微生物学重点知识点归纳总结
总论部分
1.绪论（掌握）
2.细菌的基本形态（掌握）和结构（熟练掌握）
3.细菌的增殖与代谢（掌握）和人工培养（了解）
4.噬菌体（了解）
5.细菌的遗传变异（了解）、实际应用（掌握）
6.消毒、灭菌、无菌、无菌操作（熟练掌握）物理及化学灭菌法（掌握）
7.细菌的致病性和机体的抗免疫性（掌握）
8.病毒概述（掌握）
9.真菌概述（掌握）
10.其他微生物（了解）
11.免疫学基础
（1）抗原、抗体的概念（熟练掌握）；（2）特异性免疫与非特异性免疫（掌握）；（3）变态反应的概念与分类（掌握）；（4）疫苗及其他生物制品如干扰素（熟练）（5）免疫学诊断的基本概念（了解）
一、绪论（掌握）
1.病原生物与病原生物学
①微生物：个体小，显微镜才能看到
②微生物的种类
特点举例非细胞型微生物无典型细胞结构，仅含RNA或DNA一种核酸，只能在活细胞中繁殖病毒
原核细胞型微生物双链DNA和RNA组成，无核膜、核仁、有核糖体，无内质网、线粒体等细菌
真核细胞型微生物有细胞核和各种细胞器，能在体外生长繁殖真菌
③正常菌群：定居于人体表面和开放性腔道中。
④条件致病菌或机会致病菌：正常情况下不致病，只是在抵抗力低下时才导致疾病。
⑤引起人类和动物发生疾病的微生物称为病原微生物。
有完整细胞核的微生物是
A.立克次体
B.放线菌
C.细菌
D.真菌
E.衣原体
『正确答案』D
二、细菌的基本形态（掌握）和结构（熟练掌握）
球菌双球菌、链球菌和葡萄球菌等杆菌外形呈杆状
螺形菌螺菌菌体有数个弯曲
弧菌菌体只有一个弯曲，霍乱弧菌
（二）细菌的基本结构及特殊结构
结构特点及功能
细胞壁主要组分为肽聚糖，其功能是维持细菌固有的外形，并保护细菌抵抗低渗环境，起到屏障作用
细胞膜功能：渗透和运输作用；呼吸作用；生物合成；参与细菌分裂
细胞质细菌新陈代谢的主要场所，胞质内含有核酸和多种酶系统，参与菌体内物质的合成代谢和分解代谢
核质无核膜、核仁，双股环状DNA和RNA聚合而成，亦称为细菌染色体
2.细菌的特殊结构
荚膜抗吞噬作用、抗有害物质的损伤作用和黏附作用
鞭毛是运动器，具有抗原性并与致病性有关
菌毛普通菌毛可促使细菌黏附于宿主细胞表面而致病；性菌毛使噬菌体吸附于F＋菌，并使后者获取致病物质
芽胞抵抗力强，耐高温。为休眠状态，内含生命物质，可以再生。通常以杀死芽胞作为灭菌指标
细菌芽胞最显著的特性是
A.抗吞噬性
B.具有毒素活性
C.耐热性
D.黏附性
E.侵袭性
『正确答案』C
三、细菌的增殖与代谢（掌握）和人工培养（了解）
1.细菌的生长繁殖
营养物质（包括水分、无机盐类、蛋白胨和糖）、酸碱度、温度、气体等
生长方式二分裂法繁殖
生长曲线分为4个期，即迟缓期、对数期、稳定期、衰退期
2.细菌的新陈代谢
（1）细菌的能量代谢：能量代谢的基本生化反应是生物氧化。
（2）细菌的分解代谢产物：用代谢产物来区别和鉴别细菌种类的生化实验，称为细菌的生化反应。用来鉴别细菌。
（3）细菌的合成代谢产物：如抗生素、维生素等
3.细菌的人工培养（了解）37℃培养
四、噬菌体（了解）
其特点是：
①个体微小，在电镜下才可见；
②不具备细胞结构，主要由蛋白质构成的衣壳和包含于其中的核酸组成；
