心肺复苏最新指南()
- 格式:doc
- 大小:573.50 KB
- 文档页数:9
2024年心肺复苏操作步骤:成年人版(全新升级)本文档旨在提供一套全新升级的心肺复苏(CPR)操作步骤,以适应2024年的最新指南。
请注意,这些步骤仅适用于成年人。
在开始操作之前,请确保环境安全,并戴上个人防护装备(PPE)。
1. 评估现场安全- 确认现场是否存在危险,如电线、火源等。
- 确保自己和患者处于安全的空气环境中。
2. 确定患者意识- 轻轻拍打患者的肩膀,大声呼唤其名字。
- 检查患者是否有回应或自主呼吸。
3. 呼叫紧急医疗服务- 立即拨打当地紧急服务电话(如我国的120)。
- 告知调度员患者的状况和你正在执行CPR。
4. 进行胸外按压- 将患者平躺在硬平面上。
- 双手叠放,一只手掌根部放在患者胸骨中部。
- 用身体的重心垂直向下按压,成人按压深度为5-6厘米。
- 按压频率为每分钟100-120次。
5. 开放气道- 仰头抬颏法:用一只手放在患者额头,另一只手轻轻抬起下巴。
- 注意:避免用力过猛导致颈部损伤。
6. 进行口对口人工呼吸- 检查患者口腔内是否有异物,如有,需清除。
- 口罩覆盖患者口鼻,紧密贴合。
- 吹气时,观察患者胸部是否有起伏。
- 每次吹气持续1秒钟,吹气量约为500-600毫升。
7. 交替进行胸外按压和人工呼吸- 按照30:2的比例交替进行,即按压30次,吹气2次。
- 每次按压后,立即进行人工呼吸。
8. 检查患者脉搏和自主呼吸- 每2分钟进行一次评估,如有脉搏和自主呼吸,可停止CPR。
- 继续监测患者状况,等待紧急医疗服务到来。
9. 结束CPR- 当紧急医疗服务人员到达现场后,与他们沟通并交接患者。
- 感谢其他现场人员协助,并确保他们了解CPR操作步骤。
请遵循本指南,结合实际情况进行操作。
全新升级的心肺复苏操作步骤将有助于提高复苏成功率,为患者争取更多生存机会。
2023年心肺复苏操作新版指南引言本指南旨在为医疗专业人员提供最新、最准确的心肺复苏(CPR)操作指南,以提高心脏骤停患者的生存率。
根据2023年的最新研究和临床试验结果,本指南对2020年版本进行了更新。
请在使用本指南时,遵循相关法律法规和医疗规范。
更新内容1. 胸外按压1.1 按压频率建议成人和儿童心脏骤停患者的胸外按压频率为100-120次/分钟。
对于婴儿和新生儿,按压频率为100-140次/分钟。
1.2 按压深度成人和儿童心脏骤停患者的按压深度至少为5cm,但不超过6cm。
对于婴儿和新生儿,按压深度至少为4cm,但不超过5cm。
2. 人工呼吸2.1 通气方法建议使用口对口或口对鼻通气。
在条件允许的情况下,优先选择口对口通气。
2.2 通气频率成人和儿童心脏骤停患者的通气频率为每分钟10-12次。
对于婴儿和新生儿,通气频率为每分钟15-20次。
3. 自动体外除颤器(AED)的使用3.1 AED的选用根据患者的心律失常类型,选择合适的AED。
建议使用具有自动检测和分析心律失常功能的AED。
3.2 AED的操作按照AED的提示操作,包括贴好电极片、连接电源、开始分析心律失常、按照提示给予电击等。
4. 团队合作4.1 角色分配在复苏团队中,明确各个成员的角色和职责,包括领导者、按压者、通气者和观察者等。
4.2 沟通与协调复苏团队成员之间要保持良好的沟通与协调,确保复苏操作的顺利进行。
结语心肺复苏是抢救心脏骤停患者的关键措施,掌握正确的操作方法至关重要。
请医疗专业人员在实际操作中遵循本指南,不断提高心肺复苏技能,为患者提供更好的急救服务。
请注意,本指南仅供参考。
在实际操作中,请遵循当地法律法规和医疗规范。
