血常规检验操作规程

血常规检验一、【检验方法】：CD—1700 血细胞分析仪二、【原理及意义】：（一）Hb1、原理：红细胞被溶血素溶解，释放出血红蛋白，血红蛋白被SLS的亲水性的烷基部分所改变，由亚铁血红蛋白形态转变为高铁血红蛋白形态，形成SLS-Hb的正铁血红蛋白化合物，在555nm处有吸收峰，通过仪器内部的比色系统比色，可以测定Hb的浓度。

该方法利用了氧化血红蛋白法和氰化血红蛋白法的优点。

一方面，SLS-Hb法具有和氧化血红蛋白法一样的检测快速、无毒性成分的优点；另一方面也具有氰化血红蛋白法检测结果精确、重复性好的特点。

（二）RBC、MCV、MCH、MCHC、HCT、RDW-CV、RDW-SD1、原理：血液被稀释液稀释后，细胞一个一个通过狭缝，狭缝内外是有直流电的电解质环境，当细胞通过时会引起瞬时的电位变化，形成电脉冲，电脉冲的个数反应细胞的个数，大小反应细胞的大小。

细胞体积在一定范围内划为红细胞；在某个范围划为血小板。

同时通过仪器内部的数据分析系统换算出MCV、MCH、MCHC、Hct和统计学处理得出RDW-CV、RDW-SD 分析数据。

（三）WBC计数、及其分类1、原理（电阻检测法）：仪器吸取样本，用一定量的试剂和稀释液稀释后，让白细胞一个个依次通过计数池的微孔，利用细胞通过微孔时瞬间的电阻变化产生脉冲电流而计数。

脉冲信号经放大、甄别后，微机处理数据得到其体积分布直方图。

淋巴细胞群为：35-90fl中间细胞群为：90-160fl粒细胞群为：160-300fl三、【试剂品牌】：1、稀释液：Sandem 氯化钠6.38g/L硼酸1.0g/L四硼酸钠0.2g/LEDTA-2K 0.2g/L2、Hb溶血素：SULFOLYSER(SLS-200A)月桂洗硫酸钠 1.7g/L3、清洗液：SANDEM CELLCLEANSTACCLEANER-SYS次氯酸盐 5%4、抗凝剂： KEDTA·2HO（1.5-2.2mg每毫升血液）四、【仪器】：CD—1700 血细胞分析仪五、【操作步骤】：㈠开机：1.插上电源，打开CD—1700 血细胞分析仪电源开关2.仪器进入自动检测系统，自动检测各系统参数，同时测定本底参数。

血常规制度操作流程
一、日常操作的流程
操作前的准备开机→每日质控→样本的准备→样本分析→关机
二、操作前的准备
在开启分析仪电源之前，操作者须按以下要求进行检查，确保系统准备就绪。

样本、质控物、校准物、废液等有潜在生物传染性的危险，操作者在实验室接触相关物品时，应遵守实验室安全操作规程，并穿戴好个人防护装备（如实验室防护衣、手套等）。

操作者有义务遵守所在地区、国家对于试剂、废液、废弃样本、消耗品等排放和处理的相关规定。

试剂会刺激眼睛、皮肤和和黏膜，操作者在实验室接触试剂相关物品时，应遵守实验室安全操作规程，并穿戴好个人防护装备（如实验室防护衣、手套等）。

1、检查废液桶
操作者须自备废液桶，并确保在每日开机前已清空。

2、检查液体管路和电源查验试剂、废液、气源的管路有无弯折，连接是否可靠。

检查分析仪和气源的电源插头是否安全插入电源插座。

SOP_09-10 血常规检验室内质控的标准操作规程【目的】血常规检验室内质量控制。

【SOP文件的更改】该标准操作程序的更改，可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。

【操作步骤】1.室内质控品的选择要求质控品质量可靠、稳定性好、瓶间变异小，原则上一旦选定，除非特殊情况，一般不要轻易更换。

多数血常规项目2-8℃稳定60天。

2.质控品的正确使用与保存严格按质控品说明书操作和保存，不使用超过保质期的质控品；使用时应轻轻摇匀，使内容物完全混匀，切忌剧烈振摇，防止泡沫产生，质控品要在与患者标本同样测定条件下进行测定；至少使用两个浓度以上质控品。

