管调搏仪题库1-1-8问题：[单选,A型题]采用起搏方法进行食管电极定位时，最合适的起搏位置应是（）。

A.能够稳定夺获心房的部位B.能够稳定夺获心房且起搏电压最低的部位C.稳定夺获心房后，起搏电压降低2～3V仍能够起搏的部位D.稳定夺获心房后，起搏电压提高2～3V仍能够起搏的部位E.以上都是问题：[单选,A型题]关于心脏电生理检查中常用术语的表述，不正确的是（）。

A.S1代表基础刺激B.A1代表基础窦性P波或由S1刺激引起的P′波C.R1代表由A1引起下传的QRS波群D.S2代表S1基础刺激时加发的期前刺激或由R波触发的期前刺激E.S3代表第3个期前刺激S3代表第2个期前刺激。

问题：[单选,A型题]一般食管心房调搏仪所具备的可调整参数是（）。

A.扫描步长可为5ms或10msB.发放期前刺激的比例可为8：1或4：1C.S1S2的基础刺激间期为60～2000msD.S1S2的联律间期为10～999msE.以上都是(辽宁11选5 )问题：[单选,A型题]关于RS2程序刺激的表述，不正确的是（）。

A.发放期前刺激的基本心律为自主心律B.RS2程序刺激中的S2是指S1基础刺激时加发的期前刺激C.RS2程序刺激中的R是指被感知的自主心律是QRS波群D.RS2程序刺激中被感知的自主心律是P波时称为PS2刺激E.RS2程序刺激时S刺激与R波的联律间期逐渐缩短问题：[单选,A型题]食管心房调搏是（）。

A.一种普通的心电图记录技术B.一种有创伤性心脏电生理检查技术C.一种无创伤性心脏电生理检查技术D.一种检测心房晚电位的检查技术E.一种判断心脏病预后的检查技术食管心房调搏是利用食管电极对心房进行刺激，属无创伤性心脏电生理检查技术。

问题：[单选,A型题]关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是（）。

A.食管导管电极放置的部位不当，可使起搏阈值增高B.食管导管电极间距越大，起搏阈值越低C.食管导管电极面积越大，起搏阈值越高D.为保证有效起搏，实际应用的起搏电压应比起搏阈值稍高E.某些药物可影响起搏阈值起搏阈值与食管导管电极面积、电极间距成反比。

食道心脏调搏术食道调搏术是目前无创性临床心电生理检测重要方法之一。

其方法是,经食道送入一根电极导管,经电生理检测仪对人体心脏各部位的心电生理参数进行测试,以揭示心律失常的发生机理;为体表心电图某些图形的分析和诊断提供确切的依据;同时对某些类型的心律失常还可用电脉冲刺激法治疗,常能起到药物难以比拟的效果。

是对心血管系统某些疾病进行诊断和治疗的一项简朴易行的技术操作。

此法,可在床旁进行,易于掌握,安全可靠,属无创性检查,反复性强,易被病人接受。

但是检查是否可以顺利进行和成功,与对的的护理指导有着密切的关系,现就如何对患者术前指导,术中的配合谈一谈成功与失败的体会。

一、术前的准备工作 (一)协助医生选择合适的病人。

(二)调搏室内设备:木床,电生理检测仪,经食管心房调搏术（TEAP）属无创性临床心脏电生理诊疗技术, 目前已广泛应用于临床。

在治疗心律失常方面具有简便、安全、作用准确迅速、成功率高、无克制心肌收缩力及心脏传导系统的作用等优点[1]。

我院自1993年11月～1997年4月应用TEAP治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）21适应证1、严重窦性心动过缓, 因素不明黑矇、头晕、昏厥, 怀疑有病态窦房结综合征(SSS)者；2、阵发性胸闷、心悸、气促, 特别突发突止未能记录到发作时心电图者；3房室结双径路的检测；4、预激综合征测定旁道不应期, 了解旁道电生理特性, 制造完全预激图形；5、对阵发性室上性心动过速作分类、诊断及终止治疗；食道调搏是一项心脏电生理检查的安全非创伤性检查技术。