如有疑问,请及时与专业医疗机构联系。
2023年心肺复苏操作新版指南简介本指南旨在提供2023年心肺复苏(CPR)操作的最新指导,以确保操作者能够正确地执行心肺复苏,并提高患者的生存率。
CPR操作步骤1. 首先,确认患者是否需要心肺复苏。
观察患者是否无意识,没有呼吸或只有杂音性呼吸。
2. 若患者需要心肺复苏,立即呼叫急救人员。
若有旁人在场,指派他们帮助呼叫急救人员。
3. 快速检查患者是否有明显的呼吸道梗阻。
若有,进行清除。
4. 检查患者是否有脉搏。
若没有脉搏,立即开始胸外按压。
5. 胸外按压时,将双手交叉放置于胸骨下方,压迫胸骨下1/3处。
按压频率应为每分钟100-120次,压迫深度为至少5厘米。
6. 在每次按压之间,确保胸廓完全回弹,避免压迫时间过长。
7. 每2分钟进行一次心肺复苏检查。
检查脉搏和呼吸,如果有迹象表明患者恢复了自主循环,继续观察患者的状况。
8. 若有自动体外除颤器(AED)可用,按照AED的指示进行电除颤。
在电除颤前确保患者的胸部干燥。
9. 继续进行心肺复苏操作,直到急救人员到达现场或患者恢复自主循环。
注意事项- 在执行心肺复苏操作时,操作者应尽量保持冷静,按照指南进行操作。
- 若有其他合格的急救人员在场,可以协助进行心肺复苏操作。
- 操作者应定期接受心肺复苏培训,以保持技能的熟练程度。
- 如果有任何不确定的情况,操作者应立即呼叫急救人员寻求专业帮助。
结论本指南提供了2023年心肺复苏操作的新版指导,包括了确认患者需要心肺复苏、胸外按压操作、AED使用等步骤。
操作者应在遵循指南的前提下进行心肺复苏操作,并及时呼叫急救人员以获得进一步的支持和帮助。
2024年心肺复苏操作指南——实战版本指南旨在为从事急救工作的医护人员和非专业人士提供心肺复苏(CPR)的最新操作规程。
请注意,本指南所述内容可能随时间推移而发生变化,建议定期更新以获取最新信息。
1. 概述心肺复苏(CPR)是一种紧急救护技术,用于救治心脏骤停和呼吸骤停的患者。
掌握这项技能,可以为心脏骤停患者提供关键的生命支持,争取黄金救援时间,直至专业医疗人员到达现场。
2. 操作步骤2.1 判断现场安全在进行心肺复苏前,确保现场安全,避免触电、火灾等风险。
2.2 确认患者意识轻拍患者肩膀,大声呼唤,判断患者是否有意识。
2.3 检查呼吸将耳朵靠近患者嘴巴,观察胸部是否有起伏,判断患者是否有呼吸。
时间不超过10秒。
2.4 呼救若患者无意识、无呼吸,立即指派专人拨打紧急电话(如中国大陆地区120),请求急救。
2.5 放置患者平躺使患者平躺于硬质平面,仰卧位,确保患者头部、颈部、脊柱保持直线。
2.6 解开束缚解开患者衣物,暴露胸部。
如有必要,剪断衣物。
2.7 定位按压点男性患者乳头连线中点为按压点;女性患者因乳房可能影响按压,建议将一手掌根部置于患者胸骨上,另一手置于该手背上,中点仍为按压点。
2.8 胸外按压双手叠放,掌根部置于按压点,利用身体重量垂直向下按压。
按压深度成人至少5cm,儿童和青少年按压深度根据年龄和体型调整。
按压与放松时间相等,按压频率为每分钟100-120次。
2.9 人工呼吸将患者口腔打开,清除口鼻分泌物。
捏住患者鼻子,深吸一口气,对着患者嘴巴吹气,观察胸部是否有起伏。
每次吹气时间不超过1秒。
2.10 交替进行胸外按压与人工呼吸交替进行,比例为30:2。
持续进行直至患者恢复自主呼吸或专业医疗人员接替。
3. 注意事项- 确保按压深度适宜,过深可能导致胸骨骨折,过浅则无法有效激发心脏泵血。
- 人工呼吸时,避免过度充气,以免引起胃膨胀和误吸。
- 在实施心肺复苏过程中,密切关注患者生命体征的变化,如呼吸、心跳等。