（如何体现中值、高值）3.室内质控图的绘制3.1.均值和质控限的确定在开始室内质控时，首先要确定质控图的均值和质控限，将质控品应与常规标本一起测定。

根据20次质控结果（每天开一瓶，一天测一次），对数据进行离群值检验(剔除超过3s 外的数据)，计算出平均数和标准差，作为暂定均值和暂定标准差。

以此暂定均值和标准差作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质控；一个月结束后，将该月的在控结果与前20个质控测定结果汇集在一起，计算累积平均数和累积标准差（第一个月），以此累积平均数和标准差作为下一个月质控图的均值和标准差。

重复上述操作过程，连续三至五个月。

以最初20个数据和三至五个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数和标准差作为质控品有效期内的常规均值和标准差，并以此作为以后室内质控图的均值和标准差。

如果发现离群值，需重新计算余下数据的平均数和标准差。

以此均值作为质控图的均值。

至于标准差，可采用以前变异系数(CV)来估计新的标准差。

以前的标淮差是几个月数据的简单平均或甚至是累积的标准差。

这就考虑了检测过程中更多的变异。

标准差等于平均数乘以以前变异系数(CV％)。

3.2.绘制质控图及质控方法(规则)的应用根据质控品的靶值和质控限绘制质控图，并将原始质控结果记录在质控图表上，保留打印的原始质控记录。

血常规检验操作规程一、引言血常规检验作为临床常用的检查项目之一，旨在评估机体的血液状况和一些基础生理信息。

为了确保检验结果的准确性和可靠性，操作人员需要遵循一定的规程和标准操作流程。

本文将介绍血常规检验的操作规程，以确保结果的准确性。

二、前期准备1. 器材准备- 血常规检验仪器及其相关配件- 常规试剂和标准溶液2. 试剂管理- 检查试剂的有效期限- 储存试剂的条件和要求3. 样本管理- 采购新鲜的样本- 适当保存和分类样本三、操作流程1. 准备工作(1) 对仪器进行基本的校准和操作前的检查。

