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疾病分布指标的测量精品课件

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临床专业流行病学课件3疾病分布ppt课件

临床专业流行病学课件3疾病分布ppt课件
一 率和比
1．率（rate） 在某一确定人群中某事件发生的
频率。
第一节 疾病频率测量指标--率和比
例如：
病死率
某时期内因某病死亡人数 同期患某病的病人数
k
K= 100%， 1000/千，或 10000/万……
分子、分母代表的是同一人群
第一节 疾病频率测量指标--率和比
2．比(ratio) 两个变量的数值之商
常用来表示第一节第一节疾病频率测量指标疾病频率测量指标第一节第一节疾病频率测量指标疾病频率测量指标构成比例100观察单位总数同一事物各组成部分的位数某一组成部分的观察单构成比发病指标发病率incidencerate罹患率attackrate患病率prevalencerate感染率infectionratesecondaryattackratesar第一节第一节疾病频率测量指标疾病频率测量指标发病指标发病指标目录指标发病死亡残疾强度散发爆发流行形式人群时间地区综合distributiondistributiondisease202071217练习目录指标发病死亡残疾强度散发爆发流行形式人群时间地区综合distributiondistributiondisease202071219后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考实际情况实际分析资料仅供参考实际情况实际分析目录指标发病死亡残疾强度散发爆发流行形式人群时间地区综合distributiondistributiondisease202071220主要经营
• 根据疾病分布的特点，确定此次爆发是由于宽街水井污染引起，经封闭该 水井，爆发即告终止。
• 新疆的查布察尔病，从疾病分布入手，查明原因，控制疾病再次发生。

《疾病分布》PPT课件

《疾病分布》PPT课件
➢ 发病率的准确性受许多因素影响
疾病分布的测量指标
罹患率 （attack rate）
是指人群中在较短时间
内新发病例的频率。
罹患率＝观察期内的新病例 同期的暴露人口
k
用途
发病率与罹患率的区别与联系？
多用于小范围或短期间流行情况的描述； 探讨暴发或流行的病因。 能根据暴露程度精确地测量发病几率（优点）。
婴儿死亡率
含义 指便年于内比、较周，岁反内映婴经儿济死、亡文数化占、年卫内生活水产平数的 比值，以千分率表示。
（infant mortality rat用e 途） 是反映社会经济及卫生状况的敏感指标，不
同的国家和地区可直接比较。
疾病分布的测量指标
病死率（fatality rate）
一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的 比例。
第二章
疾病分布
疾病分布
教学要求
掌握：疾病频率常用的测量指标及其意义；疾病流行强度的术语。 熟悉：疾病的地区、时间和人群分布特点及相关概念。 了解：描述疾病年龄分布的两种分析方法
疾病分布
疾病 分布
定义
distribution of disease：疾病在不 同人群、不同时间 、不同地区表现出 的发病率、患病率 、死亡率等疾病频 率的状况。
影响因素
病死率=
某时期因某病死亡人数 同期患某病的人数
100％
用途
• 疾病严重程度 • 医疗水平 • 诊断水平 • 病原体毒力变化 • 就诊率（医院）
• 表示确诊疾病的死亡概率，常 用于急性病 • 衡量疾病对人生命威胁的程度 • 反映医疗水平
疾病分布的测量指标
存活率（ survival rate）
意义
➢ 提供病因线索。 ➢ 为临床诊断和治疗 决策提供依据。 ➢ 为制订疾病防制、 保健策略及措施提供 科学的依据。

