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2017年新版心肺复苏课件.ppt

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心肺复苏术ppt课件

心肺复苏术ppt课件

互相协作配合
各成员应根据自身职责和患者情 况，积极协作配合，共同完成救
治任务。
及时反馈调整
在救治过程中，团队成员应随时 反馈患者情况和操作效果，以便
及时调整救治方案。
定期培训演练，提升团队协作能力
定期组织培训
01
医疗机构应定期组织心肺复苏术培训，提高团队成员的专业技
能和知识水平。
开展模拟演练
02
通过模拟演练，让团队成员熟悉救治流程和各自职责，提高团
胃内容物反流误吸
复苏过程中患者可能出现呕吐， 导致胃内容物反流误吸入气管。
针对性预防措施建议
控制按压力度 施救者需接受专业培训，掌握正确的 按压力度和频率，避免用力过猛。
选择合适的按压位置
根据患者体型和年龄选择合适的按压 位置，避免损伤肋骨和内脏器官。
保持呼吸道通畅
在复苏过程中及时清理患者口腔和鼻 腔分泌物，保持呼吸道通畅，减少误 吸风险。
控制吹气量
每次吹气量以患者胸廓隆起为宜， 避免过度通气。
01 02 03 04
正确吹气
捏住患者鼻子，口对口吹气，同 时观察患者胸部起伏情况。
吹气频率
每30次胸外按压后进行2次人工 呼吸，即30:2的比例进行。
保持呼吸道通畅措施
清理呼吸道
及时清理患者口腔、鼻腔内的分 泌物、呕吐物等异物。
保持正确体位
将患者头部偏向一侧，防止呕吐物 误吸入气管。
使用口咽通气道
对于意识不清或无法自主保持呼吸 道通畅的患者，可使用口咽通气道 辅助呼吸。
合理运用药物辅助治疗
肾上腺素
对于心跳骤停的患者， 可给予肾上腺素静脉注 射，以提高复苏成功率。
抗心律失常药物
根据患者具体情况，可 选用抗心律失常药物如 胺碘酮、利多卡因等进

新版心肺复苏ppt课件

新版心肺复苏ppt课件

持续学习
强调持续学习和实践心肺 复苏的重要性，以及在紧 急情况下的应对能力。
心肺复苏实践中的注意事项
安全环境
强调在实施心肺复苏前确保安全环境的重要性， 如移除障碍物、调整患者体位等。
避免常见错误
指出心肺复苏实践中常见的错误操作，如错误的 按压姿势、频率或深度等，并提供纠正方法。
团队合作
强调团队合作在心肺复苏中的重要性，包括合理 分工、有效沟通等方面的技巧。
按压频率为100~120次/分钟，尽量 减少按压中断次数和每次按压之间的 时间间隔。
开放气道的技巧
开放方式
采用仰头举颏法或推举下颌法， 使患者的口鼻部保持在一条直线
上。
开放技巧
用一手的掌根部放于患者的前额部 ，用力向下压，同时用面罩扣住口 鼻，使头向后仰，下颌角与耳垂的 连线与地面垂直。
清理呼吸道
心肺复苏普及程度的提高
培训课程普及
01
推广心肺复苏培训课程，提高公众对心肺复苏的认识和技能掌
握程度。
急救知识教育
02
在学校、社区和企事业单位开展急救知识教育，提高急救意识
，培养急救能力。
公共场所设施
03
在公共场所设置自动体外除颤器（AED）等急救设备，方便公
众在紧急情况下进行救助。
心肺复苏与其他急救技术的结合
心肺复苏的有效指标
颈动脉搏动
在胸外按压时，可以触 摸到患者的颈动脉搏动 ，这表明心脏已经开始
跳动。
自主呼吸
在人工呼吸后，患者开 始出现自主呼吸，表明 其生命体征正在恢复。
皮肤颜色
患者的皮肤颜色逐渐恢 复正常，表明其血液循
环正在恢复。
意识恢复
患者逐渐恢复意识，能 够进行简单的指令和反

