针灸治疗腰椎间盘突出症56例
关键词 腰椎间盘突出症 针刺 临床观察
腰椎间盘突出症属中医腰腿痛范畴，由它所引起的腰骶疼痛、坐骨神经痛常经久不愈。笔者自2003年起采用针灸治疗本症56例，并以常规牵引治疗37例作对照，效果满意。现介绍如下。
1一般资料
93例患者均据国家卫生部1996年制订的《中药新药临床研究指导原则》第三辑中有关腰椎间盘突出症的临床研究指导原则中的诊断标准诊断，均经CT或磁共振检查确诊。随机分组：治疗组56例，其中男35例，女21例；年龄最大65岁，最小21岁；病程最长20年，最短2个月。对照组37例，其中男23例，女14例；年龄最大61岁，最小24岁；病程最长18年，最短4个月。
2治疗方法
2.1治疗组：急性期治疗：取腰夹脊穴（椎间盘突出旁）、腰阳关、十七椎、环跳、阳陵泉。针刺得气后行提插手法，中等强度刺激，使针感向患侧下肢放散，呈触电样感觉。再配以G6805-1治疗仪刺激20分钟。每天1次，10次为1疗程。并在腰腿部太阳膀胱经所行经络上拔罐。隔天1次，5次为1疗程。恢复期治疗：取肾俞、腰阳关、秩边、环跳、阳陵泉、足三里、会阳。均以轻刺激为主，得气即可；又在肾俞、环跳、委中上拔罐，再行雀啄灸。并嘱咐回家后热敷。隔天1次，10天为1疗程。
2.2对照组：病人俯卧在牵引床上，固定躯体上部，做后伸拉位骨盆牵引20~30分钟，牵引后，在床上休息10~20分钟后再行走。每天2次，10天为1个疗程。
3治疗结果
3.1疗效标准：①临床治愈：患肢直腿试验超过80°，自觉症状消失。②显效：患肢小腿轻微麻木酸痛胀，直腿抬举试验在70°~80°之间，自觉症状基本消失。③好转：自觉症状明显减轻，小腿及足趾仍有轻度麻木酸胀，患肢直腿抬举试验在60°~70°之间。④无效：症状未明显改善，未达上述标准。
3.2治疗结果:治疗组治疗时间最长5个月，最短20天，治愈29例，显效16例，好转10例，无效1例，总有效率98.21%。对照组治疗时间最长6个月，最短48天，治愈2例，显效3例，好转23例，无效9例，总有效率75.68%。
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针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症
作者：韩 枫
来源：《中国医药导报》2010年第01期
[摘要] 目的:观察针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症的治疗方法。方法:运用针刺、艾灸、推拿疗法治疗腰椎间盘突出症,1次/d,10次为1个疗程。结果:125例腰椎间盘突出症患者应用针刺、艾灸、推拿疗法后的总有效率为96%。结论:针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症的大部分患者经治疗后痊愈。
[关键词] 腰椎间盘突出症;针刺疗法;艾灸疗法;推拿疗法
[中图分类号] R246.9 [文献标识码] A[文章编号]1673-7210(2010)01(a)-095-02
The acupuncture and moxibustion curing for lumber protrusion of the intervertebral disc
combining with naprapathy
HAN Feng
(The First People's Hospital in Heihe City of Heilongjiang Province, Heihe 164300, China)
[Abstract] Objective: To observe the efficacy of acupuncture and moxibustion curing middle
protrusion of the intervertebral disc combining with naprapathy. Methods: The acupuncture,