疾病群体现象及测量指标课件

疾病群体现象及测量指标课件

2007-03-22
11
死亡率
定义：
应用：1）衡量人群死亡率危险性大小
2
对病死率高的疾病，死亡率
可代替发病率来研究病因
3 评价防治措施效果
注意事项：1）分子分母为同一群体
直接比较
2 粗死亡率不能进行
3 可计算各种死亡专
率
2007-03-22
12
病死率
定义：
应用：1）衡量不同病种的危害性大小 2）综合评价诊断和治疗水平
2007-03-22
22
爆发 (outbreak)
爆发指在一个局部 地区或集体单位中，短 时间内突然有很多相同 的病人出现。这些人多 有相同的传染源或传播 途径。大多数病人常同 时出现在该病的最长潜 伏期内。
发 病 人 数
20 15 10 5
22 24 2 4 6 8 10 12 14
9日
10日
某单位食物中毒的爆发
注意事项： 不同来源的病死率不能直接比较
2007-03-22
13
（三）疾病负担指标
患病率（prevalence rate） 感染率（infection rate） 病残率（disability rate）
2007-03-22
14
患病率
定义：
2007-03-22
15
应用： 1 描述病程较长的疾病的分布 2 研究流行因素和预后因素 3 评价医疗质量，分配医疗卫生资源 4 指导医生正确评价诊断试验结果，确定预测 值
2007-03-22
7
三次流调不同年龄别活动性肺结核患病率
2007-03-22
8
一、常用疾病频率测量指标
（一）发病指标
发病率（incidence rate） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate）

