第二章 失语症的康复治疗

失语症康复训练失语症是一种因脑部受损导致患者丧失语言能力的疾病。

对于患有失语症的患者来说，语言交流的能力对他们的日常生活和社交互动起着重要的作用。

因此，康复训练对于失语症患者的康复至关重要。

康复训练的目标是帮助失语症患者恢复或提高他们的语言能力。

康复训练可以通过多种方法进行，包括语言治疗、物理治疗和社交支持等。

本文将探讨一些常见的失语症康复训练方法，并介绍其原理和效果。

一、语言治疗语言治疗是最常见也是最有效的失语症康复训练方法之一。

它的目标是通过各种语言技巧和策略来改善失语症患者的语言表达能力。

语言治疗可以包括以下几个方面：1. 语音训练：通过有针对性的发音练习，帮助患者准确地发出各种语音和音节。

2. 语法训练：通过教授基本的句法规则和语法结构，帮助患者恢复对句子的构建能力。

3. 词汇训练：通过词汇教学和记忆训练，帮助患者扩大词汇量和提高单词的正确使用能力。

语言治疗通常需要专业的语言治疗师进行指导。

治疗师会根据患者的具体情况和康复需求，制定个性化的训练计划，并定期评估和调整治疗进度。

二、物理治疗除了语言治疗，物理治疗也可以作为失语症康复的一部分。

物理治疗主要通过运动训练来改善患者的发音和口腔运动能力。

以下是一些常见的物理治疗方法：1. 嘴部肌肉训练：通过练习口腔和舌头的运动，促进发音器官的灵活性和协调性。

2. 吞咽训练：失语症患者常常伴有吞咽困难的问题。

吞咽训练可以帮助患者恢复正常的吞咽动作。

3. 呼吸训练：良好的呼吸控制对于语言的产生非常重要。

呼吸训练可以帮助患者掌握正确的呼吸方式，提高语言的流利度和连贯性。

物理治疗需要专业的物理治疗师进行指导和辅导。

治疗师会根据患者的具体情况和治疗目标，设计相应的训练方案，并监督患者的运动过程，及时进行调整和反馈。

三、社交支持在康复训练中，社交支持也起到了至关重要的作用。

失语症患者往往面临着自信心下降和社交交往困难的问题。

因此，提供合适的社交支持和环境对于患者的康复非常重要。

失语症康复训练方法
失语症康复训练方法
失语症（又称语言障碍、发言障碍）是指因某些影响新词汇习得、言语表达和
理解能力的基本功能障碍而无法进行正常的语言沟通的状况。

失语症康复训练是将专业知识与实际情况进行有机结合，提高患者表达、理解和应答能力，以缓解患者的言语障碍，更好的沟通、交流和能力的恢复。

一、增强定向表达能力
失语症的治疗训练旨在针对患者身体、心理机能的特点，实现其语言康复。

首先，为了增强患者的定向表达能力，可以利用有限话语潜能、画面逻辑思维能力以及记忆新语言材料等，让患者通过表达、反思练习，坚定新吸收的语言材料，从而提高对新学习词汇和语句的掌握程度，加强定向表达能力。

二、增强言语理解能力
增强言语理解能力的训练，就是以不同的理解步骤练习的。

可以逐级增加训练
的难度，首先从词汇习得了解来，引导患者进行通常语词的把握，理解抽象的意思，进行对象及其概念的掌握，从而提升对新的抽象训练的熟练度。

三、增强应答及沟通能力
就是让患者以各种姿势，让患者准确地作出适当的应答，以提高其反馈能力。

同时，针对患者的生活环境和日常情境给出清晰的语言提示，通过示范、解释、模仿、重新组织来引导患者掌握语言，以达到调节情绪，增强准确应答及沟通能力。

总之，失语症康复训练是一个必不可少的，涉及许多层面的重要环节，应当科
学地采取多种训练方式，在提高患者的应答和沟通通道的同时，也可以渐渐恢复患者受损的精神功能，辅助其进行正常的沟通。

失语症怎么进行康复治疗失语症是指患者对人们习以为常的表达能力和理解能力受到了损害，无法进行正常的语言交流。

失语症患者的功能器官都是正常的，没有耳朵和眼睛的缺陷，也没有嘴、咽喉的缺陷，但是患者因为脑组织的损坏，导致脑病变，出现讲话困难和理解的困难，严重影响患者的日常生活。