moxibustion and naprapathy was used curing for middle protrusion of the intervertebral disc, once a
针灸配合中药治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的 观察针灸配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效以及疼痛改善情况。
方法 选取2008年1月～2014年1月我院理疗科治疗的600例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，根据治疗方法不同进行分组，其中300例应用中药治疗作为对照组，其余300例应用针灸联合中药治疗作为观察组，比较两组治疗2个疗程后的疗效以及两组患者治疗前、治疗1个疗程、2个疗程后的VAS评分的变化情况。 结果 对照组治疗后痊愈率40.00%、观察组治疗后痊愈率60.00%，两组痊愈率组间比较差异不显著，但观察组治疗2个疗程后的总有效率达95.00%，显著高于对照组的总有效率70.00%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗1个、2个疗程后，两组患者疼痛改善程度的VAS评分分别较治疗前明显降低，且观察组治疗1个、2个疗程后的VAS评分也显著低于对照组。 结论 针灸配合中药治疗腰椎间盘突出症可以提高疗效，明显减轻患者的疼痛，显著改善临床症状和体征，值得推广和应用。
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of acupuncture combined with
Chinese herbal medicine in treatment of lumbar disc herniation and the improvement
of pain. Methods From January 2008 to January 2014， 600 patients with lumbar disc
herniation in our hospital were treated as the research object， were divided into two
groups， 300 cases were treated with Chinese Medicine as control group， and the
中医中药 ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥｌＧＮ ＥＤＩＣＡＬ 中医针灸治疗腰椎间盘突出症５ Ｏ例 刘益华卢回东刘波峰 （洞口中医院湖南邵阳４２２３００） 【摘要ｌ目的 观察银针＋艾灸法治疗腰椎闻盘突出症的疗效。方法 将８０例该病患者随机分为治疗组５Ｏ例和对照组３０例，对照组 采用针刺结合电针，ＴＤＰ照射治疗，１次／ｄ，３０ｒａｉｎ／次ｌ治疗组采用银针＋艾灸疗法，按患者病情及耐受程度分次治疗（—轰每次治疗间隔 ｌ周），治疗３个月后比较２蛆疗效。结果总有效丰治疗组为９６．０％，时照组为８０．０％，两组比较差异有统计学意义 ＜０．０５）。结论银 针＋艾灸疗法治疗腰椎间盘突出症患者疗效较好。 【关健词ｌ腰椎同盘突出毒 银针 治疗 Ｉ中图分类号ｌ Ｒ２４ ６ Ｉ文献标识码ｌ Ａ 【文章编号ｌ １ ６７４－－０７４２（２０１０）０９（ｂ）－０１１９－－０１ 腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛的常见病和多发病，对其诊 断主要通过症状、体征和影像学检查。我科自２００６年４月至２００９年 ８月对５０例门诊腰椎阆盘突出症患者采用银针＋艾灸疗法，疗效满 意，现将结果报告如下。 １ 临床资料 １．１诊断标准 ８Ｏ例患者均符合《腰椎间盘突出症》…与《中医病证诊断疗效标 准》［２ 中的“腰椎间盘突出症的诊断标准”，并经ＣＴ或ＭＲＩ检查确 诊。同时采用脊柱侧弯试验、俯卧腰脊柱伸屈位加压试验和胫神 经弹拨试验排除椎管内软组织损害性病变，所选病例均伴有典型 的坐骨神经放射痛或不典型的下肢传导痛。 １．２一般资料 随机将８Ｏ例患者分为银针＋艾灸治疗组５０例，电针加神灯对照 组３０例。治疗组中男３２例，女ｌ８例，年龄２１～５６岁，平均３５．４岁，病 程１～２Ｏ个月，平均９．３个月。对照组中男１９例，女ｌ１例。年龄２１～５７ 岁，平均３５．５岁Ｉ病程０．５～２４个月，平均９．４－＠月。２组患者的性别、 年龄、病程差异无统计学意义 ＞０．０５），具有可比性。 １．３排除标准 显性或隐性糖尿病、血友病、血管硬化症患者不宜针刺，对有高 血压或冠心病病史的患者经服药病情稳定可在严密观察下施行。 ２治疗方法 ２．１治疗组 采用宣氏密集型压痛点银针针刺疗法。治疗前做血常规、出凝血 功能检查，严格掌握适应证。操作时令患者俯卧或侧卧，依据患者查 体情况确定损害疼痛区域的压痛点群，正确选准进针点群并做上标 记，在无菌操作下，对每个进针点用０．２５％Ｎ多卡因皮内注射一个皮 丘，然后选择ｌ～４号长度合适的无菌银针（上海曙新科技开发有限公 司生产）对准深层病变区方向直刺或斜刺，针距１．Ｏ～１．５ｃｍ，直达 肌肉、筋膜附着的骨面，通过针尖探刺并引出强烈的酸、胀、麻针 感为止，进针完毕后，皮肤处加盖治疗布巾。在每一枚银针的针尾 装上１．５ｃｍ长的艾段，注射９５％无水酒精于艾段上并点燃，用２０ｍＬ 注射器吸满水备用。专人守护，随时询问患者导热情况，如感觉个 别针灸位点烫痛感明显，即注少许水于银针针柄以降温止痛。艾火 熄灭后，待针体的余热冷却后起针。无菌操作针眼，按压止血。３ｄ内针 眼处勿接触水，禁用手摸或指搔。１次／周，３次为１个疗程。 ２．２对照组 采用电针加ＴＤＰ神灯照射治疗。穴取坐骨针（坐骨点、委中、昆 仑）、腰三针ｆ３ （肾俞、大肠俞、委中）、阿是穴。穴位常规消毒，用毫针 针刺上述穴位，针刺后连接Ｇ６８０５－２型治疗仪，使用连续波，频率 １Ｈｚ，配合ＴＤＰ特定电磁波治疗仪（重庆环球医疗器械有限公司生 产）照射。３０ｍｉｎ／次，１次／ｄ，１０次为１个疗程。 ２组均连续治疗３个月后比较疗效。 ３疗效观察 （１）疗效标准。参照（《腰椎间盘突出症》【１ｌ和《中医病证诊断疗效 标准》【２】中的相关标准。痊愈：腰腿疼痛消失，临床体征均转为阴 性，可恢复工作。有效：腰腿疼痛基本消失，临床体征２～３项转为 阴性，可作轻微工作。好转：腰腿疼痛减轻，临床体征有ｌ项转为阴 性，尚需继续治疗。无效：治疗前后疼痛与体征无变化。（２）统计学 方法。采用ＳＰＳＳ软件及Ｚ 检验。（３）治疗结果见表１。 ４讨论 软组织外科学的理论和实践证实椎间盘退变属于生理性改变， 其疼痛的主要病理基础是椎管外软组等骨骼附着处所产生的无菌 性炎症反应，炎性化学物质刺激末梢神经引起疼痛，然后是疼痛所引 起的肌痉挛或肌挛缩，这两个因素互为因果，造成恶性循环，最后发 展成为严重的椎管外软组织损害性疼痛。银针＋艾灸疗法主要治疗 椎管外软组织损害所致的腰骶、臀、腿痛或表现为下肢典型“坐骨神 经痛”，通过即刻和长期的病变区血流量的增加，加强组织营养，提高 细胞的生活能力，加速代谢产物和致痛物质的排除，促进炎症消散和 组织再生过程等作用，达到“通则不痛”的治疗目的。 参考文献 ｆ１】胡有谷．腰椎间盘突出症ｆＭ】．第２版．北京：人民卫生版社，２００１： ７． 【２】国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［Ｍ】．南京：南京大 学出版社，１９９４：２１４～２１５． ｆ３】袁青．靳三针问答图解【Ｍ】．广州：广东经济出版社，２００３：６３． ［４】王福根，付秋涛，侯京山，等．银针治疗腰椎管外软组织损害 后局部血流量变化观察ｆＪ】．中国疼痛医学杂志，２００１：７（２）： ８０～８２． 表１ ２组疗效比较 铡（％）Ｊ 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５ 【收稿日期】２０１０－０７－０８ ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡｌ＿ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ中外医疗 １ １