《CPR最完整版》PPT课件

《CPR最完整版》PPT课件

04
分享教学心得与经验， 促进教学方法的不断改 进
普及途径及宣传推广策略
普及途径
线上网络课程、线下培训课程、宣传 资料等
宣传推广策略
利用社交媒体、电视广播、报纸杂志 等渠道进行宣传；组织公益活动、知 识竞赛等形式吸引公众关注；与相关 机构合作，共同推广心肺复苏术培训 与普及工作。
07
总结与展望
本次课程重点内容回顾
团队成员之间应建立相 互信任和默契，以提高 团队协作的效率和质量
。
05
心肺复苏术（CPR）后处理及 评估
复苏后患者监测与护理要点
严密监测生命体征
包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时 发现异常情况。
注重保暖和舒清理呼吸道分泌物，确保患者呼吸顺畅 。
。
人工呼吸方法与技巧
开放气道
采用仰头抬颏法或推举下颌法开 放患者气道。
人工呼吸
口对口吹气两次，每次吹气时间为 1秒以上，看到患者胸廓起伏后即 可停止吹气。
避免漏气
在吹气过程中，要注意捏紧患者鼻 孔，并保持口唇紧密贴合，避免漏 气。
除颤仪使用方法
开启除颤仪
粘贴电极片
将除颤仪放置在患者左侧，打开电源开关 ，根据语音提示进行操作。
03
心肺复苏术（CPR）操作步骤
判断意识与呼吸情况
判断患者意识
轻拍患者肩膀，大声呼唤患者名字， 观察是否有反应。
寻求帮助
如患者无意识、无呼吸或呼吸不正常 ，应立即呼叫急救人员，并开始进行 心肺复苏。
判断呼吸情况
观察患者胸廓是否有起伏，判断呼吸 是否正常。同时，将耳朵贴近患者口 鼻处，倾听是否有呼吸声，并感受是 否有气流呼出。
电除颤
对于心室颤动的患者，使 用电除颤器进行电击除颤 ，恢复正常心律。

《心肺复苏术》课件

《心肺复苏术》课件

环甲膜穿刺：遇有紧急喉腔阻塞而严重窒息的病人，没有条件立即作气管切开时，可行紧急环甲膜 穿刺，方法为用16号 粗针头刺入环甲膜， 接上“T”型管输氧， 即可达到呼吸道通畅、 缓解严重缺氧情况。
气道控制
气道控制
（和解剖无效腔，增加有效通气量，也便于吸痰、加压给氧及气管内滴药等, 气管切开常用于口面颈部创伤而不能行气管内插管者。 气管切开：通过气管切开，可保持较长期的呼吸道通畅，防止或迅速解除气道梗阻，清除气道分泌物，减少气道阻力
呼吸机的应用
呼吸支持
复苏用药
复苏用药的目的在于增加脑、心等重要器官的血液灌注，纠正酸中毒和提高室颤阈值或心肌张力，以有利于除颤。复苏用药途经以静脉给药为首选，其次是气管滴入法。气管滴入的常用药物有肾上腺素、利多卡因、阿托品、纳洛酮及安定等。一般以常规剂量溶于5～10ml注射用水滴入，但药物可被气管内分泌物稀释或因吸收不良而需加大剂量，通常为静脉给药量的2～4倍。心内注射给药目前不主张应用，因操作不当可造成心肌或冠状动脉撕裂、心包积血、血胸或气胸等，如将肾上腺素等药物注入心肌内，可导致顽固性室颤，且用药时要中断心脏按压和人工呼吸，故不宜作为常规途经。
基础生命支持
如果没有呼吸或者没有正常呼吸（即只有喘息），立刻启动应急反应系统。对无反应且无呼吸或无正常呼吸的成人，立即启动急救反应系统并开始胸外心脏按压。
评估和现场安全：急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀，并大声呼喊“你还好吗？”检查患者是否有呼吸。
2、启动紧急医疗服务EMS， 并获取自动体外除颤器： （1）如发现患者无反应无呼吸，急救者应启动紧急医疗服务体系（拨打120），取来自动体外除颤器，对患者实施CPR，如需要时立即进行除颤。 （2）如有多名急救者在现场，其中一名急救者按步骤进行CPR，另一名启动紧急医疗服务体系（拨打120）。 （3）在救助淹溺或窒息性心脏骤停患者时，急救者应先进行5个周期(2min)的CPR，然后拨打120启动紧急医疗服务系统。