失语症发病率是非常高的，其中脑卒中患者中大多数都含有失语症并发症，值得人们密切关注。

一、失语症的病因失语症是由于控制人们语言功能的脑组织受到了损害，产生了病变。

凡是和语言功能相关的脑组织受到了损害，均会诱发失语症。

1、脑血管疾病脑血管疾病是导致失语症最常见的病因，经常诱发于脑卒中，脑肿瘤，脑梗死，脑出血等脑血管疾病。

其他脑外伤疾病，脑部炎症等也会导致失语症。

2、其他神经系统疾病神经系统疾病，如老年痴呆症等各种痴呆症会引发失语症。

而由于身体其他器官所导致神经系统疾病也可能诱发失语症，譬如一氧化碳中毒，肝性脑病等。

3、其他因素不良的生活方式，譬如熬夜，抽烟酗酒，过度劳累，饮食不规律，不进行运动锻炼等，虽然不直接导致失语症，但是会有助于失语症的诱发，不利于失语症的康复。

二、失语症的症状1、听不懂别人讲话当与失语症患者交流时，患者可能会不停的让对方重复说话的内容，即使对方提高了音量或缓慢说话，仍然会没有听懂。

部分患者可进行日常简单的语言交流，但是在交流过程中，说话的内容出现长句或复杂的语句时，会出现听不懂的情况，或者出现似懂非懂却装作听懂的样子，回答的问题并非所问的问题。

这些情况都是失语症患者出现的典型语义理解障碍。

2、表达不清楚当与失语症患者交流时，患者的表达不完整，说话不流畅，经常会复述对方的语言，沟通有很大的障碍。

并且，患者在表达的语句中经常出现错误的语言，错误的句子结构，或者表达的语句都是没用的词语。

患者无法完整重复对方的话，对重复的内容出现错误，遗漏等情况。

这些都是失语症患者出现的典型口语表达障碍。

3、看不懂文字意思当失语症患者阅读文字时，患者不能正确朗读文字或读不出文字的发音。

失语症的病因分析与康复建议引言失语症是一种常见的神经康复障碍，主要表现为无法组织和表达语言。

这种情况可能是由多种不同的原因造成的，包括脑损伤、神经性疾病或其他相关因素。

本文将详细探讨失语症的常见病因，并提供一些建议来帮助患者康复。

一、脑损伤导致的失语症1.中风：中风是导致失语症最常见的原因之一。

脑卒中会损害大脑中负责语言处理和表达的区域，如布罗卡区和华氏区。

这些区域受到损伤后，患者将难以产生有意义的语言。

2.颅脑外伤：头部受伤可能对大脑造成直接损害，影响其正常功能。

颅脑外伤导致的失语症可以是暂时性或持久性。

3.神经系统肿瘤：例如，额叶或颞叶肿瘤可压迫相应区域，从而引起失语症。

患者在语言能力方面可能会出现各种程度的障碍。

二、神经性疾病导致的失语症1.阿尔茨海默病：这是一种进行性的脑部退化性疾病，并最终导致失语症。

该疾病会影响到患者思维和记忆功能，从而影响到他们的语言表达能力。

2.帕金森病：帕金森病是一种神经系统退行性变的常见形式，其主要特征是肌肉僵硬、震颤和运动功能障碍。

然而，患者在运动困难之外往往还会遭受到逐渐恶化的失语能力。

3.亨廷顿舞蹈症：这是一种遗传性神经系统疾病，患者将承受身体运动失调及认知功能衰退等多个方面的损害。

其中之一便是失语能力下降。

三、其他相关因素1.精神因素：有时候，精神因素也可能导致失语或言语障碍。

例如，严重抑郁或焦虑可能干扰到人们的正常语言表达。

2.医源性因素：某些药物、手术或医疗程序也可能引起失语症。

例如，误服药物或手术时出现并发症等。

康复建议1.康复评估与治疗计划制定：对于失语症患者，首先需要进行全面的康复评估，确定其所处的具体情况和特点。

根据评估结果，制定个性化的治疗计划，以最大程度地提高患者的康复效果。

2.语言治疗：语言治疗是失语症患者最主要的康复措施之一。

通过不同形式的训练和练习，患者可以逐步恢复语言能力。

例如，利用影像增强技术（如功能性核磁共振成像）和其他技术方法来帮助患者恢复脑部受损区域的功能。

失语症的康复治疗训练开始时机越早越好，急性期病情许可时，患者可以耐受训练30min，即在床边开始。

训练在隔音设施的房间内进行，避开视、听上的干扰，以一对一训练为主，有时可集体训练，以增加患者的自信心和兴趣，每周3-5次；发病3-6个月是失语症恢复的高峰；但发病2-3年后的患者经过训练也可以有不同程度的改善∙一对一训练∙听理解训练：选择图片、实物等。

在桌面上摆放3-12张图片，治疗师取3张摆放在患者面前，患者根据指令进行指认，变换顺序反复进行，然后更换3张图片，如此反复进行。

当患者3选1可以增加难度。

单词水平听理解完成较好后进行句子、文章、故事的理解训练。

∙命名训练：将实物或名词图片逐一放在患者的面前，让患者命名，如果回答不出或答错时给予听觉、视觉刺激，词头、口形提示和文字刺激；进行列名训练，如让患者说出5-10种水果、蔬菜或其他物品的名称。

∙复述训练：患者随训练者进行复述，根据患者的实际水平选择语句长度，一般按单音节词，双音节词、短句、长句的顺序进行训练∙阅读训练：将3-10张图片放在患者面前，然后将词卡逐一交给患者，让患者将词卡与相应的图片匹配。