方法是将食道电极安顿于心房后部的食道内, 通过发出调整或程序刺激来描记心电活动。

根据多种参数来诊断或治疗某些心脏病。

重要以测定心脏窦房结及窦房传导功能、房室传导功能, 明确心律失常的发生机理及诊断, 以指导进一步治疗, 如心脏电消融术、抗心律失常药物疗效的鉴定及调整。

终止室上速发作及通过超速负荷实验诊断冠心病。

经食管导联心电图, 能很好地显示P波, 对区别房性与室性心动过速, 极为有用。

经食管心房调搏题库1-1-8问题：[单选,A型题]食管心房调搏测定窦房传导时间时，S2刺激后的代偿间期完全，提示S2位于（）。

A.窦房结周围干扰区B.窦房结内干扰区C.窦房折返区D.窦房结有效不应期E.心房有效不应期问题：[单选,A型题]食管心房调搏测定窦房传导时间时，S2刺激后的代偿间期不完全，提示S2位于（）。

A.窦房结周围干扰区B.窦房结内干扰区C.窦房折返区D.窦房结有效不应期E.心房有效不应期问题：[单选,A型题]典型的房室结双径路现象是指S1S2刺激的联律间期缩短10ms，S2R间期突然跳跃延长（）。

A.≥30msB.≥40msC.≥50msD.≥60msE.≥70ms典型房室结双径路的诊断标准为：S1S2联律间期缩短10ms，S2R突然延长≥60ms，且可以重复。

/ 电子竞技问题：[单选,A型题]食管心房调搏时采用S1S1刺激可终止室上性心动过速的机制为（）。

A.刺激的频率适当B.刺激的电压较高C.刺激的电压较低D.刺激持续的时间较长E.刺激进入了可激动间隙，使折返中断问题：[单选,A型题]患者男性，57岁，平素头晕、乏力，行食管电生理检查测定窦房结功能，图4-7-1中出现的第2个长间距（2800ms）称为（）。

A.窦房结不应期B.窦房传导时间C.窦房结恢复时间D.窦房结总恢复时间E.继发性停搏刺激停止后，第一个窦性激动恢复之后出现的长间距或交界性逸搏称为继发性停搏，也具有重要的诊断价值。

问题：[单选,A型题]患者男性，67岁，平素有胸闷、头晕、乏力、黑矇症状，体表心电图示窦性心动过缓，行食管电生理检查测定窦房结功能。

心电图如图4-7-2所示，S1S1定时刺激终止后出现长间距称为（）。

A.窦房结恢复时间延长B.继发性停搏C.固有心率降低D.窦房传导时间延长E.窦房传导时间缩短图4-7-2显示窦房结恢复时间明显延长达5200ms，结合患者临床症状，应诊断为病态窦房结综合征。

问题：[单选,A型题]患者女性，34岁，体表心电图显示预激图形，因心动过速行食管电生理检查，图4-7-3中第2个S1S2刺激后的QRS波群形态恢复正常的原因是（）。

心血管疾病习题及答案（八）(1～3题共用题干)患者男，28岁。

阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次/min左右，压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图3-6。

1.其心电图诊断为（）A.阵发性心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.室性心动过速E.非阵发性房性心动过速2.该心动过速的发生机制可能是（）A.房室结折返引起的心动过速B.心房自律性增强C.心房内大折返引起的心房扑动D.房室折返引起的心动过速E.心室内折返引起的室性心动过速3.为进一步明确诊断，应首先考虑的无创检查是（）A.动态心电图检查B.经食管心房调搏C.运动平板试验D.超声心动图E.持续心电监护(4～5题共用题干)患者男，28岁。