心肺复苏ppt课件

心肺复苏ppt课件
此外，通过全球各地的教育、媒体、政策推动等方式， 心肺复苏术已深入人心，越来越多的人通过各种途径 了解并掌握了这一救命技能。未来，心肺复苏术的推 广将更加广泛，不仅有助于提升公众的急救能力，也 将为患者赢得宝贵的抢救时间，提高生存率。
3. 心肺复苏术在其他领域的应用
1. 自动体外除 颤器（AED）： 心肺复苏术配 合AED，能在 心脏骤停发生 时迅速电击，
通过胸外按压和人工呼吸，
意识、稳定生命体征，这四
尽快恢复循环和呼吸，以保
个步骤构成心肺复苏术的生
持重要器官的氧气供应。
存链。
心肺复苏术实施步骤
1. 评估现场安全
评估现场安全 在进行心肺复苏术（CPR）之 前，首先评估现场安全。
1. 确认环境：确保现场安全， 避免在不稳定的地方操作。 2. 检查患者：检查患者是否有 意识，如果患者无反应，无呼 吸或脉搏，确认现场安全后， 立即启动心肺复苏术。
器官功能。
4. 心跳骤停
心跳骤停是指心脏 突然停止跳动，无 法泵血至全身。当 患者出现心跳骤停， 需要立即进行心肺
复苏术。
2. 呼吸系统
呼吸系统是心肺复苏术中重要的组成部分。呼吸系统的作用是维持氧气在体内 的循环，并排除二氧化碳。呼吸道是呼吸系统的关键通道，能够将空气从鼻腔 和口腔输送到肺部。如果呼吸道堵塞或受损，呼吸将会停止。在心肺复苏术中，
04
4. 3D打印技术：利用 3D打印技术制造定制 化心肺复苏模型，提 高实践培训效果。
2. 心肺复苏术的普及与推广
”
心肺复苏术普及与推广 心肺复苏术已广泛应用于全球，随着医学技术的进步， 其普及率在不断提高。自2010年美国心肺复苏术研究 基金会(USCRF)推出CPR30-Years in the Making 项目以来，心肺复苏术培训项目在全球范围内得到了 快速推广，并逐渐成为各国公共健康体系中的重要组 成部分。

心肺复苏PPT课件

心肺复苏PPT课件
目 录
01 心肺复苏发展历史 02 心脏骤停定义与原因 03 心脏骤停表现与诊断 04 心肺复苏操作方法
心肺复苏心肺复苏
And I've waited longer for you than I've waited for any woman.
01
心肺复苏发展历史
心肺复苏心肺复苏
And I've waited longer for you than I've waited for any woman.
心肺复苏
心肺复苏心肺复苏心肺复苏心肺复苏心肺复 苏心肺复苏心肺复苏心肺复苏
心肺复苏 心肺复苏
心肺复苏
心肺复苏心肺复苏
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1
心肺复苏
心肺复苏心肺复苏心肺复苏心肺复苏
2
心肺复苏
心肺复苏心肺复苏心肺复苏心肺复苏
心肺复苏心肺复苏
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心肺复苏心肺复苏
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心肺复苏术(CPR)ppt课件

心肺复苏术(CPR)ppt课件
了解高级生命支持技能
如除颤、气道管理和药物治疗等。
培养团队协作能力
培训学员在紧急情况下与医护人员和其他救援人员有效沟通、协作 。
培训方法与技巧
理论授课
通过讲解、演示和案例分 析等方式，使学员全面了 解心肺复苏术的原理和操 作流程。
实践操作
指导学员进行模拟演练， 熟练掌握心肺复苏术的操 作技巧。
小组讨论
06 心肺复苏术 (CPR)实践应用 与案例分析
实践应用场景介绍
心脏骤停
溺水
心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导 致血液循环中断。此时需要立即进行 心肺复苏术(CPR)，以维持患者的生 命。
溺水时，患者可能因为吸入大量水分 或窒息而导致心脏骤停。此时，心肺 复苏术(CPR)是挽救患者生命的关键 措施。
胃内容物反流误吸
按压时导致胃内压力升高，胃 内容物反流至食管，进而误吸
入气管。
心律失常
复苏过程中出现各种心律失常 ，如室颤、室速等。
预防措施与建议
准确掌握按压技巧
确保按压位置准确，力度适中，避免用力过 猛。
密切监测患者情况
在复苏过程中密切监测患者的生命体征和病 情变化，及时发现并处理并发症。
保持呼吸道通畅
操作规范、有力且不间断。
团队协作
在实施心肺复苏术(CPR)过程中 ，医护人员应相互协作，确保各 项操作顺利进行。同时，及时与 急救中心沟通，为患者争取更多
的救治时间。
案例分析
延误识别
未能及时识别患者状况，错过最佳的心肺复苏时机。这要求医护人员提高警惕，加强对 患者的观察。
操作不规范
在实施心肺复苏术(CPR)过程中，操作不规范、力度不够或频率不正确，导致复苏效果 不佳。医护人员应接受专业培训，熟练掌握心肺复苏技能。