③只能在活细胞内以复制的方式增殖，是一种专性细胞内寄生的非细胞型微生物。
五、细菌的遗传变异（了解）实际应用（掌握）
1.细菌的遗传物质及变异机制
（1）细菌的遗传物质：
①细菌染色体：DNA，可控制细菌的各种遗传性。
②质粒：细菌内染色体以外的双股环状DNA
③噬菌体：可整合基因至细菌上
（2）遗传与变异原理：常见的变异有抗原性变异、毒力变异、耐药性变异等
2.细菌变异的实际应用（A1）
（1）影响细菌学诊断：发生变异的细菌可以失去其典型的特征。
（2）预防耐药菌株扩散。
（3）制备疫苗。
（4）检测致癌物。
（5）基因工程方面的应用。
六、消毒与灭菌
1.基本概念（熟练掌握）
消毒：指杀死病原微生物，但不包括芽胞。
灭菌：是指杀灭物体上所有微生物，包括芽胞。全歼
无菌：不含活菌的状态。即灭菌的效果。
无菌操作：防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。
2.物理消毒灭菌法（A1）
是指用物理因素进行消毒灭菌的方法。主要包括热力灭菌法、紫外线、电离辐射、超声波、滤过除菌法等。
3.化学消毒灭菌法
①促进菌体蛋白质变性或凝固的，如酚类、醇类、醛类等；
②干扰细菌酶系统和代谢、破坏菌体蛋白与核酸的，如氧化剂、重金属盐类等；
③损伤菌体细胞膜的，如酚类、脂溶剂等。
七、细菌的致病性和机体的抗免疫性（掌握）
1.细菌的致病性
>>致病性：细菌引起感染的能力
>>毒力：致病性强弱
记忆：外阳内阴；外活内死；外蛋内糖；外强内弱
内毒素和外毒素
外毒素内毒素
来源G＋菌与部分G-G-菌
存在部
位
分泌到菌外，少数是崩解释出细胞壁组分，菌裂解后释出化学成
分
蛋白质脂多糖
稳定性60～80℃，30分钟160℃，2～4小时
毒性作用强，对组织器官有选择性
较弱，引起发热、白细胞增多、微循环障碍、休
克、DIC等
抗原性强，刺激机体产生抗毒素；脱毒形成
类毒素
弱，不能形成类毒素
2.抗细菌感染的免疫
（1）非特异性免疫（又称天然免疫）并非针对一种病原体
1）屏障结构：皮肤、血脑屏障、胎盘屏障
2）吞噬作用：中性粒、单核巨噬细胞
3）自然杀伤细胞的杀伤作用：NK细胞
4）体液因素：补体、溶菌酶和防御素
（2）特异性免疫机制
个体在生活过程中接受病原微生物等抗原物质刺激后产生的，具有明显的针对性（特异性）和记忆性。
①体液免疫：IgA、IgM，IgG
②细胞免疫：细胞毒性T细胞（CTL）和Th1细胞（分泌细胞因子）
3.细菌感染
（1）感染的来源：内源性和外源性
（2）感染途径：呼吸道感染、消化道感染、接触感染、创伤感染、虫媒感染
（3）感染类型可分为：隐性感染、显性感染和带菌状态
（4）病原微生物侵入体内，其发生、发展和结局，主要取决于病原细菌的数量、毒力的强弱和侵入的途径以及宿主的抵抗力的强弱，其结局不同
八、病毒概述（掌握）
【概述】
非细胞型微生物
特点
体积微小，测量单位为纳米（nm）
只含一种类型核酸
严格的细胞内寄生
增殖方式：复制
1.病毒的形态与结构
病毒的结构和组成－核心
成分
- 核酸
病毒的结构和组成－衣壳
成分
- 蛋白质
病毒的结构和组成－包膜
成分
- 蛋白质、多糖、脂类
- 刺突
2.病毒的繁殖方式