(2) 根据样本数量准备所需试剂和标液。

2. 样本采集(1) 根据标本类型选择合适的采集方式，如指尖采血、静脉采血等。

(2) 采集样本后，将其转移到专用的采样管中，标明相关信息，并确保标本完整无损。

3. 样本准备(1) 将采集的样本进行适当的处理，如离心、稀释等。

(2) 校正采样容器的液面高度，以确保准确的液体体积。

4. 试剂加样(1) 根据仪器的规定，加入相应的试剂和标准溶液。

(2) 注意加样的顺序和方法，以避免样本交叉污染。

5. 仪器操作(1) 根据仪器使用说明书，正确设置参数和程序。

(2) 启动仪器并进行相应的操作，如选择测试项目、输入样本信息等。

6. 结果判读和记录(1) 检查仪器生成的结果报告，验证结果的准确性。

(2) 将结果记录在相应的检验单上，并及时归档。

7. 后期处理(1) 丢弃已使用的试剂和标准溶液。

(2) 清洗仪器和相关工具，保持其干净整洁。

四、质控措施1. 日常质控(1) 每天开始检验前进行质控检查，确保仪器正常运行。

(2) 定期进行质控样本的检测和比对，评估系统的准确性和精度。

2. 质量评价(1) 参与外部质量评价，与其他实验室的结果进行比对。

(2) 针对检验结果不准确或异常的情况，及时进行问题分析和改进措施。

五、安全注意事项1. 佩戴防护手套和口罩，以避免样本和试剂的污染和交叉感染。

1.目的：
规范血常规分析仪的操作，保证待测样品的正常测定。

2.操作规程：
2.1打开电源开关，按右侧按钮开机，等待大约5min自动清洗预热；
2.2测试样品前检查打印纸是否满足测试样品的打印；
2.3按PUSH键打开血液样品测试槽，将待检测样品用移液器吸入样品编号测试管，放置测试槽并关闭待检测；
2.4按SELECT键选择血液种类SPECIES（DOG、CAT、COW 、MOUSE、 MONKEY）；
2.5按ID键框内数字选择血液样品序列号；
2.6按RUN键按钮仪器运行并测试血液样品；
2.7约2min血液检测完成，取出检测样品，放入下一个待检样品，重复第六步操作；
2.8样品测试结束后，取出打印纸打印的检测结果；
2.9按shutdown、execute进行关机清洗，约2min清洗完毕。