心肺复苏(CPR)ppt课件

心肺复苏(CPR)ppt课件
感谢观看
吹气量
吹气量应使患者的胸部隆 起，但不超过800毫升。
04
心肺复苏的实践操作
模拟操作流程
评估现场环境安全
在实施心肺复苏前，首先要确保 现场环境安全，避免对施救者和
患者造成二次伤害。
呼叫急救服务
在确认现场安全后，应立即拨打 当地的急救电话，简要说明情况
并请求支援。
检查意识和呼吸
跪在患者一侧，将一只手放在患 者的额头上，另一只手放在患者 的下颌上，轻轻将患者的头部向 后仰，同时观察患者胸部有无起
按压深度或频率不当
按压深度过深或频率过快可能导致患 者胸腔损伤或无效按压。纠正方法是 在按压时要控制好按压深度和频率。
05
心肺复苏的普及与推广
心肺复苏的普及途径
培训课程
组织专业的CPR培训课程，邀请 专业讲师进行授课，让公众了解
心肺复苏的基本知识和技能。
宣传资料
制作和分发宣传资料，包括海报、 手册、视频等，向公众传播心肺复 苏的重要性和操作方法。
01
02
03
头后仰
将患者的头部后仰，下颌 角与耳垂的连线与地面垂 直。
清理呼吸道
清除患者口中的异物、呕 吐物等，保持呼吸道通畅。
托颈举颌
用一只手托住患者的颈部， 另一只手将患者的下颌向 前上方抬起。
人工呼吸的技巧
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者 的口腔吹气，吹气时间应 持续1秒以上。
吹气频率
吹气频率应与胸外按压保 持一致，每按压30次吹气 2次。
经过心肺复苏后，患者意识逐 渐恢复，能够正常交流和配合
救援工作。
呼吸恢复
患者自主呼吸逐渐恢复，能够 正常吸入氧气并排出二氧化碳
。

心肺复苏术(CPR)ppt课件

心肺复苏术(CPR)ppt课件
定期复习和实践
不断复习和巩固所学知识，积极参与模拟演练和实际施救，提高应 对突发状况的能力。
获取认证
通过相关机构认证，获得心肺复苏术施救者的合法资格，以便在紧 急情况下合法施救。
在家庭和社区中推广心肺复苏术的重要性
1 2
提高自救和互救能力
家庭和社区成员通过学习和掌握心肺复苏术技能， 能够在紧急情况下及时施救，提高自救和互救的 成功率。
挽救器官功能
通过维持全身血液循环， 心肺复苏术可以保护其他 重要器官的功能。
心肺复苏术的历史与发展
历史背景
心肺复苏术的发展始于20世纪50年代， 经过多年的研究和改进，已经成为现 代急救医学的重要组成部分。
技术进步
社会推广
为了提高公众对心肺复苏术的认知和 技能普及，全球范围内开展了广泛的 教育和培训活动。
用一只手固定患者的下颌角， 另一只手捏住患者的鼻子，使 患者的头部后仰。
可使用口咽通气道或面罩给氧。
人工呼吸
用面罩覆盖患者的口鼻，确保密封良 好。
每两次人工呼吸为一组，每组吹气后 进行30次胸外按压。
进行吹气，每次吹气持续吹气1秒以 上，使胸部隆起。
03
心肺复苏术的注意事项
按压深度和频率
总结词
随着医学技术的不断进步，心肺复苏 术的方法和标准也在不断更新和完善。
02
心肺复苏术的基本步骤
评估现场安全
01
确保施救者和患者处于 安全的环境中，避免二 次伤害。
02
移除患者周围的危险物 品，如玻璃、锐物等。
03
保持地面干燥，以防患 者滑倒。
04
如有必要，使用个人防 护设备，如手套、口罩 等。
判断意识和呼吸
避免并发症