增殖的方式：在活细胞内经过复杂的生化合成过程、复制→转录→翻译等完成的。
复制周期：分为吸附→穿入→脱壳→生物合成→组装与成熟→释放子代病毒，六个步骤。
不属于病毒复制周期的是
A.吸附
B.脱壳
C.组装
D.成熟
E.扩散
『正确答案』E
3.病毒的感染与免疫主要包括两类：
（1）非特异性免疫：主要是靠干扰素（诱导产生抗病毒蛋白＋激活细胞免疫应答）和NK细胞（与靶细胞接触裂解靶细胞）。
（2）特异性免疫：包括体液免疫（抗体）和细胞免疫（T细胞）。
九、真菌概述（掌握）
真菌是一大类不含叶绿素，具有完整的细胞结构。在自然界分布广泛，种类繁多，有的可入药。真菌在药学领域具有重要意义。
1.真菌的生物学特性及致病性
【形态与结构】
分类特点
单细胞真菌出芽方式繁殖，如酵母菌（无菌丝）
多细胞真菌（霉菌）孢子＋菌丝组成菌丝：识别不同菌种的依据孢子：真菌的生殖结构注：细菌芽孢非繁殖方式
【培养和致病性】
培养真菌的温度为22～28℃，最适pH为4.0～6.0。
真菌的致病性：大多数真菌对人无害，只有少数能引起人类疾病，即为致病性真菌，如脚癣、皮肤癣等。
2.真菌与药学之间的关系生产多种抗生素。
十、其他微生物（了解）
（一）支原体：没有细胞壁，可用人工培养基培养增殖的最小的原核细胞型微生物
（二）立克次体：体积微小、专性活细胞寄生的原核细胞型微生物
（三）衣原体：体积微小、专性活细胞寄生、有独特发育周期的原核细胞型微生物
（四）螺旋体：一类细长、柔软、弯曲、运动活泼的原核细胞型微生物
十一、免疫学基础
1.抗原、抗体的概念（熟练掌握）
（1）抗原
概念：凡能刺激机体使其产生特异性免疫应答的物质。必有三大性质（异物性、特异性和大分子性）。
（2）抗体
抗原进入体内后，体内产生的一种能与相应抗原结合的球蛋白。因为它参与免疫应答，最终清除抗原物质，故称免疫球蛋白。即IgG、IgA、IgM、IgE、IgD，其功能各有不同
2.特异性免疫与非特异性免疫（掌握）；
（1）非特异性免疫
（2）特异性免疫
同前
3.变态反应的概念与分类（掌握）；
【概念】略
类型Ⅰ型（速发型）Ⅱ型Ⅲ型Ⅳ型（迟发型）
临床疾病过敏性休克、过敏性鼻炎输血反应急性肾小球肾炎、风湿病接触性皮炎
4.疫苗及其他生物制品（熟练）
（1）用人工的方法，把减毒或无毒的但具有抗原性的病原体（细菌或病毒）经过一定工艺制成菌苗或疫苗，如麻疹、脊髓灰质炎疫苗等，用来预防疾病。
（2）经过人工的方法，将某种特异性抗体注射于患者，用来治疗或应急预防疾病。如给患者注射破伤风抗毒素（TAT）等。
（3）干扰素的制备与应用。
5.免疫学诊断的基本概念（了解）
一般采用血清学反应的方法，对某些疾病进行诊断。
各论部分
1.病原性球菌（掌握）
2.肠道杆菌——大肠杆菌（掌握）、伤寒、痢疾（了解）
3.厌氧性细菌——厌氧芽胞杆菌（掌握）；无芽孢厌氧菌（了解）
4.弧菌属与弯曲菌属（了解）
5.肠道病毒（掌握）
6.呼吸道病毒——流感、风疹（掌握）、麻疹（了解）
7.肝炎病毒（掌握）
8.虫媒病毒（乙脑掌握）
9.疱疹病毒（了解）
10.其他病毒——HPV、微小病毒（了解）、HIV（掌握）
11.原虫——概述（了解）、余下掌握
12.蠕虫
（1）线虫概述及似蚓蛔线虫主要特征（掌握）