若重复测定样品按RESTART键继续运行，如不需要再次测试，按右侧开机键关机即关闭电源；
2.10填写仪器使用记录并签名。

3.注意事项：
3.1测试后的清洗液废液应及时倒入废液池；
3.2仪器运行需要的环境条件室温为10～20℃；
3.3仪器长时间不用应每半月启动机器运行一次。

1。

血常规检验室内质控的操作规程1. 引言血常规检验是评估患者健康状况和疾病诊断的重要手段之一。

为了确保血常规检验结果的准确性和可靠性，进行室内质控是必要的。

2. 质控物质准备2.1. 每天使用同一批次的质控物质，并确保其在有效期内。

2.2. 选择稳定、具有代表性的质控物质，以模拟常见的血液参数值。

3. 操作步骤3.1. 每次进行质控前，先进行仪器校准和质量控制。

3.2. 将质控样品与患者样本一样，按照相应的程序进行准备。

3.3. 使用标准化方法和仪器进行质控样品的测试。

3.4. 记录测试结果并与质控结果进行比对。

4. 结果分析和判定4.1. 比对质控结果和参考范围，判断质控样品的准确性和可靠性。

4.2. 如果质控结果在参考范围内，说明质控样品的测试结果正确。

4.3. 如果质控结果超出参考范围，需检查仪器的校准情况和操作是否正确，并进行问题排除。

5. 质控记录和分析5.1. 每次质控测试都应记录测试日期、质控物质批号、测试结果等信息。

5.2. 定期汇总和分析质控数据，以评估仪器和操作的稳定性和准确性。

5.3. 如果质控数据存在异常，需要进行问题分析，并采取相应措施进行调整和修正。

6. 质控文件管理6.1. 建立质控文件，包含质控操作规程、质控数据记录表等。

6.2. 确保质控文件的存档和保留，以备审查和追溯需求。

7. 结论严格遵守血常规检验室内质控的操作规程，可以提高血常规检验结果的准确性和可靠性，保证患者的诊断和治疗质量。

质控数据的分析和问题排除也是持续改进的机会，有助于提升实验室的质量管理水平。

血常规检验的质量控制流程引言概述：血常规检验是临床诊断中常用的一种检验方法，通过对血液中各项指标的检测，可以评估人体的健康状况。

为了确保血常规检验结果的准确性和可靠性，需要进行严格的质量控制。

本文将介绍血常规检验的质量控制流程，包括标本采集与保存、仪器校准与质控品使用、人员培训与监督、结果分析与处理、质量评价与改进。

一、标本采集与保存1.1 采集标本时应注意的事项：- 采集血液标本时，应使用无菌器具，避免交叉污染。

- 采集前应告知患者有关注意事项，如禁食、禁饮等。

- 采集时应遵循采血顺序，先采集无抗凝剂的标本，再采集有抗凝剂的标本。

1.2 标本保存的要求：- 采集的血液标本应尽快送至实验室，避免长时间保存导致结果偏差。

- 标本保存过程中应避免温度过高或过低，避免冷冻和融化的反复发生。

二、仪器校准与质控品使用2.1 仪器校准的步骤：- 检验仪器在使用前应进行校准，确保仪器的准确性和稳定性。

- 校准过程中应按照仪器的使用说明进行，严格按照要求进行校准操作。

2.2 质控品的使用：- 定期使用质控品对仪器进行质量控制，评估仪器的准确性和稳定性。

- 质控品的选择应符合实验室的检验要求，覆盖常见的异常情况。

三、人员培训与监督3.1 人员培训的内容：- 检验人员应接受系统的培训，了解血常规检验的原理、方法和操作规范。

- 培训内容还包括质量控制的要求和流程，以及常见问题的处理方法。

3.2 人员培训的方式：- 培训可以通过课堂教学、实际操作和讨论交流等方式进行。

- 培训过程中应注重实践操作，加强对操作规范的理解和掌握。

3.3 人员监督与考核：- 实验室应建立人员的考核制度，定期对检验人员进行质量控制能力的评估。

- 通过监督和考核，发现人员存在的问题并及时纠正，提高检验质量。

四、结果分析与处理4.1 结果分析的方法：- 对于每个检验项目，应制定相应的参考范围，并对结果进行分析和解释。

- 结果分析时应考虑患者的临床情况，结合其他检验项目进行综合分析。

SOP_09-10 血常规检验室内质控的标准操作规程【目的】血常规检验室内质量控制。

【SOP文件的更改】该标准操作程序的更改，可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。

【操作步骤】1.室内质控品的选择要求质控品质量可靠、稳定性好、瓶间变异小，原则上一旦选定，除非特殊情况，一般不要轻易更换。

多数血常规项目2-8℃稳定60天。

2.质控品的正确使用与保存严格按质控品说明书操作和保存，不使用超过保质期的质控品；使用时应轻轻摇匀，使内容物完全混匀，切忌剧烈振摇，防止泡沫产生，质控品要在与患者标本同样测定条件下进行测定；至少使用两个浓度以上质控品。

（如何体现中值、高值）3.室内质控图的绘制3.1.均值和质控限的确定在开始室内质控时，首先要确定质控图的均值和质控限，将质控品应与常规标本一起测定。

根据20次质控结果（每天开一瓶，一天测一次），对数据进行离群值检验(剔除超过3s 外的数据)，计算出平均数和标准差，作为暂定均值和暂定标准差。

以此暂定均值和标准差作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质控；一个月结束后，将该月的在控结果与前20个质控测定结果汇集在一起，计算累积平均数和累积标准差（第一个月），以此累积平均数和标准差作为下一个月质控图的均值和标准差。

重复上述操作过程，连续三至五个月。

以最初20个数据和三至五个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数和标准差作为质控品有效期内的常规均值和标准差，并以此作为以后室内质控图的均值和标准差。

如果发现离群值，需重新计算余下数据的平均数和标准差。

以此均值作为质控图的均值。

至于标准差，可采用以前变异系数(CV)来估计新的标准差。

以前的标淮差是几个月数据的简单平均或甚至是累积的标准差。

这就考虑了检测过程中更多的变异。

标准差等于平均数乘以以前变异系数(CV％)。

3.2.绘制质控图及质控方法(规则)的应用根据质控品的靶值和质控限绘制质控图，并将原始质控结果记录在质控图表上，保留打印的原始质控记录。

血常规检验室内质控的操作规程1. 引言血常规检验作为常见的临床检验项目之一，质控工作对结果的准确性和可靠性至关重要，保证检验结果的准确性是医疗机构提供优质医疗服务的基础。

本文档旨在规范血常规检验室内质控的操作，确保检验结果的准确性和稳定性。

2. 检验设备和试剂- 血常规分析仪：确保设备运行正常，每日进行校准和质控血样的检验，记录校准结果和质控数据。

- 校准标准品和质控血样：根据厂家要求选择标准品和质控血样，定期检查其有效期和适用范围。

3. 日常操作规程3.1 样本采集和处理- 严格按照标准操作流程采集患者血液样本，并确保标本采集管或血常规管中抗凝剂的正确使用。

- 避免样本被暴露在光照、高温或低温等有害环境中，避免溶血、凝血等影响检验结果的现象发生。

3.2 校准与质控- 每日开始检验前，进行设备的校准，校准时间、人员姓名、校准结果等应做相应记录。

- 每日开始检验前，进行质控血样的检验，比较实验结果与标准值，记录质控数据。

- 根据质控数据，分析并采取相应的纠正和预防措施。

3.3 结果分析与报告- 检验结果应严格按照规定格式填写，并及时录入计算机系统。

- 理解并分析检验结果，判断正常与异常结果。

- 根据结果的异常性质和程度，提供合理的建议或进一步检查所需。

4. 质控记录与分析- 每天负责人应保留设备校准记录和质控数据，并按照规定时间进行归档。

- 对质控数据进行分析，根据质控指标和内外质控要求，评估并纠正质量问题。

5. 质控问题处理- 当质控数据超出预期范围时，应立即采取措施进行排查和纠正。

- 记录问题的发生和处理过程，并对相关人员进行培训和教育。

6. 结论严格按照本操作规程进行血常规检验室内质控，对提高检验结果的准确性和稳定性具有重要意义。

质控工作是确保医疗机构提供优质服务的重要保障，需得到全体工作人员的重视和积极参与。

本文档详细规定了血常规检验室内质控的操作规程，包括检验设备和试剂的选择与准备、样本采集和处理、校准与质控、结果分析与报告、质控记录与分析以及质控问题处理等内容，旨在确保血常规检验结果的准确性和稳定性。

医院检验中心血常规检验操作规程（1）标本用EDTA-K20.2ul抗凝静脉血1ml,门诊病人在CD-1700仪器上做三分类测定,住院病人在COULTERHMX仪器上做五分类测定。

（2）试剂及仪器COULTER HMX五分类血球分析仪及配套试剂，质控用COULTER 4C PLUS全血质控品，COULTER HMX五分类血分析仪及配套试剂，质控用COULTER 5C 全血质控品。

（血液细胞自动化分析仪介绍）（3）操作1）门诊：a)收到血常规标本后，查看核对检验项目，立即编号，放混匀器上混匀3分钟。

b)如有血型立即用玻片法和试管法测定血型，输入电脑。

c)血标本在ABBOT CD-1700上检测，结果入库。

d)对于中间细胞比较多的应当手工涂片染色分类，对于血小板等图形不好或结果异常较大的应手工复查。

e)结果核对后，在半小时内报告。

2）病房：a)采集血常规标本后，立即编号，试管加盖后放于专用试管架上放入HMX上自动混匀，b)如有血型用玻片法和试管法测定血型，输入电脑。

c)血标本在COULTER HMX上机检测，结果入库。

d)对于分类图形不好的结果应当手工涂片染色分类，对于血小板等结果图形不好或结果异常较大的应手工复查。

（复查条件）e)结果核对后，签发报告单。

如果急诊则电话报告，有血型的话，通知病房来拿报告单。

（血液项目）（4）项目（5）特殊规定在检验血常规时,科室所有工作人员及同志如发现以下样本结果过高可过低,务必作登记,复查和及时报告,以备查询。

1.血红蛋白低于100g/L.2.白细胞低于3000/ul.3.血小板低于8万/ul.4.发现白细胞分类异常图形时.5.发现其中一项过高时,或是临床指定要镜检时. （6）临床意义（6．1）WBC计数参考范围4-10 × 109/L1、增加(l)生理性：初生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。

(2)病理性：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤后、白血病等。