新版心肺复苏ppt课件

新版心肺复苏ppt课件

02
识别心脏骤停与启动应急反应 系统
Chapter
识别心脏骤停表现
Hale Waihona Puke 意识丧失患者突然倒地或无法回应刺激。
01
02
大动脉搏动消失
03
触摸颈动脉或股动脉，感觉不到 搏动。
04
呼吸停止或异常呼吸
观察患者胸廓无起伏，呼吸停止 或出现喘息样呼吸。
皮肤苍白或发绀
皮肤颜色苍白，嘴唇和甲床可能 呈现青紫色。
呼叫急救电话并启动应急反应系统
将患者头部后仰，抬起下颌，保 持呼吸道通畅。
施救者深吸气后，用嘴包住患者 的嘴，缓慢吹气，持续1秒钟以上 ，使胸廓隆起。
口对鼻人工呼吸方法
开放气道
同口对口人工呼吸方法 。
封闭嘴唇
用一手拇指和食指捏住 患者嘴唇，防止漏气。
深吸气并吹气
施救者深吸气后，用嘴 包住患者鼻孔，缓慢吹 气，持续1秒钟以上，使
做好个人防护
施救者需佩戴个人防护装 备，如手套、口罩等，以 降低感染风险。
实施防护措施
根据现场情况，采取必要 的防护措施，如使用屏风 遮挡、保持患者呼吸道通 畅等。
03
胸外按压技巧与注意事项
Chapter
正确胸外按压部位和姿势
按压部位
胸骨下半部分，两乳头连线中点处。
保持稳定
按压过程中需保持身体稳定，避免摇 晃。
姿势要求
身体前倾，双臂伸直，双手重叠，掌 根着力。
按压深度和频率要求
按压深度
成人5-6cm，儿童约5cm ，婴儿约4cm。
按压频率
每分钟100-120次，保持 匀速。
注意事项
每次按压后需让胸廓充分 回弹，避免在按压间隙倚 靠在患者胸部。

心肺复苏ppt课件

心肺复苏ppt课件

第0一5章
AED使用及气道 处理
1. AED使用方法与注意事项
AED使用方法与注意事项 1. 设备安装：确保设备在操作者的直接视线范围内， 无遮拦。 2. 打开设备：解锁AED，插入电极片。 3. 监测患者：检查患者是否有反应，是否自主呼吸。 4. 判断是否需要AED：根据患者情况，执行“无反应， 无呼吸”判断。 5. 进行电击：按照设备提示操作，按“AED”按钮进行 电击。 6. 移除电极片：在电击完成后，取出电极片，妥善存 放。 7. 进行CPR：继续进行CPR，直到专业急救人员到来。 8. AED使用注意事项：操作前务必熟悉设备说明，确保 手部干燥，正确粘贴电极片。
2. 气道处理方法与注意事项
气道处理方法与注意事项
气道处理是心肺复苏的关键步骤。首先，评估患者 意识，无反应、呼吸停止和无脉搏时，开始心肺复 苏。若患者无意识，应立即检查口腔异物、活动下 颌、开放气道。可用手臂或肘部支撑颈部，操作者 手指触摸患者鼻唇间距离，根据气道开放程度选择 头前屈或后仰的体位。开放气道后，开始人工呼吸 和胸外按压。注意不要过度通气，避免损伤患者肺 泡。
的状况、已采取的急救措施等。
3. 准备心肺复苏：在等待救护车到来时，立
03
即开始进行心肺复苏。
4. 拨打电话时，同时准备心肺复苏：在拨打电
04
话过程中，迅速评估患者状况，准备开始心肺复
苏。
3. 判断患者意识与呼吸
判断患者意识与呼吸 1. 观察患者反应：轻拍肩膀， 大声询问，检查患者是否有反应。 2. 检查呼吸：观察胸部起伏，1 秒钟为1个呼吸周期。 3. 确定无反应且无呼吸后，立 即进行心肺复苏。
3. 持续评估与改进
定期对心肺复苏与急救流程进行评估， 包括现场环境、人员配置、设备配备等， 以保证急救措施的有效性和安全性。

心肺复苏(CPR)PPT课件

心肺复苏(CPR)PPT课件
争分夺秒
大量实践证明： • 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
13
心肺复苏主要内容
包括
基础生命支持 (BLS) 高级生命支持（ACLS) 延续生命支持（PLS)
14
核心技术
三个阶段——ABCD四步法
理由(从 A-B-C 更改为 C-A-B)
17
理由(从 A-B-C 更改为 C-A-B)
更改后会鼓励更多施救者立即实施胸外按压！ 18
心肺复苏BLS操作步骤
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？
⑵ 是否昏迷、有无血管搏动、呼吸正 常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压
⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必须尽快实施电除颤
19
评估意识
1. 拍打双肩双耳呼叫（判断有无反应）； 2. 看胸廓有无起伏； 3. 无意识无呼吸立即拨打120；
总结：一看、二唤、三呼。 由第一目击者实施。
20
21
22
体位摆放
• 仰卧位 • 地面或硬床板上 • 整体翻转，头、颈身体同轴转动 • 无意识，有循环体征：侧卧位
26
心脏按压标准
• 寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处 • 按压部位：胸部正中，乳头连线水平 • 按压频率100-120次/分。 • 按压深度5-6厘米。 • 按压与呼吸比30：2 • 每次按压胸廓回弹恢复。 • 尽量避免按压停顿。 • 避免过度通气（500-600ml） • 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束

心肺复苏ppt课件

心肺复苏ppt课件

06 Part
CPR实践案例分析
1. 案例背景与现场评估
案例背景与现场评估 案例：2023年4月15日，一位78岁的老者在公园散步时突然 晕倒，心跳停止。 现场评估：急救人员抵达现场，发现患者无自主呼吸、无 脉搏、意识丧失，瞳孔散大，初步判断为心跳骤停。检查 环境安全，询问知情人士，确认无其他危险因素。立即进 行心肺复苏（CPR），打开气道，评估颈动脉搏动，按压30 次，人工呼吸2次，循环实施，直至医护人员抵达现场。
成人按压频率每 分钟100-120次， 深度至少5厘米， 每30次胸外按压 后2次人工呼吸。
直到专业人员到 场或患者恢复自 主呼吸、脉搏为
止。
03 Part
CPR的技术要点
1. 胸外按压
2. 开放气道
”
开放气道
在进行CPR时，首先要为患者清理口腔异 物。将患者置于稳定的侧卧位或仰卧位， 颈部伸展，使头低脚高。观察患者是否有 自主呼吸。将一只手置于患者的前额，另 一只手的中指和食指放在颈部气管正中央， 形成“C”型。保持此位置，检查患者是 否有呼吸，或用耳朵贴近患者口鼻，听听 是否有气流声。如果发现患者没有呼吸或 有异常呼吸，则表明需要进行人工呼吸。
3. 人工呼吸
人工呼吸 1. 确保环境安全，施救者双手托起患者下颌，打开 口腔。 2. 观察患者胸部有无起伏，判断有无呼吸。 3. 施救者一手捏住患者鼻子，深吸一口气，通过口 对口进行呼吸。 4. 吹气时，将嘴包住患者嘴巴，用力吹气，同时观 察患者胸部起伏。 5. 吹气后，施救者松开捏住鼻子的手，让患者呼吸。 6. 每次吹气持续1秒以上，每分钟约12-16次。
5. 按 压周期
在患者胸骨下 半段，用两指 在胸骨上进行
定位。
2. 姿 势
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  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
昏迷变浅，出现各种反射
身体出现无意识的挣扎动作
自主呼吸逐渐恢复
触摸到规律的颈动脉搏动
面色、口唇转为红润
双侧瞳孔缩小、对光反射恢复
心肺复苏终止指标
病人已恢复自主呼吸和心跳。
确定病人已死亡。
心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍 无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。
小
结
提高CPR质量 C: 用力快速按，减少中断； B： 避免过度通气。 早期除颤 VF：非同步，最大能量。
心肺复苏—BLS（C）
C2按压部位:
胸骨下1/3交界处 双乳头与前正中线交界处 C3按压深度: 胸骨下陷至少5cm 有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动
心肺复苏—BLS（C）
C4按压频率: 至少100次/min
按压与放松的时间各占50%
C5按压姿势: 地上：采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁：应站立于脚踏板，双膝平病 人躯干 双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲
心肺复苏—BLS（B）
人工呼吸（B，breathing） ：
B1口对口
心肺复苏—BLS（B）
B2简易呼吸器
除
颤
胸 外 电 击 除 颤
除
除颤时机：
颤
发现室颤或心跳骤停2min内可立即除颤； 心跳骤停未及时发现者，在基础生命支持 CAB 2min后行除颤； 只要具备除颤条件，必要时可盲目除颤。
心肺复苏成功的指标
（三）心电-机械分离
心室颤动或扑动
心脏停搏和心电-机械分离
心脏骤停的临床表现与诊断
临床表现： 心音消失。 脉搏扪不到,血压测不出。 意识突然丧失或伴有短阵抽搐。 呼吸断续,呈叹息样,后即停止。 瞳孔散大。 面色苍白兼有青紫。
诊断: 意识突然丧失。 大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。
时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—全身抽搐。 60秒—自主呼吸逐渐停止。 ★ 4分钟—开始出现脑水肿。 6 分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
“黄金4分钟”
时间就是生命
时间与抢救成功率
开始抢救时间 ＜ 4分 4-6分 ＞ 6分 ＞10分 心肺复苏成功率 60％ 10％ 4％ 0.09％
二叫：呼救；拨打急救电话
（先急救，再求救）
心肺复苏—BLS（识别）
成人心肺复苏
专业人士： 摸颈动脉脉搏，在 喉结左右约两指幅 处，单侧触摸、力 度适中,时间＜10秒 非专业人士： 立即胸外心脏按压!!
心肺复苏—BLS（C）
胸部按压（C，compression）
C1 按压体位: 呼救同时，迅速将病人摆成仰卧 位，头侧。 解开病人衣领、领带以及拉链。 摆放地点：地面/硬板床。 翻身时整体转动，保护颈部。 保持身体平直、无扭曲。 救护：跪于病人右侧。
大动脉搏动与心音消失，重要器官
如脑严重缺血、缺氧，导致生命终 止。这种出乎意料的突然死亡，医 学上又称猝死。
心脏骤停原因 心脏骤停
成人： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等 小儿：
非心脏性 如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等
心脏骤停类型
（一）心室颤动 （二）心脏停搏
“黄金4分钟”
心肺复苏（CPR)概述
心肺复苏 (cardio pulmonary resuscitation CPR )：
是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施（人 工呼吸、心脏按压、快速除颤等）使其循环、呼吸和大脑 功能得以控制/部分恢复的急救技术。 2010年10月-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏 ( CPR）指南，重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。生存链：由2005年的四早生存链改为五 个链环。
心 肺 复 苏
cardio pulmonary resuscitation ( CPR)
急诊医学
讲授目的和要求：
掌握心脏骤停的诊断要点
掌握心肺复苏操作方法
熟悉心肺复苏终止指征
熟悉现场急救复苏的程序
了解心脏骤停的原因
心脏骤停定义
心脏骤停(cardiac arrest) :
是指心脏射血功能的突然终止，
BLS
延续生命பைடு நூலகம்持
进一步生命支持
基础生命支持
心肺复苏（CPR)
基础生命支持(BLS)
识别
心肺复苏（CPR）
胸部按压（C，compression）
开放气道（A，airway）
人工呼吸（B，breathing） 除颤
心肺复苏—BLS（识别）
识别：首先确定现场安全！！！
一叫：判断有无意识（＜10秒）
1. 拍打双肩 2. 大声呼换 3. 掐压穴位
生存链
快！
1）早期识别与呼叫； 2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训 的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做 胸外按压的CPR； 3）早期除颤：如有指征应快速除颤； 4）有效的高级生命支持（ALS）； 5）完整的心脏骤停后处理。
Chain of survival
完整的心肺复苏CPR
PLS ACLS
思考题及参考资料
思考题：
如何确定对患者开始进行心肺复苏抢救？ 基本生命支持的主要急救措施有哪些？
参考资料：
急救医学 王育珊主编.2006年 高等教育出版社出版
美国心脏协会《2010年心脏复苏和心血管急救国际指南》
心肺复苏—BLS（C）
C6按压手法:
心肺复苏—BLS（C）
心肺复苏—BLS（A）
开放气道（A，airway） ：
A1清理口腔
清除呼吸道杂物： 假牙、呕吐物、 血液等。
心肺复苏—BLS（A）
A2开放气道
体位：病人平卧在平地或硬 板上，采用仰头抬颌法使病 人口腔与咽喉成直线。 操作方法：术者站在病人的 右侧，左手放在病人的前额， 用力将头部下压，右手臵于 病人下颌骨下缘将颜部向上， 向前抬起，可以起到通畅呼 吸道的作用。