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• (5)常伴有明显的恶心、呕吐、面色苍白、 出汗、脉细等迷走神经兴奋的反应。
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总结
• 常表现为钝痛, 难以定位
• 但常位于腹部中线
•
向脊索两侧传导感觉冲动
• 常改变体位以减轻不适
•
•
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躯体性疼痛
由T布肠系膜根部。 小网膜及膈肌也存在脊髓感觉神经
纤维
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(3)疼痛部位与胚胎发生起源的位置决定
前肠器官（胃、十二指肠、胆管） →上腹痛； 中肠器官（小肠、阑尾、盲肠） → 脐周痛； 后肠器官（结肠、乙状结肠、泌尿生殖系腹内部
分） → 下腹、腹股区
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(4)疼痛的性质与个人的耐受力和脏器结构有关。
• 空腔脏器肌层对张力敏感 阵发性绞痛
• 实质脏器由于包膜扩张引起 持续性胀痛、钝痛
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脏器梗阻、或绞窄缺血性腹痛特点
• 陣发/持续性绞痛 • ①胆、肠、肾绞痛逐渐加重、剧烈, 辗转不
安、呻吟、大汗淋漓陣发绞痛, 胆道虫蛔虫 特点“钻顶样痛。 • ②梗阻、胆、尿路感染、持续性绞痛陣发 加重。
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脏器绞窄缺血性腹痛特点
陣发/持续性绞痛 ① 肠道出血； ②扭转引起突然、急剧、强烈绞痛； ③局部血供障碍引起脏器缺血性坏死、重症
腹膜炎、中毒症状及休克。
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按器官不同分类
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（1）食管（T1—T6）
疼痛部位常在胸骨后 疼痛常在病变水平（T1—T6） 可伴有吞咽困难和吞咽疼痛
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(2)胃与十二指肠 (T7—T9)
部位通常在中上腹, 有时可偏右或左 疼痛范围较广泛并放射至背部或肩胛 具有以下特点
与饮食有关 可因进食、服用抗酸剂或呕吐而减轻 常于夜间加重 消化性溃疡的疼痛常有节律性和季节
