经Gerdy结节截骨手术入路切开复位螺钉内固定术治疗Hoffa骨折效果分析
- 格式：pdf
- 大小：177.76 KB
- 文档页数：2
Ｍｏ ｄ ｅ ｍ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ａｐｒ ｉ ｌ ２ ０１ ５ ，Ｖｏ １ ． ２ ７ ，Ｎｏ ． ４
经Ｇ ｅ ｒ ｄ ｙ结节截骨手术入路切 开复位螺钉 内固定 术 治 疗 Ｈｏ ｆ ｆ ａ 骨 折 效 果 分 析
吴旭 Байду номын сангаас
【 摘要】 目的 探讨经 Ｃ ， ｅ ｒ ０ ｙ结节截骨手术入路切开复位螺钉 内固定术治疗 Ｈ ０ 的 骨折的效果 。方法 折 患者采用经 Ｇ ｅ ｒ ｄ ｙ结节截骨手术入路切开复位螺钉 内固定术治疗 ，观察其临床疗效。 结果 评估系统评价疗效 ， 优１ ０ 例， 良６ 例， 可 ４例， 差２ 例， 优 良率 ７ ２ ． ７ ％。结论
不伴明显畸形 。 术前均经直接数字化 ｘ
射线摄影系统 （ Ｄ Ｒ） 及 三 维 计 算 机 断层
２ 结果
果怀疑存在膝关节的合并伤， 对该部分
Ｉ 检 查 ，但 Ｍ Ｒ Ｉ 对 前 交叉 ２ ２ 例 均 顺 利 完 成 手 术 ，手 术 时 间 患 者 实 施 ＭＲ
摄 影 血 管造 影 （ Ｃ Ｔ ＿ ３ Ｄ） 检 查确 诊 为 Ｈｏ ． （ ５ ３ ２ １ ￣ １ ． １ ４ ） ｍｉ ｎ ， 失血 （ １ ５ ６ ． ３ ２ ＋ － ２ ． ０ ３ ） ｍ ｌ ， 术 韧带以及半月板损伤 的诊断尚不能达到
合医院收治的 Ｈ ｏ ｆ ａ 骨折患者 ２ ２例， 其 并以螺钉两枚 固定，Ｃ形臂 ｘ线透视机 并伤 而 容 易 漏 诊 ， 并 认 为 导 致漏 诊 的原
中男 １ ６ 例， 女 ６例 ； 年龄 ２ ２～ ４ Ｏ 岁， 中 透视 检 查 复位 及 固 定位 置 良好 。 （ ８ ） 冲洗 因 主要 为 Ｈ ｏ ｆ ａ骨 折 本 身 无 明显 移 位 ，
伤联合医院经 Ｇｅ ｒ ｄ ｙ结节截骨手术入路 线 。 测深， 钻孔 后 逐 一拧 入 空 心螺 钉 。 予 痛， 难以准确的判断有无骨折 ， 首先要 ｘ
治疗 Ｈ ｏ ｆ ａ 骨折， 效 果满 意 。 报道如下。 ３ ． ５ ｍｍ 螺 钉 ， 其抗 拔 出力 与更 大 直径 的 线检 查 ， 如 果怀 疑 加 拍 Ｃ Ｔ － ３ Ｄ。 Ｎｏ ｒ ｋ 等 １ 资 料 与 方 法 螺钉 相 当， 并且允 许 置入 多枚螺 钉而 不会 对 ２ ０ ２例 股 骨 远 端 骨 折 患 者 进 行研 究 ， 破坏 局 部骨 量 。 再 次 术 中 ｃ形 臂 ｘ线 透 发现 ７ ７例 （ ３ ８ ． １ ％） 合并 Ｈ ｏ ｆ ａ 骨折 ， 且
１ ． １ 一般 资料
收集 ２ ０ ０ ５年 ６月至 视机 透 视 骨折 处位 线 。 （ ７ ）复 位 及 固定 发 现 Ｈｏ 仃 ａ 骨 折 Ｘ 线 片 诊 断 率 仅 约
２ ０ １ ４年 １月浙 江 省舟 山市 中医 骨 伤 联 Ｏ ｅ ｒ ｄ ｙ结： 宵： 直 视 下 复位 Ｇ ｅ ｒ ｄ ｙ 结 节 骨块 ７ ０ ％ 。这 些 学者 均 指 出 Ｈｏ ｆ ａ 骨 折 因合
钉 内固定 术 治疗 Ｈｏ ｆ ａ 骨折 疗效 显著 ， 安 全． 陛高 ， 值 得 临床推 广 。 【 关键词】 股骨 骨 折 ： 骨折 固定术 ， 内 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ０ ８ ０ ０ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． ０ ６ ８
【 中图 分 类 号 】 Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２ 【 文献 标 志 码 】 Ａ 【 文 章编 号】 １ ６ ７ １ － ０ ８ ０ ０ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ ． ０ ５ ３ ２ ． ０ ２