疾病频率测量和疾病分布课件

疾病频率测量和疾病分布课件
发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate）
3
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
发病率
定义 在一定期间内，一定人群中某病新发生的 病例出现的频率
一定期间内某人群中某病新病例数 发病率= —————————————————×K
同期平均人口数
K=100%,1000/千，或10000/万
16
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死亡率
粗死亡率 死于所有原因的死亡率， 一种未经调整的率
死亡专率 死亡率按不同特征，如年龄、 性别、职业、民族、种族、 婚姻状况及病因等分别计算
17
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同时期暴露人口数
K=100%,1000/千，或10000/万
4
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分子与分母的确定
分子 一定期间内的新发病人数（一人多次发病可累计） 分母 指观察地区内可能发生该病的人群，多用
该地区该时间内的平均人口。如 ①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替 ②年初人口数加年终人口数被2除
应用 1.局部地区疾病的暴发 2.食物中毒
3.传染病 4.职业中毒等暴发
7
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续发率(二代发病率)
定义 指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期 之间，易感接触者中发病的人数占所有易 感接触者总数的百分率。
潜伏期内易感接触者中发病人数 续发率＝———————————————×100％
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可修改
理解
发病率
一定期间内某人群中某 病新病例数 同时期暴露人口数
k
观察时间 ✓通常为“年” ✓如很短，则为罹患率
罹患率（attack rate） ✓短时间、小范围人群的发病率。
分子和分母的界定 ✓分子：新发病例。新发/诊断，N次/人 ✓分母：暴露人口。何为暴露人口？
危险人口 ①观察时间内观察 地区的人群。 ②有可能患所要观 察的疾病。
定义
某特定时间内一定人群中某病现患病例所占比例。
公式
患病率＝某特定时间内现患病例 同期平均人口数
数
k
k =100%、1000‰、或10000/万
可修改
理解
患病率＝某特定时间内现患病例 同期平均人口数
数
k
观察时间 ✓时点（time point）患病率，最常用。 ✓期间（period）患病率，很少见。
定义 在某一局限范围，短时间内的发病率。 观察时间可以日、周、旬、月为单位
应用 1.局部地区疾病的暴发 2.食物中毒
3.传染病 4.职业中毒等暴发
可修改
续发率 secondary attack rate，SAR
定义
易感接触者中发病的人数（续发病例）所有易感接触者
总数的百分率。
原发病例
易感接触者
续发病例
新病例减少 病死率增高 病程缩短 病例迁出 健康者迁入 治愈率提高
可修改
患病率与发病率的区别
分类
发病率
患病率
来源 队列研究或疾病登记报告
横断面调查
分子 观察时间内新发生的病例数 调查时点现患病例数（新旧病例）
分母 暴露人口数或平均人口数
调查人数或平均人口数
时间 有时间长度（一般为“年”） 理论上无时间长度（一般为“时点”）
实习一、疾病频率测量与疾病分布
实习目的
⒈掌握流行病学常用疾病频率测量指标的 概念、
应用条件及其计算方法 2.了解疾病在人群中的分布形式及其特点， 掌握
疾病三间分布的流行病学描述方法。
可修改
理论课复习
疾病的分布是指疾病的人群现象
是描述疾病事件（发病、患病、死亡等） 在什么时间发生 （时间） 在什么地区发生 （空间） 在哪些人群中发生及发生多少的现象（人间）
性质 用途
频率
动态频率 各种疾病 病因分析、效果评价
构成比
静态比例 病程长的疾病 卫生服务投入依据
可修改
应用
病程较长的慢性病流行情况 评价疾病对人群健康影响的程度 为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫 生设施及人力的需要量等提供科学的依据 横断面研究的常用指标
可修改
感染率 infection rate
定义
指在调查时所检查的样本人群中某病现有感染者人数所 占的比例。
公式 应用
感染率＝受检者中阳性人数 受检人数
k
k =100%
应用于具有较多隐性感染、病原携带及轻型病例的传染 病的感染情况、流行特点和防治效果评价。
可修改
小结－疾病频率指标的应用
发病率: 病因学探讨和防治措施的评价。 罹患率: 描述疾病暴发流行。 续发率: 评价传染病的传染力和防疫措施的效果。 患病率: 描述慢性病的流行特征和疾病负担。 感染率: 传染病或寄生虫病的感染情况。
易感接触者总人数
应用
反映传染病传染力强弱的指标 分析传染病流行因素 评价卫生防疫措施的效果
可修改
患病频率指标
患病率（prevalence） 感染率（infection rate） 残疾率（prevalence of disability）
可修改
患病率 prevalence rate
“现患率”或“流行率”
可修改
意义
衡量某时期某地区人群发生某种疾病危险性大小，对疾 病发生过程进行描述的一种指标。
应用
常用来描述疾病分布，探讨发病因素，提出病因假设和 评价防制措施效果。 准确性受疾病报告、登记制度以及诊断正确性的影响。 比较不同地区人群发病率时，应按照年龄、性别等构成 进行标化。
可修改
罹患率（Attack rate,AR）
公式
SAR＝一个潜伏期易内感易接感触接者触总者数中发病人数100%
应用
k =100%
❖价卫生防疫措施的效果。
可修改
续发率(二代发病率)
定义 指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期 之间，易感接触者中发病的人数占所有易 感接触者总数的百分率。
潜伏期内易感接触者中发病人数 续发率＝———————————————×100％
可修改
死亡频率指标
死亡率（mortality rate） 病死率（case fatality rate） 生存率（survival rate）
可修改
死亡率 mortality rate, death rate
定义 指在一定期间某人群因某种原因的总死亡人数与
该人群同期平均人口数之比。
患病率、发病率和病程三者之间的关系
Incidence
Duration
Prevalence
Deaths, Cured, Lost...
患病率（P）=发病率（I）×病程（D）
可修改
影响患病率升高和降低的因素
新病例增加 患者寿命延长 病程延长 病例迁入 健康者迁出 易感者迁入 诊断水平提高 报告率提高
分子和分母的界定 ✓分子：现患病例，包括新、旧病例。 ✓分母：同期平均人口数。
可修改
意义
人群中某疾病的静态构成比例，而不是发生过程的描述。
应用
一般用于描述病程长的慢性病的流行情况。 可通过横断面调查（也称“现况调查” ）获得。
Time point
Cross-sectional study
可修改
Time
可修改
发病率 incidence rate
定义
表示在一定期间内、一定人群中某病新病例出现 的频率。
公式
发病率
一定期间内某人群中某病新病例数 同时期暴露人口数
k
k 100%或10000/万
可修改
况、❖❖通❖❖病可该可常新一因分时能以人发等年期会年多/分龄初内发表次别、次平生示发计性诊均该病算别断人病，、口的此职人即业群发、病民专族率、不种可族能、发婚病姻状
在流行病学中简称“三间分布”
可修改
研究疾病分布的意义
1、是研究疾病的流行规律和探索病因的基础 2、认识疾病流行的基本特征，为临床诊疗提供
信息 3、为制定疾病的预防和控制策略及措施提供依
据，并为评价干预措施实施的效果提供依据
可修改
常用频率测量指标
发病频率指标
发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate）