简易呼吸气囊心肺复苏操作流程

心肺复苏操作流程

首先

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1.用双手轻拍病人双肩

问:“**！你怎么了？”（一侧耳边）。

“**！你怎么了？”（另一侧耳边）

2. 面感气流、触摸颈动脉搏动，观察病人胸部起伏→5-10秒

3. 用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）

中指由肋弓滑向剑突两横指处，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm

以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束） 发现有人倒地

确认周边环境安全

判断患者意识

确认患者意识消失、无自主呼吸、无胸廓起伏

患者仰卧位，解开衣物，背部垫硬板 呼救 来人啊！这里有人需要急救 记录抢救时间

胸外心脏按压

清理呼吸道，头偏向一侧，取下活动假牙或义齿，仰额举颌法

人工呼吸

判断复苏是否有效

整理病人，转下一步生命支持 颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，瞳孔正常，血压恢复正常

单人简易呼吸球囊操作流程

护理目标：维持和增加机体通气量，纠正威胁生命的低氧血症。

操作流程 要点说明

准备用物和评估患者

1、 上场前物品准备：携带备用状态的氧气面罩复苏球囊，吸痰用物，吸氧装置。

2、判断患者意识：要求声音响亮有效对着左右耳朵重复呼唤两遍，同时拍打患者双肩然后用大拇指掐压患者人中2次。

3、高声呼救：确定患者无反应高声呼救：快来人呐，准备抢救！

4、摆放好抢救体位：去枕解衣摆放仰卧位。

5、徒手开放气道：用压头抬颌法开放气道，左手立掌法压住患者前额，右手中食指托着下巴一侧。

6、清理患者口腔：打开患者口腔，检查口腔内有无异物，假定口腔内无异物。

判断患者呼吸和心跳：

1、 检查患者的自主呼吸：右手食指和中指并拢触摸颈动脉，同时低头检查患者自主呼吸，10秒完成。

2、 大声报告判断结果：患者有循环征象，无自主呼吸 ，立即给予呼吸球囊加压给氧。

呼吸球囊通气：

1、 将呼吸球囊接通氧气管，氧管另一头连接供氧装置。

2、 检查呼吸球囊性能良好。

3、 术者位于患者头顶处（放下床栏）或头侧处。

4、 双手抬起患者双下颌或压头抬颌，助患者头后仰开放气道，左手用C-E手法将面罩扣于口鼻处，按紧不漏气，右手挤压球囊。

5、 挤压球时数1001，放松时数1002，1003，持续1分钟。

判断患者呼吸：

1、 左手按额头，右手摸颈动脉，判断10秒，病人有颈动脉搏动，自主呼吸恢复，面色紫绀消退，血氧饱合度90%以上，抢救成功

2、 给予双鼻导管吸氧，氧流量2～4L/分

3、 整理用物，记录。 1、 经上述抢救不成功时，要做好气管插管的准备。

2、整理床单元，协肋患者取合适体位，整理用物与消毒，洗手记录。

1、 判断患者呼吸时“一看二听三感觉”指眼看胸部起伏，耳听呼吸声，面感气息。

2、颈动脉位于喉结旁开2指，低头检查患者自主呼吸（前5秒钟）抬起头顺时针方向巡视四肢有无抽动（第6秒钟）最后观察患者面色和有无咳嗽反射（第10秒钟） 1、术者站在患者右侧，，凑近患者的耳旁大声呼唤（判断在5秒内完成）

心肺复苏操作流程

首先评估现场环境安全

1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。

2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸，

3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！

4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。

5、松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）

7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。

8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。

9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）

10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。

11、整理病人，进一步生命支持。 心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药

据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。 先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。

心肺复苏流程图

1. 用物准备 抢救车及治疗盘、听诊器、血压器、电筒、纱布及弯盘、简易呼吸器，记录单

评估与判断 呼叫患者的同时摇患者的肩部，触摸颈动脉5-10s,同时启动应急反应系统，记录抢救时间

放置体位 去枕平卧，解开患者上衣，松裤口

胸外心脏按放置复苏板上，定位于胸骨切迹上二指，两手重叠，双臂肘关节伸直，按压胸廓下陷5-6cm,按压频率100-120次/分，连续按压30次。

开放气道 清理呼吸道，取下义齿。采取抬颌法或下压法。

人工呼吸 简易呼吸器的使用 左手拇指和示指捏住患者鼻翼部，右手撑口，深吸一口气后口对口吹气2次，每次持续2秒，通气量为500-600ml。

以EC手法固定面罩，另一手挤压呼吸器，送气量为400-500ml(单手)，频率为16-20次/分

有效指征判断 在5个循环之后评估

扪及颈动脉搏动恢复

面色、口唇、甲床恢复红润

出现自主呼吸

瞳孔对光反射出现，等大等圆

安置患者 撤去复苏板，垫枕头 ，舒适体位，保暖

健康教育

洗手

记录 告知患者病情，并在监护中做好患者的安抚工作及心理护理 注意事项：1. 人工呼吸时，以胸廓抬起为效。2. 胸外心脏按压时，确保按压的深度和频率，每次按压后让胸廓有充分的回弹。

3. 胸外心脏按压时，操作者的肩、肘、手腕在同一条直线上，手掌根部不离开患者的胸壁

4.中断按压时间最好能控制在5s内,最多不允许不超过10s。 素质要求：衣帽整齐