2023年心肺复苏操作指南更新版1. 简介本指南根据最新的研究和临床实践,为心肺复苏(CPR)的操作提供了一系列的更新和建议。
我们希望这份指南能为从事急救工作的专业人士提供帮助,以确保他们在紧急情况下为心脏骤停患者提供最高效的生命支持。
2. 更新内容2.1 成人CPR2.1.1 胸外按压- 按压频率:建议按压频率为100-120次/分钟。
- 按压深度:成人建议按压深度为5-6厘米。
2.1.2 人工呼吸2.2 儿童CPR2.2.1 胸外按压- 按压频率:建议按压频率为100-120次/分钟。
- 按压深度:儿童建议按压深度为胸部前后径的1/3,约为5厘米。
2.2.2 人工呼吸- 建议使用面罩或口罩进行人工呼吸。
2.3 婴儿和新生儿CPR2.3.1 胸外按压- 按压频率:建议按压频率为100-120次/分钟。
- 按压深度:婴儿建议按压深度为胸部前后径的1/3,约为4厘米。
2.3.2 人工呼吸- 建议使用面罩或口罩进行人工呼吸。
3. 注意事项- 在进行CPR之前,请确保现场安全,并戴上手套以保护自己和患者。
- 请确保在开始CPR之前已经拨打急救电话。
- 在进行CPR时,尽量减少中断时间,以确保患者得到持续的生命支持。
4. 总结本指南根据最新的研究和临床实践,为心肺复苏的操作提供了一系列的更新和建议。
我们希望这份指南能为从事急救工作的专业人士提供帮助,以确保他们在紧急情况下为心脏骤停患者提供最高效的生命支持。
---以上是关于2023年心肺复苏操作指南更新版的简要介绍。
请根据实际需要对内容进行调整和补充。
希望这份指南能为您的急救工作提供帮助。
2023年心肺复苏最新操作指南2023年心肺复苏(CPR)最新操作指南一、心肺复苏(CPR)简介心肺复苏(CPR)是一种急救技术,主要用于在心脏骤停等情况下,通过人工手段恢复患者的血液循环和呼吸。
它包括胸部按压和人工呼吸两个基本步骤。
二、心肺复苏(CPR)的基本步骤1. 安全检查首先,要确保现场的安全,以保护自己和受伤者免受二次伤害。
2. 检查患者的反应对患者进行刺激,看他是否有反应。
如果无反应,立即拨打当地的急救电话。
3. 检查患者的呼吸将耳朵靠近患者的口鼻部位,查看是否有呼吸。
如果无呼吸,或呼吸异常,应立即开始心肺复苏。
4. 胸部按压将自己的手掌根部放在患者胸骨中部,另一只手放在第一只手的上方,双肘锁直,用体重进行按压。
成人按压深度应为5-6厘米,频率为每分钟100-120次。
5. 人工呼吸打开患者的气道,进行人工呼吸。
每次人工呼吸应使胸部明显升起,每次呼吸间隔不超过10秒。
6. 循环往复持续进行胸部按压和人工呼吸,直到患者恢复自主呼吸和有脉搏,或者急救人员到达并接手。
三、注意事项- 在进行急救时,一定要确保安全,避免二次伤害。
- 心肺复苏应尽快进行,每延迟1分钟,患者的生存率将降低7%-10%。
- 在进行胸部按压时,应尽量保持按压的连贯性,尽量减少中断的次数和时间。
- 人工呼吸时,要尽量保持呼吸的充分性,避免过度通气。
此操作指南只是对心肺复苏的基础知识的介绍,实际操作还需在专业人员的指导下进行。
在实际生活中,我们应该积极研究和掌握心肺复苏等急救技能,以便在紧急情况下能够及时救助他人。
心肺复苏最新实施指南2023版简介心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种紧急救治措施,用于恢复心脏骤停或呼吸停止患者的心脏功能和呼吸功能。
本文档旨在提供2023年最新的心肺复苏实施指南,以帮助医务人员在紧急情况下进行正确的心肺复苏操作。
实施步骤根据最新指南,进行心肺复苏时应遵循以下步骤:1. 确保安全:在开始心肺复苏之前,确保自己和患者的安全。
检查周围环境是否存在危险因素,并采取适当的措施确保安全。
2. 判断意识:轻轻摇动患者的肩膀,同时大声呼喊患者的名字,观察患者是否有反应。
如果患者没有反应,可以判断其失去了意识。
3. 呼叫急救:立即呼叫急救电话(如120),告知患者的情况和所在位置。
如果有其他人员在场,可以让其中一人进行呼救。
4. 开放气道:将患者平放在坚硬的地面上,仰面朝上。
轻轻仰头抬颏,以打开气道,并检查是否有异物阻塞。
5. 进行胸外按压:将手掌放置在患者胸骨中央位置,另一只手放在上方,将上半身重量用于施力。
用力向下按压胸骨,每次按压深度约为5厘米,按压频率应为100-120次/分钟。
6. 进行人工呼吸:将患者的头部稍向后仰,捏住鼻孔,用口对口或口对鼻的方式进行人工呼吸。
每次呼吸时间约为1秒,呼吸时观察胸廓是否有明显抬起。
7. 继续循环:按照30:2的比例,持续进行胸外按压和人工呼吸。
直到急救人员到达现场或患者恢复意识。
注意事项在进行心肺复苏时,需要注意以下事项:- 力度适中:按压胸骨时,用力适中,避免过度压迫或不足。
力度过大可能导致肋骨骨折,力度过小则无法有效恢复心脏功能。
- 频率稳定:按压胸骨的频率应保持在100-120次/分钟,保持稳定的频率有助于有效恢复心脏功能。
- 换气充分:进行人工呼吸时,每次呼吸时间应为1秒,确保充分换气,避免过度或不足。
- 及时呼救:在发现患者意识丧失和心脏骤停时,应立即呼叫急救,以便专业医务人员及时赶到现场。
2024年心肺复苏详解操作指南1. 心肺复苏(CPR)概述心肺复苏是一种紧急救护措施,旨在通过人工呼吸和胸外按压来恢复受害者的心跳和呼吸功能。
本指南提供了2024年的最新心肺复苏操作标准,以确保在紧急情况下为心脏骤停的受害者提供最有效的救助。
2. 评估现场安全在开始心肺复苏之前,首先确保现场安全,避免触电、火灾等风险。
确认现场安全后,高声呼叫紧急医疗服务(EMS),并指派一名旁观者拨打“120”。
3. 识别心脏骤停确认受害者是否有意识:轻轻拍打受害者肩膀,大声询问其是否清醒。
若受害者无反应,则可判断为心脏骤停。
4. 呼叫紧急医疗服务一旦确认受害者心脏骤停,立即高声呼叫“救命!”,并指派旁观者拨打“120”请求紧急医疗服务。
5. 开始心肺复苏a) 跪在受害者右侧,确保其平躺在硬质平面上。
b) 双手叠放,掌根放在受害者胸骨中部(胸骨中线与两乳头连线的交点)。
c) 垂直向下用力按压,成人按压深度为5-6厘米,儿童和青少年按压深度根据其年龄和体型调整。
按压频率为每分钟100-120次。
d) 每按压30次,进行2次人工呼吸。
如有条件,使用自动体外除颤器(AED)进行除颤。
6. 人工呼吸a) 清除受害者口腔内异物和分泌物,保持呼吸道通畅。
b) 覆住受害者嘴巴,用拇指和食指捏住鼻子,进行口对口人工呼吸。
每次吹气持续1秒,观察受害者胸部是否有起伏。
c) 若受害者无法有效通气,考虑使用口咽通气道等辅助设备。
7. 持续心肺复苏持续进行心肺复苏,直到:a) 受害者恢复自主呼吸和意识。
b) 紧急医疗服务人员到达现场并接管。
c) 使用自动体外除颤器(AED)进行除颤。
8. 注意事项a) 确保在进行心肺复苏过程中,受害者始终平躺在硬质平面上。
b) 按压速度和深度要均匀,避免过度按压。
c) 人工呼吸时,确保呼吸道通畅,避免气体泄漏。
d) 如有条件,使用自动体外除颤器(AED)进行除颤。
9. 结束心肺复苏a) 当受害者恢复自主呼吸和意识,或紧急医疗服务人员到达现场并接管时,停止心肺复苏。
2024年心肺复苏术新方法指南引言本指南旨在提供最新心肺复苏术(CPR)的实践方法,以提高复苏成功率和生存率。
根据2024年的最新研究和临床实践,本指南为医护人员和非专业人士提供了详细的心肺复苏技术指南。
更新内容1. 胸外按压技术- 按压深度:成年患者建议按压深度至少为6厘米,但不超过60岁患者的胸廓前后径的1/3。
- 按压频率:建议按压频率为每分钟100至120次。
- 按压与呼吸的比例:成人CPR中,建议按压与呼吸的比例为30:2。
2. 人工呼吸- 通气方法:建议使用口对口或口对鼻通气,如有可能,优先选择口对口通气。
- 通气频率:与按压频率相匹配,大约每分钟10至12次。
- 通气时长:每次通气时长约1秒,确保通气充分后立即进行胸外按压。
3. AED使用- AED准备:尽早准备并使用AED,无需等待专业人员到来。
- AED操作:遵循AED屏幕上的指示进行操作,即使有其他人在场,也应尽快开始操作。
- 继续CPR:在AED分析心律和给予电击期间,继续进行胸外按压和人工呼吸。
4. 高级心血管生命支持- 早期ECC:尽早开始体外心脏除颤(ECC)。
- 药物使用:根据患者情况和当地指南,合理使用抢救药物,如肾上腺素、利多卡因等。
- 气道管理:优先考虑快速而有效的气道管理,如高级气道设备。
5. 团队协作- 明确角色:每个团队成员应明确自己的角色和职责。
- 沟通:确保团队成员之间有效沟通,使用明确的手势和术语。
- 轮换:在长时间CPR中,确保按压者轮换,以保持按压质量和力度。
结论2024年的心肺复苏术新方法指南强调了胸外按压的重要性,以及早期使用AED和高级心血管生命支持的必要性。
所有医护人员和非专业人士都应掌握这些最新的复苏技术,以提高患者的生存机会。
---请根据实际需要调整以上内容,并添加更多细节和示例以丰富文档。
心肺复苏操作精要——2024年最新版1. 简介心肺复苏(CPR)是一种紧急救护措施,通过人工呼吸和胸外按压来恢复受害者的心跳和呼吸功能。
本操作精要根据2024年最新指南编写,旨在为心肺复苏实践提供全面、详细的指导。
2. 操作步骤2.1 评估现场安全在进行心肺复苏前,确保现场安全,避免二次伤害。
如发现受害者处于危险环境,应立即报警并确保现场安全。
2.2 识别受害者状态大声呼喊受害者,触摸其肩膀,检查是否有反应。
如有反应,询问受害者是否需要帮助。
如无反应,立即检查呼吸。
2.3 判断呼吸将耳朵靠近受害者嘴巴,观察胸部是否有起伏,听呼吸声,感受气流。
判断时间为10秒。
如呼吸正常,保持观察,每隔10秒重复判断。
2.4 呼救如判断受害者无呼吸,立即呼救,寻求旁观者协助,同时拨打紧急电话。
2.5 开始心肺复苏a) 摆放受害者姿势:平躺在硬地面上,背部挺直,头部轻度后仰。
b) 人工呼吸:覆盖受害者口鼻,用拇指和食指捏住鼻子,深吸一口气,吹入受害者口中。
观察胸部是否有起伏,如无,继续进行胸外按压。
c) 胸外按压:双手叠放,手指交叉,掌心朝下。
按压部位为胸骨中下1/3交界处。
按压深度为5-6厘米,按压频率为100-120次/分钟。
按压与人工呼吸的比例为30:2。
2.6 更换救护者如有旁观者协助,每2分钟更换一次救护者,以保持按压力度和频率。
2.7 评估生命体征心肺复苏过程中,每隔2分钟进行一次评估。
如受害者恢复自主呼吸、意识和心跳,可停止心肺复苏,继续观察。
3. 注意事项3.1 个人防护在进行心肺复苏时,确保自身安全。
如有必要,佩戴防护手套、口罩等。
3.2 受害者隐私在操作过程中,注意保护受害者隐私,避免泄露个人信息。
3.3 遵循法律法规在心肺复苏过程中,遵循我国相关法律法规,尊重受害者及家属的权益。
4. 总结心肺复苏是挽救生命的重要技能。
通过本操作精要的学习,希望能为广大救护者提供有力的指导,提高心肺复苏成功率,为受害者争取更多生存机会。
AHA心肺复苏(CPR)及心血管急救(ECC)2017年国际新标准操作
流程指南更新
心搏骤停(Cardiac Arrest,CA)
是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动,从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止,引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍,如不及时抢救即可立刻失去生命。
心肺复苏(CPR)
心肺复苏(CPR)是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施(胸外按压、开放气道、人工呼吸等)使其循环、呼吸系统和大脑功能得以控制或部分恢复的急救技术,适用于几乎所有原因造成的心脏骤停。
2017年11月6日,美国心脏学会(AHA)官网及Circulation杂志刊登了关于心肺复苏(CPR)和心血管急救的指南更新文件。
新版指南在《2015AHA心肺复苏及心血管急救指南》的基础上在五个方面进行了更新与强调,主要包括调度员协助的CPR、旁观者参与的CPR、急救医疗服务(EMS)提供的CPR、心脏骤停后CPR、胸外按压—通气比例5个部分。
以下进行这几个方面新旧版本的比较
1、调度员协助的CPR(Dispatch-assisted CPR)
2017AHA更新:建议针对疑似院外心脏骤停的成年患者,在需要调度员指导施救的情况下,调度员应指导呼救者进行单纯胸外按压的心肺复苏(ⅠC-LD)。
2、旁观者参与的CPR(BystanderCPR)
2.1
2017AHA更新:对于院外心脏骤停的成年患者,未经过培训的旁观者应在调度员指导下或自行进行单纯胸外按压的心肺复苏(ⅠC-LD)。
2.2
2017AHA更新:对于院外心脏骤停的成年患者,推荐经过单纯胸外按压心肺复苏培训的旁观者进行单纯胸外按压的心肺复苏(ⅠC-LD)。
2.3
2017AHA更新:对于院外心脏骤停的成年患者,推荐经过胸外按压和人工呼吸心肺复苏培训的旁观者对其同时进行胸外按压和人工呼吸(Ⅱa C-LD)。
(就国内目前的紧急医疗服务体系而言,由调度员指导下实施心肺复苏的形式还不理想,同时,由于心肺复苏术普及度低以及相关培训的规范程度不足从而导致
民众参与意愿及救助能力都有待提升,从而导致由“旁观者参与的CPR”的局面还有待长期发展。
)
3、急救医疗服务CPR(EMS-delivered CPR)
3.1
2017AHA更新:在建立高级气道支持(声门上气道或气管插管)之前,推荐EMS 救护人员进行30:2的CPR(Ila级;证据水平B-R);或者进行30:2的CPR循环,在进行通气时不中断胸外按压(Ⅱa B-R)。
在建立高级气道支持之前,EMS救护人员在持续胸外按压过程中每分钟予以10次(每6秒1次)人工呼吸或是合理的(Ⅱb C-LD)。
3.2
2017AHA更新:这些更新的建议并不除外2015年的建议,即针对有目击的可除颤院外心脏骤停成年患者,实施最低限度中断的胸外按压,从而替代采用综合救治干预的EMS系统是合理的(Ⅱb C-LD)
4、心脏骤停后CRP(CPR for cardiacarrest)
2017AHA更新:CPR期间,无论何时建立高级气道支持(气管导管或声门上气道装置),救护人员应在正压通气下实施持续不间断胸外按压(Ⅰb C-LD)。
持续胸外按压过程中实施每6秒1次通气(10次/min)或是合理的(Ⅰb C-LD)。
5、胸外按压-通气比例
2017AHA更新:对于心脏骤停的成年患者,建议训练有素的施救者进行救助时,胸部按压与通气比例为30:2(Ⅱa C-LD)。
2017AHA心肺复苏与心血管急救指南:儿童基础生命支持和心肺
复苏质量
1、2017AHA指南:对于心脏骤停的婴儿和儿童,应提供胸外按压和人工呼吸联合的CPR (I,B-NR)。
2015版指南发布以来积累了越来越多的证据,基于这些证据,此次更新对上一版指南建议进行了强化。
2、2017AHA指南:如果旁观者不愿意或者不能提供人工呼吸,建议救援人员为婴儿和儿童实施胸外按压(I,B-NR)。
2017重点更新:成人BLS推荐
注:BLS,基础生命支持;CPR,心肺复苏;EMS,急救医疗服务;OHCA,院外心搏骤停。
最后修订年份均为2017。
此处附上AHA(美国心脏协会)急救指南相关内容,让每个人在面对紧急状况时都
可以做出有效的急救措施:
心肺复苏术的步骤
了解了主要急救操作,我们也必须掌握心肺复苏终止的重要指标
1.病人已恢复自主呼吸和心跳
2.确定病人已死亡
3.室温下心肺复苏进行30分钟以上,检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳
孔无回缩
切记,除非达到指标,否则不能停止实施心肺复苏术
心搏骤停早期85%~90%是由于室颤引起的,而治疗室颤最有效的方法是尽早
用AED除颤。
单纯的CPR操作会对患者恢复生命体征起到一定作用。
但研究表明,除颤每推迟1分钟,存活率降低7%~10%。
CPR与AED的早期有效配合使用,是抢救心跳呼吸骤停猝死病人的最有效抢救手段。
因此,学会使用AED和学会心肺复苏术同等重要。
AED即自动体外除颤器
又称自动体外电击器、心脏除颤器等,是一种便携式的医疗设备,可以诊断特定的心律失常,并且给予心脏电击除颤,是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。
目前AED在中国正在慢慢普及,如果大家留心观察,会发现很多地铁和航站楼里都有AED的身影。
D除颤仪的使用步骤包括:
1.开启AED,打开AED的盖子,依据视觉和声音的提示操作
2.电极板紧密地贴在患者胸部适当的位置上。
左右位:两电极片分别放置于患者胸骨右缘第2肋间及左侧腋前线第4-5肋间。
前后位:胸骨除颤电极板放在左肩胛下区,心尖除颤电极板置于左乳头下(左锁骨中线第5–6肋间)
3.电极板插头插入主机插孔
4.开始分析心律,按下“分析”键(有些型号在插入电极板后会发出语音提示,并自动开始分析心率,在此过程中请不要接触患者,即使是轻微的触动都有可能影响分析结果),AED会开始分析心律。
分析完毕后,仪器会发出是否进行除颤的建议,当有除颤指征时,不要与患者接触,同时附近的其他人远离患者,由操作者按下“放电”键除颤。
5.除颤结束后,仪器会显示心律,如果未恢复有效灌注心律,操作者应进行5个周期CPR,此时AED在充电过程中,一般充电时间为两分钟,且充能焦耳数逐次增加,循环“分析心律——放电除颤——CPR”这一过程,直至心律恢复正常或专业救援人员到达。
当然,针对一些特殊情况,具体对AED的实施也会有特殊要求
1.1-8岁儿童用儿科电极贴片
2.将患者从水中移出时需擦干净患者胸部的水
3.对有房颤等情况的患者应控制AED贴片距离体内植入式除颤仪大于2.5cm
4.有药贴的患者应将药贴撕去,并擦干净局部皮肤
5.如果患者胸毛过多,应用力按压电极片贴覆的位置,如果接触不良,应迅速撤掉电极片并清除患者胸毛,之后更换新的电极片。
不断优化的心血管急救指南,是经过长期实际案例分析得出的最科学的结果,在需要急救的时刻,施救者操作得更加精确一些,患者生的希望就更大一分。