突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。

既往心电图检查提示为A 型预激综合征。

查体：BP:60/30mmHg，心界不大，无杂音。

急描心电图见图3-7。

4.最可能的心电图诊断是( )A.多形性室速B.房颤伴旁道前传C.阵发性室上速D.房颤伴室内差异性传导E.心室颤动5.建议首选的处理方法是( )A.同步直流电复律B.应用毛花苷丙静注C.静注维拉帕米D.非同步直流电复律E.应用升压药物(6～7题共用题干)患者男，48岁。

急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图3-8。

6.第2、3、4、14、15、16个QRS波群是( )A.房室期前收缩B.交界区期前收缩C.室性期前收缩D.室性融合波E.房性期前收缩伴室内差异性传导7.第5～13个QRS波群的诊断是( )A.阵发性室速B.非阵发性室速C.多源性室速D.交界区心动过速伴室内差异性传导E.短阵房速伴室内差异性传导(8～11题共用题干)患者女，64岁。

突然出现心慌，伴短暂晕厥。

心电图如图3-9所示，图3-9A为入院时描记的，图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。

8.图3-9A的心电图诊断为( )A.三度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.干扰性房室脱节D.2:1房室传导阻滞E.房室结双径路9.图3-9B、图3-9C中可见的心律失常种类是( )A.阵发性室上性心动过速B.非阵发性室性心动过速C.多形性室性心动过速D.加速性室性心动过速E.非阵发性交界区性心动过速10.患者晕厥发生的直接原因最可能是由于（）A.加速性室性心动过速B.非阵发性室性心动过速C.多形性室性心动过速D.三度房室传导阻滞E.二度房室传导阻滞11.为预防心动过速再发作首选的治疗方法为（）A.静滴利多卡因B.静滴胺碘酮C.食管调搏超速终止D.提高心室率，如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素E.静脉注射奎尼丁(12～14题共用题干)患者男，62岁。

经食管心房调搏题库3-2-10问题：[单选]心动过速诱发窗口的测定一般采用期前刺激法，即采用步长10ms进行反扫描和正扫描，并诱发心动过速，图4-7-5显示的心动过速的诱发窗口为（）。

A.240msB.230msC.340msD.230～350msE.240～340ms诱发窗口是指S1S2程序刺激进行反扫描或正扫描时，能诱发出室上性心动过速的S1S2刺激联律间期的宽度。

在图4-7-5中，反扫描时，S1S2联律间期为340ms时诱发出心动过速；正扫描时，S1S2联律间期为240ms时诱发出心动过速；诱发出心动过速的S1S2联律间期介于240～340ms之间，因此诱发窗口为240～340ms。

问题：[单选,A型题]患者男性，45岁，因心悸就诊。

食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次／分，2：1阻滞点为130次／分，可能的原因为（）。

A.存在房室传导阻滞B.迷走神经张力增高C.经房室结双径路的慢径路传导D.药物影响E.以上都是房室结前传文氏点低于130次／分，2：1阻滞点低于150次／分，常见的原因有：①房室传导阻滞；②隐匿性房室结传导功能低下；③迷走神经张力增高；④如存在房室结双径路时，文氏点的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所致；⑤药物影响。

问题：[单选,案例分析题]患者女性，56岁，反复发作心悸，心电图检查如下图所示（图中ESO为食管导联心电图）。

A.患者发生的心律失常类型是（）。

(辽宁11选5 )问题：[单选,案例分析题]患者女性，56岁，反复发作心悸，心电图检查如下图所示（图中ESO为食管导联心电图）。

A.用超速抑制方法，刺激频率从200至300次／分均不能终止心动过速，当刺激频率达到420次／分时，心动过速终止，转为窦性心律，提示如上图的诊断可能为（）。

问题：[单选,案例分析题]患者男性，25岁，反复心悸数年，食管电生理检查诱发出心动过速如下图所示（图中ESO为食管导联心电图），心室率约210次／分，QRS波群时限0．06s。