２ ２ 例Ｈ ０ 髓 骨
２ ２ 例均顺利完成手
术， 术后均未出现切口感染及断钉等并发症。 均获得随访 ， 随访时间 ８ ～１ ２ 个月， 平均 １ ０ 个月。 术后 ６ 个月按 Ｉ 腓舶 ｎ ｅ Ⅲ 经（ ｄ ｙ结节截骨手术入路切开复位螺
Ｈｏ ｆ ａ 骨 折 即股 骨 后髁 冠 状 面骨 折 ， 进一步暴露骨折端： 贴骨膜 向后分离显露 述 并将 此 骨 折 命 名 为 Ｈ ｏ ｆ ａ 骨 折 ， 自后 发 生率 较低 ， 占股 骨 骨折 的 ０ ． ６ ５ ％， 占股 股骨 外 髁 后侧 ，暴 露股 骨 外髁 远 端 关节 便 以这 位德 国外 科教 授 的 名字 来 命 名该 骨远 端 骨折 的 ８ ． ７ ％～ １ ３ ％“ 。 由于其 发 面 、 后侧 关 节 面 。 （ ５ ） 复位： 予 清 理折 端 ， 类 骨折 。临床工作中 ， 由于认知的不足 复 位折 端 ， 或骨片。（ ６ ） 固定 ： 或 是 ｘ 线检 查 显 示 不 清 ， 很容 易 导致 生率低 、 具有特殊的解剖学特点并常伴合 冲洗 折 端 ， 并伤 ， 临 床容 易 漏 诊 ｎ ， 且 诊 断和 治疗 均 以 空心 钉 导针 临 时 维持 固定折 端 复位 。 Ｈｏ 腑 骨 折 的漏 诊 。急 性 膝 关节 损 伤 患 较 为 困难 。 近年来， 浙 江 省 舟 山市 中医骨 予术 中 Ｃ形 臂 ｘ线透 视 机 透视 骨 折 处位 者 由 于 关 节 疼 痛 肿 胀 以 及 难 以 忍 受 疼
位年龄 ３ １ 岁。 其中Ｉ 型 ８例， Ｉ Ｉ 型 ６例 ， 切口， 置入 负压 引流 管 ， 逐 层缝 合切 口， 无 其 症状 往 往 被 其 他 骨 折所 蒙 蔽 。 如 果 Ｘ
Ｉ Ｉ Ｉ 型 ８例 。 受伤 至 手 术 治 疗 时 间 为 ９～ 菌包 扎 。 （ ９ ） 术 后 给 予石 膏 外 固定 ３周 。 线 摄 片 或 ＣＴ － ３ Ｄ发现 Ｈ ｏ 胁 骨折， 应 按 １ ０ ｄ 。 均表 现 为 膝 关 节 疼 痛和 肿 胀 ， 均 照Ｈ ｏ ｆ ａ 骨 折 的处 理 原 则 进 行 处 理 。如
经Ｇ ｅ ｒ ｄ ｙ结节截骨手术入路切 开复位螺钉 内固定 术 治 疗 Ｈｏ ｆ ｆ ａ 骨 折 效 果 分 析
吴旭 Байду номын сангаас
【 摘要】 目的 探讨经 Ｃ ， ｅ ｒ ０ ｙ结节截骨手术入路切开复位螺钉 内固定术治疗 Ｈ ０ 的 骨折的效果 。方法 折 患者采用经 Ｇ ｅ ｒ ｄ ｙ结节截骨手术入路切开复位螺钉 内固定术治疗 ，观察其临床疗效。 结果 评估系统评价疗效 ， 优１ ０ 例， 良６ 例， 可 ４例， 差２ 例， 优 良率 ７ ２ ． ７ ％。结论
不伴明显畸形 。 术前均经直接数字化 ｘ
射线摄影系统 （ Ｄ Ｒ） 及 三 维 计 算 机 断层
２ 结果
果怀疑存在膝关节的合并伤， 对该部分
Ｉ 检 查 ，但 Ｍ Ｒ Ｉ 对 前 交叉 ２ ２ 例 均 顺 利 完 成 手 术 ，手 术 时 间 患 者 实 施 ＭＲ
摄 影 血 管造 影 （ Ｃ Ｔ ＿ ３ Ｄ） 检 查确 诊 为 Ｈｏ ． （ ５ ３ ２ １ ￣ １ ． １ ４ ） ｍｉ ｎ ， 失血 （ １ ５ ６ ． ３ ２ ＋ － ２ ． ０ ３ ） ｍ ｌ ， 术 韧带以及半月板损伤 的诊断尚不能达到
合医院收治的 Ｈ ｏ ｆ ａ 骨折患者 ２ ２例， 其 并以螺钉两枚 固定，Ｃ形臂 ｘ线透视机 并伤 而 容 易 漏 诊 ， 并 认 为 导 致漏 诊 的原
中男 １ ６ 例， 女 ６例 ； 年龄 ２ ２～ ４ Ｏ 岁， 中 透视 检 查 复位 及 固 定位 置 良好 。 （ ８ ） 冲洗 因 主要 为 Ｈ ｏ ｆ ａ骨 折 本 身 无 明显 移 位 ，
伤联合医院经 Ｇｅ ｒ ｄ ｙ结节截骨手术入路 线 。 测深， 钻孔 后 逐 一拧 入 空 心螺 钉 。 予 痛， 难以准确的判断有无骨折 ， 首先要 ｘ