（2）吸虫概述及血吸虫主要特征（掌握）
（3）绦虫概述及猪肉绦虫主要特征（了解）
一、病原性球菌（掌握）
1.葡萄球菌属
生物学形状：呈葡萄串状，无鞭毛，无芽孢，一般不形成荚膜。
抗原：最主要的是葡萄球菌A蛋白（SPA）
葡萄球菌主要的致病物质是血浆凝固酶、葡萄球菌溶血毒素、杀白细胞素和肠毒素。
2.链球菌属
甲型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌丙型链球菌
别称草绿色链球菌溶血性链球菌不溶血性链球菌
溶血现象甲型溶血（α溶血）乙型溶血（β溶血）不产生溶血
致病力多为条件致病菌致病力最强，引起多种疾病不致病，常存在乳类和粪便中
肺炎链球菌
有较厚的荚膜，具有抗吞噬作用。肺炎球菌主要的致病物质是荚膜、溶血素、神经氨酸酶等。所致疾病主要是引起人类大叶性肺炎
3.脑膜炎球菌：
抗原结构：
①荚膜多糖抗原；②外膜蛋白抗原；
③脂多糖抗原；④核蛋白抗原
致病物质：荚膜、菌毛和内毒素
所致疾病：流行性脑脊髓膜炎。
二、肠道杆菌
1.大肠杆菌（掌握）
为肠道正常菌群，一般不致病。多数能发酵乳糖，并产酸、产气，可用于细菌鉴别。
致病物质：
①黏附素；②内毒素；③外毒素。
所致疾病：
①肠道外感染，如败血症、泌尿道感染、胆囊炎等；②肠道内感染：主要以腹泻为主的疾病。
2.伤寒杆菌（了解）
发酵葡萄糖产酸不产气，不发酵乳糖。导致伤寒，少数患者可出现肠出血、穿孔等并发症。
3.痢疾杆菌（了解）
分解葡萄糖产酸，一般不分解乳糖，多数分解甘露醇。分A、B、C、D四群。
痢疾分型：急性细菌性痢疾；中毒性痢疾（儿童多见）；慢性细菌性痢疾（2个月以上）
三、厌氧性细菌
1.厌氧芽孢杆菌（掌握）
（1）破伤风梭菌
生物学性状：芽孢呈圆形，位于菌体顶端，使菌体呈鼓槌状（具有鉴别作用）
致病物质：外毒素，可致骨骼肌痉挛（角弓反张、牙关紧闭、苦笑面容）
（2）肉毒梭菌
生物学性状：芽孢呈椭圆形，细菌呈球拍状（有鉴别意义）
致病物质：强烈的外毒素（肉毒毒素），作用于神经系统致神经末梢功能障碍
2.无芽孢厌氧菌（了解）
是一大类寄生于人和动物体内的正常菌群。主要分布在皮肤、口腔、上呼吸道、泌尿生殖道，在机体免疫低下时或菌群失调时才致病。其种类较多。
其致病物质是菌毛、荚膜、毒素和酶类。
所致疾病为腹腔感染、口腔感染、呼吸道感染、败血症等。
四、弧菌属与弯曲菌属（了解）
1.霍乱弧菌
所致疾病：霍乱
致病物质：
A.鞭毛与菌毛——吸附肠壁细胞上致肠壁损伤
B.霍乱肠毒素——致严重腹泻
临床表现：严重腹泻
2.弯曲菌——幽门螺杆菌（消化性溃疡和胃癌）
五、肠道病毒（掌握）
1.肠道病毒的特点
传播途径：消化道
分类：脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒
共性特点：RNA病毒
2.脊髓灰质炎病毒
病毒的防治一般用干扰素治疗，用注射相应的疫苗预防疾病。
六、呼吸道病毒
主要包括流行性感冒病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒等。
1.流行性感冒病毒（掌握）
甲型流感病毒最容易发生变异，接种疫苗是预防流感的有效方法，但接种疫苗必须与流行病毒型别相同。流感无特效疗法，使用干扰素有一定疗效。
