最新简易呼吸气囊操作流程
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最新简易呼吸气囊操作流程
简易呼吸气囊操作流程
目的：在各种原因导致的严重缺氧、呼吸困难、自主呼吸停止的情况下，使用加压气囊直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。
步骤：
1.环境评估：确认抢救现场安全。
2.评估是否有使用简易呼吸气囊的指证、适应证和禁忌症。
3.评估口咽有无分泌物，口腔内有无假牙。
4.评估患者的意识、气道通畅状况、有无自主呼吸或自主呼吸微弱、体重。
5.评估简易呼吸气囊装置状态是否完好。
准备：
1.护士准备：着装整洁、态度严肃、反应敏捷。
2.用物准备：完好合适的面罩及呼吸囊、氧气、吸引器及急救设备。
3.病人准备：去除活动义齿。
流程：
1.携用物至床旁，再次核对、解释，去枕平卧。
2.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量10~12升/分（有氧源情况下）。
3.松解病人衣领，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，若为气管插管或气管切开病人，应先将痰液洗净。
4.开放气道：操作者站于病人头侧，采用仰头抬颏法，使患者头后仰，托起下颌（如口腔有可见异物，及时清除）。
5.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。
6.单手挤压呼吸囊：左手EC手法固定面罩，右手挤压球囊。
7.呼吸频率：成人10~12次/分，儿童12~20次/分，新生儿40~60次/分；吸呼比：成人1：1.5~2；每次送气要持续1秒钟；若有自主呼吸，应同步按压，在吸气时挤压。
8.潮气量：每次挤入500~600ml或6-7ml/kg；2L的气囊挤压1/3，1L的气囊挤压1/2-2/3；若患者气道压力过高，可下旋减压阀，以增加送气压力。
9.评价效果：指脉氧夹子是否夹好、胸廓是否随着挤压球体而起伏、面罩是否出现雾气、血氧饱和度是否上升、口唇、面色、指甲、末梢皮肤紫绀程度是否减轻。
10.终止指标：有自主呼吸，胸廓有起伏；血氧饱和度上升到95%以上；口唇、面色、指甲、末梢皮肤由紫绀转红润；生命体征、神志、瞳孔、尿量及动脉血气分析、腹胀情况。
11.安置病人，整理用物：协助病人取舒适卧位，遵医嘱吸氧；整理床单元。
12.评估呼吸情况、缺氧有无改善、生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔、尿量等。
13.终末处理。
注意事项：
1.评估是否有使用简易呼吸气囊的指证、适应证和禁忌症。
2.评估口咽有无分泌物，口腔内有无假牙。
3.评估患者的意识、气道通畅状况、有无自主呼吸或自主呼吸微弱、体重。
4.评估简易呼吸气囊装置状态是否完好。
5.呼吸频率、吸呼比、潮气量等需要根据不同情况进行调整。
6.评价效果需要及时、准确。
7.注意安全，遵循操作规范。