治疗 Ｈ ｏ ｆ ａ 骨折， 效 果满 意 。 报道如下。 ３ ． ５ ｍｍ 螺 钉 ， 其抗 拔 出力 与更 大 直径 的 线检 查 ， 如 果怀 疑 加 拍 Ｃ Ｔ － ３ Ｄ。 Ｎｏ ｒ ｋ 等 １ 资 料 与 方 法 螺钉 相 当， 并且允 许 置入 多枚螺 钉而 不会 对 ２ ０ ２例 股 骨 远 端 骨 折 患 者 进 行研 究 ， 破坏 局 部骨 量 。 再 次 术 中 ｃ形 臂 ｘ线 透 发现 ７ ７例 （ ３ ８ ． １ ％） 合并 Ｈ ｏ ｆ ａ 骨折 ， 且
１ ． １ 一般 资料
收集 ２ ０ ０ ５年 ６月至 视机 透 视 骨折 处位 线 。 （ ７ ）复 位 及 固定 发 现 Ｈｏ 仃 ａ 骨 折 Ｘ 线 片 诊 断 率 仅 约
２ ０ １ ４年 １月浙 江 省舟 山市 中医 骨 伤 联 Ｏ ｅ ｒ ｄ ｙ结： 宵： 直 视 下 复位 Ｇ ｅ ｒ ｄ ｙ 结 节 骨块 ７ ０ ％ 。这 些 学者 均 指 出 Ｈｏ ｆ ａ 骨 折 因合
钉 内固定 术 治疗 Ｈｏ ｆ ａ 骨折 疗效 显著 ， 安 全． 陛高 ， 值 得 临床推 广 。 【 关键词】 股骨 骨 折 ： 骨折 固定术 ， 内 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ０ ８ ０ ０ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． ０ ６ ８
【 中图 分 类 号 】 Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２ 【 文献 标 志 码 】 Ａ 【 文 章编 号】 １ ６ ７ １ － ０ ８ ０ ０ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ ． ０ ５ ３ ２ ． ０ ２
２ ２ 例Ｈ ０ 髓 骨
２ ２ 例均顺利完成手
术， 术后均未出现切口感染及断钉等并发症。 均获得随访 ， 随访时间 ８ ～１ ２ 个月， 平均 １ ０ 个月。 术后 ６ 个月按 Ｉ 腓舶 ｎ ｅ Ⅲ 经（ ｄ ｙ结节截骨手术入路切开复位螺
Ｈｏ ｆ ａ 骨 折 即股 骨 后髁 冠 状 面骨 折 ， 进一步暴露骨折端： 贴骨膜 向后分离显露 述 并将 此 骨 折 命 名 为 Ｈ ｏ ｆ ａ 骨 折 ， 自后 发 生率 较低 ， 占股 骨 骨折 的 ０ ． ６ ５ ％， 占股 股骨 外 髁 后侧 ，暴 露股 骨 外髁 远 端 关节 便 以这 位德 国外 科教 授 的 名字 来 命 名该 骨远 端 骨折 的 ８ ． ７ ％～ １ ３ ％“ 。 由于其 发 面 、 后侧 关 节 面 。 （ ５ ） 复位： 予 清 理折 端 ， 类 骨折 。临床工作中 ， 由于认知的不足 复 位折 端 ， 或骨片。（ ６ ） 固定 ： 或 是 ｘ 线检 查 显 示 不 清 ， 很容 易 导致 生率低 、 具有特殊的解剖学特点并常伴合 冲洗 折 端 ， 并伤 ， 临 床容 易 漏 诊 ｎ ， 且 诊 断和 治疗 均 以 空心 钉 导针 临 时 维持 固定折 端 复位 。 Ｈｏ 腑 骨 折 的漏 诊 。急 性 膝 关节 损 伤 患 较 为 困难 。 近年来， 浙 江 省 舟 山市 中医骨 予术 中 Ｃ形 臂 ｘ线透 视 机 透视 骨 折 处位 者 由 于 关 节 疼 痛 肿 胀 以 及 难 以 忍 受 疼
位年龄 ３ １ 岁。 其中Ｉ 型 ８例， Ｉ Ｉ 型 ６例 ， 切口， 置入 负压 引流 管 ， 逐 层缝 合切 口， 无 其 症状 往 往 被 其 他 骨 折所 蒙 蔽 。 如 果 Ｘ
Ｉ Ｉ Ｉ 型 ８例 。 受伤 至 手 术 治 疗 时 间 为 ９～ 菌包 扎 。 （ ９ ） 术 后 给 予石 膏 外 固定 ３周 。 线 摄 片 或 ＣＴ － ３ Ｄ发现 Ｈ ｏ 胁 骨折， 应 按 １ ０ ｄ 。 均表 现 为 膝 关 节 疼 痛和 肿 胀 ， 均 照Ｈ ｏ ｆ ａ 骨 折 的处 理 原 则 进 行 处 理 。如