2.风疹病毒（掌握）主要引起风疹。
3.麻疹病毒（了解）主要引起麻疹。
七、肝炎病毒（慢性肝炎-
肝硬化-肝癌）
传染源传播途径易感人群
甲型肝炎甲型肝炎无病原携带者，传染源为急性期
和隐性感染者
以粪-口传播为主，水源为暴发
流行载体
抗-HAV阴性
者
乙型肝
炎Dane颗粒急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者
母婴传播，血液、体液传播（包
括丁肝）
抗-HBs阴性
者
丙型肝
炎
急、慢性患者和病毒携带者普遍易感
八、虫媒病毒（掌握）
流行性乙型脑炎病毒
1.传播媒介：库蚊（虫媒）
2.致病性
直接损伤脑实质和脑膜；表现为高热＋头痛＋呕吐＋昏迷＋后遗症
九、疱疹病毒（了解）
人类疱疹病毒是一类中等大小、结构相似、有包膜的DNA病毒，种类达100多种。与人类感染有关的主要有单纯疱疹病毒1型（HSV-1）和2型（HSV-2），所致的主要疾病有唇疱疹、角膜结膜炎、咽炎。
目前研究认为HSV-2可能与宫颈癌发病有关。
十、其他病毒——HPV、微小病毒（了解）、HIV掌握
（一）人乳头瘤病毒——宫颈癌
（二）人类微小病毒——体积最小的DNA病毒，呼吸道传播，致慢性溶血等疾病
（三）人类免疫缺陷病毒——HIV
十一、原虫
1.原虫概述（了解）
2.疟原虫的特征（掌握）
分类：间日疟、恶性疟（我国多见这两种）、三日疟、卵形疟
生长发育阶段：滋养体，裂殖体和配子体
致病阶段：感染期、感染方式、潜伏期、典型发作、再燃、复发。
临床表现：贫血、脾大、肾病、黑尿热等。
3.阿米巴原虫的主要特征（掌握）
分属寄生部位对应疾病
内阿米巴人和动物阿米巴痢疾和肝脓肿
自由生活阿米巴水和泥土中，偶入动物
体内
耐格里属和棘阿米巴属主要引起脑膜脑炎、角膜炎、口腔感
染和皮肤损伤等
4.阴道毛滴虫的主要特征（掌握）
是以性传播为主的一种传染病。
滋养体既是繁殖阶段，也是感染和致病阶段。该虫通过直接或间接接触方式在人群中传播。
十二、人体寄生蠕虫
1.线虫概述及似蚓蛔线虫（掌握）
线虫虫体呈线形或圆柱状，不分节，左右对称，雌雄异体。
生活史：经过虫卵、幼虫、成虫三个阶段。
生活史：多数不需中间宿主，其生活史称之为直接型。部分线虫需中间宿主，如丝虫，其生活史称之为间接型。
似蚓蛔线虫简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一
寄生部位：小肠
传播途径：吞虫卵-小肠孵化幼虫-血液移行至肺-再入消化道
2.吸虫概述和日本血吸虫（掌握）
【吸虫概述】
吸虫属生物源性蠕虫，生活史复杂，虫卵必须入水才能发育。
中间宿主：淡水螺
【日本血吸虫】
寄生部位：肠系膜静脉
危害：虫卵沉积于肠壁和肝脏-引起超敏反应，在虫卵周围形成肉芽肿
预防：大力灭螺。
3.绦虫概述和猪肉绦虫（了解）
【概述】绦虫又称带虫，虫体由头节、颈节和连体组成。孕节片内含充满虫卵的子宫（补）。
【猪肉绦虫】
别称：链状带绦虫
宿主：人是终宿主
传播：①自体内感染（患者反胃将孕节片反入胃中）；②自体外感染（误食自己排出的虫卵）；③异体（外来）感染（误食他人排出的虫卵）