阅读理解功能较好患者朗读单词、句子、文章的能力∙组句训练：将名词图片画放在患者面前，让其加上适当的动词组成动宾词组，如吃葡萄、踢足球等；将形容词与名词组成词组，如黄色的手帕∙书写训练：从抄写开始，将字卡放在患者面前，让患者抄写，同时让患者听和看图片；听写单词或看图片让患者写出相应的单词；能完成后，进行短句、复杂长句、短文的听写；进行描写训练，将动作图片放在患者面前，患者用文字表达出来；让患者看情景画，写出主要内容或写信、写日记等∙实用交流能力的训练以日常交流活动的内容为训练课题，选用训练材料接近现实生活；重视信息的传递，运用各种手段和综合交流能力。

目前常用的训练方法包括PACE技术、代偿手段（如手势语、画图、交流板、交流手册）的训练和运用∙集体训练集体训练主要是让患者在设定的日常生活场景中与其他人交流，从而提高其社会性，提高实际语言交流的主动性。

失语症的基本治疗方法
一、药物治疗
1. 抗抑郁药：目前临床上主要使用5-羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰等，以及三环类抗抑郁药如阿米替林等。

2. 抗焦虑药：一般首选苯二氮䓬类药物，如阿普唑仑、地西泮等。

3. 抗精神病药：对于病因与精神疾病有关的失语症，可考虑使用抗精神病药物治疗，如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等。

二、心理治疗
1. 支持性心理治疗：给予患者关心、安慰和支持，增强其自信心和适应能力。

2. 认知行为治疗：通过认知重建和行为调整来改善失语症状。

3. 音乐治疗：利用音乐来刺激患者的语言功能，提高语言表达能力。

4. 家庭治疗：通过家庭成员的参与和支持，帮助患者恢复语言功能。

三、康复治疗
1. 语言训练：针对患者的语言障碍类型和程度，制定个性化的训练计划，包括口语训练、听力训练、阅读训练和书写训练等。

2. 物理治疗：通过物理疗法如电刺激、按摩等，改善患者的语言功能。

3. 针灸治疗：通过针灸刺激相关穴位，促进语言功能的恢复。

4. 社交技能训练：帮助患者提高社交技能，增强社会适应能力。

四、其他治疗
1. 营养支持：对于因营养不良导致的失语症，可考虑给予营养支持。

2. 手术治疗：对于某些器质性病变引起的失语症，可考虑手术治疗。

3. 环境调整：根据患者的生活环境和个人特点，适当调整环境因素，如居住环境、工作场所等，以利于患者恢复语言功能。

以上是关于失语症的基本治疗方法的介绍，需要注意的是，治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定，建议在医生的指导下进行治疗。

同时，治疗过程中应保持耐心和积极配合，以获得最佳的治疗效果。

言语障碍的康复治疗（言语矫治）言语和语言是人类交流思想感情的重要工具，它们是两个不同的概念。

语言（language）是指人类社会中约定俗成的符号系统，它是以字型和语言为要素，以词汇为基本单位，以语法结构为规律组成的体系。

语言障碍是指语言的理解、生成和获得障碍。

言语（speech）是人类运用语言材料和语法规律以表达思想、感情和影响他人的工作。

言语障碍主要是指构音器官的结构异常、神经肌肉病变等引起的构音器官的功能障碍等所致的发音障碍。

为简便起见，以下将用言语一词代表语言和言语。

人类的言语行为由下述三部分构成：1．认知能力。

指知觉、注意、记忆、思维和言语，如没有认知能力，将无法用言语交流。

2．专供人类应用的符号系统的识别和运用。

3．交流的态度。

以上三者构成人的言语行为，从行为中即可了解人对他人、自身和周围事物的思想、感情和态度。

我国目前尚无统一的言语障碍的分类，根据美国言语和听力学会（Amerian speech and hearing association）的资料分为五种：①失语症；②构音障碍；③言语失用；④言语错乱；⑤广泛智力损伤性言语。

一、失语症的康复治疗失语症是因脑损伤引起的、非痴呆、聋或发音器官功能障碍所致、与智力损伤不成比例的理解和运用言语符号的能力的损伤。

它有多种言语形式的缺陷，对词汇的利用困难或减少，应用句法有困难或效率下降，听注意广度和选择应用输入、输出通道的效率降低等。

根据病变部位及临床表现不同可分为不同的类型，如完全性失语、运动性失语、感觉性失语、命名性失语、传导性失语、经皮质感觉性失语及经皮质运动性失语。

常见的病因有脑血管病、脑外伤、脑肿瘤等。

（一）失语症治疗的原则1．失语症的治疗是再训练而不是教育的过程现代失语治疗先驱Schuell认为：如果我们认为失语是损伤了言语行为而言语能力是完好的，那么治疗就是刺激或再训练。

大多数学者都支持这种观点，因而普遍认为失语治疗是再训练。

2．治疗过程中必须建立良好的医患关系失语康复常是长达数月的过程，在期间医患的和睦关系、互相信任和积极性都与治疗效果密切相关，为此要求治疗人员对患者应有无条件、无保留、不计代价的热情关怀，创造良好的气氛，并且对患者要有感情移入的理解，每时每刻都理解患者的感受和想法。